Brucellosis: antibodi kepada agen penyebab brucellosis dalam darah

Biasanya, antibodi kepada agen penyebab brucellosis dalam darah tidak hadir. Titer diagnostik semasa tindak balas aglutinasi adalah 1: 160 dan lebih tinggi.

Agen penyebab brucellosis adalah brucellae, bakteria gram negatif yang tidak bergerak. Apabila mendiagnosis brucellosis, data klinikal dan epidemiologi yang diperolehi hendaklah disahkan makmal. Untuk tujuan ini, kaedah penyiasatan bakteriologi dan serologi digunakan. Dalam brucellosis akut kajian budaya darah positif dihasilkan dalam 10-30% daripada kes (62-90% jika patogen - of Brucella melitensis, 5-15%, jika - of Brucella abortus ). Budaya CSF positif dalam 45% pesakit dengan meningitis. Apabila darah, sumsum tulang, budaya air kencing ditaburkan, budaya brucella dapat diperoleh dalam 5-10 hari, dan dalam beberapa kes - dalam masa 20-30 hari. Sehubungan dengan ini, kaedah serologi telah digunakan secara meluas untuk diagnosis brucellosis.

Pengesanan ujian serologi yang paling boleh dipercayai antibodi adalah ujian tiub ujian agglutination standard untuk patogen dalam serum brucellosis croi (reaksi Wright), ia ditentukan menggunakan kandungan antibodi yang bertindak balas terutamanya dengan Brucella antigen lipopolysaccharide. Meningkat titers antibodi dalam 4 kali ganda atau lebih dalam sampel serum diperolehi pada selang 1-4 minggu, membolehkan untuk mengenal pasti faktor penyebab penyakit. Di kebanyakan pesakit, titres antibodi spesifik meningkat pada hari 3-5 dari permulaan penyakit. Adalah dipercayai bahawa titer antibodi tidak kurang daripada 1: 160, diikuti oleh pertumbuhannya. Titer antibodi yang meningkat dikesan dalam 97% pesakit dalam 3 minggu pertama penyakit ini. The titers antibodi tertinggi biasanya dinyatakan dalam 1-2 bulan dari serangan penyakit pada masa akan datang, dia mula menurun dengan cepat. Standard ujian tiub ujian agglutination mengesan antibodi kepada Bed and. abortus, Bed and. suis, Bed and. melitensis, tetapi tidak kepada Bed and. canis. Tuntutan antibodi yang bertambah mungkin dapat bertahan dalam 5-7% pesakit dalam tempoh 2 tahun selepas jangkitan. Oleh itu adalah mustahil untuk menggunakan tindak balas Wright untuk diagnosis pembezaan brucellosis kepada penyakit berjangkit lain yang mempunyai sejarah brucellosis dalam 2 tahun yang lalu. Punca keputusan positif palsu boleh menjalankan ujian kulit untuk vaksinasi brucellosis terhadap taun, serta jangkitan yang disebabkan oleh Vibrio cholerae, Yersinia, daripada Francisella tularensis. Dalam beberapa kes yang mungkin keputusan negatif palsu agglutinasi pada pesakit brucellosis, disebabkan oleh kesan prozone, atau apa yang dipanggil antibodi menyekat. Dalam bentuk brucellosis setempat yang kronik, titres mungkin negatif atau lebih rendah daripada 1: 160. Terhadap latar belakang rawatan, titisan antibodi IgG semakin berkurang dan mendekati sifar dalam setahun. Apabila berulang, tahap antibodi IgG meningkat lagi. Kehadiran kenaikan tunggal dalam titel antibodi IgG lebih daripada 1: 160 adalah petunjuk objektif yang boleh dipercayai dari jangkitan semasa atau baru-baru ini. Selepas rawatan dan pelepasan pesakit dari hospital mengesyorkan menjalankan kajian serologi pada tahun pertama selepas 1, 2, 3, 6, 9 dan 12 bulan, dan pada tahun kedua - suku tahun.

RPHA lebih sensitif dan khusus untuk mengesan antibodi brucellosis dalam serum darah. Sering kali, haemagglutinin dikesan dalam kes-kes di mana tindak balas aglutinasi memberikan hasil negatif atau ragu.

RSK membenarkan mengesan antibodi pelengkap yang melekat pada brucella, yang terdapat dalam darah selepas agglutinin. Titik antibodi maksimum dalam DSC direkodkan oleh bulan ke-4 penyakit ini, kemudian titernya berkurang, tetapi dalam jumlah yang sedikit ia dikesan dalam tempoh 1 tahun. Tiada kelebihan RSK yang signifikan berbanding dengan tindak balas aglutinasi.

[1], [2], [3], [4], [5]