Jangkitan Candida (kandidiasis, sariawan) pada kanak-kanak

Jangkitan Candidal pada kanak-kanak (candidiasis, candidiasis, thrush) adalah penyakit yang disebabkan oleh kulat seperti yis genus Candida. Kulat genus Candida mampu menjejaskan semua membran mukus, kulit, lipatan kuku, kuku, dan boleh merebak secara hematogen, menyebabkan kerosakan kepada pelbagai organ dan sistem (candida sepsis).

Kod ICD-10

• 837.0 Candidal stomatitis (sariawan).
• 837.1 Kandidiasis pulmonari.
• 837.2 Kandidiasis kulit dan kuku.
• 837.3 Kandidiasis vulva dan faraj.
• 837.4 Kandidiasis penyetempatan urogenital lain.
• 837.5 Meningitis Candidal.
• 837.6 Endokarditis Candidal.
• 837.7 Candidal septikemia.
• 837.8 Kandidiasis penyetempatan lain (enteritis, cheilitis).
• 837.9 Candidiasis, tidak dinyatakan.

Epidemiologi candidiasis pada kanak-kanak

Candidiasis merebak secara meluas pada manusia dan haiwan. Penyakit ini sangat biasa pada bayi baru lahir dan kanak-kanak kecil, serta pada kanak-kanak yang lemah dan kurus kering.

Jangkitan paling kerap dihantar melalui sentuhan, kurang kerap melalui titisan udara dan melalui barang penjagaan yang dijangkiti. Jangkitan bayi baru lahir dengan kulat Candida berlaku dalam kebanyakan kes semasa bersalin. Kanak-kanak juga boleh dijangkiti daripada ibu dengan candidiasis puting (rekahan), kulit kelenjar susu, dan lain-lain. Seriawan boleh berjangkit kepada bayi baru lahir melalui tangan kakitangan kejururawatan dan barang penjagaan. Wabak wabak candidiasis kulit diketahui di hospital bersalin, serta pada kanak-kanak kecil di rumah anak yatim dan keluarga.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Punca Candidiasis pada Kanak-kanak

Genus Candida termasuk 30 spesies dengan 6 varian. Kulat seperti ragi tumbuh dalam keadaan aerobik dan dianggap sebagai mikroorganisma oportunistik. Mereka bertolak ansur dengan pembekuan berulang dan kekal berdaya maju dalam keadaan kering selama beberapa tahun. Mereka mati hampir serta-merta apabila direbus. Penyelesaian disinfektan biasa membunuhnya dalam beberapa minit.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Patogenesis kandidiasis pada kanak-kanak

Jangkitan boleh berlaku secara eksogen dan endogen.

Candidiasis mukosa mulut dan kulit lebih kerap dikesan pada bayi baru lahir, dan terutamanya pada bayi pramatang, yang boleh dijelaskan oleh kelemahan mekanisme pertahanan umum dan tempatan. Proses ini mudah merebak ke tisu dan organ jiran, menyebabkan jangkitan candidal umum dengan kerosakan pada organ dalaman. Pemakanan buatan bayi yang baru lahir juga menyumbang kepada kejadian dan perjalanan candidiasis yang lebih teruk.

Punca dan patogenesis candidiasis (thrush)

Gejala Candidiasis pada Kanak-kanak

Bentuk jangkitan candidal yang paling biasa adalah sariawan. Ia paling kerap diperhatikan pada bayi baru lahir dan kanak-kanak kecil, terutamanya dalam keadaan lemah atau mempunyai penyakit lain, pada mereka yang dirawat dengan antibiotik untuk masa yang lama. Gejala utama penyakit ini ialah mendapan putih cheesy pada membran mukus pipi, gusi, lelangit lembut dan keras. Pada mulanya, deposit adalah seperti titik, kemudian mereka bergabung. Deposit mudah dikeluarkan. Dalam kes lanjut, deposit menjadi padat, memperoleh warna kelabu-kotor, sukar untuk dikeluarkan, selepas penyingkirannya, membran mukus mungkin berdarah. Pada kanak-kanak pada hari-hari pertama kehidupan, tidak dibebani oleh sebarang penyakit, keadaan umum tidak terganggu dengan ketara apabila sariawan berlaku. Pada kanak-kanak yang lemah, seriawan boleh mengambil kursus kronik jangka panjang, dengan mendapan putih merebak di sepanjang tepi gusi, ke lelangit lembut dan keras, membran mukus pipi dan lidah.

Gejala Kandidiasis (Thrush)

Klasifikasi Jangkitan Candidal

Mengikut gambar klinikal, berikut dibezakan:

1. Candidiasis membran mukus (rongga mulut, gusi, lidah, tonsil, pharynx, laring, trakea, sudut mulut - cheilitis sudut, sempadan merah bibir - cheilitis, gigi - karies candidal, vulva dan faraj).
2. Candidiasis kulit dan pelengkapnya.
   • Candidiasis intertriginous (kandidiasis lipatan kulit besar dan kecil, kepala zakar dan kantung preputial - balanoposthitis).
   • Candidiasis kulit licin (lipatan luar).
   • Candidiasis kulit kepala.
   • Candidiasis pada lipatan kuku dan kuku.
3. Kandidiasis viseral dan sistemik:
   • Kandidiasis granulomatous umum kronik.
   • Kandidiasis bronkus, paru-paru, pleura, saluran gastrousus, saluran kencing, mata, telinga, sepsis candidal.
4. Manifestasi alahan dalam kandidiasis.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnosis candidiasis pada kanak-kanak

Diagnosis candidiasis ditubuhkan berdasarkan deposit cheesy putih (kandidiasis membran mukus) atau lesi merah gelap tipikal dengan sempadan yang jelas dengan stratum korneum yang terhakis atau macerated (kandidiasis kulit). Dalam candidiasis visceral, diagnosis klinikal boleh menjadi sangat sukar dan selalunya menjadi mungkin hanya selepas menerima keputusan kajian makmal. Yang paling penting ialah pengesanan kulat Candida dengan kaedah PCR. Kaedah makmal lain, kajian bahan patologi (sisik, kerak dari kulit, nanah, kahak, darah, air kencing, najis, muntah, hempedu, kepingan tisu biopsi, bahan kadaver) secara langsung di bawah mikroskop, serta kajian budaya, kekal penting. Bahan patologi yang dimaksudkan untuk menyemai adalah pra-rawatan dengan campuran pelbagai antibiotik dan disuntik pada medium Sabouraud, dsb. Untuk kajian serologi, RA, RPGA, RIF, dan immunoassay enzim digunakan.

Dalam pemeriksaan histologi bahan kadaver atau biopsi, pewarnaan PAS digunakan untuk mengenal pasti kulat.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Rawatan candidiasis pada kanak-kanak

Sekiranya berlaku lesi tempatan pada membran mukus dan kulit, adalah mungkin untuk mengehadkan penggunaan ubat antikulat dalam bentuk salap, krim atau penyelesaian. Lesi dirawat dengan larutan akueus 1-2% hijau cemerlang, fucorcin (cecair Castellani), mycoseptin, exoderil dan salap antikulat lain (triderm, akriderm, terbinafine). Kesan penggunaan linimen sikloferon 5% telah ditunjukkan. Untuk pengairan rongga mulut, 5-10% larutan boraks dalam gliserin (INN: sodium tetraborate), 1% larutan iodolipol, 5-10% larutan tanin, larutan clotrimazole, dan lain-lain digunakan. Kepentingan khusus dalam terapi candidiasis mukosa mulut ialah penggunaan ubat-ubatan dengan kesan seperti vaksin - imudon dalam lozenges, yang mengandungi dalam komposisinya, antara lain, lysate kulat genus Candida.

Rawatan candidiasis (sariawan)

Pencegahan candidiasis pada kanak-kanak

Dalam sistem langkah pencegahan, penggunaan rasional ubat antibakteria, terutamanya antibiotik, adalah sangat penting. Dengan penggunaan antibiotik jangka panjang untuk pencegahan jangkitan candidal, ubat antikulat harus ditetapkan. Adalah perlu untuk mengelakkan sentuhan bayi baru lahir dan kanak-kanak kecil dengan orang yang mempunyai tanda-tanda jangkitan candidal. Pemakanan yang betul, penyediaan vitamin, penjagaan kebersihan kulit, membran mukus, menguatkan kesihatan kanak-kanak dan orang dewasa adalah sangat penting.

Pencegahan khusus jangkitan candidal belum dibangunkan.

Ramalan

Dalam kebanyakan kes, menguntungkan. Seriawan dan lain-lain bentuk cetek jangkitan candidal cepat sembuh. Dalam bentuk umum, prognosis adalah serius, bergantung pada perjalanan penyakit yang mendasari, terhadap jangkitan candidal yang berkembang.

[ 22 ]