Gejala kandidiasis pada kanak-kanak

Bentuk jangkitan candidal yang paling biasa adalah sariawan. Ia paling kerap diperhatikan pada bayi baru lahir dan kanak-kanak kecil, terutamanya dalam keadaan lemah atau mempunyai penyakit lain, pada mereka yang dirawat dengan antibiotik untuk masa yang lama. Gejala utama penyakit ini ialah mendapan putih cheesy pada membran mukus pipi, gusi, lelangit lembut dan keras. Pada mulanya, deposit adalah seperti titik, kemudian mereka bergabung. Deposit mudah dikeluarkan. Dalam kes lanjut, deposit menjadi padat, memperoleh warna kelabu-kotor, sukar untuk dikeluarkan, selepas penyingkirannya, membran mukus mungkin berdarah. Pada kanak-kanak pada hari-hari pertama kehidupan, tidak dibebani oleh sebarang penyakit, keadaan umum tidak terganggu dengan ketara apabila sariawan berlaku. Pada kanak-kanak yang lemah, seriawan boleh mengambil kursus kronik jangka panjang, dengan mendapan putih merebak di sepanjang tepi gusi, ke lelangit lembut dan keras, membran mukus pipi dan lidah.

Apabila membran mukus lidah terjejas, sebagai tambahan kepada deposit kulat, kawasan yang tidak mempunyai papila kelihatan. Lidah edematous, dengan hiperemia fokus dan striation dengan alur membujur dan melintang.

• Tonsilitis Candidal sebagai lesi terpencil jarang berlaku, ia biasanya berlaku pada latar belakang kandidiasis mukosa mulut. Dalam kes ini, pada permukaan tonsil, kadang-kadang pada lengkungan, deposit insular atau pepejal longgar keputihan ditemui, mudah dikeluarkan dengan spatula. Tisu tonsil sedikit berubah. Tiada hiperemia pada membran mukus pharynx dan tiada tindak balas nodus limfa serantau. Keadaan am kanak-kanak tidak terjejas dengan ketara. Suhu badan kekal dalam had biasa.
• Candidiasis sudut mulut (cheilitis sudut): retakan dan hakisan dengan penyusupan perifokal muncul di sudut mulut. Lesi biasanya dua hala. Ia harus dibezakan daripada cheilitis sudut streptokokus, di mana tindak balas keradangan lebih ketara.
• Cheilitis: sempadan merah bibir adalah hiperemik, edema, dan berjalur dengan jalur radial. Pesakit mengadu bibir terbakar dan kering. Perjalanan penyakit itu panjang. Ia harus dibezakan daripada cheilitis etiologi lain.
• Candidal vulvovaginitis dicirikan oleh pelepasan putih. Mendapan keputihan atau kelabu longgar, kurang kerap hakisan dangkal, terdapat pada membran mukus sederhana hiperemik alat kelamin. Mendapan boleh berada pada selaput lendir faraj dan serviks. Pesakit mengadu gatal-gatal yang teruk dan terbakar di kawasan alat kelamin luar.
• Kandidiasis intertriginous di kawasan lipatan kulit yang besar lebih kerap diperhatikan pada bayi. Maserasi stratum korneum boleh dilihat dengan latar belakang kulit hiperemik atau terhakis. Lipatan di kawasan dubur, alat kelamin, zon inguinal-femoral, di belakang telinga, pada leher, muka, kelopak mata, sekitar mulut terutamanya terjejas.
• Hakisan candidal berbeza daripada ruam lampin biasa dengan warna merah gelap dan kilauan varnisnya, permukaan lembap (tetapi tidak meleleh), sempadan yang jelas dan tidak kabur dengan tepi bergerigi, dan sempadan periferi yang sempit daripada lapisan kulit yang nipis berkulit putih. Dari lipatan, proses boleh merebak ke kulit licin, dan dalam kes yang teruk ke seluruh kulit. Bentuk lesi kulat sedemikian harus dibezakan daripada ruam lampin streptokokus atau streptostaphylococcal, erythroderma desquamative bayi (eritroderma Leiner) dan dermatitis pengelupasan bayi baru lahir (penyakit Ritter).
• Kandidiasis kulit licin pada bayi biasanya disebabkan oleh penyebaran candidiasis intertriginous dari lipatan kulit, seperti halnya dengan luka pada kulit tapak kaki.
• Candidiasis kulit kepala, serta candidiasis lipatan kuku dan kuku, pada kanak-kanak boleh berlaku dalam kes candidiasis granulomatous umum kronik.
• Kandidiasis granulomatous umum kronik berlaku pada orang yang mempunyai pemakanan yang lemah, gangguan gastrousus atau bronkitis. Penyakit ini bermula pada zaman kanak-kanak dengan sariawan mulut yang berterusan. Kemudian, proses merebak: cheilitis, glossitis, cheilitis sudut berlaku, yang sukar untuk dirawat. Ramai yang didiagnosis dengan karies gigi dalam.

Kuku dan lipatan kuku hampir selalu terjejas. Nod subkutaneus yang besar mungkin muncul, yang secara beransur-ansur melembutkan dan membuka, membentuk fistula yang tidak sembuh untuk masa yang lama. Kemunculan nod tersebut dan ruam tuberkulosis di pelbagai kawasan menunjukkan penyebaran hematogen kulat Candida.

• Kandidiasis pulmonari pada masa ini merupakan salah satu manifestasi kandidiasis visceral yang paling biasa, yang berlaku akibat terapi antibiotik yang tidak rasional jangka panjang.

Kursus ini mungkin akut, berlarutan atau kronik, dengan kambuh, pemburukan. Bentuk abses dan kavernosa candidal pneumonia, pleurisy, yang sukar dibezakan daripada tuberkulosis secara klinikal dan radiologi, telah diterangkan. Kursus radang paru-paru candidal dan kandidiasis lain sangat tidak menguntungkan pada kanak-kanak yang mengalami alahan. Dalam kes ini, kandidiasis pulmonari boleh diteruskan sebagai asma bronkial. Untuk menubuhkan diagnosis radang paru-paru candidal, adalah perlu untuk mengambil kira kejadian radang paru-paru semasa rawatan antibiotik mana-mana penyakit, rupa sariawan, cheilitis sudut, dermatitis intertriginous, kemerosotan keadaan walaupun terapi antibiotik. Suhu badan yang sibuk, limfopenia, bilangan leukosit normal atau meningkat, peningkatan ESR dicatatkan.

Ujian makmal (pengesanan berulang kulat dalam kahak dan tindak balas serologi positif) bersama-sama dengan gambaran klinikal menyediakan asas untuk mendiagnosis radang paru-paru candidal. Penambahbaikan dalam keadaan pesakit selepas pemberhentian terapi antibiotik juga penting untuk dipertimbangkan apabila mendiagnosis penyakit ini.

• Kandidiasis gastrousus. Mendapan kulat yang banyak dan berterusan boleh menutupi keseluruhan membran mukus esofagus. Secara klinikal, disfagia progresif dan ketidakupayaan untuk menelan makanan diperhatikan.
• Kandidiasis gastrik didiagnosis hanya dengan pemeriksaan histologi. Pada bahagian perut yang terjejas, hiperemia membran mukus dan hakisan kecil dicatatkan; superposisi tipikal seriawan jarang diperhatikan.
• Kandidiasis usus menunjukkan dirinya dengan gejala enterocolitis atau kolitis; kembung perut, kolik usus, najis berair, kadang-kadang dengan darah. Kursus ini biasanya panjang, berulang. Pemeriksaan morfologi bagi mereka yang meninggal dunia akibat bentuk umum candidiasis mendedahkan pelbagai ulser dalam usus, kadang-kadang dengan perforasi dan perkembangan peritonitis.
• Lesi saluran kencing - uretritis, cystitis, pyelitis, nefritis - boleh disebabkan oleh jangkitan candidal menaik atau berlaku secara hematogen (dengan sepsis).
• Kandidiasis umum. Pesakit mungkin mengalami endokarditis candidal dengan kerosakan pada injap jantung atau meningitis candidal dan meningoencephalitis (terutamanya pada kanak-kanak kecil). Meningitis Candidal disertai dengan gejala meningeal yang ringan, sedikit peningkatan dalam suhu badan, dan mempunyai perjalanan torpid yang lembap dengan sanitasi cecair serebrospinal yang sangat perlahan. Kambuh adalah perkara biasa. Pengasingan kulat seperti yis genus Candida daripada cecair serebrospinal mengesahkan diagnosis.
• Sepsis Candidal adalah manifestasi paling teruk jangkitan candidal. Sepsis Candidal biasanya didahului oleh penyakit teruk lain atau sepsis mikrob, yang rumit oleh superinfeksi dengan kulat Candida.

Kandidiasis boleh merebak terus melalui mukosa mulut ke esofagus, usus atau laring, bronkus dan paru-paru dan berakhir dengan sepsis. Ia juga mungkin untuk kulat Candida merebak dari mukosa mulut secara hematogen. Walau bagaimanapun, dalam apa jua keadaan, bentuk klinikal awal candidiasis yang membawa kepada sepsis candidal pada bayi baru lahir adalah sariawan mulut, esofagus atau paru-paru.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]