Candidiasis saluran kencing

Candidiasis saluran kencing biasanya berlaku pada pesakit dengan faktor risiko, lebih sering sebagai jangkitan intrahospital.

Candidiasis dan kolonisasi saluran kencing adalah faktor risiko bagi perkembangan candidiasis invasif.

[1], [2], [3], [4]

Punca candidiasis saluran kencing

Diabetes mellitus, catheterization pundi kencing, urolithiasis, penggunaan jangka panjang antibiotik spektrum luas, boleh menyebabkan penyakit ini. 

[5], [6], [7]

Gejala candidiasis saluran kencing

Candidiasis dicirikan oleh kencing yang sering menyakitkan. Candida pyelonephritis dicirikan oleh rasa sakit di rantau lumbar, demam dan  sakit ketika kencing.

[8], [9], [10]

Diagnostik candidiasis saluran kencing

Diagnosis candidiasis saluran kencing adalah berdasarkan  pengesanan Candida spp. Dalam air kencing dan penilaian keadaan pesakit. Adalah penting untuk memahami dengan tepat klinikal pengesanan Candida spp. Dalam air kencing. Kebanyakan pesakit mempunyai candiduria asimptomatik, yang menunjukkan penjajahan Candida spp. Kencing yang lebih rendah, fakta ini tidak dianggap petunjuk untuk penggunaan antimikotik (penghapusan atau pembetulan yang mencukupi faktor risiko).

Candiduria dalam kombinasi dengan tanda klinikal atau instrumental jangkitan saluran kencing adalah petunjuk untuk penggunaan ubat antikulat. Di samping itu, candidiasis saluran kencing boleh menjadi sumber, dan candiduria - manifestasi candidiasis invasif. Itulah sebabnya, dengan risiko tinggi untuk mengembangkan candidiasis invasif (kehadiran faktor risiko, tanda-tanda klinikal yang diandaikan), pemeriksaan tambahan dan keputusan mengenai pelantikan terapi antijamur ditunjukkan.

[11], [12], [13], [14]

Rawatan candidiasis saluran kencing

Rawatan dilakukan oleh pesakit dengan tanda klinikal jangkitan saluran kencing atau dengan candiduria tanpa gejala dan kehadiran faktor-faktor risiko untuk perkembangan candidiasis invasif. Rawatan kandidiasis saluran kencing terdiri daripada memohon antimycotics sistemik, penyingkiran atau penggantian kateter kencing, dalam menghapuskan atau mengurangkan keterukan faktor risiko lain (mengoptimumkan penggunaan ubat-ubatan anti-bakteria, pembetulan diabetes dan t. D.). Ubat pilihan adalah flukonazol, tidak seperti antimikotik lain, ia menghasilkan kepekatan tinggi bahan aktif dalam air kencing. Apabila ketidakcekapan fluconazole penggunaan pundi kencing penyelesaian basuh amphotericin B (50-200 ug / ml), biasanya diiringi oleh penggantungan sementara candiduria, tetapi rawatan ini tidak berkesan dalam luka-luka overlying saluran kencing. Dengan fluconazole tidak berkesan dan kemungkinan kerosakan pada parenchyma buah pinggang, caspofungin atau voriconazole digunakan.

Dengan candiduria tanpa gejala pada pesakit tanpa faktor risiko untuk candidiasis invasif, antimikotik tidak digunakan. Penghapusan atau pengurangan tahap faktor saluran kencing kandidiasis risiko (penyingkiran atau penggantian kateter kencing, mengoptimumkan penggunaan ubat-ubatan anti-bakteria, pembetulan diabetes dan sebagainya) biasanya membawa kepada penghapusan candiduria asimptomatik.