Capreomycin

Capreomycin adalah bahan anti-TB.

[1], [2], [3],

Petunjuk Capreomycin

Digunakan untuk batuk kering, membangun kerana sensitif mengenai jenis ubat daripada mycobacteria (bonggol bacillus - mikroorganisma menimbulkan batuk kering), dalam keadaan di mana ubat-ubatan anti-TB Jenis pertama tidak mempunyai kesan yang diingini, atau tidak boleh digunakan berkaitan dengan kesan toksik atau kehadiran bacilli batuk kering.

[4], [5]

Borang pelepasan

Pembebasan ubat ini dilakukan dalam bentuk serbuk untuk suntikan yang dihasilkan intramuskular.

[6], [7],

Farmakodinamik

Antibiotik yang diekstrak daripada elemen capreolus Streptomyces. Dadah itu menunjukkan aktiviti strain Koch yang agak pelbagai.

Tidak melihat rentetan rintangan antara capreomycin, dan cycloserine, isoniazid, PAS, streptomycin, ethionamide, dan juga etambutol. Pada masa yang sama, rintangan silang dijumpai apabila bahan digabungkan dengan kanamisin, florimisin atau neomisin.

[8], [9], [10]

Farmakokinetik

Dadah hampir tidak diserap di dalam saluran pencernaan (kurang daripada 1%). Selepas pentadbiran intramuskular, dos plasma 1000 mg Cmax (sama dengan 20-47 mg / l) dicatat selepas luput 1-2 jam. Apabila menggunakan infus intravena selama 60 minit dari 1000 mg ubat, nilai Cmax ialah 30-50 mg / l. Tahap AUC selepas pentadbiran intramuskular dan intravena adalah sama. Narkoba melepasi plasenta, tetapi tidak melalui BBB.

Ia tidak menjalani proses metabolik, perkumuhan dilakukan dalam keadaan tidak berubah, terutamanya melalui buah pinggang (selama 12 jam - kira-kira 50-60% bahagian), menggunakan penapisan glomeruli. Sebilangan kecil elemen dikumuhkan bersama empedu. Di dalam air kencing, penunjuk bahan untuk 6 jam selepas penggunaan dadah dalam bahagian 1 g adalah purata 1.68 mg / ml. Separuh hayat berada dalam lingkungan 3-6 jam.

Dalam individu yang mempunyai aktiviti buah pinggang yang sihat, bahan tersebut tidak terkumpul apabila digunakan setiap hari dalam dos 1000 mg (untuk tempoh 30 hari). Sekiranya gangguan buah pinggang hadir, peningkatan separuh hayat dan kecenderungan pengumpulan dadah berkembang.

[11], [12], [13]

Dos dan pentadbiran

Sebelum digunakan, adalah disyorkan untuk menentukan kepekaan pesakit mengenai ubat mikroflora yang menimbulkan penyakit. Ubat harus diberikan secara mendalam, intramuskular. Ia digunakan dengan berhati-hati pada orang dengan apa-apa bentuk alahan (terutamanya dengan ubat).

Selalunya, 1000 mg ubat disuntikkan setiap hari (maksimum 20 mg / kg bahan per hari) semasa tempoh 60-120-hari, dan kemudian, 2-3 kali seminggu dalam dos yang sama. Terapi harus berlangsung 1-2 tahun.

Orang yang mempunyai masalah buah pinggang perlu menyesuaikan dos dan tempoh selang antara suntikan (dengan mengambil kira nilai QC). Yang lebih jelas adalah gangguan fungsi buah pinggang, semakin lama selang antara suntikan harus dibuat.

Serbuk ubat telah dibubarkan dalam cairan suntikan fisiologi atau air suntikan steril (2 ml). Ia mengambil masa 2-3 minit untuk sepenuhnya membubarkan bahan tersebut.

Aktiviti buah pinggang mesti sentiasa dipantau sepanjang tempoh rawatan (1 kali seminggu), dan di samping itu, audiometri perlu dilakukan (menilai ketajaman pendengaran) dan fungsi peralatan vestibular perlu diperiksa.

Kerana penggunaan Capreomycin dapat memprovokasi terjadinya hipokalemia, diperlukan untuk memantau parameter plasma kalium secara berkala.

[16]

Gunakan Capreomycin semasa kehamilan

Tiada maklumat mengenai keselamatan capreomycin semasa penyusuan atau kehamilan, oleh itu, ia boleh ditetapkan hanya selepas menilai semua kemungkinan risiko dan faedah.

Contraindications

Contraindications utama:

• intoleransi teruk yang berkaitan dengan penggunaan dadah;
• pentadbiran gabungan dengan bahan anti-tuberkulosis parenteral lain yang mempunyai kesan oto dan nefrotoxic (contohnya, florimitsin atau streptomycin);
• permohonan ubatan bersama-sama dengan amikacin, tobramycin, dan penambahan polymyxin sulfat atau vancomycin, atau kolimitsinom neomycin, kanamycin atau gentamicin perlu dilakukan dengan berhati-hati, kerana dalam kes ini yang boleh timbunan Oto-dan aktiviti nephrotoxic.

Kesan sampingan Capreomycin

Penggunaan ubat boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan:

• peningkatan dalam nilai plasma kreatinin dan urea, serta penampilan di dalam air kencing eritrosit dengan leukosit;
• terdapat data tunggal mengenai perkembangan gangguan elektrolit dan nefritis toksik;
• penampilan ototoksis (kerosakan kepada fungsi organ auditori);
• terdapat perubahan dalam tanda-tanda semasa pemeriksaan fungsi hepatik dalam banyak orang yang menggunakan ubat untuk rawatan anti-tuberkulosis yang kompleks;
• eosinofilia, leukopenia atau leukositosis. Trombositopenia jarang diamati;
• Gejala alahan dalam bentuk letusan maculopapular, urticaria dan peningkatan suhu (diperhatikan dengan rawatan gabungan);
• pemadatan dan kesakitan di kawasan suntikan;
• terdapat maklumat mengenai kemunculan pendarahan dan abses yang teruk dari jenis "sejuk" (abses atau abses yang bersifat tuberkulosis, dengan manifestasi keradangan yang lemah) di tapak pentadbiran dadah.

[14], [15]

Berlebihan

Sekiranya berlaku keracunan, kerja buah pinggang adalah terjejas, yang boleh menjadi jenis nekrosis tubular akut (peningkatan risiko dalam kes ini di kalangan orang tua dan orang yang mengalami dehidrasi atau masalah yang ada dalam kerja buah pinggang). Kerosakan pada zon vestibular dan pendengaran dari sepasang neuron tengkorak ke-8 juga diperhatikan. Ia mungkin untuk menghalang aktiviti sistem neuromuskular, kadang-kadang mencapai proses pernafasan (sering disebabkan oleh pengenalan dadah pesat) dan ketidakseimbangan elektrolit (hypokalemia, magneemia atau kalsium).

Langkah-langkah simtomatik dijalankan: sokongan aliran darah dan fungsi pernafasan, dan tambahan, penghidratan, yang membolehkan aliran keluar air kencing mencapai 3-5 ml / kg / jam (fungsi buah pinggang yang normal), yang akan membantu mencegah penyekatan neuromuskular. Untuk mencegah apnea dan penindasan pernafasan, bahan antikolinesterase atau ubat kalsium digunakan, dan hemodialisis juga dilakukan (terutama pada orang yang mengalami masalah buah pinggang yang teruk). Ia juga dikehendaki mengesan nilai-nilai VEB dan KK.

[17], [18]

Interaksi dengan ubat lain

Cisplatin dengan vancomycin meningkatkan risiko nefro- atau manifestasi ototoksik.

Tiada keserasian dengan ubat-ubatan mempunyai ototoxic (furosemide dengan aminoglycosides, dan asid ethacrynic dengan polymyxins) dan nephrotoxic (aminoglycosides dengan methoxyflurane dan polymyxins) kesan, dan sebagai tambahan kepada bahan-bahan yang mencetuskan menyekat aktiviti saraf (polymyxins dengan aminoglycosides, unsur-unsur hidrokarbon terhalogen untuk anestesia penyedutan, dietil eter, serta pengawet darah bertumit).

Kesan relaxant otot berkurang apabila menggunakan neostigmine metil sulfat.

[19], [20], [21]

Syarat penyimpanan

Capreomycin dikehendaki disimpan di tempat tertutup untuk kanak-kanak kecil. Suhu adalah maksimum 25 ° C.

[22]

Jangka hayat

Capreomycin boleh digunakan untuk tempoh 2 tahun dari masa yang dihasilkan bahan farmaseutikal.

[23], [24]

Permohonan untuk kanak-kanak

Tiada data mengenai keselamatan penggunaan ubat dalam pediatrik.

[25], [26]

Analog

Analogi ubat itu bermaksud Benemycin, Rifampicin, Cycloserin dengan Kapocin, Msserin dengan Rifabutin, dan tambahan Coxerine, Rifapentin, Makoks dengan P-zinex dan P-butin dengan Rifacin. Senarai ini juga termasuk Micobutin, R-ching dan Rifapex.

[27], [28], [29]