Carbuncle: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Carbuncle adalah keradangan akut, purulen-nekrotik beberapa folikel rambut, dermis itu sendiri dan tisu asas dengan pembentukan infiltrat yang meluas, nekrosis. Proses ini mempunyai watak flegmonous dan cenderung untuk merebak.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Apakah yang menyebabkan karbunkel?

Pembentukan abses sedemikian dan penyebarannya boleh disebabkan oleh banyak faktor: pendedahan berterusan kepada persekitaran reaktif yang mengurangkan rintangan tempatan kulit; sifat dan intensiti mikroflora yang mempengaruhi, keadaan makroorganisma yang menentukan rintangan umum badan (kekurangan imun, diabetes, kekurangan vitamin, usia tua pesakit), dan paling kerap - rawatan yang tidak mencukupi untuk furuncle primer.

Penyetempatan carbuncles mungkin berbeza-beza, kecuali tapak tangan dan tapak kaki, tetapi paling kerap carbuncles diperhatikan pada leher, muka, di kawasan interscapular, lumbar dan gluteal. Karbunkel paling kerap berkembang di bahagian belakang leher dan punggung bawah.

Bagaimanakah karbunkel menampakkan dirinya?

Proses ini bermula dengan perkembangan furuncle utama - "ibu bapa", yang mempunyai kursus malignan, dengan pengembangan edema dan hiperemia, penglibatan folikel rambut jiran dan tisu subkutaneus dalam proses; manifestasi demam purulen-resorptive. Dalam 3-4 hari, furuncles "anak perempuan" terbentuk di sekeliling induk. Proses purulen-nekrotik berkembang secara progresif dengan penglibatan kawasan besar kulit dan tisu subkutan. Kulit di atasnya menjadi lebih nipis dan terbuka dengan lubang yang tidak licin (seperti "sarang lebah") dengan sedikit lelehan bernanah. Jisim nekrotik bercantum rapat dengan tisu sekeliling dan tidak ditolak. Dengan kursus spontan, kulit di atas abses necrotizes dan kawasan purulen-nekrotik perlahan-lahan ditolak dengan pembentukan granulasi dan parut keloid kasar. Tetapi kursus sedemikian jarang berlaku. Apabila karbunkel berlaku, keadaan umum biasanya terganggu, komplikasi seperti perkembangan limfangitis, limfadenitis, pyemia dan sepsis adalah mungkin.

Karbunkel yang disebabkan oleh mikroflora moden dicirikan oleh kursus "malignan": disertai dengan sakit koyak; perkembangan sindrom mabuk; terdedah kepada penyebaran proses purulen-nekrotik yang meluas dan cepat, perkembangan komplikasi - limfangitis, limfadenitis, adenophlegmon, sepsis, osteomielitis, trombophlebitis, dll. Dari segi komplikasi, karbunkel muka sangat berbahaya.

Diagnostik pembezaan dijalankan dengan anthrax carbuncle. Ia berkembang apabila bersentuhan dengan lembu. Ia sama sekali tidak menyakitkan, selepas pembukaan spontan ia cepat menjadi ditutup dengan kudis hitam.