Penerbitan baru
Pakar bedah jantung
Ulasan terakhir: 03.07.2025

Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
"Scalpel, gunting..." - frasa yang biasa kepada semua orang. Operasi sedang dijalankan. Orang ramai berdiri berkot putih di meja operasi, tetapi keseluruhan proses diuruskan oleh hanya seorang. Ini pakar bedah. Dan orang yang bekerja dengan jantung adalah pakar bedah jantung. Segelintir orang suka pergi ke hospital dan klinik, terutamanya jika pakar seperti itu sedang menunggu temujanji. Sudah tentu! Lagipun, pakar bedah jantung bekerja dengan organ manusia yang paling penting.
Sedikit sejarah. Asas pembedahan diketahui di Yunani Purba dan Rom. Tetapi jika sebelum ini, pada tahun 1890-an yang jauh, doktor Jerman terkenal Theodor Bilroth memikirkannya seperti ini: "Saya tidak akan menghormati pakar bedah yang menyentuh hati seseorang."
Pada masa itu, dia tidak dapat membayangkan bahawa seorang pakar bedah jantung, yang bekerja dengan jantung, bukan sahaja tidak boleh membahayakannya secara langsung, tetapi juga membantu ia berasa lebih baik semula. Sejak itu, perubatan telah mencapai tahap yang tinggi dan kini berkembang agak pesat. Penyakit yang tidak sesuai dengan campur tangan pembedahan pada tahun 80-an abad ke-20 kini berjaya dikendalikan. Pembedahan jantung dan pembedahan jantung secara berasingan kini terlibat dalam:
- pembedahan injap jantung,
- perentak jantung dipasang,
- mereka melakukan pintasan aorta,
- mengembangkan aorta yang menyempit berkat bingkai logam,
- malah berjaya memindahkan jantung.
Semua ini berjaya dilakukan hari ini dengan pembedahan jantung. Perlu juga diperhatikan bahawa operasi pada kapal koronari, yang mula dilakukan di Kesatuan Soviet pada awal 1970-an, kini merupakan kaedah pembedahan jantung yang popular di seluruh dunia. Perbezaan antara masa itu dan hari ini sangat besar. Sehingga baru-baru ini, pembedahan hanya dilakukan pada jantung yang berhenti, disambungkan ke mesin peredaran darah buatan. Pada zaman kita, doktor telah membuktikan bahawa ini mempunyai kesan yang sangat tidak baik pada sel darah dan menyebabkan beberapa komplikasi yang serius. Tetapi sejak lewat 90-an, pakar bedah jantung telah cuba untuk bekerja secara langsung pada jantung yang berfungsi, dengan itu menyesuaikan diri dengan iramanya. Di samping itu, hari ini dalam pembedahan jantung, setiap tahun, teknologi intensif sains semakin digunakan. Sesetengah daripada mereka memberikan peluang yang sangat baik untuk menolak pembedahan jantung terbuka, melakukan manipulasi melalui urat atau arteri. Robot terkawal moden, yang digunakan secara meluas dalam pembedahan jantung, juga bukan lagi fantasi, tetapi teknologi hari ini.
Siapakah pakar bedah jantung?
Pakar bedah jantung ialah doktor yang merawat penyakit jantung secara pembedahan. Di negara lain, pembedahan jantung juga dipanggil pembedahan kardiotoraks (daripada toraks Yunani - dada). Walaupun perbezaan namanya, ini adalah bidang perubatan yang berada di persimpangan pembedahan dan kardiologi, agak berkait rapat dengan pembedahan vaskular. Hari ini, setiap orang yang memerlukan bantuan memerlukan pakar bedah jantung yang baik. Hari ini, lebih daripada 15 juta pesakit menderita penyakit kardiovaskular, dan lebih separuh daripada semua kematian adalah disebabkan oleh sebab-sebab ini. Selain itu, bagi setiap 1000 bayi, terdapat 8 bayi yang mengalami kecacatan jantung kongenital.
Pakar bedah jantung adalah "alat" Tuhan yang bergantung kepada kehidupan manusia. Dan pakar bedah jantung sendiri sentiasa mengingati perkara ini. Dia tahu bahawa dia bertanggungjawab terhadap kehidupan manusia. Doktor ini sentiasa mengalami tekanan saraf dan fizikal. Tetapi ini adalah satu-satunya kelemahan utama dalam profesion pakar bedah jantung. Tetapi ia berbaloi dengan hasilnya. Jika seseorang yang sakit tenat sehingga baru-baru ini, dan selepas operasi meninggalkan penuh kekuatan, semangat - ini adalah merit yang paling penting untuk doktor.
Apakah kualiti yang perlu ada pada pakar bedah jantung?
- Kebolehan untuk sains semula jadi.
- kesihatan yang baik.
- Rintangan tekanan.
- Keinginan yang besar untuk membantu orang.
- Kesediaan dan keupayaan untuk mengambil risiko yang dikira.
- Penyelarasan pergerakan yang sangat baik.
- dedikasi.
- Pengorbanan.
- Jangan luangkan masa atau usaha untuk menyelamatkan nyawa orang lain.
Sebagai tambahan kepada ciri-ciri watak yang disebutkan di atas, kita juga boleh menambah tanggungjawab dan keupayaan untuk tidak berputus asa lebih awal walaupun dalam situasi yang paling sukar. Ketahanan fizikal, keinginan untuk membantu dan bekerja dengan tangan, jari sensitif, kecerdasan yang sangat baik, kecenderungan untuk pembangunan yang tidak berkesudahan - ini adalah beberapa kriteria yang lebih penting untuk doktor yang baik. Sebagai tambahan kepada anatomi, fisiologi dan disiplin lain, kemahiran yang harus dimiliki oleh pakar bedah jantung termasuk pengetahuan yang sangat baik tentang struktur dan fungsi jantung dan saluran darah, manifestasi klinikal dan kaedah merawat penyakit kardiovaskular. Dia mesti mengetahui kaedah diagnostik, dapat menganalisis elektrokardiogram, radiografi, dan lain-lain. Profesion pakar bedah jantung mewajibkan dia untuk dapat melakukan operasi jantung, yang merangkumi kedua-dua yang dirancang dan kecemasan. Lakukan pelbagai manipulasi, daripada rawatan pembedahan pada luka hinggalah kepada resusitasi.
Sebagai tambahan kepada pendidikan tinggi, dia mesti melengkapkan residensi atau latihan dalam kepakaran "pembedahan jantung". Sebelum pakar bedah muda diberi kepercayaan untuk melakukan pembedahan jantung buat kali pertama, bertahun-tahun mesti berlalu di institusi perubatan. Ilmu dan kemahiran yang dia perlukan pada masa hadapan diperolehi secara perlahan-lahan. Mereka yang pernah memutuskan untuk menyambung hidup mereka dengan pembedahan jantung boleh menunggu masa yang lama untuk masa mereka. Pada permulaan laluan mereka, pakar ini hanya dipaksa, dalam erti kata lain, untuk memperjuangkan peluang walaupun hanya hadir dalam operasi, membantu melakukan manipulasi paling mudah. Kerjaya dalam pembedahan jantung adalah, dalam erti kata lain, risiko: perlu belajar untuk masa yang lama, dengan harapan bahawa pada masa akan datang dia akan menjadi pakar bedah jantung yang hebat yang akan mewajarkan gelarannya dan, tentu saja, akan mendapat penghormatan daripada rakan sekerja dan pesakit di sekelilingnya. Jalan yang begitu panjang dan kesukaran yang dihadapi di sepanjang jalan itu menakutkan pakar muda. Kadang-kadang, pada satu ketika semasa pengajian mereka, mereka menukar kepakaran pilihan mereka, menyedari kerumitan bidang perubatan ini. Dan mereka yang bergerak ke hadapan, tidak kira apa pun, menjadi profesional sejati dalam bidang mereka, supaya mereka benar-benar dapat memegang hati manusia di tangan mereka setiap hari dan membuat mereka bekerja dengan betul, berdegup lagi dan lagi.
Bilakah anda perlu berjumpa pakar bedah jantung?
Jika seseorang mempunyai pelbagai bentuk penyakit jantung koronari, aneurisma aorta toraks, aritmia yang mengancam nyawa, kecacatan jantung, maka pakar kardiologi boleh merujuk pesakit yang mengalami penyakit tersebut kepada pakar bedah jantung. Dia membuat keputusan mengenai pintasan aorto-koronari, stenting atau pembedahan jantung yang lain. Kita semua, tanpa pengecualian, perlu tahu dengan tepat bila untuk menghubungi pakar bedah jantung?
Jadi, jika anda mengalami:
- sakit di hati,
- nadi lemah,
- sesak nafas dengan sedikit usaha fizikal,
- kelesuan;
Anda diatasi dengan:
- perasaan sedih,
- mudah marah,
- keputusasaan;
Kebimbangan:
- mimpi buruk,
- degupan jantung yang cepat,
- penuaan pramatang,
- keletihan yang luar biasa cepat, dengan set umum tanda-tanda penyakit jantung ini,
Anda harus segera berjumpa pakar bedah jantung.
Berikut adalah beberapa lagi gejala yang akan mengingatkan anda bahawa anda sedang mengalami penyakit jantung yang serius.
- Jika anda mengalami hipotensi (tekanan darah rendah), maka anda akan mengalami bengkak dan muka pucat.
- Warna merah kebiruan pada pipi melambangkan masalah dengan injap mitral.
- Hipertensi boleh dilihat pada hidung merah, berbenjol dengan jalur-jalur saluran darah.
- Sekiranya anda mempunyai peredaran yang lemah pada jantung atau organ pernafasan, anda mungkin melihat sianosis bukan sahaja pada pipi, tetapi juga pada dahi, dan sebagai tambahan, warna bibir yang pucat atau kebiruan akan kelihatan jelas di muka.
- Arteri temporal yang sangat menonjol dan melengkung mungkin menunjukkan pendekatan krisis hipertensi.
- Kehilangan sensitiviti dan kebas di kawasan kulit antara dagu dan bibir mungkin merupakan petunjuk infarksi miokardium yang akan berlaku.
Terdapat juga beberapa tanda patologi peredaran darah yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan:
- dyspnea, di mana pesakit kelihatan tidak dapat mengambil nafas penuh,
- bertambah pucat atau warna merah pelik pada muka,
- nadi yang lemah tetapi cepat,
- pandangan yang tiba-tiba "dipadamkan",
- pertuturan yang tidak jelas,
- pesakit tidak bertindak balas terhadap ucapan yang ditujukan kepadanya,
- pengsan.
Apakah ujian yang perlu anda ambil semasa melawat pakar bedah jantung?
Untuk bersedia untuk lawatan ke pakar bedah jantung, anda mesti mempunyai data daripada peperiksaan dan ujian diagnostik sebelumnya. Sebelum mendapatkan bantuan di hospital, pesakit mesti menjalani ujian yang sesuai. Apakah ujian yang perlu diambil semasa melawat pakar bedah jantung?
Ini termasuk:
- LDH, LDH 1;
- AST, ALT;
- Indeks prothrombin;
- Kolesterol;
- Fibrinogen;
- Trigliserida;
- Kolesterol lipoprotein alfa;
- Elektrolit /K, Na, Ca, Cl, Mg/;
- Keadaan asid-bes.
- Coagulogram juga mesti dilakukan tanpa gagal.
Apa yang berlaku semasa temu janji dengan pakar bedah jantung?
- Doktor akan mendengar dengan teliti aduan pesakit yang datang kepadanya, bertanya tentang ciri-ciri perjalanan penyakit, dan membiasakan dirinya dengan dokumentasi perubatan.
- Seterusnya, dia melakukan pemeriksaan fizikal dan mengukur tekanan darah.
- Selepas itu dia menetapkan pemeriksaan praoperasi, rawatan ubat, dan, jika perlu segera, menetapkan tarikh untuk operasi.
Apakah kaedah diagnostik yang digunakan oleh pakar bedah jantung?
Ini termasuk yang diketahui oleh semua orang, seperti:
- fonokardiografi,
- elektrokardiografi,
- angiokardiografi,
- pemeriksaan jantung,
- echo-dopplerography,
- scintigraphy miokardium semasa rehat dan di bawah tekanan fizikal/foton terkira tomografi miokardium scintigraphy dengan talium,
- kajian elektrofisiologi,
- angiografi koronari,
- angioplasti belon dan stenting,
- ekokardiografi transesophageal,
- x-ray dada,
- tomografi yang dikira,
- scintigraphy miokardium, buah pinggang, paru-paru,
- Pemantauan ECG Holter,
- tekanan ECHO-CG,
- tomografi berbilang kepingan (MSCT).
Di samping itu, pakar kardiologi boleh menetapkan angiografi resonans magnetik (MR) arteri koronari dan pemeriksaan elektrofisiologi.
Adakah ini kaedah diagnostik yang digunakan oleh pakar bedah jantung? Jika perlu, perundingan dengan pakar khusus mungkin diperlukan. Kepentingan peperiksaan tertentu dalam setiap kes individu ditentukan oleh pakar.
Apakah penyakit yang dirawat oleh pakar bedah jantung?
Spesifik profesionnya adalah untuk membantu orang ramai memeriksa penyakit jantung, menyembuhkan kecacatan jantung kongenital dan diperolehi, saluran besar, aritmia. Kecekapan beliau termasuk rawatan penyakit jantung iskemik dan komplikasinya. Pakar bedah jantung menyelesaikan masalah pemindahan jantung, membangunkan jantung buatan. Pakar ini diperlukan jika kaedah konservatif tradisional tidak memberi manfaat kepada jantung yang berpenyakit, dan jika ia membantu, maka tidak mencukupi.
Penyakit jantung iskemik adalah contohnya. Ia berlaku apabila aliran darah dalam saluran koronari terganggu. Otot jantung tidak mempunyai oksigen yang mencukupi, yang mengakibatkan serangan berulang angina pectoris, yang kemudiannya boleh menyebabkan infarksi miokardium. Untuk mengelakkan ini, adalah perlu untuk menggunakan kaedah yang paling berkesan untuk merawat penyakit iskemia - pembedahan. Ini adalah pakar yang akan mengambil bahagian secara langsung di dalamnya.
Jika anda berminat dengan penyakit apa yang dihadapi oleh pakar bedah jantung, kami akan membincangkan perkara ini di bawah.
Jadi doktor ini sedang mengkaji:
- aritmia jantung,
- hipertensi arteri,
- hipotensi arteri,
- dystonia vegetatif-vaskular,
- infarksi miokardium,
- penyakit jantung iskemik,
- kardialgia,
- kardiomiopati,
- kardiosklerosis,
- runtuh,
- strok,
- jantung pulmonari,
- distrofi miokardium,
- dystonia neurocirculatory,
- asma jantung,
- kegagalan jantung,
- krisis vaskular,
- angina pectoris,
- endokarditis.
Pakar bedah jantung merawat aterosklerosis koronari dan aterosklerosis vaskular. Edema pulmonari, perikarditis, krisis hipertensi juga merupakan "hobi"nya.
Apakah yang dilakukan oleh pakar bedah jantung?
Pembedahan jantung adalah kaedah rawatan yang rumit dan agak berisiko. Tetapi ia adalah dalam kuasa pakar bedah jantung! Perkara utama ialah dia bukan sahaja pakar bedah yang berkelayakan tinggi, tetapi juga penganalisis yang sangat baik yang boleh menimbang semua kebaikan dan keburukan sebelum mendekati operasi. Dia perlu mengetahui kepakaran perubatan selari, seperti: anestesiologi, diagnostik fungsi, anatomi topografi, dsb.
Pembedahan jantung boleh berlangsung dari 6 hingga 12 jam. Seluruh pasukan membantunya dengan ini! 4 atau lebih doktor memainkan peranan penting dalam menyelamatkan nyawa seseorang. Semua pekerja mestilah sangat berdaya tahan dan boleh bekerja dalam satu pasukan. Oleh itu, kebanyakan pakar bedah jantung adalah lelaki.
Pakar bedah jantung melakukan rawatan pembedahan penyakit jantung dan vaskular apabila rawatan ubat tidak memberikan hasil yang berkesan. Di samping itu, doktor menjalankan pemeriksaan dan manipulasi yang diperlukan untuk menjelaskan diagnosis dan skop campur tangan pembedahan yang akan datang. Doktor ini, kami ulangi sekali lagi, diwajibkan untuk melakukan operasi di mana dia menghilangkan kecacatan jantung kongenital atau diperolehi, melakukan pintasan aortocoronary, memasukkan perentak jantung ke dalam dada, dan lain-lain. Pakar bedah jantung, sebagai tambahan kepada perkara di atas, mengkaji struktur, fungsi, penyakit jantung dan saluran darah, mengkaji punca-punca kejadian klinikal mereka, mekanisme perkembangan, mekanisme perkembangan. Dia juga memilih kaedah rawatan yang sesuai, menawarkan pesakit satu atau lain pencegahan, menangani isu-isu pemulihan perubatan pesakit dengan penyakit kardiovaskular.
Nasihat daripada pakar bedah jantung
Kapal adalah sistem penting tubuh manusia. Agar seseorang sentiasa berasa baik, adalah perlu untuk kapal menjadi sihat. Sudah tentu, sukar untuk mengekalkannya dalam bentuk asal, terutamanya tinggal di bandar besar. Oleh itu, untuk memastikan saluran darah sihat, anda memerlukan nasihat pakar bedah jantung yang bijak.
- Agar saluran darah menjadi bersih dan kuat, anda perlu menghirup udara segar yang mungkin. Untuk melakukan ini, sebaiknya keluar ke alam semula jadi, luangkan masa sesedikit mungkin di tempat berasap. Sekiranya anda sendiri merokok, hentikan tabiat buruk ini secepat mungkin, supaya tidak memendekkan hayat anda lebih awal. Menurut saintis yang menjalankan penyelidikan dengan ribuan penonton, mereka mendapati bahawa orang yang merokok adalah 25-30% berisiko mati akibat serangan jantung atau strok. Sebabnya adalah aterosklerosis.
- Makan betul-betul. Adalah penting untuk sentiasa menambah dedak pada makanan anda. Ia sangat lazat untuk menambahnya kepada yogurt, tetapi yang asli, tanpa pengawet. Tetapi yang terakhir ini paling baik disediakan sendiri berdasarkan bahan semula jadi. Bran mengikat lemak yang tidak diperlukan ke badan, dengan itu mengurangkan kolesterol dalam darah, yang berbahaya untuk saluran darah.
Adakah anda tahu apa yang doktor sendiri lakukan untuk melindungi kesihatan mereka? Apabila Leo Bokeria yang terkenal ditanya bagaimana melindungi jantung anda daripada penyakit, dia berkata bahawa perkara utama adalah jangan terlalu terbawa-bawa dengan makanan, jangan makan berlebihan. Dia juga memberikan satu lagi nasihat penting: "Jangan sekali-kali membebankan diri anda dengan beban sukan yang kompleks. Anda boleh menggunakan permainan sukan atau gimnastik: "Cuba berdiri selama beberapa minit dengan tangan anda terangkat atau pada sebelah kaki. Beban sepatutnya ketara, dan hasilnya seperti berlari.” Dia sendiri mengakui melakukan gimnastik ini walaupun semasa operasi yang biasanya berlangsung selama berjam-jam.
- Terdapat 3 "tidak" yang tanpanya anda tidak dapat memastikan jantung anda sihat dan kuat! Jangan makan berlebihan, jangan minum berlebihan, jangan duduk diam! Bentuk awal hipertensi boleh berjaya dirawat dengan senaman fizikal, seperti berjalan.
- Ia bernilai makan lebih banyak sayur-sayuran mentah. Banyakkan makan bawang putih. Ia berguna untuk makan seulas bawang putih pada waktu pagi semasa perut kosong, perlahan-lahan mengunyahnya di dalam mulut. Sudah tentu, prosedur ini tidak menyenangkan, tetapi ia sangat diperlukan untuk saluran darah kita. Sekiranya anda mempunyai perut yang lemah, maka dos bawang putih haruslah yang paling kecil. Adalah lebih baik untuk berunding dengan doktor.
- Pada waktu pagi dan sebelum tidur, anda perlu makan 1 sudu teh madu. Anda boleh mencairkannya dalam segelas air suam. Anda boleh menambah sedikit jus lemon padanya.
- Sekali lagi, budaya fizikal, pertama sekali. Dalam kes ini, peredaran darah akan bertambah baik, kapilari akan berkembang, ke mana darah sebelum ini mengalir dengan sukar. Sejumlah besar oksigen akan mengalir ke organ dan otak. Pancuran kontras juga mempunyai kesan yang baik pada kapal.
- Anda tidak sepatutnya menyalahgunakan teh atau kopi yang kuat. Minuman ini menetap di dinding saluran darah.
- Dan akhirnya, kunci kepada kesihatan yang cemerlang pada bila-bila masa dan masa adalah mood dan keyakinan yang baik!