Cefaxone

Cefaxon ialah ubat antimikrob generasi ke-3 daripada kategori cephalosporin.

[ 1 ], [ 2 ]

Petunjuk Cefaxone

Ia digunakan dalam rawatan orang dengan penyakit berjangkit penyetempatan yang berbeza (disebabkan oleh flora yang sensitif kepada cephalosporins). Antara patologi ini:

• jangkitan di kawasan perut (termasuk jangkitan pada saluran usus dan pundi hempedu, serta peritonitis), serta sepsis;
• meningitis;
• penyakit berjangkit yang menjejaskan tulang dan sendi, serta kulit dan tisu penghubung;
• jangkitan yang berkembang di saluran pernafasan yang lebih rendah dan organ ENT;
• patologi berjangkit yang menjejaskan sistem kencing, serta STD (ini juga termasuk gonorea);
• kadang-kadang ubat itu ditetapkan kepada orang yang mempunyai penunjuk imun yang rendah, yang diperhatikan dengan pelbagai jangkitan;
• Doktor mungkin mengesyorkan Cefaxon untuk digunakan selepas pembedahan untuk mencegah jangkitan.

[ 3 ]

Borang pelepasan

Ia dikeluarkan dalam bentuk serbuk untuk pentadbiran parenteral, dalam botol dengan kapasiti 0.25, 0.5 dan 1 g. Terdapat 1 botol sedemikian di dalam kotak.

Farmakodinamik

Cefaxon mengandungi bahan ceftriaxone, yang mempunyai bentuk garam Na. Komponen ini dibangunkan secara eksklusif untuk pentadbiran parenteral. Ubat ini mempunyai kesan bakteria yang jelas, menghalang pengikatan unsur-unsur yang merupakan asas membran sel bakteria, dan menghalang perkembangan dan pertumbuhan organisma patogen.

Strain bakteria aerobik (gram-negatif dan gram-positif) sensitif terhadap aktiviti ceftriaxone. Ini termasuk staphylococci (seperti Staphylococcus aureus dan Staphylococcus epidermidis), streptokokus kategori B (Streptococcus agalactiae), streptokokus kategori A (Streptococcus pyogenes), Streptococcus viridans, pneumococci dan Streptococcus bovis. Di samping itu, senarai ini termasuk Escherichia coli, Aeromonas spp., bacillus Ducrey, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Alcaligenes spp., Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter, Klebsiella, bacillus Morgan, Moraxella spp., dan strain tertentu bagi Enterobacter. Pada masa yang sama, ubat itu bertindak pada gonococci, meningococci, Plesiomonas shigelloides, Providencia, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella, Yersinia, Vibrios, Shigella, dan juga strain tertentu Pseudomonas aeruginosa.

Ubat ini juga mempunyai kesan ke atas penyakit yang disebabkan oleh aktiviti anaerob, termasuk clostridia, bacteroides, peptostreptococci dan peptococci, serta Fusobacterium spp.

Adalah penting untuk diingat bahawa strain tertentu bakteria (yang menghasilkan β-laktamase) adalah tahan terhadap tindakan ceftriaxone.

[ 4 ]

Farmakokinetik

Selepas suntikan parenteral dadah, tahap tinggi unsur aktifnya diperhatikan di dalam badan. Ubat ini tertumpu di dalam tisu dan pelbagai cecair biologi (termasuk plasma darah, tisu bronkial dan pulmonari, sputum, tisu sistem urogenital, dan juga tulang dan rawan dengan tisu penghubung).

Sekiranya pesakit mengalami keradangan meninges, Cefaxon membentuk kepekatan farmakologi yang tinggi dalam cecair serebrospinal, tetapi pada individu tanpa kerosakan pada meninges, bahan itu hampir tidak melalui BBB.

Unsur aktif ubat disintesis secara terbalik dengan protein plasma. Kesan mikroflora usus membawa kepada ketidakaktifan ceftriaxone.

Kira-kira 50-60% daripada bahan yang tidak berubah dikumuhkan melalui buah pinggang, dan 40-50% lagi (juga tidak berubah) dikumuhkan dengan hempedu. Separuh hayat ceftriaxone pada orang dewasa dengan fungsi hati dan buah pinggang yang sihat ialah 8 jam.

Sekiranya pesakit mempunyai masalah dengan fungsi buah pinggang dan hati, dan juga pada orang tua dan kanak-kanak, peningkatan separuh hayat unsur aktif diperhatikan.

[ 5 ], [ 6 ]

Dos dan pentadbiran

Serbuk digunakan untuk menyediakan penyelesaian parenteral. Pengenalan Cefaxon hanya dibenarkan di hospital. Penyelesaian yang disediakan boleh diberikan secara intramuskular atau intravena (bersama-sama dengan ini pada kelajuan perlahan dengan jet atau titisan). Ia adalah perlu untuk memerhatikan selang masa yang sama antara prosedur pentadbiran dadah.

Suntikan intramuskular hendaklah dibuat ke dalam kawasan kuadran luar atas punggung (tidak lebih daripada 1 g ubat boleh disuntik ke dalam satu otot pada satu masa).

Suntikan intravena jet harus perlahan (masa prosedur - dalam 2-4 minit). Dengan kaedah titisan, infusi (40 ml) diberikan secara intravena selama sekurang-kurangnya setengah jam.

Untuk menyediakan penyelesaian untuk suntikan intramuskular, serbuk mesti dicairkan dalam larutan lidocaine 1% (2 atau 3.5 ml) - untuk dos 0.25, 0.5 atau 1 g, masing-masing.

Untuk suntikan jet intravena, adalah perlu untuk membubarkan 1 g ubat dalam air suntikan (10 ml).

Untuk menyediakan titisan intravena, cairkan 2 g ubat dalam 40 ml salah satu pelarut berikut: 0.9% larutan natrium klorida, 5% larutan levulosa atau glukosa (larutan berasaskan glukosa juga boleh 10%). Pelarut lain tidak boleh digunakan untuk Cefaxon.

Saiz dos ubat dan tempoh rawatan dipilih oleh doktor.

Saiz hidangan yang disyorkan untuk remaja berumur 12 tahun ke atas, dan orang dewasa:

• secara purata, 1-2 g ubat mesti diberikan setiap hari (dos yang diperlukan diberikan sekali sehari);
• untuk menghapuskan jangkitan yang teruk, adalah dibenarkan untuk meningkatkan dos harian kepada 4 g ubat;
• Bagi orang dewasa, untuk merawat gonorea, adalah perlu untuk mentadbir 0.25 g ubat secara intramuskular sekali;
• Untuk mengelakkan perkembangan jangkitan selepas pembedahan, satu dos standard ubat harus diberikan 0.5-1.5 jam sebelum prosedur.

Saiz hidangan yang disyorkan untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun:

• bayi baru lahir perlu diberi ubat setiap hari pada purata 20-50 mg/kg berat badan;
• Untuk rawatan meningitis pada kanak-kanak, ubat ini dibenarkan untuk diberikan pada dos 100 mg / kg berat badan, tetapi tidak lebih daripada 4 g / hari.

Kanak-kanak di bawah umur 12 tahun biasanya diberi Cefaxone dalam dos 20-50 mg/kg berat, tetapi maksimum 2 g sehari. Apabila merawat tahap jangkitan yang teruk, dos boleh ditingkatkan kepada 75 mg/kg berat, tetapi maksimum 3 g/hari. Dos yang melebihi 50 mg/kg hanya boleh diberikan secara intravena melalui titisan - dalam tempoh sekurang-kurangnya setengah jam.

Bagi kanak-kanak yang beratnya melebihi 50 kg, ubat, tanpa mengira umur, ditetapkan dalam bahagian yang disyorkan untuk orang dewasa.

Bergantung pada jenis patogen, tempoh rawatan boleh berkisar antara 4 hingga 14 hari.

Dos yang disyorkan untuk orang yang mempunyai masalah buah pinggang.

Perlu diambil kira bahawa dos harian maksimum yang disyorkan untuk orang yang tahap pelepasan kreatinin kurang daripada 10 ml/minit ialah 2 g ceftriaxone.

Sekiranya penggunaan ubat jangka panjang dijangka, kiraan darah pesakit mesti dipantau.

[ 7 ], [ 8 ]

Gunakan Cefaxone semasa kehamilan

Penggunaan Cefaxon adalah dilarang sama sekali pada trimester pertama. Doktor mesti mengecualikan kemungkinan kehamilan sebelum menetapkan ubat ini. Pada trimester ke-2 dan ke-3, kesesuaian menetapkan ubat ditentukan oleh doktor yang hadir.

Ibu yang menyusu harus berhenti menyusu sebelum mula menggunakan dadah.

Contraindications

Kontraindikasi termasuk hipersensitiviti kepada ceftriaxone, serta ubat antimikrob lain dari kategori cephalosporin, serta penisilin.

Gunakan dengan berhati-hati pada individu dengan hiperbilirubinemia, dan juga (terutamanya) pada bayi yang baru lahir.

Kesan sampingan Cefaxone

Apabila dirawat dengan Cefaxon, pesakit kadangkala mungkin mengalami kesan sampingan berikut:

• disfungsi sistem saraf: penampilan sakit kepala atau pening, perkembangan asthenia;
• gangguan gastrousus: muntah atau gangguan usus, perkembangan stomatitis atau glossitis, peningkatan aktiviti enzim hati. Kolitis pseudomembranous kadang-kadang diperhatikan;
• gejala dari sistem hematopoietik: perkembangan leukopenia, trombositopenia atau granulositopenia, serta anemia hemolitik dan eosinofilia. Gangguan proses pembekuan darah diperhatikan secara sporadis;
• gejala alahan: perkembangan urtikaria, angioedema, exanthema, dermatitis alahan, serta anafilaksis dan erythema multiforme;
• yang lain: perkembangan oliguria, menggigil, sakit di hipokondrium kanan, serta hiperkreatinemia dan sariawan.

Di samping itu, pemberian ubat parenteral boleh menyebabkan gejala tempatan, termasuk rasa sakit (selepas suntikan intramuskular) dan flebitis (selepas suntikan intravena).

Pemendapan pada dinding di dalam pundi hempedu diperhatikan secara sporadis - ia boleh dikesan semasa prosedur ultrasound. Gejala ini biasanya hilang selepas menghentikan penggunaan dadah. Sekiranya pesakit mengalami kesakitan, perlu beralih kepada rawatan konservatif.

Berlebihan

Disebabkan oleh keracunan ceftriaxone, keterukan kesan sampingan mungkin diperkuatkan pada pesakit.

Dadah tidak mempunyai penawar khusus. Sekiranya berlebihan, langkah-langkah simptomatik diperlukan. Perlu diambil kira bahawa prosedur hemodialisis atau dialisis peritoneal akan menjadi tidak berkesan dalam kes sedemikian.

Interaksi dengan ubat lain

Apabila menghapuskan jangkitan yang teruk, adalah dinasihatkan untuk menggabungkan Cefaxon dengan ubat aminoglycoside (mereka saling meningkatkan sifat perubatan satu sama lain). Tetapi mereka mesti diberikan secara berasingan, kerana ia tidak serasi untuk suntikan parenteral.

Penyelesaian sedia untuk ditadbir Cefaxon tidak serasi dengan bahan parenteral lain (kecuali penyelesaian yang ditunjukkan dalam arahan seperti yang disyorkan untuk penyediaan infusi).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Syarat penyimpanan

Apabila disimpan dalam keadaan standard pada suhu 15-25°C, Cefaxon boleh digunakan selama 3 tahun dari tarikh pembuatan ubat.

Larutan ubat yang disediakan mempunyai sifat terapeutik selama 6 jam jika disimpan pada suhu 25°C, dan selama 24 jam jika suhu tidak melebihi 5°C.

[ 13 ]

Jangka hayat

3 tahun.

Ulasan

Cefaxon dianggap sebagai ubat yang agak berkesan - kesannya yang berkualiti tinggi dan berkesan dicatatkan dalam ulasan ramai pesakit. Antara kelemahannya ialah kos ubat yang agak tinggi, serta kehadiran sejumlah besar kesan sampingan.