Servikometri transvaginal serviks: bagaimana ia dilakukan dan berapa kerap ia dilakukan

Cervicometry merujuk kepada prosedur yang direka untuk menentukan panjang serviks. Mesin ultrasound khas digunakan untuk ini. Data ini mesti diketahui untuk meramalkan perjalanan kehamilan dan memahami bagaimana janin dipegang di dalam rahim. Jika penunjuk adalah normal, maka tidak ada sebab untuk bimbang. Sekiranya panjangnya lebih pendek daripada yang diperlukan, terdapat risiko mengembangkan patologi yang serius, khususnya, kelahiran pramatang. Cervicometry memungkinkan untuk mengenal pasti dengan segera banyak patologi yang berlaku semasa kehamilan dan mencegah beberapa patologi berbahaya. Mengetahui hasilnya, anda boleh mengambil langkah-langkah yang diperlukan tepat pada masanya dan menetapkan rawatan yang diperlukan, yang akan menghalang risiko.

Apakah servikometri semasa kehamilan?

Ini adalah salah satu daripada banyak prosedur diagnostik yang digunakan untuk menentukan risiko mengembangkan kemungkinan patologi dan komplikasi. Ia boleh dilakukan dalam dua cara - secara dalaman dan luaran. Setiap kaedah mempunyai kelebihan dan kekurangannya, jadi pilihan sentiasa terpulang kepada doktor. Kebanyakan pakar cenderung untuk mempercayai bahawa servikometri transvaginal harus digunakan untuk mendapatkan keputusan yang lebih tepat.

Untuk pemeriksaan luaran, panjang serviks direkodkan menggunakan alat ultrasound tradisional. Ia diukur melalui peritoneum. Dengan pundi kencing yang penuh, ia menjadi mungkin untuk meraba rahim dan serviks dengan lebih tepat.

Terdapat juga kaedah yang lebih tepat - kaedah transvaginal. Ia dilakukan dengan pundi kencing kosong untuk memastikan ketepatan keputusan yang lebih tinggi. Apabila air kencing terkumpul, tidak mungkin untuk melihat keseluruhan gambar dan mengambil ukuran sepenuhnya. Kajian ini berdasarkan penggunaan sensor transvaginal khas, yang dimasukkan terus ke dalam faraj. Serviks diperiksa, penunjuk penting diukur. Bagi doktor, sama sekali tidak penting kaedah mana yang digunakan untuk mengambil ukuran, keputusan itu sendiri adalah penting.

Pemeriksaan rutin termasuk imbasan ultrasound, di mana pengukuran diambil (18-22 minggu). Ini biasanya cukup, tetapi jika terdapat risiko mengembangkan ICI, keguguran sebelumnya dan kelahiran pramatang, keguguran, maka perlu melakukan pemeriksaan transvaginal. Sekiranya penunjuk tidak sesuai dengan norma, perlu mengambil langkah segera, jika tidak terdapat risiko penamatan.

Adakah servikometri berbahaya?

Manipulasi itu tidak berbahaya kepada janin dan ibu, sama sekali tidak menyakitkan. Pendedahan ultrabunyi diminimumkan untuk tujuan keselamatan. Ini dicapai dengan mengurangkan kuasa gelombang dan memendekkan tempoh prosedur. Wanita itu tidak perlu risau sama sekali, kerana semua nuansa dalam peralatan moden telah lama diambil kira.

Pakar menggunakan peranti dalam mod tenaga khas, di mana kesannya terhad, yang membawa kepada pengehadan kuasa akustik, akibatnya tiada pengaruh tambahan berlaku.

Petunjuk untuk prosedur

Prosedur ini dilakukan, pertama sekali, apabila kelahiran pramatang berlaku, atau mereka diperhatikan lebih awal, dengan peningkatan kebarangkalian keguguran. Ia dilakukan sekiranya perkembangan rahim yang tidak normal, untuk mendiagnosis ICI. Prosedur ini adalah wajib bagi mereka yang membawa beberapa bayi, atau kembar. Untuk insurans, ia dilakukan jika wanita itu telah menjalani campur tangan pembedahan dalam sebarang bentuk atau arah: sama ada ia adalah pencegahan, untuk tujuan rawatan atau diagnosis. Pengukuran tetap dilakukan untuk memantau keadaan parut, jahitan rahim.

[ 1 ]

Persediaan

Dalam proses penyediaan untuk servikometri, tiada langkah diperlukan. Ia hanya perlu mengosongkan pundi kencing jika kajian dilakukan secara transvaginal, dan untuk mengekalkan kepenuhannya semasa pemeriksaan luaran. Ini adalah perlu untuk mendapatkan hasil yang paling tepat. Tiada langkah penyediaan lain diperlukan, kerana semua yang diperlukan akan dilakukan oleh doktor yang menjalankan kajian. Anda tidak perlu risau tentang keputusannya: pakar akan membuat kesimpulan dan memberikannya kepada penyelia obstetrik.

[ 2 ], [ 3 ]

Teknik servikometri

Pertama, pesakit mesti mengosongkan ususnya sepenuhnya, kemudian berbaring dalam kedudukan litotomi (secara tradisinya di atas kerusi ginekologi). Intipati prosedur adalah pengenalan sensor khas ke dalam persekitaran faraj, yang membolehkan pemeriksaan dengan ukuran yang diperlukan, merekodkan hasilnya dan memaparkan imej pada komputer.

Setiap pengukuran berlangsung secara purata 2-3 minit. Saiz serviks mungkin berubah kira-kira 1% bergantung kepada pengecutan rahim. Jika nilai berbeza, pilihan terpendek diambil kira. Pada trimester kedua, janin adalah mudah alih, dan nilainya berbeza-beza (ini bergantung pada kedudukan janin). Hasilnya paling berubah-ubah di kawasan lantai rahim dan dalam kedudukan melintang janin.

Terdapat kaedah lain untuk menilai saiz rahim, di mana pengukuran diambil secara transabdominal. Ini adalah kaedah luaran. Tetapi ia boleh dipanggil penilaian visual dan bukannya cervicometry. Penunjuk yang diperoleh dengan kaedah pengukuran ini tidak boleh dipercayai, ia berbeza dengan ketara daripada yang sebenarnya. Ralat adalah 0.5 cm atau lebih, yang penting.

Cervicometry serviks

Adalah perlu untuk mengetahui saiz rahim untuk memastikan kelahiran yang berjaya. Perjalanan kehamilan dan keupayaan untuk melahirkan anak bergantung terutamanya pada saiz. Jika serviks dipendekkan, ia mungkin tidak dapat menahan tekanan janin dan mula membuka sebelum waktunya. Ini biasanya berakhir dengan keguguran, pengguguran spontan, kelahiran pramatang.

Panjang juga boleh menentukan pendekatan buruh. Semakin dekat dengan kelahiran, semakin pendek saluran kelahiran, dan semakin kecil saiz serviks. Ini adalah proses semula jadi dan normal. Pada setiap peringkat kehamilan, penunjuk adalah berbeza.

Pengukuran diambil secara luaran atau dalaman. Hanya kaedah dalaman yang tepat. Sejurus sebelum bersalin, saiz serviks mencapai 1 cm, dan ia secara beransur-ansur mula terbuka. Sepanjang kehamilan, serviks dilindungi oleh palam mukus, yang tertanggal selepas proses pembukaan bermula. Ini adalah perkara biasa sebelum bersalin, tetapi proses ini boleh bermula pada bila-bila masa, yang tidak normal dan disebabkan oleh saiz serviks yang tidak mencukupi. Ia adalah perlu untuk memantau saiz sepanjang kehamilan agar dapat mengambil langkah-langkah yang diperlukan tepat pada masanya. Di samping itu, dengan bantuan cervicometry, adalah mungkin untuk menentukan panjang semua organ yang berkaitan dengan proses bersalin. Ia juga mungkin untuk menentukan permulaan pembukaan, jika ia berlaku sebelum waktunya. Selalunya terdapat kes apabila panjang serviks adalah normal, tetapi pembukaannya sudah berlaku. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk mengambil langkah tepat pada masanya yang akan membolehkan anda menyelamatkan kanak-kanak itu.

[ 4 ], [ 5 ]

Servikometri transvaginal

Kaedah dalaman membolehkan mendapatkan maklumat penting tentang panjang saluran serviks. Sensor transvaginal digunakan untuk ini. Pundi kencing mesti kosong. Kemudian pesakit baring di atas kerusi, sensor dimasukkan ke dalam rongga faraj. Imej dipaparkan pada monitor. Manipulasi dilakukan beberapa kali, biasanya tiga kali, yang menghapuskan kemungkinan ralat. Tempoh purata satu pengukuran ialah beberapa minit. Penunjuk terkecil diambil kira. Sekiranya keputusannya dipersoalkan, tekanan ringan dikenakan pada perut bawah selama 15 saat, kemudian pengukuran diulang.

Sesetengah pakar menggunakan angkup digital elektronik, yang memungkinkan untuk mengukur saiz faring. Ia juga perlu mengambil kira ciri-ciri individu. Oleh itu, norma untuk wanita primiparous dan multiparous berbeza dengan ketara.

Cervicometry dalam dinamik

Kadang-kadang perlu mengambil ukuran secara dinamik. Ini adalah perlu jika serviks dijahit dan memerlukan pemantauan, jika saluran serviks diluaskan atau membran janin menembusi ke dalamnya. Penunjuk mesti diambil kira jika terdapat kelahiran pramatang atau campur tangan pembedahan sebelum ini. Insurans disediakan untuk wanita primipara atau jika terdapat maklumat yang tidak mencukupi. Penunjuk dinamik diukur sekali setiap 14 hari.

Berapa kerap servikometri dilakukan?

Sekiranya terdapat keperluan untuk pengukuran biasa, ia dilakukan pada selang waktu 14 hari. Keadaan ini terpakai kepada 15% wanita hamil. Biasanya, penunjuk diukur secara dinamik bermula dari minggu ke-15. Sekiranya tiada patologi, prosedur dilakukan sekali, dalam tempoh 20-24 minggu.

Prestasi biasa

Tiada nilai norma yang seragam. Mereka berbeza-beza dengan ketara dan bergantung pada tempoh, kedudukan janin, dan sama ada kehamilan adalah yang pertama atau berulang. Terdapat banyak faktor tambahan yang turut mempengaruhi nilai norma. Jika pengukuran diambil pada 20 minggu, nilai norma akan menjadi 40 mm, pada 34 minggu, mereka akan berkurangan kepada 34 mm.

[ 6 ]

Ulasan

Ramai wanita meninggalkan ulasan positif. Pertama, mereka perhatikan bahawa prosedur itu tidak menyakitkan. Kedua, kelebihan yang besar ialah hasilnya boleh diperolehi dengan cepat dan anda tidak perlu menyiksa diri anda dengan ketakutan. Atau, sebaliknya, jika patologi dikesan, anda boleh mengambil langkah-langkah yang diperlukan tepat pada masanya. Tiada kesan ke atas anak masa depan ditemui.

Terdapat ulasan apabila prosedur ini dilakukan kepada wanita yang tidak hamil. Ini juga mungkin untuk diagnosis dan rawatan banyak penyakit. Hakikatnya ialah cervicometry dilakukan bukan sahaja untuk mengambil ukuran. Anda boleh mendapatkan imej rongga, melihat dinding, tisu, menjalankan analisis cecair serviks (ukuran harian), yang sangat penting untuk diagnostik.