Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Tahap adenoid pada kanak-kanak: apa yang perlu dilakukan, adakah ia patut dikeluarkan?
Ulasan terakhir: 08.07.2025

Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Adenoids adalah perkataan yang sentiasa di bibir ramai ibu bapa, terutamanya pada musim sejuk, apabila masalah penyakit pernafasan sangat mendesak. Adenoid yang membesar pada bayi dan keperluan untuk membuangnya sebagai sumber mikroorganisma patogen yang berbahaya tidak boleh tidak membimbangkan ibu dan ayah yang prihatin. Walau bagaimanapun, tahap adenoid yang berbeza pada kanak-kanak memerlukan pendekatan yang berbeza untuk rawatan mereka, dan ia tidak selalu perlu untuk menggunakan pembedahan.
Jadi, mari kita pertimbangkan apa itu adenoid, mengapa ia diperlukan, tahap adenoid yang ada pada kanak-kanak dan apakah pendekatan untuk rawatan mereka.
Adenoid yang menakutkan ini
Malah, tiada apa yang menakutkan tentang mereka. Adenoid adalah pembentukan semula jadi yang berhawa dingin dalam tubuh manusia, yang terdiri daripada tisu limfoid. Mereka terletak di kawasan persimpangan pharynx dan bahagian hidung di dalam rongga mulut. Pembentukan inilah yang membantu mengekalkan imuniti kanak-kanak pada tahap yang tinggi, melambatkan penembusan faktor berjangkit lebih jauh ke dalam badan melalui saluran pernafasan.
Malangnya, penyakit pernafasan yang kerap tidak dirawat yang bersifat berjangkit dan radang (ARI, selesema, tonsilitis, dll.) membawa kepada percambahan tisu adenoid, yang tidak lagi melindungi badan, tetapi sebaliknya, adalah sumber dalaman masalah untuknya, menggalakkan percambahan virus dan bakteria di dalam mulut. Akibat keradangan, bekalan darah dan aliran limfa terganggu, proses bertakung berlaku di dalam badan, yang membawa kepada kelemahan sistem imun kanak-kanak yang sudah tidak terbentuk sepenuhnya.
Dalam erti kata lain, apa yang dimaksudkan untuk melindungi menjadi sumber bahaya kepada tubuh bayi. Perubahan sedemikian boleh diperhatikan oleh gejala berikut:
- bayi tidur dengan mulut terbuka kerana hidungnya tidak bernafas dengan baik,
- kanak-kanak menjadi lesu dan tidak peduli, mengadu sakit kepala,
- pendengarannya semakin teruk,
- bayi berasa letih walaupun selepas bangun,
- perubahan dalam suara diperhatikan (ia menjadi lebih teredam, kadang-kadang serak) atau kesukaran dengan pertuturan,
- kanak-kanak mula mengalami penyakit pernafasan lebih kerap.
Apabila adenoid berkembang, bilangan masalah yang ditimbulkannya meningkat. Ini termasuk perubahan dalam bentuk muka kerana keperluan untuk bernafas melalui mulut terbuka, masalah dengan sistem penghadaman, perkembangan anemia, enuresis, serangan asma, peningkatan suhu badan melebihi 39 darjah, masalah dengan sistem saraf pusat, kemerosotan prestasi akademik, dll.
Selalunya, adenoid yang diperbesarkan pada kanak-kanak didiagnosis pada usia 3-5 tahun. Walau bagaimanapun, baru-baru ini, kes-kes percambahan ketara tisu limfoid pada kanak-kanak berumur sekitar 1 tahun bukanlah sesuatu yang luar biasa. Kanak-kanak yang tidak menghadiri tadika dan jarang sakit sebelum ini boleh mengalami adenoid pada usia yang lebih tua (6-8 tahun), apabila mereka pergi ke sekolah, di mana, disebabkan kesesakan kanak-kanak, sebarang jangkitan menjadi meluas.
Nasib baik, pada usia 12 tahun, pengurangan saiz adenoid diperhatikan. Dalam kebanyakan kes, dengan permulaan dewasa, masalah adenoid hilang sama sekali, kerana tisu limfoid secara beransur-ansur atrofi. Pada orang dewasa, peningkatan saiz adenoid dianggap sebagai pengecualian kepada peraturan.
Tetapi pada kanak-kanak ini berlaku agak kerap. Pembentukan limfoid yang meradang dikaitkan dengan banyak gejala yang tidak menyenangkan yang meningkat apabila penyakit itu berlanjutan.
Dalam kesusasteraan perubatan, adalah perkara biasa untuk membezakan 3 darjah adenoid pada kanak-kanak. Walau bagaimanapun, sesetengah sumber mengembangkan klasifikasi ini kepada 4 darjah. Sudah tentu, seseorang boleh berhujah tentang keadilan satu atau satu lagi klasifikasi, menuduh doktor yang mendiagnosis "adenoid tahap ke-4" pada kanak-kanak yang tidak cekap, tetapi ini tidak mungkin menyelesaikan masalah itu sendiri. Pada akhirnya, kata putus masih akan kekal dengan doktor yang merawat, yang pada satu masa mengambil sumpah Hippocratic dan tidak mungkin melanggarnya, membahayakan kesihatan kanak-kanak dengan pendekatan yang salah untuk mendiagnosis dan merawat penyakit itu.
Mari kita berhenti pada pendapat bahawa terdapat 4 darjah adenoid pada kanak-kanak. Tetapi adenoid tahap ke-5 pada kanak-kanak sudah menjadi fenomena dari alam fantasi. Diagnosis sedemikian jelas tidak betul.
Diagnosis akhir sama ada kanak-kanak mempunyai hipertrofi adenoid dan tahap apa yang telah dicapai dibuat oleh pakar otolaryngolog (atau ENT, seperti yang mereka panggil). Untuk membuat diagnosis, doktor, sudah tentu, perlu menjalankan pemeriksaan tertentu terhadap pesakit.
Kaedah yang paling mudah dan paling mudah untuk mengesan adenoid yang diperbesarkan dianggap sebagai palpasi tonsil. Doktor, memakai sarung tangan steril, memasukkan jari ke dalam rongga mulut, mencapai bahagian bawah posterior nasofaring, dan cuba menentukan sifat dan tahap pembesaran adenoid dengan sentuhan. Kelemahan kaedah ini adalah ketidakmungkinan memerhatikan secara visual gambar penyakit, proses palpasi tonsil, serta sikap negatif kanak-kanak terhadap prosedur ini kerana ketidakselesaan tertentu semasanya.
Selari dengan palpasi, prosedur rhinoskopi posterior boleh dilakukan. Cermin khas dimasukkan jauh ke dalam mulut pesakit, yang membolehkan penilaian visual penampilan dan saiz adenoid, serta tahap di mana ia menghalang saluran udara.
Kaedah penyelidikan yang lebih moden ialah:
- X-ray hidung dan nasofaring (kelemahannya adalah dos radiasi tertentu, jadi kajian sedemikian tidak selalu ditetapkan),
- pemeriksaan endoskopik yang membolehkan anda melihat gambar penuh adenoid yang diperbesarkan dalam semua butiran menggunakan gentianskop dengan kamera mini yang dimasukkan melalui hidung, maklumat daripadanya dipaparkan pada skrin monitor (kelemahan: sedikit ketidakselesaan semasa memasukkan tiub endoskopik ke dalam saluran hidung).
Kaedah peperiksaan yang terakhir dianggap paling tepat dan lebih baik. Ia membolehkan mewujudkan diagnosis yang tepat apabila berunding dengan doktor tentang masalah pernafasan hidung yang berkaitan dengan percambahan adenoid.
Ia tetap untuk mempertimbangkan bagaimana untuk menentukan tahap adenoid berdasarkan gejala dan gambaran visual, serta cara merawat penyakit pada peringkat yang ditetapkan.
Adenoid darjah 1
Seperti yang diterima dalam terminologi perubatan, keterukan penyakit meningkat apabila bilangan yang menandakan ia meningkat. Ini bermakna bahawa adenoid tahap 1 pada kanak-kanak adalah peringkat paling ringan dalam patologi. Pada dasarnya, peringkat ini masih sukar untuk dipanggil penyakit. Kami bercakap tentang keadaan sempadan, keperluan untuk rawatan yang menjadi subjek perdebatan di kalangan doktor.
Sebagai peraturan, sukar untuk melihat pembesaran adenoid pada peringkat ini. Tetapi bagi doktor yang berpengalaman dengan instrumen yang sesuai, tidak sukar untuk melihat beberapa hipertrofi tonsil, yang menunjukkan percambahan tisu limfoid. Pada masa yang sama, pakar pediatrik atau ENT tidak selalu bercakap tentang pembesaran patologi adenoid.
Banyak bergantung pada masa lawatan ke doktor. Sekiranya kanak-kanak itu mengalami selsema atau baru-baru ini mengalami salah satu penyakit berjangkit dan radang saluran pernafasan atas, tonsil yang diperbesarkan tidak dianggap sebagai patologi. Ini adalah tindak balas biasa, dan saiz tonsil akan kembali normal dari masa ke masa.
Ia adalah satu lagi perkara jika doktor mencatatkan sedikit peningkatan dalam jumlah tisu limfoid terhadap latar belakang kesihatan mutlak bayi. Ini sudah menjadi gejala yang membimbangkan untuk pakar. Dan apakah gejala yang perlu dibimbangkan oleh ibu bapa?
Jadi, adenoid gred 1 boleh menampakkan diri seperti berikut:
- Perkara pertama yang perlu diperhatikan ialah gangguan pernafasan hidung. Atas sebab ini, kanak-kanak mula bernafas melalui mulut semasa tidur, walaupun semasa terjaga pernafasan kanak-kanak kelihatan normal. Ibu bapa harus dimaklumkan dengan mulut kanak-kanak yang sentiasa terbuka semasa rehat malam atau siang hari.
- Walaupun mulut ditutup, pernafasan kanak-kanak menjadi bising dan dia secara berkala membuka mulutnya untuk menyedut atau menghembus nafas.
- Lendir mula muncul di hidung, yang, disebabkan oleh pembengkakan tisu, sama ada dilepaskan ke luar (hidung berair) atau mengalir ke dalam nasofaring, dan kanak-kanak itu menelannya.
- Berdengkur luar biasa semasa tidur, yang tidak diperhatikan sebelum ini.
Pada dasarnya, dengan adenoid tahap 1, hanya sedikit peningkatan dalam tonsil diperhatikan. Semua simptom di atas dikaitkan dengan fakta bahawa adenoid sedikit membesar dan menyekat kira-kira ¼ lumen saluran hidung di kawasan vomer (tulang bahagian belakang hidung). Dalam kedudukan mendatar, adenoid menduduki kawasan yang lebih besar, dengan ketara merumitkan pernafasan kanak-kanak semasa tidur.
Pernafasan hidung terjejas semasa tidur menjadikan rehat malam tidak lengkap, akibatnya kanak-kanak berasa letih dan letih, proses kognitifnya perlahan, dan prestasi akademiknya merosot.
Kaedah rawatan tahap pertama adenoid pada kanak-kanak yang dipilih oleh doktor bergantung pada umur pesakit kecil. Jika kanak-kanak berumur 10-11 tahun, anda boleh mengambil sikap tunggu dan lihat, seperti yang dinasihatkan oleh beberapa doktor, dan tidak mengambil sebarang langkah rawatan. Seperti yang telah kami nyatakan, pada usia 12 tahun, masalah adenoid biasanya diselesaikan secara semula jadi, jadi agak mungkin untuk menunggu satu atau dua tahun, jika tiada pertumbuhan tisu tonsil yang lebih lanjut diperhatikan.
Pendekatan ini tidak boleh diterima oleh kanak-kanak kecil. Adenoid yang sedikit membesar tidak akan kekal begitu lama. Penambahan sebarang jangkitan pernafasan akan menggalakkan pertumbuhan tisu limfoid dan peralihan penyakit ke tahap yang baru. Semasa ibu bapa menunggu beberapa tahun untuk adenoid menjadi atrofi, kanak-kanak akan mengalami pelbagai penyelewengan, dia akan ketinggalan di belakang rakan sebayanya dan menjadi sasaran jenaka tentang penampilannya (mulut yang sentiasa terbuka menjadikan muka kanak-kanak lebih memanjang, bentuk muka ini kadang-kadang dipanggil adenoid).
Dalam kes adenoid yang diperbesarkan pada kanak-kanak kecil, doktor mengesyorkan rawatan konservatif, yang melibatkan penggunaan kedua-dua ubat dan ubat-ubatan rakyat. Langkah-langkah yang berkesan dalam kes ini ialah:
- pengerasan, senaman, rekreasi aktif di udara segar,
- membilas hidung dengan larutan garam air atau semburan khas berasaskan air laut untuk membersihkannya daripada lendir dan faktor bakteria,
- penggunaan vasoconstrictors dalam bentuk titisan dan semburan,
- dari usia 3 tahun, penggunaan agen hormon anti-radang dalam bentuk semburan yang melegakan keradangan pada tonsil dan hidung.
- mengambil kompleks multivitamin dan persediaan herba untuk meningkatkan imuniti,
- jika perlu, ambil antihistamin,
- penyedutan dengan minyak pati kayu putih atau thuja,
- Prosedur fisioterapeutik: rawatan penyedutan, terapi magnet dan laser.
Marilah kita memikirkan dengan lebih terperinci mengenai kaedah inovatif rawatan konservatif adenoid pada peringkat awal perkembangannya - rawatan dengan laser. Dalam kes ini, pancaran laser membantu melegakan bengkak dengan berkesan dalam nasofaring, dan juga mempunyai kesan bakteria, yang menghalang perkembangan tindak balas keradangan yang menjejaskan membran mukus saluran pernafasan atas dan bawah. Hasilnya akan menjadi pengurangan secara beransur-ansur, selamat dan tidak menyakitkan dalam saiz adenoid dan normalisasi pernafasan hidung.
Prosedur perlu dilakukan setiap hari selama 1.5-2 minggu. Oleh kerana adenoid cenderung berulang (walaupun selepas penyingkiran), disyorkan untuk menjalani kursus pencegahan terapi laser sekali setiap 6 bulan. Dalam kes imuniti yang lemah, rawatan sedemikian ditunjukkan sehingga kanak-kanak mencapai umur apabila tisu limfoid mula atrofi.
Adenoid 2 darjah
Tahap kedua adenoid pada kanak-kanak dikatakan berlaku jika masalah tertentu dengan pernafasan hidung pada kanak-kanak berlaku bukan sahaja semasa tidur, tetapi juga semasa terjaga. Secara anatomi, tahap penyakit ini ditunjukkan oleh tisu limfoid yang menghalang separuh panjang vomer. Dalam kes ini, lumen saluran hidung di pintu masuk dari nasofaring disekat oleh separuh.
Sebagai tambahan kepada ciri-ciri gejala patologi peringkat 1, terdapat juga yang lain, yang lebih serius:
- kanak-kanak itu sentiasa bernafas dengan mulut terbuka (baik pada waktu malam dan siang hari), yang menyebabkan jangkitan menembusi saluran pernafasan yang lebih rendah, yang tidak lagi tertahan di hidung, kes-kes penyakit pernafasan, termasuk keradangan saluran pernafasan yang lebih rendah, menjadi lebih kerap, penyakit itu bertahan lebih lama dan lebih teruk;
Saluran hidung harus digunakan untuk melembapkan dan membersihkan udara yang masuk ke dalam badan, tetapi udara kini beredar,
- dalam tidurnya kanak-kanak itu bukan sahaja berdengkur, tetapi juga berdengkur dengan jelas, kerana adenoid menghalang saluran pernafasan,
- bengkak hidung meningkat, jadi bayi bernafas melalui mulut, membiarkannya sentiasa terbuka untuk kemudahan (ini memberikan wajah bentuk dan ekspresi tertentu),
- timbre suara berubah, ia menjadi tersekat atau sedikit serak, hidung,
- akibat kekurangan oksigen dan gangguan tidur malam akibat masalah pernafasan, kesejahteraan umum kanak-kanak merosot, yang menjadikannya berubah-ubah,
- masalah berterusan dengan telinga bermula: telinga tersumbat, kehilangan pendengaran, otitis berulang,
- masalah dengan pengambilan makanan bermula; kerana kurang selera makan, bayi sama ada enggan makan sama sekali, atau makan sedikit dan berat hati.
Gejala penyakit mungkin berbeza-beza pada kanak-kanak yang berbeza, tetapi dalam apa jua keadaan, mereka tidak mempunyai kesan terbaik terhadap kesihatan dan perkembangan kanak-kanak. Oleh itu, adalah sangat penting bagi ibu bapa untuk memberi perhatian kepada sedikit pun manifestasi adenoid gred 2 pada kanak-kanak, sehingga penyakit itu telah berkembang ke peringkat yang memerlukan rawatan pembedahan segera.
Seperti dalam kes adenoid tahap 1, agak sukar untuk menentukan hiperplasia tisu limfoid pada peringkat seterusnya penyakit. Inilah sebab mengapa patologi tetap tidak disedari apabila ia masih boleh dirawat secara konservatif, tanpa menggunakan pembedahan.
Rejimen rawatan untuk terapi konservatif termasuk langkah-langkah berikut:
- bilas menyeluruh tonsil dan hidung dengan larutan garam (ini boleh sama ada persediaan farmaseutikal atau komposisi yang disediakan sendiri),
- rawatan penyedutan menggunakan minyak pati, rebusan herba, larutan garam (penyedutan sebaiknya dilakukan menggunakan alat penyedut khas yang dipanggil nebulizer),
- penyedutan titisan ke dalam hidung dan pengairan membran mukus dengan semburan dengan kesan anti-radang, antibakteria dan pengeringan,
- rawatan homeopati bertujuan untuk melegakan bengkak dan keradangan tonsil, serta meningkatkan imuniti umum dan tempatan,
- terapi vitamin untuk merangsang sistem imun,
- mengambil imunostimulan herba
- fisioterapi.
Seperti yang dapat kita lihat, rawatan konservatif peringkat 2 adenoid pada kanak-kanak secara praktikalnya tidak berbeza dengan rawatan peringkat awal penyakit. Perkara yang sama digunakan:
- larutan garam (buatan sendiri dan farmasi "Salin", "Aqualor", "Humer"),
- glucocorticosteroids dalam bentuk semburan: Nasonex, Flixonase, Avamis, dll.,
- titisan antibakteria: "Isofra", "Polydexa", dll.,
- ubat homeopati: Sinupret, Tonsilgon, IOV Malysh, dll.,
- antihistamin: Diazolin, Zyrtec, Loratidine, Fenistil, dll.,
- titisan berdasarkan tumbuhan ubatan penyediaan rumah (jus daun lidah buaya, rebusan bunga chamomile dan calendula, minyak buckthorn laut, minyak thuja ),
- jatuh dengan kesan pengeringan: "Protargol", "Collargol", dll.
Rawatan pembedahan untuk adenoid gred 2 pada kanak-kanak hanya ditetapkan di bawah keadaan berikut:
- ketidakberkesanan kursus terapi konservatif,
- pernafasan hidung terjejas dengan ketara, yang menyebabkan penurunan prestasi akademik, kelewatan perkembangan, gangguan pembentukan dada, serta rupa anomali dalam struktur rahang, perubahan gigitan, perubahan dalam bentuk muka kepada adenoid,
- kehilangan pendengaran akibat pembengkakan tiub pendengaran dan proses keradangan yang berkembang di dalamnya,
- peralihan proses keradangan dalam tonsil ke dalam bentuk kronik, pembesaran kedua-dua tonsil, kambuhan selsema yang kerap (lebih daripada 5 kali setahun).
Dalam kes ini, pembedahan membuang tonsil kekal sebagai satu-satunya cara untuk memberi peluang kepada kanak-kanak untuk bernafas sepenuhnya melalui hidung.
Adenoid 3 dan 4 darjah
Walaupun semua gejala yang tidak menyenangkan dan mengancam, adenoid 1 dan 2 darjah dianggap sebagai bentuk patologi ringan, yang dalam kebanyakan kes dirawat secara konservatif. Ini tidak boleh dikatakan mengenai adenoid 3 darjah.
Gambar yang doktor nampak sangat menakutkan. Tahap 3 adenoid pada kanak-kanak hampir menyekat tulang vomer sepenuhnya, hanya meninggalkan celah kecil untuk bernafas melalui hidung. Kadang-kadang mereka juga menghalang sebahagian saluran telinga, menyebabkan kesesakan dan keradangan telinga dalam.
Secara luaran, penyakit ini menampakkan dirinya sebagai ketidakupayaan yang hampir lengkap untuk bernafas melalui hidung. Percubaan untuk menyedut atau menghembus udara melalui hujung hidung dengan kepak sayap hidung yang kuat dan berdehit yang kuat. Sangat sedikit oksigen masuk ke dalam badan, bayi sesak nafas dan berhenti percubaan yang menyakitkan tetapi tidak membuahkan hasil untuk memulihkan pernafasan normal.
Kanak-kanak mula bernafas hanya melalui mulut dalam sebarang cuaca, bakteria dan virus secara bebas menembusi nasofaring dan lebih mendalam mencetuskan penyakit berjangkit dan keradangan pernafasan yang berterusan. Disebabkan oleh penyakit yang berterusan dan kehadiran sumber pembiakan bakteria yang tidak berubah dalam nasofaring, imuniti kanak-kanak sangat berkurangan. Penyakit ini sangat teruk, sukar untuk dirawat dan terdedah kepada kambuh yang kerap.
Dalam kes ini, percambahan kuat tisu limfoid semestinya disertai dengan tindak balas keradangan di kawasan tonsil. Kekurangan oksigen akibat pernafasan yang tidak mencukupi menjejaskan perkembangan pertuturan dan kebolehan mental bayi. Kanak-kanak itu sangat tidak berfikiran, sukar baginya untuk menumpukan perhatian, masalah dengan menghafal maklumat bermula.
Oleh kerana pernafasan yang tidak betul, dada berubah bentuk, kontur muka berubah, dan segitiga nasolabial dilicinkan. Perubahan yang tidak menyenangkan dalam penampilan kanak-kanak dan suara hidung menjadi bahan ejekan oleh rakan sebaya, yang tidak boleh menjejaskan jiwa pesakit kecil.
Gambar tidak menyenangkan. Dan jika kita menganggap semua perkara di atas adalah akibat daripada kecuaian atau tidak bertindak ibu bapa, ia menjadi lebih menyedihkan. Tetapi adenoid tidak boleh tiba-tiba membesar ke saiz kritikal. Pertumbuhan mereka secara beransur-ansur, disertai dengan pelanggaran pernafasan hidung ke tahap yang berbeza-beza dengan semua akibat yang berikutnya. Dan hanya kecuaian ibu bapa boleh membenarkan penyakit itu mencapai saiz sedemikian.
Pada tahap ke-3 adenoid pada kanak-kanak, satu-satunya kaedah rawatan yang berkesan dianggap sebagai adenotomi. Ini adalah nama pengasingan pembedahan adenoids, yang sering dilakukan selari dengan penyingkiran sebahagian daripada tonsil yang diubah suai (tonsillotomi).
Secara tradisinya, adenoid dikeluarkan menggunakan pisau khas - adenotome. Pembedahan boleh dilakukan di bawah anestesia am tempatan atau jangka pendek. Yang terakhir diamalkan pada kanak-kanak kecil yang belum memahami apa yang berlaku kepada mereka, mungkin takut dan mengganggu operasi.
Kelemahan yang ketara dalam pembedahan membuang adenoid dianggap sebagai pendarahan yang agak teruk akibat pemotongan tisu hipertrofi. Walaupun pendarahan tidak bertahan lama, kanak-kanak mungkin masih takut dan menghalang pembedahan daripada diteruskan.
Kelemahan lain ialah kekurangan keupayaan untuk mengawal secara visual kemajuan operasi dan kesempurnaan penyingkiran tisu limfoid yang terlalu besar, yang kemudiannya boleh menyebabkan penyakit berulang.
Pembedahan endoskopik dianggap sebagai kaedah yang lebih moden dan berkesan untuk mengeluarkan adenoid. Pada dasarnya, adenotomi boleh dilakukan menggunakan adenotome yang sama, tetapi perjalanan operasi dan semua nuansa yang berkaitan dengannya boleh diperhatikan pada skrin komputer. Dalam kes ini, endoskop bertindak sebagai alat diagnostik dan terapeutik, iaitu operasi, mengikut petunjuk, boleh dilakukan secara langsung semasa peperiksaan, tanpa mengeluarkan tiub dengan kamera dari hidung kanak-kanak.
Satu lagi jenis pembedahan yang dianggap paling tidak traumatik, tetapi pada masa yang sama paling selamat dan hampir tidak berdarah, ialah penyingkiran laser adenoid. Pembedahan dilakukan menggunakan pancaran kuasa yang lebih besar daripada yang digunakan dalam terapi laser. Pancaran laser membakar dan membuang tisu yang terlalu besar sepenuhnya. Komplikasi selepas pembedahan biasanya tidak berlaku.
Tetapi di sebalik semua kelebihan kaedah yang diterangkan di atas, penyingkiran laser adenoid masih belum menemui aplikasi yang meluas. Doktor masih cenderung kepada versi endoskopik operasi, dan laser digunakan untuk membakar tisu untuk menghentikan pendarahan dan mencegah komplikasi berjangkit.
Bagi tahap adenoid ke-4 yang dipersoalkan pada kanak-kanak, di sini kita bercakap lebih lanjut mengenai komplikasi pertumbuhan tisu limfoid yang kuat oleh proses keradangan, akibatnya pernafasan hidung berhenti sepenuhnya. Sebenarnya, ini adalah kursus rumit adenoid tahap ke-3 (adenoiditis). Dalam kes ini, tidak ada tempat untuk menyeretnya keluar, jadi kanak-kanak itu ditetapkan operasi mendesak untuk mengeluarkan adenoid dan sebahagian daripada tonsil hipertrofi, diikuti dengan terapi anti-radang.