Adenoids darjah 1 pada kanak-kanak: bagaimana untuk merawat

Adenoid tahap 1 pada kanak-kanak adalah sebab biasa untuk melawat doktor kerana insiden tinggi kanak-kanak terhadap latar belakang patologi ini. Penyakit ini dicirikan oleh peningkatan tonsil nasofaring, yang mengganggu imuniti tempatan kanak-kanak dan menyebabkan patologi pernafasan yang kerap. Pendekatan rawatan adalah berbeza dan anda perlu tahu tentang semua gejala untuk membetulkan keadaan kanak-kanak itu tepat pada masanya.

Epidemiologi

Statistik kelaziman adenoid gred 1 pada kanak-kanak adalah sangat tinggi: lebih daripada 89% kanak-kanak di bawah umur 7 tahun mengalami patologi ini. Tetapi hanya lebih daripada 15% kanak-kanak mempunyai masalah yang sama pada usia 14 tahun. Ini menunjukkan bahawa dalam kebanyakan kes masalah itu berkaitan dengan usia. Kira-kira 12% daripada semua campur tangan pembedahan pada organ ENT dilakukan khusus untuk adenoid, yang juga menekankan kaitan masalah ini dan keperluan untuk menyelesaikannya.

Punca adenoid gred 1 pada kanak-kanak

Adenoid adalah penyakit yang dicirikan oleh hipertrofi tonsil, yang terletak di nasofaring. Adenoid yang hadir semasa lahir berada dalam hipertrofi fisiologi sehingga umur 7 tahun, biasanya mereka mempunyai saiz maksimum lebih kurang 4 tahun kehidupan kanak-kanak, kemudian atrofi bermula dan mereka secara praktikal berhenti melaksanakan fungsinya. Tonsil pharyngeal adalah pembentukan imunokompeten pertama. Tonsil ini terlibat dalam memberikan tindak balas imun yang pertama apabila mikroorganisma yang disedut masuk ke dalam badan pada peringkat awal kehidupan bayi.

Pada kebanyakan kanak-kanak, tonsil ini menjadi lebih besar apabila mereka meningkat usia dan kemudiannya mampu tumbuh semula.

Untuk memahami sebab utama perkembangan masalah dengan tonsil pada kanak-kanak, termasuk mekanisme pembesaran mereka, sangat penting untuk memahami mengapa mereka berada di rongga mulut sama sekali dan fungsi apa yang mereka lakukan.

Rongga mulut kanak-kanak adalah tempat di mana mikrob paling kerap masuk. Oleh itu, banyak mekanisme pertahanan tempatan tertumpu di sana, yang memberikan perjuangan aktif terhadap mikrob. Salah satu mekanisme ini ialah sel limfa pada rongga mulut. Mereka terletak dalam bentuk kelompok sel di bawah membran mukus di dinding belakang pharynx, pada membran mukus pipi, di sepanjang pokok bronkial. Tetapi sistem limfa tonsil mempunyai bilangan terbesar dan, oleh itu, kepentingan terbesar. Tonsil adalah sekumpulan beberapa ratus sel limfa yang bertindak balas dengan segera kepada bakteria atau virus apabila bertemu dengannya, mencetuskan tindak balas imun. Setiap orang, termasuk seorang kanak-kanak, hanya mempunyai enam tonsil seperti itu - dua berpasangan dan dua tidak berpasangan. Ini termasuk tonsil lingual, tonsil pharyngeal, tonsil palatine dan tonsil tubal. Semua tonsil ini secara bersyarat membentuk cincin, yang merupakan mekanisme pertahanan utama dalam perjalanan ke organ pernafasan dan pencernaan. Ia adalah pembesaran tonsil pharyngeal yang dipanggil adenoids. Mengapa ini berlaku?

[ 1 ]

Faktor-faktor risiko

Faktor yang menyumbang kepada perkembangan adenoid

1. Kecenderungan perlembagaan.
2. Jangkitan saluran pernafasan atas berulang.
3. Diet terdiri terutamanya daripada hidangan daging.
4. Ahli keluarga mempunyai masalah yang sama.
5. Kekurangan imun kongenital atau diperolehi pada kanak-kanak.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Patogenesis

Patogenesis perkembangan adenoid gred 1 pada kanak-kanak bergantung kepada struktur dan fungsi tonsil. Tonsil pharyngeal terletak pada had sistem pernafasan dan pencernaan pada dinding belakang pharynx di ceruk tonsil. Selalunya, tonsil mempunyai bentuk badam, dari mana mereka mendapat namanya. Saiz dan bentuk mereka berbeza-beza. Tonsil mempunyai tiang atas dan bawah, permukaan luar dan dalam. Secara histologi, ia terdiri daripada kapsul, stroma, parenkim dan lapisan epitelium.

Permukaan bebas tonsil ditutup dengan 6-10 baris epitelium rata. Di permukaan ini terdapat 15-20 lekukan yang membawa kepada terusan - lacunae atau crypts. Crypts lebih maju di kawasan kutub atas. Bermula pada permukaan tonsil, lacunae boleh bercabang seperti pokok, melalui keseluruhan ketebalannya.

Untuk melaksanakan fungsinya dengan lebih baik, setiap tonsil ditutup secara luaran dengan tisu penghubung, yang memberikan daunnya ke dalam. Ini adalah bagaimana kapsul terbentuk, yang memberikan cawangan ke dalam dan membahagikan tonsil ke dalam lobus. Akibatnya, ia dibentuk oleh lobus ketumpatan yang tidak sekata, yang membantu untuk melaksanakan fungsinya dengan lebih baik.

Jauh di dalam tonsil adalah tisu retikular, dibina daripada sel "seperti amoeba" yang memegang semua sel lain di dalamnya. Di antara sel-sel retikular adalah limfosit tunggal (kebanyakannya kecil), serta kombinasi mereka - folikel, yang terletak selari dengan crypts. Folikel primer dan sekunder dibezakan. Folikel primer muncul dari bulan ke-3 kehidupan embrio dan merupakan pengumpulan limfosit yang meresap. Folikel sekunder hanya muncul dalam tempoh kehidupan selepas rahim. Di tengahnya terdapat sel-sel besar dengan sitoplasma ringan dan nukleus berwarna pucat, membentuk zon yang dipanggil "pusat reaktif" atau pusat pembiakan. Sel-sel pusat reaktif adalah limfoblas, yang kemudiannya berubah menjadi limfosit.

Limfosit adalah sel imun utama yang bertindak balas apabila mikrob memasuki saluran pernafasan. Mikrob, masuk ke dalam membran mukus, segera mengaktifkan pembebasan limfosit ini dari tonsil dan dengan sejumlah kecil bakteria ini, apabila mereka belum mempunyai masa untuk membiak, limfosit menyerapnya. Dengan cara ini, ia menghalang perkembangan penyakit dan melindungi badan pada sentuhan pertama. Sekiranya terdapat terlalu banyak bakteria dan limfosit dari tonsil tidak dapat menampung, maka mereka, dengan bantuan limfokin, menghantar isyarat kepada sel-sel imun darah dan mereka mula melaksanakan fungsi mereka dengan perkembangan gejala tertentu. Mengapa tonsil boleh meningkat? Patogenesis ini hanya boleh terdiri daripada fungsi berterusan tonsil ini. Iaitu, apabila kanak-kanak sangat kerap sakit, tisu limfoid, termasuk tonsil pharyngeal, secara aktif melaksanakan fungsinya. Sebilangan besar limfosit terbentuk di sini dan mereka mesti sentiasa berfungsi dan membiak. Oleh itu, mereka meningkatkan saiz untuk memenuhi keperluan badan.

Walau bagaimanapun, punca adenoid gred 1 pada kanak-kanak tidak boleh terhad kepada penyakit yang kerap. Persatuan tertentu telah dikenal pasti antara adenoid dan rinitis alahan, walaupun sedikit yang diketahui tentang perkara ini. Kanak-kanak dengan rinitis alahan, terutamanya sepanjang tahun, lebih berkemungkinan mengalami hipertrofi tonsil pharyngeal berbanding kanak-kanak tanpa alahan. Keradangan pengantara IgE mungkin memainkan peranan dalam kedua-dua penyakit. Kepekaan terhadap alergen yang disedut mengubah imunologi adenoid - mereka mempunyai lebih banyak eosinofil dan mediator alahan. Oleh itu, satu lagi kemungkinan penyebab adenoid gred 1 pada kanak-kanak ialah rinitis alahan.

Penyebab perkembangan adenoid yang sangat penting boleh dianggap sebagai proses keradangan kronik tonsil. Dan faktor bakteria langsung jangkitan ini adalah campuran flora aerobik dan anaerobik. Kehadiran jangkitan membawa kepada keadaan keradangan kronik, yang seterusnya membawa kepada hipertrofi tisu limfoid adenoid. Adalah dipercayai bahawa prasyarat untuk kronik proses keradangan dalam adenoids (kemunculan adenoiditis kronik) dan berulangnya jangkitan boleh menjejaskan pembersihan mukosiliari. Khususnya, adenoid hipertrofi dicirikan oleh metaplasia epitelium dengan kehilangan silia hampir lengkap, yang boleh berkembang dengan tepat terhadap latar belakang proses keradangan dalam tisu adenoid.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Gejala adenoid gred 1 pada kanak-kanak

Manifestasi klinikal adenoid secara langsung bergantung pada tahap pembesarannya. Ini agak pembahagian relatif, dan tidak penting untuk ibu atau anak, tetapi tahap pembesaran tonsil pharyngeal adalah sangat penting secara klinikal. Adenoid tahap 1 pada kanak-kanak dicirikan oleh pembesaran tonsil pharyngeal kepada satu pertiga daripada permukaan dalaman septum hidung. Ini dianggap sangat sedikit dan tidak sepatutnya menjejaskan pernafasan normal, tetapi semuanya bergantung pada ciri individu kanak-kanak. Terdapat kanak-kanak yang mempunyai tengkorak muka kecil sejak lahir dan ruang tekak mereka juga kecil. Oleh itu, walaupun pembesaran kecil tonsil boleh menyebabkan gejala yang serius.

Gejala pertama adenoid sering muncul pada kanak-kanak selepas 4 tahun. Ibu mungkin perasan bahawa anak mula berdengkur pada waktu malam, yang merupakan salah satu simptom yang paling spesifik. Ini berlaku kerana tonsil yang membesar mengganggu aliran udara biasa. Semasa tidur, lelangit lembut mengendur dan turun sedikit, yang juga difasilitasi oleh kedudukan mendatar pada waktu ini. Oleh itu, aliran udara terganggu lagi, yang menyebabkan berdengkur. Pada siang hari, kanak-kanak mungkin hanya mengalami simptom "mulut terbuka" - ibu menyedari bahawa kanak-kanak itu bernafas melalui mulut. Ini adalah salah satu mekanisme penyesuaian, kerana terdapat halangan kepada pernafasan hidung yang normal dan lebih mudah dan mudah untuk kanak-kanak bernafas melalui mulut. Dan di sini lingkaran ganas timbul, kerana bernafas melalui mulut di udara sejuk terbuka tidak menyumbang kepada pemanasan dan pembersihan udara ini. Oleh itu, lebih banyak mikroorganisma patogenik masuk ke dalam membran mukus dan ini membawa kepada fakta bahawa kanak-kanak itu sering jatuh sakit.

Hipertrofi adenoid gred 1 pada kanak-kanak mempunyai gejala lain. Ini termasuk: perubahan dalam oklusi gigi, gangguan pertuturan (pertuturan hidung), rhinorrhea dan batuk, yang sering berulang. Kanak-kanak dengan adenoid lebih berkemungkinan menghidap penyakit ENT dan pernafasan: otitis media, jangkitan saluran pernafasan bawah yang berulang, sinusitis. Gangguan pernafasan yang kerap di kalangan kanak-kanak dengan adenoid adalah apnea tidur, paling kerap pada usia 2-6 tahun. Gangguan kronik pernafasan normal dan aliran udara semula jadi semasa tidur menjadi prasyarat untuk hipoksia kronik dan gangguan tidur, yang boleh menyebabkan gangguan psikoneurologi dan terencat pertumbuhan.

Disebabkan oleh gangguan perkembangan tengkorak muka, kanak-kanak dengan adenoid mempunyai ciri jenis muka adenoid (adenoidisme luaran): melicinkan lipatan nasolabial, mata membonjol, mulut yang sentiasa terbuka, muka yang memanjang.

Disebabkan oleh proses kronik gangguan pernafasan normal dan pertukaran gas, perjalanan dada terganggu dan ini membawa kepada ubah bentuk beransur-ansur, ia menjadi rata dan tenggelam. Adenoid tahap 1 pada kanak-kanak membawa kepada fakta bahawa pergerakan otot muka terganggu, laringospasme dan serangan asma berkembang lebih kerap. Satu lagi gejala adenoid ialah sinusitis. Mereka berkembang dengan latar belakang genangan pergerakan udara dan pengumpulan pelbagai bakteria dalam struktur tulang. Terhadap latar belakang adenoids, hipertensi pulmonari juga boleh berlaku disebabkan oleh gangguan kronik laluan udara melalui saluran pernafasan. Dengan halangan hidung yang teruk dan berpanjangan, tingkah laku pesakit sering berubah, contohnya, tidur terganggu, berjalan sambil tidur, sakit kepala pada waktu pagi, kesukaran menumpukan perhatian, mengantuk pada siang hari, enuresis, makan lambat, dan pertumbuhan terencat. Mungkin juga terdapat sindrom kardiorespiratori dan, dalam kes yang teruk, "penyakit jantung paru-paru".

[ 9 ], [ 10 ]

Komplikasi dan akibatnya

Akibat adenoids adalah dahsyat kerana komplikasi boleh timbul terhadap latar belakang adenoid yang tidak dirawat, dan mungkin juga terdapat komplikasi selepas pembedahan. Akibat utama adenoid yang tidak dirawat adalah hipoksia berterusan otak dan tisu lain yang secara aktif berkembang pada kanak-kanak. Dan akibat jangka panjang ini boleh jadi bahawa kanak-kanak itu tidak berjaya di sekolah kerana kekurangan oksigen untuk kerja aktif otak. Adenoid jangka panjang boleh menjadi rumit oleh gangguan pendengaran, kerana perubahan yang ketara boleh merumitkan proses persepsi bunyi.

Sekiranya terdapat tanda-tanda dan operasi pembedahan dilakukan, maka ini juga mungkin mempunyai komplikasi pada masa hadapan. Pelanggaran integriti cincin limfoid rongga mulut boleh membawa kepada pelanggaran halangan imun semula jadi dan kanak-kanak mungkin mula sakit lebih kerap.

[ 11 ]

Diagnostik adenoid gred 1 pada kanak-kanak

Diagnosis adenoid peringkat 1 tidak menunjukkan sebarang kesulitan tertentu, dan sudah pada peringkat menyampaikan aduan seseorang boleh mengesyaki pembesaran tonsil.

Semasa pemeriksaan am, sebagai peraturan, tidak ada gejala. Anda hanya dapat melihat ekspresi muka khusus kanak-kanak dengan mulut separuh terbuka. Ini boleh membawa kepada fakta bahawa lipatan nasolabial boleh menjadi sedikit jelas atau, sebaliknya, melicinkan.

Untuk penilaian yang lebih terperinci tentang keadaan cincin pharyngeal rongga mulut, adalah perlu untuk memeriksa dengan teliti rongga mulut dan nasofaring.

Untuk menilai saiz adenoid, pemeriksaan digital nasofaring, rhinoskopi posterior dengan spekulum, dan kurang biasa, radiografi sisi nasofaring sering digunakan. Walau bagaimanapun, kedua-dua kaedah ini dianggap tidak tepat hari ini, dan endoskopi hidung adalah kaedah pilihan. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kemajuan teknologi telah membawa kepada pembangunan endoskopi berdiameter kecil (2.7 mm) yang fleksibel dan tegar, yang menyediakan pemeriksaan endoskopik yang tepat dan penilaian nasofaring tanpa komplikasi. Pemeriksaan instrumental sedemikian memungkinkan untuk menilai tahap pembesaran dan menetapkan diagnosis dengan tepat. Semasa pemeriksaan, tonsil pharyngeal yang diperbesarkan kelihatan, yang tergantung serta-merta di atas permukaan posterior rongga hidung di kawasan vomer. Adalah mungkin untuk menilai bagaimana tonsil ini diperbesarkan dan bagaimana ia menutup pintu masuk ke rongga hidung dan tiub pendengaran di kedua-dua belah pihak.

Sekiranya terdapat aduan tentang kehilangan pendengaran, adalah perlu untuk melakukan otoskopi dan menilai tahap kecacatan pendengaran.

Ujian untuk adenoid tahap pertama termasuk kajian am yang membantu untuk mengecualikan proses keradangan kronik. Selalunya, adenoiditis kronik boleh berlaku dengan peningkatan dalam adenoid dan disertai dengan gejala yang sama. Ujian darah am akan membantu untuk mengecualikan kehadiran proses keradangan akut atau kronik. Untuk diagnostik khusus kemungkinan faktor dalam perkembangan adenoid pada kanak-kanak, disyorkan untuk mengambil budaya dari rongga mulut untuk mengenal pasti mikroorganisma. Ini membolehkan anda menentukan bakteria patogen mana yang boleh menjadi punca mengekalkan tumpuan jangkitan tonsil pharyngeal, yang seterusnya membawa kepada perkembangan hipertrofinya.

[ 12 ]

Diagnosis pembezaan

Diagnostik pembezaan adenoid tahap 1 pada kanak-kanak harus dijalankan terutamanya dengan adenoiditis kronik. Ini disertai dengan penyakit yang kerap dengan pemburukan berkala. Oleh itu, apabila memeriksa kanak-kanak dengan adenoiditis kronik, dia harus mempunyai gejala pemburukan: pelepasan mukopurulen dari hidung, kesukaran bernafas melalui hidung, subfebril. Jika kita bercakap tentang hanya adenoid tahap 1, maka tidak perlu ada proses keradangan akut. Isu lain ialah kedua-dua syarat ini boleh digabungkan, yang juga perlu dibezakan. Ia juga sangat penting untuk membezakan adenoid daripada pembentukan tumor pharynx, yang kurang biasa pada kanak-kanak.

Rawatan adenoid gred 1 pada kanak-kanak

Hari ini, kemungkinan rawatan farmakologi adenoid dikaji secara aktif untuk memelihara tisu imunologi aktif dan mencegah risiko anestetik dan pembedahan yang berkaitan dengan adenotomi. Rawatan konservatif adalah alternatif atau tambahan kepada pembedahan, kerana adenotomi bukanlah rawatan yang ideal. Pertama, penyingkiran tisu limfoid adenoid boleh memberi kesan negatif terhadap imuniti sistemik. Kedua, dalam 1% kes selepas adenotomi, pendarahan selepas operasi diperhatikan. Ketiga, kambuh selepas adenotomi berlaku dalam 10-20% kes. Di samping itu, terdapat risiko anestetik tertentu.

Hari ini, disyorkan untuk memulakan rawatan adenoid gred 1 pada kanak-kanak dengan terapi konservatif, iaitu, kortikosteroid intranasal. Beberapa mekanisme dicadangkan untuk menjelaskan pengurangan adenoid di bawah pengaruh ubat-ubatan ini: tindakan limfolitik langsung, penindasan keradangan dengan penurunan edema bersamaan adenoid, serta kesan tidak langsung terhadap sifat mikroflora adenoid. Kini telah terbukti bahawa kortikosteroid intranasal boleh mengurangkan gejala adenoid, tanpa mengira status atopik kanak-kanak.

Alahan dan kepekaan terhadap alergen adalah faktor risiko adenoid. Pemekaan alahan pada saluran pernafasan berlaku bukan sahaja dalam membran mukus, tetapi juga dalam adenoid dan tonsil, yang merupakan struktur limfa yang berkait rapat dengan mukosa hidung. Rawatan rinitis alahan yang mencukupi telah ditunjukkan untuk mengurangkan hipertrofi adenoid bersamaan.

Ia juga diketahui bahawa adenoid gred 1 adalah patologi bersamaan yang biasa dengan rinitis alergi atau sinusitis, dan kedua-dua penyakit yang terakhir dirawat dengan steroid hidung topikal.

Dadah untuk terapi konservatif harus dibahagikan kepada kumpulan mengikut mekanisme dan tujuan utama rawatan:

1. Ubat yang meningkatkan daya tahan semula jadi terhadap antigen: diet yang teratur, berjalan dan tidur, juga menyediakan jumlah vitamin yang mencukupi dalam diet, pengerasan, rawatan spa, terapi tisu.
2. Antihistamin dan persediaan kalsium dengan kompleks vitamin, dos rendah alergen - semua ini perlu untuk mengurangkan peranan faktor alahan.
3. Ejen yang bertujuan untuk membetulkan gangguan metabolik dalam tonsil (trimetazidine, tocopherol, asid askorbik, unithiol, quercetin).
4. Ubat yang menggalakkan tindakan antiseptik pada adenoid, dinding belakang farinks dan nodus limfa tempatan:
   • pada membran mukus oropharynx (membilas, pengairan, pelinciran dengan larutan antiseptik, klorofilip, penyedutan)
   • pada lacunae tonsil pharyngeal (basuh aktif palam dengan kanula dan picagari atau kaedah hidrovakum, terutamanya dengan larutan antiseptik, khususnya antibiotik.)
   • pada parenkim tonsil (suntikan antibiotik ke dalam tonsil dan ruang di sekeliling tonsil).
5. Bermakna yang memulihkan pembersihan diri semula jadi tonsil (normalisasi mekanisme pam) - myostimulation elektrik otot-otot pharynx dan ruang pharyngeal.
6. Ubat perengsa tempatan: sekatan novocaine, kolar dengan ubat-ubatan.

Untuk terapi konservatif dan lebih kompleks, adalah penting untuk menggunakan ubat-ubatan yang digunakan dalam pelbagai jenis terapi yang mempengaruhi mekanisme yang berbeza dari penyakit dan gejala patologi ini.

Kaedah terapi ubat adenoid yang sangat berkesan dan dalam beberapa cara penyediaan untuk rawatan pembedahan boleh dianggap sebagai sanitasi suntikan tonsil pharyngeal. Untuk prosedur ini, picagari dan hujung dengan beberapa lubang digunakan. Penyelesaian antiseptik atau antibiotik ditarik ke dalam picagari dan, mengarahkannya ke tonsil pharyngeal, pembilasan dilakukan di tempat ini. Adalah sangat penting untuk menjalani beberapa prosedur untuk kesan penuh. Sekiranya mungkin untuk mengenal pasti palam di lacunae tonsil terhadap latar belakang hipertrofinya, maka palam ini boleh disedut untuk meningkatkan fungsi tonsil. Ini boleh dilakukan menggunakan peralatan elektrik vakum.

Ubat utama untuk rawatan adenoid gred 1 adalah yang berikut:

1. Allertek Naso adalah penyediaan hidung hormon, bahan aktifnya adalah mometasone. Satu dos ubat mengandungi 50 mikrogram glukokortikoid. Mekanisme tindakan ubat ini dalam kes adenoid tahap 1 adalah untuk mengurangkan bengkak dan mengurangkan pemekaan tonsil pharyngeal. Ini membawa kepada penurunan dalam aktivitinya dan, dengan itu, penurunan saiznya. Dos ubat untuk kanak-kanak berumur dua hingga dua belas tahun adalah satu semburan dalam setiap lubang hidung sekali sehari. Oleh itu, jumlah dos ialah 100 mikrogram. Kesan sampingan boleh dalam bentuk pembakaran di hidung, gatal-gatal, ketidakselesaan. Kesan sistemik pada badan jarang dikesan. Langkah berjaga-jaga - sehingga dua tahun, gunakan dengan berhati-hati untuk merawat adenoid.
2. Avamys adalah glucocorticoid tempatan, yang diwakili oleh hormon fluticasone furoate. Ubat ini mengandungi 27.5 mikrogram bahan, yang bertindak apabila disedut ke dalam hidung. Kesan ubat untuk rawatan adenoid adalah untuk mengurangkan kereaktifan tempatan dan komponen keradangan terhadap latar belakang peningkatan adenoid. Dos ubat adalah satu penyedutan ke dalam hidung sekali sehari sehingga mencapai dos maksimum 55 mikrogram. Kesan sampingan adalah dalam bentuk penurunan imuniti tempatan membran mukus rongga hidung dan mulut dengan kemungkinan perkembangan kandidiasis. Langkah berjaga-jaga - jangan gunakan pada kanak-kanak di bawah umur enam tahun.
3. Flix ialah glukokortikoid endonasal, bahan aktifnya ialah fluticasone. Ubat ini bertindak kerana kesan langsung pada tonsil dengan mengurangkan aktiviti fungsi limfosit dan mengurangkan jumlah tisu limfoid. Dos ubat adalah satu penyedutan ke dalam hidung sekali sehari. Kesan sampingan ubat termasuk sakit kepala, pendarahan mukosa hidung, manifestasi sistemik dalam bentuk anafilaksis.
4. Broncho-munal adalah ubat imunomodulator yang boleh digunakan dalam terapi kompleks adenoid. Ubat ini mengandungi lisat bakteria patogen yang paling biasa pada saluran pernafasan atas. Kesan ubat adalah untuk mengaktifkan pertahanan bukan spesifik badan, serta antibodi khusus. Ini meningkatkan kereaktifan dan mengurangkan bilangan episod penyakit. Kesan ini mengurangkan keperluan untuk pengaktifan limfoid berterusan tonsil, yang membawa kepada penurunan saiznya. Kaedah pentadbiran dadah adalah dalaman, mengikut skim khas. Dos ubat adalah satu kapsul selama sepuluh hari berturut-turut, kemudian rehat selama dua puluh hari dan ulangi pengambilan selama sepuluh hari dua kali lagi. Satu kapsul mengandungi 3.5 miligram bahan, kursus umum adalah untuk mengambilnya selama sepuluh hari selama tiga bulan. Kesan sampingan mungkin termasuk sakit kepala, mengantuk, batuk, tindak balas alahan. Langkah berjaga-jaga - jangan gunakan pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun.

Rawatan pembedahan adenoid gred 1 adalah terhad, yang berikutan daripada akibat yang mungkin. Rawatan pembedahan digunakan paling kerap, sebahagiannya kerana tiada rawatan perubatan alternatif.

Adenotomi adalah rawatan pilihan pada kanak-kanak dengan adenoid yang teruk, walaupun terdapat banyak laporan mengenai rawatan konservatif yang berjaya dengan kortikosteroid endonasal. Petunjuk untuk adenotomi adalah komplikasi: otitis rembesan, otitis berulang, perubahan pada oklusi gigi, jangkitan pernafasan yang kerap berulang atau sinusitis kronik.

Vitamin semestinya digunakan dalam rawatan kompleks untuk meningkatkan potensi tenaga sel yang mungkin mengalami hipoksia akibat adenoid. Untuk tujuan ini, persediaan multivitamin digunakan.

Rawatan fisioterapeutik juga digunakan secara meluas, kerana rangsangan tambahan tonsil pharyngeal yang diperbesarkan sangat berguna dalam kes ini. Untuk tujuan ini, penyedutan wap antiseptik, penyinaran ultrasound pada tonsil, ultrafonoforesis antiseptik dan antibiotik jika perlu, lysozyme hydrocortisone, "Luch-2" pada nodus limfa submandibular, penggunaan cahaya laser galium digunakan; sollux; terapi lumpur; rawatan dengan sinaran magnetik.

Rawatan rakyat adenoids dari peringkat 1

Kaedah rawatan tradisional digunakan secara meluas, kerana kanak-kanak mungkin mengalami keadaan ini selama beberapa tahun dan penggunaan kaedah sedemikian dapat mempercepat pemulihan. Kaedah tradisional mempunyai mekanisme tindakan yang berbeza: mereka meningkatkan imuniti tempatan kanak-kanak, mengaktifkan semua daya perlindungan, menormalkan peredaran darah dalam tisu limfoid, dan secara langsung mengurangkan hipertrofi tonsil pharyngeal.

1. Propolis adalah antiseptik semulajadi yang boleh digunakan untuk adenoid gred 1. Ia bukan sahaja meningkatkan imuniti tempatan rongga mulut dan hidung, tetapi juga membunuh mikroorganisma yang boleh menyebabkan hipertrofi tonsil. Untuk menyediakan ubat, anda perlu mengambil larutan propolis dan cairkan dengan air dalam nisbah 1 hingga 10. Anda boleh menyediakan penyelesaian dengan memasukkan 10 gram ekstrak propolis kering dalam 100 mililiter alkohol. Larutan ini kemudiannya perlu dicairkan dengan air: tambah 100 gram air kepada 10 gram larutan alkohol. Penyelesaian yang terhasil harus ditanamkan ke dalam setiap lubang hidung, dua titis tiga kali sehari. Untuk kesannya, rawatan perlu dijalankan sekurang-kurangnya tiga minggu.
2. Cengkih bukan sahaja antioksidan semulajadi, tetapi juga agen imunomodulator yang mengaktifkan limfosit tonsil dan meningkatkan fungsinya. Ini membawa kepada fakta bahawa limfosit menjadi matang dan bersedia untuk fungsi perlindungan tanpa pengaktifan sebelumnya. Dalam kes ini, kerja tonsil yang berlebihan untuk melaksanakan fungsi perlindungan tidak diperlukan, yang mengurangkan tahap hipertrofi. Untuk menyediakan infusi ubat, anda perlu mengambil sepuluh gram bunga cengkih dan tuangkan air panas dalam jumlah 200 mililiter. Untuk penyediaan, lebih baik mengambil ulas bukan dalam pek, tetapi dipilih dari rempah ratus. Anda perlu membilas rongga hidung dengan penyelesaian sedemikian tiga kali sehari. Untuk melakukan ini, jika kanak-kanak itu cukup dewasa, anda perlu mengumpul ubat di tapak tangan anda dan menariknya dengan lubang hidung anda, lakukan ini beberapa kali, dan hembus hidung anda. Ini adalah pembilasan rongga hidung yang berkesan, yang membersihkan rongga hidung dan tonsil secara langsung.
3. Garam laut adalah agen antiseptik, antibakteria, dan saliran yang sangat berkesan. Hablur garam boleh membasuh semua palam dan kebanyakan patogen daripada tonsil pharyngeal, yang membantu meningkatkan fungsinya. Untuk menyediakan ubat di rumah, ambil satu sudu garam laut tanpa pewarna dan cairkan dalam 100 gram air masak. Tambah 5 titis iodin ke dalam larutan dan kacau. Bilas mulut anda dengan ubat ini beberapa kali sehari, dan jika anda mencairkannya dua kali lebih banyak, anda boleh membilas hidung anda. Ini akan meningkatkan kesan terapeutik dan mempercepatkan pemulihan. Kursus rawatan adalah dua minggu.

Rawatan herba juga digunakan secara meluas:

1. Penyerapan herba penggantian dan oregano, sebagai tambahan kepada sifat antiseptik, juga meningkatkan tindak balas pertahanan badan. Untuk menyediakan infusi, anda perlu mencampurkan 20 gram daun kering penggantian dan 30 gram daun kering oregano. Tambah seratus gram air panas ke dalam herba dan kukus selama 30 minit. Selepas ini, anda boleh memberi anak 50 gram pada waktu pagi dan petang sebagai ganti teh, menambah sedikit madu.
2. St. John's wort adalah ubat biasa untuk merawat patologi pernafasan kerana keupayaannya untuk meningkatkan aktiviti silia epitelium. St. John's wort mempunyai kesan yang sama pada tisu limfoid, meningkatkan pembersihan lacunae dan mempercepatkan aliran limfa. Untuk menyediakan infusi, kukus 50 gram daun dalam air panas dan ambil satu sudu tiga kali sehari. Untuk kanak-kanak, infusi sedemikian mungkin pahit, jadi anda boleh menambah sedikit jus lemon dan madu.
3. Kulit kayu oak dan pudina adalah gabungan herba yang mempunyai sifat antibakteria dan mempercepatkan detoksifikasi badan kanak-kanak terhadap latar belakang proses panjang merawat adenoid. Kulit oak dan daun kering pudina biasa perlu diambil dalam kuantiti yang sama dan dituangkan dengan air sejuk semalaman. Selepas itu, penyelesaian sedemikian hendaklah direbus dan diselitkan selama dua jam lagi. Kanak-kanak itu perlu mengambil satu sudu teh infusi sedemikian empat kali sehari selama seminggu, maka anda boleh mengurangkan dos sebanyak separuh sebelum akhir bulan.

Homeopati juga digunakan secara meluas dalam rawatan adenoid. Ubat sedemikian boleh diambil untuk masa yang lama, yang mengurangkan gejala dan melegakan bengkak dan pembesaran adenoid.

1. Agrafis Nutans adalah penyediaan bukan organik yang termasuk grafit yang diproses dan dicairkan, yang merupakan perangsang khusus pengaktifan fungsi imun tonsil. Persediaan boleh diberikan kepada kanak-kanak dalam bentuk tablet. Dos - satu tablet lima kali sehari. Kesan sampingan boleh dalam bentuk cirit-birit, yang berlalu selepas beberapa hari penggunaan biasa penyediaan. Langkah berjaga-jaga - jangan gunakan untuk rawatan jika kanak-kanak mempunyai reaksi alahan terhadap iodin, kerana penyediaan diproses dengan penambahan iodin.
2. Euphorbium compositum adalah ubat homeopati kompleks untuk rawatan adenoid, yang mengandungi komponen bukan organik (argentum, merkuri) dan organik (pulsatilla, luffa). Kaedah penggunaan ubat adalah dalam bentuk semburan, dos untuk kanak-kanak dalam tempoh akut adalah satu semburan enam kali sehari, dan selepas gejala reda, ia boleh digunakan tiga kali sehari. Kesan sampingan adalah terbakar, bersin, gatal-gatal di rongga hidung.
3. Iov-Malysh adalah ubat homeopati kompleks yang digunakan untuk merawat adenoid gred 1. Ubat ini mengandungi barberry, thuja, iodin dan evpatorium. Kaedah permohonan untuk kanak-kanak paling kerap dalam bentuk butiran. Dos - 10 butiran sekali sehari sebelum makan selama lima hari, dengan rehat lagi selama dua hari. Kursus rawatan adalah kira-kira dua bulan. Kesan sampingan sangat jarang berlaku, mungkin terdapat reaksi alahan. Langkah berjaga-jaga - gunakan untuk kanak-kanak berumur tiga tahun.
4. Staphysagria dan Calendula adalah gabungan persediaan homeopati yang membantu menormalkan proses hipertropik dalam tonsil, dan juga mempunyai kesan antibakteria sebagai persediaan untuk rawatan pembedahan. Untuk kanak-kanak berumur satu hingga tujuh tahun, dos adalah satu butiran staphysagria dan dua butiran calendula empat kali sehari. Kaedah permohonan - anda boleh menghancurkan butiran dan membubarkannya tanpa air minuman. Kesan sampingan sangat jarang berlaku, tetapi mungkin terdapat sedikit kekejangan otot, yang menunjukkan keperluan untuk mengurangkan dos. Kursus rawatan minimum ialah sebulan.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Pencegahan

Pencegahan adenoids dijalankan dalam dua arah: meningkatkan kereaktifan umum badan dan sanitasi fokus lain jangkitan kronik - rawatan penyakit gusi, gigi (karies, periodontosis), sinusitis purulen, pemulihan gangguan pernafasan hidung. Pencegahan adenoid terdiri terutamanya dalam mencegah pemburukan penyakit organ-organ ini yang kerap, yang mengurangkan kereaktifan umum adenoid yang diperbesarkan.

Pada masa yang sama, untuk meningkatkan kereaktifan badan kanak-kanak terhadap kesan udara sejuk, pengerasan diperlukan, yang harus dimulakan pada awal kanak-kanak (pengerasan dengan mandi matahari dan udara dan prosedur air), menggabungkannya dengan latihan fizikal, permainan aktif dan aktiviti fizikal lain. Di premis institusi prasekolah dan sekolah, adalah perlu untuk memerhatikan rejim pengudaraan untuk membersihkan udara daripada karbon dioksida dan pencemaran mikrob.

Terutama penting dalam pencegahan penyakit adalah diet seimbang dengan jumlah protein dan lemak yang mencukupi dari haiwan, karbohidrat dan vitamin. Kepentingan besar dilampirkan pada pelaksanaan langkah-langkah oleh perkhidmatan kebersihan untuk mengurangkan pelepasan berbahaya ke atmosfera oleh perusahaan perindustrian, kerana bahan kimia merengsakan membran mukus nasofaring dan menyebabkan proses keradangan dan hipertrofik dalam adenoid.

[ 16 ], [ 17 ]

Ramalan

Prognosis untuk pemulihan daripada adenoid adalah baik dengan pendekatan rawatan yang komprehensif dan berbeza. Kebanyakan kes patologi ini berlalu selepas tujuh hingga sepuluh tahun, dan campur tangan pembedahan mungkin diperlukan hanya dalam 1% kes adenoid gred 1.

Adenoid tahap 1 pada kanak-kanak boleh membawa banyak gejala yang tidak menyenangkan, dan juga meningkatkan kekerapan penyakit kanak-kanak. Tetapi semua gejala ini boleh dirawat dengan kaedah konservatif, tanpa menggunakan pembedahan. Terdapat hanya sekumpulan kecil tanda-tanda apabila kanak-kanak dengan patologi ini memerlukan campur tangan pembedahan. Oleh itu, untuk rawatan yang berjaya dan betul, ibu harus mengetahui semua nuansa dan mekanisme penyakit ini pada bayinya.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]