De-Nol

Helicobacter pylori ialah bakteria gram-negatif biasa yang menjangkiti mukosa gastrik kira-kira 50% daripada populasi dunia. Jangkitan menyebabkan sekurang-kurangnya gastritis dan merupakan agen etiologi utama ulser gastrik dan duodenal dan kanser gastrik. [ 1 ] Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kejayaan dalam rawatan dengan rejimen standard menjadi lebih sukar. Terapi tiga kali ganda baris pertama standard, termasuk perencat pam proton (PPI) dan dua antibiotik, biasanya klaritromisin dan amoksisilin atau metronidazole, telah menunjukkan keberkesanan hampir 70%. [ 2 ]

Pada tahun 1970-an, Gist-Brocades memperkenalkan formulasi berpaten koloid bismut subcitrate (De-Nol) sebagai agen antiulser.[ 3 ]

Petunjuk De-Nol

Petunjuk utama untuk penggunaan De-Nol adalah penggunaan ubat semasa pemburukan penyakit saluran gastrousus. Ambil ubat untuk ulser dan ulser duodenal. Dalam kes kedua, ini paling relevan dalam kes di mana terdapat fasa pemburukan yang boleh dikaitkan dengan Helicobacter pylori.

Gastritis kronik juga merupakan petunjuk utama untuk penggunaan dadah. Kategori ini juga termasuk gastroduodenitis, yang berada dalam fasa akut eksaserbasi. Ia juga boleh dikaitkan dengan Helicobacter pylori.

Sindrom usus yang merengsa dipengaruhi oleh ubat ini. Terutama jika ia berlaku dengan gejala cirit-birit. Dispepsia fungsional, yang tidak dikaitkan dengan penyakit organik saluran gastrousus, boleh dihapuskan melalui ubat ini. De-Nol mempunyai pelbagai kesan pada perut, jadi ia menghapuskan manifestasi akut sebarang penyakit dalam masa yang singkat. [ 4 ]

Borang pelepasan

Tablet yang ditutup dengan cangkang khas adalah bentuk pelepasan ubat. Satu lepuh boleh mengandungi sehingga 14 tablet. Setiap daripada mereka mempunyai salutan khasnya sendiri. Jumlah bahan aktif dalam tablet ialah 120 mg.

Terdapat satu lagi bentuk pelepasan, ini juga tablet, tetapi terdapat hanya 7 daripadanya dalam lepuh. Terdapat sehingga 8 lepuh dalam satu kotak. Ubat ini diambil agak kerap, itulah sebabnya ia mempunyai "pembungkusan" yang begitu besar.

Ubat ini tidak dibekalkan sebagai penggantungan, kerana satu dos tablet sudah mencukupi. Satu kapsul mengandungi jumlah bahan aktif yang mencukupi, yang boleh memberikan kelegaan dalam beberapa minit. Sememangnya, jika kita tidak bercakap tentang manifestasi akut penyakit.

Adalah dinasihatkan untuk berunding dengan doktor sebelum membeli. Dia akan memberitahu anda berapa banyak tablet yang anda perlu beli. Lagipun, banyak bergantung pada penyakit itu sendiri, peringkat dan perkembangannya. De-Nol adalah ubat kuat yang menghapuskan semua gejala yang tidak menyenangkan yang berkaitan dengan saluran gastrousus.

Farmakodinamik

Sifat farmakodinamik bismut subcitrate. [ 5 ], [ 6 ]

• Kesan bakteria pada H. pylori
• Mengikat ke pangkal ulser
• Penyahaktifan pepsin
• Pengikatan asid hempedu
• Rangsangan biosintesis prostaglandin
• Perencatan biosintesis leukotriene
• Rangsangan pembentukan kompleks dengan lendir
• Perencatan pelbagai enzim
• Pengikatan faktor pertumbuhan epitelium
• Rangsangan pertumbuhan epitelium sisi

Farmakokinetik

Bismut ialah unsur logam berat trivalen yang digunakan dalam banyak aplikasi perubatan.[ 7 ] Ini adalah berdasarkan keupayaan bismut untuk menggantikan logam lain seperti besi, nikel, dan zink yang memainkan peranan pemangkin atau struktur.[ 8 ] Koloid bismut subcitrate (CBS) dan bismut subsalicylate (BSS) yang biasa digunakan dalam rawatan H. pylori regimen H. pylori. CBS adalah larut air manakala BSS adalah tidak larut dalam air dan kedua-duanya mempunyai penyerapan sistemik yang rendah.[ 9 ] Penyerapan bismut tidak diperlukan untuk keberkesanan rejimen rawatan H. pylori, [ 10 ] mencadangkan mekanisme tindakan tempatan. Penindasan asid seterusnya mengurangkan penyerapan bismut, meningkatkan kesan tempatan dalam lumen gastrik sebagai sebahagian daripada rejimen rawatan H. pylori. Kepekatan berkesan bismut dianggap kira-kira 1 mg/mL pada dos terapeutik standard 15. Sebatian bismut juga melindungi mukosa gastrik dan menggalakkan penyembuhan ulser.[ 11 ],[ 12 ] Bismut sahaja kadangkala boleh membersihkan jangkitan H. pylori, dan pembasmian telah dilaporkan dalam kes-kes yang jarang berlaku dengan CBS.[ 13 ],[ 14 ]

Dos dan pentadbiran

Kaedah penggunaan dan dos De-Nol secara langsung bergantung kepada penyakit yang dihidapi seseorang. Pada asasnya, ubat diambil secara dalaman dan dibasuh dengan banyak air.

Orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih 12 tahun perlu mengambil satu tablet sehingga 4 kali sehari. Ubat ini diambil 30 minit sebelum makan. Ia juga disyorkan untuk mengambil 2 tablet pada waktu malam. Rejimen yang sedikit berbeza untuk mengambil ubat adalah mungkin. Dalam kes ini, ia diambil 2 tablet 2 kali, juga 30 minit sebelum makan.

Kanak-kanak berumur 8 hingga 12 tahun perlu minum 1 tablet 2 kali sehari. Ini perlu dilakukan 30 minit sebelum makan. Kanak-kanak berumur 4 hingga 8 tahun harus minum 8 mg ubat setiap kilogram berat. Dos harian mesti dibahagikan kepada dua dos.

Kursus rawatan tidak melebihi 2 bulan. Dalam kes ini, banyak bergantung kepada penyakit, peringkat dan perkembangannya.

Gunakan De-Nol semasa kehamilan

Penggunaan De-Nol semasa kehamilan adalah kontraindikasi. Ubat ini mengandungi bahan aktif yang boleh memberi kesan negatif pada organisma yang sedang berkembang.

Hakikatnya banyak ubat yang dilarang pada peringkat awal kehamilan. Badan ibu terlalu lemah dan tidak melaksanakan fungsi perlindungannya. Perkara yang sama boleh dikatakan tentang bayi. Badan yang sedang membangun tidak boleh terdedah kepada faktor negatif, terutamanya pada peringkat awal. Ini boleh memburukkan perkembangan kanak-kanak dan membawa kepada patologi.

Semasa penyusuan, anda juga harus menahan diri daripada menggunakan produk tersebut. Lagipun, komponen aktifnya boleh menembusi badan bayi bersama-sama dengan susu. Semua ini boleh membawa kepada perkembangan faktor negatif. Oleh itu, jika terdapat keperluan mendesak untuk menggunakan ubat, anda harus berjumpa doktor. Ia agak mungkin untuk mengelakkan ini.

Contraindications

Kontraindikasi terhadap penggunaan De-Nol terutamanya terdiri daripada intoleransi berterusan terhadap komponen aktif ubat. Oleh itu, dalam kes intoleransi individu, anda harus menahan diri daripada mengambil ubat.

Fungsi buah pinggang terjejas dan mengambil ubat tidak boleh diterima. Lagipun, kebanyakan ubat dikumuhkan melalui organ ini.

Semasa mengandung, mengambil De-Nol adalah dilarang sama sekali. Tempoh penyusuan juga di bawah larangan khas, kerana bahan aktif boleh menembusi susu wanita, dan kemudian ke dalam badan bayi.

Walau apa pun, anda tidak sepatutnya mula mengambil ubat itu sendiri.

Kesan sampingan De-Nol

Kesan sampingan De-Nol menampakkan diri terutamanya dari sistem pencernaan dan dalam bentuk tindak balas alahan. Mual, muntah dan najis yang kerap adalah mungkin, dan sembelit juga mungkin. Semua kesan sampingan ini tidak berbahaya. Mereka kebanyakannya bersifat sementara.

Reaksi alahan juga mungkin. Mereka menampakkan diri sebagai ruam pada kulit dan gatal-gatal yang teruk. Adalah dinasihatkan untuk mendapatkan bantuan daripada doktor dan, jika perlu, gantikan ubat dengan yang lain atau kurangkan dos.

Sekiranya ubat itu diambil untuk masa yang lama, ensefalopati mungkin berkembang. Ini berlaku kerana pengumpulan bismut yang ketara dalam sistem saraf pusat.

Jika kesan sampingan tidak hilang dari masa ke masa, anda harus berhenti mengambil ubat.

Berlebihan

Dos berlebihan De-nol tidak dikecualikan, tetapi hanya jika ubat itu diambil dalam dos yang terlalu besar. Ini juga berlaku semasa penggunaan jangka panjang dadah. Gejala utama ubat adalah fungsi buah pinggang terjejas.

Apa yang perlu dilakukan jika dos berlebihan berlaku? Dalam kes ini, lavage gastrik adalah wajib. Ia adalah perlu untuk menetapkan arang aktif dan julap.

Terapi simtomatik harus digunakan. Sekiranya kegagalan buah pinggang disertai dengan tahap bismut yang tinggi dalam plasma darah, maka rawatan kompleks harus digunakan. Dalam kes ini, asid dimercaptosuccinic dan dimercaptopropanesulfonic akan membantu.

Sekiranya kerosakan buah pinggang teruk, hemodialisis ditetapkan. Walau apa pun, jika gejala berlebihan muncul, De-nol harus dihentikan.

Interaksi dengan ubat lain

Interaksi dengan ubat lain juga mungkin. Anda tidak boleh mengambil ubat lain selama 30 minit sebelum dan selepas mengambil ubat. Perkara yang sama berlaku untuk makanan dan penggunaan cecair. Susu, buah-buahan dan jus buah-buahan harus dikecualikan daripada diet. Ini boleh menyebabkan reaksi negatif dari saluran gastrousus.

Apabila menelan makanan dan ubat yang merengsa pada masa yang sama, keberkesanan De-nol mungkin terjejas. Dalam kes ini, manifestasi faktor negatif tidak dikecualikan, serta ketiadaan bantuan sepenuhnya selepas mengambil ubat.

Semasa rawatan perut, adalah perlu untuk mengecualikan sepenuhnya makanan berasid dan produk berbahaya yang lain. Oleh itu, adalah lebih baik untuk berunding dengan doktor, supaya tidak memburukkan keadaan sendiri dan mencegah perkembangan masalah yang serius.

Syarat penyimpanan

Keadaan penyimpanan De-Nol mesti dipatuhi sepenuhnya. Oleh itu, adalah wajar suhu penyimpanan tidak melebihi 25 darjah. Adalah penting untuk mencari lokasi penyimpanan yang optimum.

Tempat yang kering tanpa cahaya matahari adalah persekitaran yang ideal. Ramai orang tidak menyimpan ubat di dalam kabinet ubat, yang membolehkan kanak-kanak mengaksesnya dengan mudah. Di samping itu, ini tidak membenarkan syarat penyimpanan tertentu dipenuhi. Akibatnya, ubat merosot dan menjadi tidak boleh digunakan.

Ubat tidak suka kelembapan, ia mempunyai kesan negatif terhadap mereka. Dalam kes ini, kehilangan sifat positif utama ubat adalah mungkin. Anda tidak boleh menyimpan ubat di dalam peti sejuk. Ini meningkatkan risiko kemerosotan kualiti utama ubat, dan juga membolehkan kanak-kanak mudah mendapatkannya. Oleh itu, adalah lebih baik untuk memberi keutamaan kepada peti pertolongan cemas biasa. De-Nol tidak memerlukan pematuhan dengan syarat penyimpanan tertentu, ini adalah penunjuk standard, jadi dalam kes ini anda perlu bermula dari rejim suhu.

Jangka hayat

Jangka hayat ubat ialah 48 bulan. Tidak seperti penggantungan, tablet boleh disimpan selepas dibuka untuk tempoh masa tertentu. Tidak perlu risau tentang perkara ini.

Tetapi walaupun ini, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada bagaimana lepuh kelihatan. Jika ia rosak, mempunyai tusukan atau cangkerang tablet terbuka, maka anda tidak boleh mengambil produk tersebut. Sebarang kerosakan mekanikal meletakkan segala-galanya dalam risiko.

Keadaan penyimpanan yang tidak betul juga boleh mengurangkan jangka hayat dengan ketara. Oleh itu, adalah berfaedah untuk segera menyediakan tempat untuk tablet dalam kabinet ubat, di sinilah semua keadaan optimum diperhatikan. Tiada kelembapan, rejim suhu yang diperlukan ada, dan tiada kemungkinan penembusan cahaya matahari langsung.

Ia juga perlu untuk memantau penampilan ubat. Warna dan bau harus kekal tidak berubah. Jika tidak, ini menunjukkan pengaruh faktor negatif dan pengecualian lengkap mengambil ubat. De-Nol tidak menuntut keadaan penyimpanan, tetapi bergantung pada mereka bahawa jangka hayat ubat bergantung.