Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Defibrilator kardioverter yang boleh ditanam
Ulasan terakhir: 06.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Defibrilator kardioverter yang boleh ditanam melakukan kardioversi dan defibrilasi jantung sebagai tindak balas kepada VT atau VF. ICD moden dengan fungsi terapi kecemasan melibatkan penyambungan fungsi perentak jantung dalam perkembangan bradikardia dan takikardia (untuk menghentikan takikardia supraventrikular atau ventrikel yang sensitif) dan merekodkan elektrokardiogram intrakardiak. Defibrilator kardioverter yang boleh ditanam dijahit secara subkutan atau retrosternal, elektrod diimplan secara transvena atau (kurang kerap) semasa torakotomi.
Defibrilator kardioverter implan (ICD) ialah rawatan pilihan untuk pesakit yang pernah mengalami episod VF atau VT yang signifikan secara hemodinamik yang bukan disebabkan oleh sebab boleh balik atau sementara (cth, ketidakseimbangan elektrolit, proarrhythmia akibat ubat antiarrhythmic, MI akut). ICD juga boleh ditunjukkan untuk pesakit dengan VT atau VF yang disebabkan semasa kajian elektrofisiologi dan untuk pesakit dengan kardiomiopati idiopatik atau iskemia, LVEF <35%, dan risiko tinggi VF atau VT. Petunjuk lain kurang jelas. Oleh kerana ICD terutamanya menamatkan VT dan VF daripada menghalangnya, pesakit yang terdedah kepada aritmia ini mungkin memerlukan kedua-dua ICD dan ubat antiarrhythmic untuk mengurangkan bilangan episod dan keperluan untuk kejutan ICD yang tidak selesa; Pendekatan ini juga meningkatkan hayat perkhidmatan ICD.
Jangka hayat penjana ICD adalah lebih kurang 5 tahun. ICD mungkin gagal dan oleh itu memberikan rentak atau kejutan yang tidak sesuai sebagai tindak balas kepada irama sinus atau SVT, atau gagal memberikan kejutan yang sesuai. Kemungkinan kegagalan ICD termasuk penghijrahan plumbum atau penjana, kepekaan yang tidak mencukupi dan peningkatan ambang akibat fibrosis epikardium daripada defibrilasi sebelumnya, dan kehabisan bateri. Jika pesakit melaporkan bahawa ICD tidak berfungsi dengan baik, peranti itu mungkin diuji untuk menentukan puncanya.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]