Demam berdarah Omsk pada kanak-kanak

Omsk demam berdarah (Ogle) - akut penyakit berjangkit penghantaran virus dengan berpindah, disertai dengan demam, diatesis berdarah, luka-luka sementara buah pinggang, paru-paru dan sistem saraf pusat.

Kod ICD-10

A98.1 Omsk demam berdarah.

Epidemiologi demam haemorrhagic pada kanak-kanak

Reservoir utama jangkitan adalah muskrat dan tikus air (air vole), serta beberapa spesies mamalia kecil dan burung. Virus ini disimpan untuk masa yang lama dalam kutu dan dihantar kepada anak transovarially. Seseorang menjadi dijangkiti melalui gigitan ixodid kutu Dermacentor pictus. Ia juga mungkin menjangkiti manusia dengan air, makanan, aspirasi dan laluan hubungan. Sebilangan besar penyakit dicatatkan pada bulan-musim musim bunga musim panas. Dari orang ke orang itu jangkitan tidak dipindahkan.

[1], [2], [3],

Apa yang menyebabkan demam haemorrhagic pada kanak-kanak?

Agen penyebabnya adalah virus dari genus Flavivirus, keluarga Togaviridae. Mengandungi RNA, diameter virion 30-40 nm, patogen untuk haiwan liar dan makmal (muskrat, tikus putih, arnab, babi guinea, dll). Omsk virus demam haemorrhagic didapati dalam darah pesakit dalam tempoh akut penyakit ini dan di dalam badan hama Dermacentorpictu - vektor utama penyakit ini.

Patogenesis demam haemorrhagic pada kanak-kanak

Pautan patogenetik utama ialah pemusnahan dinding vaskular oleh virus, yang menyebabkan sindrom hemorrhagic dan pendarahan penting di dalam organ dalaman. Paling penting ialah kekalahan virus sistem saraf pusat dan autonomi, serta organ-organ adrenal dan hematopoietik. Selepas penyakit yang dipindahkan, imuniti berterusan kekal.

Gejala demam haemorrhagic pada kanak-kanak

Omsk demam berdarah pada kanak-kanak mempunyai tempoh inkubasi, iaitu kira-kira 2-5 hari, jarang dilanjutkan kepada 10 hari, selepas itu terdapat tanda-tanda biasa Omsk demam berdarah. Penyakit ini bermula secara mendadak dengan kenaikan suhu badan kepada 39-40 ° C, sakit kepala, menggigil, sakit seluruh badan, loya, pening, sakit pada otot betis. Wajah pesakit hiperemik, sedikit bengkak, kapal selam disuntik, bibir kering, cerah, kadang-kadang ditutup dengan kerak berdarah. Sentiasa mengesan hiperemia pada lelangit yang lembut dan keras dengan enanthema dan pendarahan titik hemoragik. Selalunya gusi berdarah dinyatakan. Dengan 1-2 hari penyakit ini, ruam rusuk dan petechial muncul pada permukaan anterior dan lateral dada, di permukaan extensor lengan dan kaki. Dalam kes-kes yang teruk, mungkin terdapat pendarahan yang meluas di abdomen, sacrum dan kaki bawah. Pada hari-hari berikutnya, nekrosis yang luas mungkin muncul di laman web ini. Nasal, paru-paru, rahim dan pendarahan gastrousus juga mungkin. Gejala hemorrhagic biasanya muncul dalam 2-3 hari pertama penyakit ini, tetapi mungkin berlaku pada masa-masa kemudian - pada hari ke-7-10.

Buah pinggang sentiasa terjejas. Pertama, ada albuminuria, kemudian haematuria pendek dan silinduria bergabung. Dalam sedimen air kencing, sel-sel butiran yang berkait rapat dengan epitelium buah pinggang dikesan. Diuresis berkurangan. Dari hari pertama penyakit ini, leukopenia dikesan dalam darah, neutrophilia sederhana dengan pergeseran kiri, trombositopenia; ESR adalah normal atau menurun.

Diagnosis demam haemorrhagic pada kanak-kanak

Omsk demam berdarah, didiagnosis berdasarkan demam, diatesis berdarah dinyatakan dalam kombinasi dengan gejala catarrhal, curahan muka dan suntikan kapal sclera hypotension tahan dan bradycardia. Diagnosis demam hemorrhagic Omsk difasilitasi oleh perubahan ciri-ciri dalam sedimen kencing dan darah. Ia juga harus menimbangkan untuk tinggal di tumpuan utama jangkitan. Satu kaedah yang tertentu menggunakan pengasingan virus dan mengesan titers antibodi tertentu meningkat kepada RNC, HI, tindak balas pemendakan meresap dalam gel agarose atau PH dalam dinamik penyakit ini.

[4], [5], [6], [7], [8]

Diagnostik yang berbeza

Omsk demam berdarah dibezakan daripada leptospirosis, tanda-ditanggung encephalitis virus, influenza, kapillyarotoksikoz, demam nyamuk, HFRS dan demam berdarah lain.

[9], [10], [11],

Rawatan demam haemorrhagic pada kanak-kanak

Rawatan Omsk demam berdarah pathogenetic semata-mata, yang bertujuan untuk memerangi mabuk (intravena 5-10% larutan glukosa, 1.5% reamberin penyelesaian reopoliglyukina et al.) Dan manifestasi berdarah (vitamin K, menadione, pemindahan darah, dan lain-lain ..). Dalam kes-kes yang teruk ditunjukkan glucocorticoids, cardiacs, komplikasi bakteria antibiotik ditetapkan.

Bagaimanakah demam haemorrhagic dicegah pada kanak-kanak?

Ia bertujuan untuk meningkatkan fokus semula jadi dan pencegahan jangkitan kanak-kanak di kem musim panas, tadika yang terletak di zon perduaan semula jadi. Untuk imunisasi yang aktif, vaksin yang dibunuh dicadangkan dari otak tikus putih yang dijangkiti dengan virus demam berdarah Omsk. Vaksinasi dilakukan mengikut tanda-tanda epidemiologi yang ketat.