Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Demam berdarah Amerika Selatan
Ulasan terakhir: 04.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Demam berdarah Amerika Selatan (Argentina, Bolivia, Venezuela) adalah perkara biasa hanya di wilayah ini dan menimbulkan masalah serius bagi pihak berkuasa kesihatan tempatan. Di Argentina, 100 hingga 200 kes demam berdarah didiagnosis setiap tahun. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, vaksin khusus telah digunakan untuk mencegah demam berdarah Argentina dan kecekapan vaksinasi yang agak tinggi telah diperhatikan.
Insiden demam berdarah Bolivia dan Venezuela agak rendah berbanding Argentina, dengan beberapa dozen kes didaftarkan setiap tahun. Pada tahun 1990, virus Sabia telah dikenal pasti, hanya beberapa kes penyakit yang disebabkan olehnya dan dipanggil demam berdarah Brazil telah diterangkan, takungan semula jadi patogen belum lagi dikaji sepenuhnya. Jangkitan manusia berlaku dengan cara yang sama seperti demam Lassa. Ciri-ciri epidemiologi demam berdarah Amerika Selatan pada asasnya serupa dengan ciri-ciri demam Lassa.
[ Apakah yang menyebabkan demam berdarah Amerika Selatan?
Patogenesis demam berdarah Amerika Selatan kurang difahami. Ciri-ciri utamanya sangat serupa dengan mekanisme patogenetik demam Lassa (peranan MFG dalam perkembangan penyakit, kerosakan virus utama kepada monosit, pengaktifan sitokin, pembentukan kerosakan organ berbilang, kebolehtelapan vaskular terjejas akibat kerosakan endothelial, perkembangan sindrom DIC, kejutan toksik, keruntuhan). Ketergantungan keterukan jangkitan pada tahap interferon-alfa dalam serum darah pesakit telah ditubuhkan: dengan peningkatan ketara sebanyak 6-12 hari penyakit, penyakit itu berakhir dengan kematian (pada bedah siasat, pengisian darah yang ketara ditemui di limpa, hati, sumsum tulang merah).
Kerosakan vaskular dalam demam berdarah Amerika Selatan kurang ketara berbanding demam Lassa.
Dalam kebanyakan kes demam berdarah Amerika Selatan, jangkitan bakteria sekunder berlaku dengan perkembangan bronkopneumonia.
Gejala Demam Berdarah Amerika Selatan
Tempoh inkubasi berkisar antara 5 hingga 19 hari (biasanya 7-12 hari); dengan penularan jangkitan parenteral, ia dikurangkan kepada 2-6 hari.
Gejala demam berdarah Amerika Selatan sangat serupa.
Permulaan penyakit adalah akut: suhu badan dengan cepat meningkat kepada jumlah yang tinggi, myalgia pelbagai penyetempatan berkembang, terutamanya di otot belakang, dan kelemahan umum. Pesakit sering mencatatkan gejala demam berdarah Amerika Selatan: sakit pada bola mata, fotofobia, sakit di epigastrium, sembelit. Pening sering berlaku, keruntuhan ortostatik mungkin.
Apabila memeriksa pesakit, hiperemia pada muka dan leher, konjunktivitis, dan nodus limfa periferal yang diperbesarkan dicatatkan. Exanthema dalam bentuk petechiae dan vesikel kecil pada kulit (biasanya di kawasan axillary) dan pada membran mukus adalah ciri. Manifestasi hemoragik dalam bentuk ruam petechial dan pendarahan (hidung, gastrik, dll.) Mungkin tanda klinikal awal pada hari-hari pertama penyakit ini. Kemurungan atau pengujaan sistem saraf pusat diperhatikan.
Perjalanan penyakit ini boleh diperburuk oleh perkembangan sindrom sawan (kejang klonik) dan koma, yang sangat merumitkan prognosis.
Semua demam berdarah Amerika Selatan amat teruk pada wanita hamil. Penyakit ini membawa kepada keguguran (dengan kematian yang tinggi), dan jangkitan boleh disebarkan kepada janin.
Dalam darah, leukopenia diucapkan, trombositopenia, dan peningkatan hematokrit sering diperhatikan; dalam air kencing, proteinuria.
Tempoh pemulihan boleh bertahan sehingga beberapa minggu, sindrom asthenovegetative (hipotensi) diperhatikan untuk masa yang lama. Keguguran rambut di kepala adalah mungkin.
Kematian diperhatikan dalam 15-30% kes, dan dalam demam berdarah Venezuela - sehingga 50%.
Diagnosis demam berdarah Amerika Selatan
Diagnostik demam berdarah Amerika Selatan menggunakan ELISA (IgM), diagnostik PCR telah dibangunkan. Adalah mungkin untuk mengasingkan virus daripada darah dari hari-hari pertama penyakit ini.
Ujian apa yang diperlukan?
Rawatan Demam Berdarah Amerika Selatan
Rawatan patogenetik demam berdarah Amerika Selatan dijalankan, bertujuan untuk membetulkan gangguan metabolik (asidosis metabolik) dan memulihkan jumlah darah yang beredar, ubat hemostatik digunakan. Preskripsi ubat antibakteria ditunjukkan apabila jangkitan bakteria sekunder berlaku.
Keberkesanan ribavirin dalam demam berdarah Amerika Selatan belum ditubuhkan; plasma pemulihan digunakan dalam rawatan.
Bagaimanakah demam berdarah Amerika Selatan dicegah?
Langkah-langkah untuk semua demam bertujuan untuk mengehadkan populasi spesies tikus tertentu; profilaksis khusus untuk demam berdarah Amerika Selatan telah dibangunkan hanya untuk demam berdarah Argentina (vaksin hidup).