Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Demam haemorrhagic Amerika Selatan
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Demam haemorrhagic Amerika Selatan (Argentina, Bolivia, Venezuela) hanya biasa di rantau ini dan menimbulkan masalah serius bagi pihak berkuasa kesihatan tempatan. Di Argentina, 100 hingga 200 kes demam hemoragik didiagnosis setiap tahun. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, penggunaan vaksin tertentu untuk profilaksis demam berdarah Argentina telah dimulakan, dan kecekapan vaksin yang agak tinggi telah diperhatikan.
Kadar morbiditi demam berdarah Bolivian dan Venezuela adalah sedikit kurang daripada penduduk Argentina, beberapa berpuluh-puluh kes dicatatkan setiap tahun. Pada tahun 1990, virus Sabia telah dikenal pasti, hanya beberapa kes penyakit yang disebabkan olehnya, yang disebut demam berdarah Brazil, diterangkan, takungan semula jadi patogen semula jadi belum dipelajari sepenuhnya. Jangkitan seseorang berlaku dengan cara yang sama seperti dalam kes demam Lassa. Ciri-ciri epidemiologi demam haemorrhagic Amerika Selatan pada asasnya sama dengan ciri-ciri demam Lassa.
[Apa yang menyebabkan demam haemorrhagic Amerika Selatan?
Patogenesis demam haemorrhagic Amerika Selatan telah sedikit dikaji. Ciri-ciri utamanya adalah hampir sama dengan mekanisme pathogenetic demam Lassa (peranan MFG dalam pembangunan penyakit, utama virus cytokines pengaktifan luka monosit, membentuk luka-luka organ berganda, terjejas ketelapan vaskular akibat kerosakan endothelial, pembangunan DIC, kejutan toksik, runtuh). Pergantungan keterukan jangkitan oleh interferon-alpha dalam serum pesakit: apabila peningkatan ketara kepada 6-12 penyakit hari adalah penyakit yang membawa maut (pada bangkai mencari sama ada kesesakan yang ketara dalam limpa, hati, sum-sum tulang).
Kerosakan vaskular dalam demam haemorrhagic Amerika Selatan kurang ketara berbanding dengan demam Lassa.
Dalam kebanyakan kes demam haemorrhagic Amerika Selatan, jangkitan bakteria sekunder dikaitkan dengan perkembangan bronkopneumonia.
Gejala demam berdarah Amerika Selatan
Tempoh inkubasi adalah 5 hingga 19 hari (biasanya 7-12 hari), dengan jangkitan parenteral jangkitan, dikurangkan kepada 2-6 hari.
Gejala demam haemorrhagic Amerika Selatan sangat serupa.
Permulaan penyakit adalah akut: suhu badan meningkat dengan cepat kepada angka yang tinggi, myalgia penyesuaian berlainan, terutama otot belakang, kelemahan umum. Pesakit sering mencatatkan gejala demam berdarah Amerika Selatan: kesakitan pada bola mata, photophobia, sakit epigastrik, sembelit. Selalunya pening, keruntuhan ortostatik adalah mungkin.
Apabila memeriksa pesakit, hiperemia pada muka dan leher, konjungtivitis, dan pembesaran nodus limfa periferi diperhatikan. Dicirikan oleh exantema dalam bentuk petechiae dan vesikel kecil pada kulit (lebih kerap di kawasan axillary) dan pada membran mukus. Manifestasi hemoragik dalam bentuk ruam petrokial dan pendarahan (hidung, perut, dan lain-lain) mungkin tanda awal klinikal pada hari-hari awal penyakit ini. Terdapat kemurungan atau pengujaan sistem saraf pusat.
Kursus penyakit ini boleh dibebani dengan perkembangan sindrom pukulan (kejang klonik) dan koma, yang sangat merumitkan prognosis.
Terutama sukar semua demam haemorrhagic Amerika Selatan berlaku pada wanita hamil. Penyakit menyebabkan keguguran (dengan kematian yang tinggi), jangkitan boleh dihantar ke janin.
Dalam darah sering ada leukopenia teruk, trombositopenia, pembentukan hematokrit, dalam air kencing - protenuria.
Tempoh pemulihan boleh dipanjangkan hingga beberapa minggu, sindrom astenovegetative (hipotensi) diperhatikan untuk jangka masa yang lama. Mungkin ada kehilangan rambut di kepala.
Mortalitas diperhatikan dalam 15-30% kes, dengan demam berdarah Venezuela - sehingga 50%.
Ujian apa yang diperlukan?
Rawatan demam berdarah Amerika Selatan
Rawatan patogenetik demam berdarah Amerika Selatan yang bertujuan untuk membetulkan gangguan metabolik (asidosis metabolik) dan memulihkan jumlah darah beredar dijalankan, persiapan haemostatik digunakan. Pelantikan ubat antibakteria untuk lampiran jangkitan bakteria sekunder ditunjukkan.
Keberkesanan ribavirin dalam demam haemorrhagic Amerika Selatan tidak ditubuhkan, sementara rawatan menggunakan plasma konservatif.
Bagaimanakah demam berdarah Amerika Selatan dicegah?
Aktiviti untuk semua demam adalah bertujuan untuk mengehadkan populasi spesies tikus tertentu; pencegahan khusus demam haemorrhagic Amerika Selatan dibangunkan hanya dengan demam berdarah Argentina (vaksin hidup).