Dermazole

Dermazole adalah ubat antikulat tempatan dan sistemik. Ia adalah terbitan daripada bahan triazole dan imidazole.

Petunjuk Dermazole

Tablet digunakan dalam rawatan sistemik patologi berjangkit asal kulat, mempunyai penyetempatan yang berbeza, dan disebabkan oleh mikrob yang sensitif terhadap kesan bahan ketoconazole. Antaranya:

• Jangkitan Candidal membran mukus dalam saluran gastrousus;
• pencegahan kambuh atau rawatan mereka pada orang dengan tahap kronik seriawan;
• terapi untuk mycoses sistemik (termasuk kandidiasis sistemik, histoplasmosis dengan paracoccidioidomycosis dan blastomycosis);
• penghapusan penyakit kulat di kawasan kulit dan rambut dengan kuku (termasuk onychia candidal, trichophytosis, mycosis kuku, lichen versicolor, dan sebagai tambahan folikulitis, yang mempunyai genesis kulat), dalam situasi di mana rawatan tempatan tidak membuahkan hasil;
• Tablet juga digunakan untuk mencegah berlakunya patologi kulat pada orang yang mengalami kekurangan imun.

Penggunaan krim - untuk rawatan tempatan epidermofitosis pada anggota badan, serta pangkal paha, dan pada masa yang sama untuk trichophytosis. Di samping itu, krim boleh digunakan untuk menghapuskan penyakit berikut:

• versicolor lichen;
• kandidiasis di kawasan kulit;
• seborrhea;
• folikulitis yang disebabkan oleh bakteria Pityrosporum.

Syampu Dermazole ditetapkan dalam kes berikut:

• pityriasis versicolor atau pityriasis versicolor di kawasan kulit kepala;
• dermatitis seborrheic atau ekzema seborrheic pada kulit kepala.

Borang pelepasan

Terdapat dalam bentuk krim, tablet dan syampu.

Krim - dalam tiub 15 atau 30 g. Di dalam pek berasingan terdapat 1 tiub ubat.

Tablet dihasilkan dalam 10 keping di dalam plat lepuh. Dalam pakej berasingan - 1-2 lepuh dengan tablet.

Syampu boleh dihasilkan dalam botol 50 atau 100 ml (1 botol di dalam pek), atau dalam bentuk uncang (isipadu 8 ml), 20 keping di dalam bungkusan.

Farmakodinamik

Komponen ketoconazole adalah terbitan tiruan bahan imidazoledioxolane. Ia mempunyai sifat antimikotik, bertindak terhadap yis dengan dermatofit.

Ketoconazole mempunyai sifat fungistatic dan fungicidal terhadap eumycetes dengan dermatophytes, serta yis atau kulat dimorphic. Di samping itu, bahan tersebut mempunyai aktiviti antimikrob terhadap kebanyakan strain staphylococci dengan streptokokus.

Setelah menembusi sel kulat, ubat itu mula menyekat sintesis komponen yang menjadi asas membran sel kulat. Dengan cara ini, proses biosintesis fosfolipid dengan trigliserida, serta ergosterol, terganggu. Oleh kerana pengurangan bilangan unsur-unsur ini di dalam sel kulat, serta membran itu sendiri, struktur membran sel berubah secara tidak dapat dipulihkan. Kesan fungistatic bahan mengurangkan keupayaan kulat untuk membentuk koloni. Oleh kerana sifat racun kulat, ubat ini membantu mengubah struktur membran sel kulat, serta melemahkan kekuatannya. Akibatnya, membran berlubang, akibatnya kulat mati.

Dermazole berkesan dalam menghapuskan kulat yang disebabkan oleh bakteria seperti Pityrosporum orbiculare, Candida fungi, cryptococci, epidermophyton flocculosa, Trichophyton spp., dan Microsporum spp., serta jangkitan yang disebabkan oleh cocci gram-positif (termasuk streptokokus dan staphylococci).

Bahan ketoconazole mempunyai kesan fungicidal yang kuat pada bakteria Pityrosporum ovate (ia adalah punca kelemumur).

Selepas penggunaan sistemik yang berpanjangan, komponen aktif ubat menimbulkan penurunan dalam biosintesis testosteron, serta hormon androgenik lain.

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran lisan tablet, ubat itu diserap dengan baik dalam usus. Kecekapan penyerapan meningkat dengan adanya persekitaran berasid. Selepas pemberian oral, ketokonazol menunjukkan bioavailabiliti tinggi (kira-kira 75%).

Ubat ini didapati dalam kepekatan tinggi dalam plasma, tisu dan cecair biologi lain. Tahap tertinggi terdapat di buah pinggang dan hati, serta otot jantung dan paru-paru. Bahan itu mampu melalui BBB, tetapi parasnya dalam tisu otak lebih tinggi daripada dalam cecair serebrospinal. Keberkesanan ubat bergantung kepada dos.

Tahap plasma puncak komponen aktif ubat diperhatikan 1-2 jam selepas mengambil tablet. Ketoconazole mempunyai tahap sintesis yang tinggi dengan protein plasma (terutamanya albumin).

Perkumuhan daripada plasma berlaku dalam 2 fasa. Dalam fasa 1, separuh hayat ialah 2 jam, dan dalam fasa terminal, ia adalah 8 jam.

Bahan tersebut mengalami metabolisme, mengakibatkan pembentukan produk pereputan yang tidak aktif. Ubat ini dikumuhkan terutamanya dengan hempedu, dan kira-kira 15% dikumuhkan dengan air kencing. Ubat ini dikumuhkan dalam bentuk tidak berubah dan dalam bentuk produk pereputan yang tidak aktif.

Dos dan pentadbiran

Pil.

Tablet Dermazole diambil secara lisan, dengan makanan, dibasuh dengan air.

Bagi kanak-kanak dengan berat lebih daripada 30 kg, serta orang dewasa semasa rawatan jangkitan kulat sistemik, dos adalah 200 mg (1 tablet) sekali sehari. Dalam kes penyakit yang teruk atau jika selepas beberapa lama menggunakan ubat pesakit tidak menunjukkan sebarang peningkatan, ia dibenarkan untuk meningkatkan dos kepada 400 mg (2 tablet) - diambil sekali sehari.

Tempoh kursus terapeutik ditetapkan oleh doktor yang hadir, dengan mengambil kira sifat patologi, serta ciri-ciri keadaan dan badan pesakit. Anda harus mengambil tablet selama sekurang-kurangnya seminggu lagi selepas semua tanda-tanda penyakit telah hilang, serta selepas menerima keputusan negatif ujian mikologi.

Untuk menghapuskan jangkitan dermatologi jenis kulat yang disebabkan oleh dermatophytes, ubat perlu diambil untuk tempoh 2-6 minggu.

Apabila merawat pityriasis versicolor, tempoh kursus biasanya 10 hari.

Untuk jangkitan mukosa mulut dan kulit (jenis candidal), kursus biasanya berlangsung dalam masa 2-3 minggu.

Semasa rawatan lesi kulit kepala (etiologi kulat), penggunaan ubat harus diteruskan sekurang-kurangnya 3 minggu/maksimum 2 bulan.

Dalam kes mycosis kuku, kursus sering berlangsung selama 0.5-1 tahun (angka yang lebih tepat bergantung pada kelajuan di mana kuku tumbuh). Kursus ini boleh dihentikan hanya selepas kawasan kuku yang terjejas telah tumbuh sepenuhnya.

Semasa mycoses sistemik, kursus biasanya berlangsung dari 1 hingga 6 bulan.

Untuk rawatan atau pencegahan kambuh semasa thrush kronik, ambil 2 tablet sekali sehari selama 5 hari.

Untuk mengelakkan berlakunya jangkitan kulat pada orang yang kekurangan imun - kanak-kanak dengan berat lebih daripada 30 kg dan orang dewasa perlu mengambil 2 tablet LS sekali sehari. Kanak-kanak dengan berat kurang daripada 30 kg perlu mengambil ubat pada kadar 4-8 mg / kg sehari.

Adalah disyorkan untuk mengambil tablet pada masa yang sama hari untuk mengekalkan tahap kepekatan ubat yang stabil dalam plasma. Jika anda terlepas tablet, anda harus mengambilnya secepat mungkin, tetapi jika terdapat kurang daripada 4 jam lagi sebelum dos seterusnya, anda tidak boleh mengambil tablet yang terlepas itu.

Krim.

Krim perlu disapu ke kawasan yang terjejas 1-2 kali sehari.

Tempoh terapi bergantung pada perjalanan patologi, tetapi jika tiada penambahbaikan diperhatikan dalam masa 4 minggu dari permulaan penggunaan dadah, adalah perlu untuk menjelaskan ketepatan diagnosis.

Apabila merawat pityriasis versicolor atau jangkitan dermatologi jenis candidal, kursus selalunya berlangsung 2-3 minggu.

Apabila menghapuskan kulat kulit, rawatan biasanya berlangsung selama 3-4 minggu.

Semasa penghapusan dermatitis seborrheic, ubat ini biasanya digunakan untuk tempoh 2-4 minggu.

Sebelum dan selepas prosedur, anda mesti mencuci tangan anda dengan teliti.

Syampu.

Ubat dalam bentuk syampu mesti digunakan untuk membasuh rambut lembap, kemudian berbuih dan tahan selama beberapa minit, dan kemudian dibilas sepenuhnya.

Untuk pityriasis versicolor, syampu hendaklah disapu pada rambut sekali sehari untuk tempoh 5 hari.

Untuk dermatitis seborrheic, ubat ini juga digunakan sekali sehari, tetapi dalam tempoh 3 hari.

Untuk mencegah atau merawat kelemumur, Dermazole harus digunakan sekali pada selang waktu 7-14 hari.

Gunakan Dermazole semasa kehamilan

Wanita hamil atau menyusu boleh menggunakan ubat dalam bentuk syampu atau krim tanpa sekatan, kerana ketoconazole dalam bentuk dos ini tidak diserap ke dalam aliran darah dan tidak mempunyai kesan umum.

Tetapi Dermazole dalam bentuk tablet adalah dilarang sama sekali dalam tempoh ini. Sekiranya perlu mengambil ubat semasa penyusuan, adalah perlu untuk menghentikan penyusuan susu ibu untuk tempoh rawatan - kerana ketoconazole menembusi susu ibu.

Contraindications

Kontraindikasi untuk setiap bentuk ubat adalah intoleransi terhadap ketokonazol.

Tablet tidak boleh diambil oleh orang yang mengalami patologi hati.

Ia juga dilarang untuk menetapkan Dermazole kepada pesakit dengan porfiria.

Berhati-hati diperlukan apabila digunakan pada orang yang mengalami kekurangan adrenal.

Tiada maklumat mengenai penggunaan dadah pada kanak-kanak.

Kesan sampingan Dermazole

Akibat penggunaan sistemik ubat, perkembangan tindak balas buruk berikut diperhatikan:

• tindak balas dari saluran gastrousus dan sistem hepatobiliari: muntah, gangguan usus, sakit epigastrik dan loya. Hepatitis juga boleh berkembang dan aktiviti enzim hati boleh meningkat;
• manifestasi dari sistem saraf pusat: pening dan sakit kepala, serta fotofobia;
• gangguan dalam fungsi sistem kardiovaskular dan sistem hematopoietik: peningkatan tekanan intrakranial, serta perkembangan trombositopenia;
• manifestasi alahan: ruam dan gatal-gatal, serta urtikaria. Kemunculan rinitis alahan diperhatikan secara sporadis;
• Lain-lain: perkembangan mati pucuk, ginekomastia atau alopecia, serta gangguan kitaran haid dan berlakunya paresthesia.

Akibat penggunaan krim tempatan, gatal-gatal dan pembakaran dengan kerengsaan di kawasan rawatan diperhatikan. Dalam kes menggunakan syampu, warna rambut mungkin berubah atau keguguran rambut mungkin berlaku.

Sekiranya pesakit mengalami reaksi negatif, ubat harus dihentikan dan berunding dengan doktor.

[ 1 ]

Berlebihan

Keracunan dengan penggunaan tempatan.

Jika krim digunakan dalam kuantiti yang berlebihan, bengkak atau eritema mungkin muncul pada kulit, dan rasa terbakar kulit juga mungkin berlaku. Gejala ini cepat hilang selepas menghentikan ubat.

Apabila mengambil tablet, dos berlebihan menunjukkan dirinya dalam bentuk muntah dengan loya, serta pening dengan sakit kepala. Dengan peningkatan lebih lanjut dalam dos, rasa kesemutan dan kekejangan mungkin berlaku.

Ubat itu tidak mempunyai penawar. Untuk menghapuskan gangguan, perlu membatalkan ubat, mencuci perut dan memberi mangsa enterosorben. Rawatan simptomatik juga digunakan.

[ 2 ], [ 3 ]

Interaksi dengan ubat lain

Interaksi tablet.

Ubat yang membantu menurunkan tahap pH dalam perut mengurangkan tahap penyerapan ketoconazole. Oleh itu, dalam kes penggunaan gabungan ubat-ubatan ini, adalah perlu untuk memerhatikan selang antara dos - sekurang-kurangnya 2 jam.

Rifampicin dengan isoniazid dalam kombinasi dengan Dermazole mengurangkan tahap terakhir dalam plasma.

Oleh kerana sekatan enzim hati dalam sistem hemoprotein P450 yang berlaku di bawah pengaruh ketokonazol, tempoh kesan perubatan ubat-ubatan yang secara langsung dimetabolismekan oleh enzim ini meningkat. Oleh kerana proses metabolik dihalang, kemungkinan kesan negatif ubat-ubatan ini meningkat.

Gabungan yang berpotensi berbahaya termasuk: statin, astemizole, terfenadine dengan midazolam, dan juga cisapride dengan triazolam untuk kegunaan dalaman. Ketoconazole meningkatkan tahap ubat-ubatan ini dalam plasma, yang boleh menyebabkan reaksi negatif dari sistem kardiovaskular. Oleh itu, mengambil ubat-ubatan ini bersama-sama adalah dilarang.

Ketoconazole memanjangkan tempoh sedasi yang dihasilkan oleh midazolam intravena.

Apabila digabungkan dengan Dermazole, adalah perlu untuk menyesuaikan dos siklosporin dengan bisulfan, serta antikoagulan dengan methylprednisolone.

Ketoconazole tidak boleh digabungkan dengan etil alkohol (gabungan agen ini membawa kepada perkembangan kesan seperti disulfiram), akibatnya adalah perlu untuk menahan diri daripada minum alkohol semasa rawatan dengan Dermazole.

[ 4 ], [ 5 ]

Syarat penyimpanan

Ubat harus disimpan di tempat yang gelap, tidak boleh diakses oleh kanak-kanak kecil. Keadaan suhu – maksimum 25°C.

Jangka hayat

Dermazole dibenarkan untuk digunakan untuk tempoh 3 tahun dari tarikh pembuatan ubat.