Diagnosis penyakit pundi kencing neurogenik

Keadaan pundi kencing dinilai oleh bilangan kencing spontan setiap hari dengan keadaan minum dan suhu biasa. Penyimpangan daripada irama fisiologi kencing spontan adalah gejala yang paling biasa pada pundi kencing neurogenik.

Untuk menentukan jenis pundi kencing neurogenik, adalah perlu untuk memeriksa irama dan jumlah kencing dan menjalankan kajian fungsional pundi kencing.

Bilangan kencing lebih daripada 8 kali sehari menentukan jenis kencing hiperreflexive, kencing 2-3 kali sehari - jenis hyporeflexive.

Penilaian fungsi urodinamik saluran kencing yang lebih rendah adalah berdasarkan uroflowmetri, sistometri retrograde, profilometri uretra, pengukuran tekanan intravesikal semasa pengisian semula jadi pundi kencing, elektromiografi sfinkter dubur dan otot lantai pelvis, dan farmakocystometri.

Uroflowmetry dilakukan menggunakan peranti yang merekodkan jumlah dan kelajuan kencing. Kencing yang cepat adalah tanda hiperreflexia, lengkung yang rata menunjukkan peningkatan rintangan uretra, kencing sekejap-sekejap diperhatikan dengan disynergia vesicosphincteric.

Profilometri segmen vesicoureteral menunjukkan profil perubahan tekanan pada hujung kateter semasa penyingkiran seragam dari uretra dan memberikan gambaran tentang gangguan organik atau fungsi dalam saluran kencing yang lebih rendah.

Farmakositometri membenarkan penilaian objektif terhadap tindak balas pundi kencing terhadap ubat-ubatan tertentu. Elektromiografi sfinkter dubur luaran digunakan untuk penilaian tidak langsung fungsi sfinkter pundi kencing.

Apabila melakukan ultrasound pundi kencing, kontur yang tidak rata, peningkatan atau penurunan saiznya, dan pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap kelihatan. Cystogram menunjukkan kontur yang tidak sekata, perubahan dalam bentuk pundi kencing, dan leher yang kendur. Dissynergia detrusor-urethral didiagnosis menggunakan uroflowmetry. Pada sinar-X tulang belakang, tidak penutupan gerbang vertebra lumbar didiagnosis dalam kira-kira 13% kes.

Piawaian untuk irama harian dan jumlah kencing pada kanak-kanak

Penunjuk	Perempuan			Budak lelaki
	4-7 tahun	8-11 tahun	12-14 tahun	4-7 tahun	8-11 tahun	12-14 tahun
Bilangan kencing setiap hari	6-7	5-6	4-6	5-7	5-6	4-5
Kapasiti pundi kencing, ml:
Minimum	68	50	115	63	46	140
Maksimum	161	235	270	135	272	325
Purata	130	155	197	107	140	190

Walaupun terdapat sedikit simptom pada peringkat awal disfungsi pundi kencing neurogenik, akibatnya agak teruk, dan dari masa ke masa mereka kurang menerima rawatan terapeutik. Oleh itu, apabila tanda-tanda awal penyakit dikesan, adalah perlu untuk memulakan rawatan yang bertujuan untuk membetulkan akibat hipoksia, mencegah jangkitan saluran kencing dan menormalkan fungsi pundi kencing.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]