Dibakar dengan hidrogen peroksida

Hidrogen peroksida adalah bahan yang dikenali ramai: cecair telus yang tidak mempunyai warna dan hampir tidak berbau, terdapat di hampir setiap kabinet ubat rumah. Sebagai peraturan, ini adalah penyelesaian 3%, yang digunakan untuk rawatan luar luka dan luka. Luka bakar ketara yang ketara seperti penyelesaian tidak menyebabkan, lebih-lebih lagi, ia boleh dirawat dengan beberapa luka terbakar haba. Sekiranya anda mengambil ubat ini, anda boleh membakar dalaman dengan hidrogen peroksida, kerana mukosa saluran penghadaman lebih sensitif terhadap kesan kimia.

Pembakaran luaran kulit boleh diperoleh jika anda menumpahkan penyelesaian terkonsentrasi pada badan - perhydrol, iaitu cecair 27.5-31%. Terdapat juga versi penyelesaian teknikal, yang mempunyai kira-kira 40% kepekatan.

Epidemiologi

Dibakar dengan hidrogen peroksida, menurut beberapa data, kira-kira 5% daripada semua terbakar oleh bahan kimia.

Jumlah maut perhydrol yang mabuk (30%) boleh dari 50 hingga 100 ml.

[1], [2], [3], [4]

Punca hidrogen peroksida terbakar

Burns sering dijumpai dengan penggunaan dalaman hidrogen peroksida, serta dalam pengendalian yang tidak tepat dalam penyelesaian yang digunakan untuk penjelasan tisu, percetakan, penerbangan, dan ubat.

[5], [6]

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko adalah seperti berikut:

• kerja yang berkaitan dengan penggunaan perhydrol pekat;
• tidak mematuhi peraturan keselamatan di kilang kimia;
• penyimpanan ubat-ubatan di tempat yang boleh diakses oleh kanak-kanak;
• pengambilan penyelesaian tidak sengaja, botol perpecahan, dan lain-lain

Juga, pembakaran boleh diperolehi dengan pendekatan yang salah kepada pewarnaan rambut, kerana sesetengah cat disokong dengan penyelesaian peroksida dengan kepekatan 6% atau 9%, iaitu 2-3 kali lebih tinggi daripada kepekatan penyelesaian farmasi biasa.

[7], [8], [9], [10], [11]

Patogenesis

Hidrogen peroksida mempunyai keupayaan untuk masuk ke dalam reaksi pengoksidaan dan pengurangan dengan pelepasan oksigen atom. Secara visual, proses ini dapat diperhatikan sebagai meringankan kawasan berpigmen atau berwarna. Oksigen yang dikeluarkan dapat memusnahkan bakteria. Bagi tubuh manusia, bahaya utama adalah berkonsentrasi - contohnya, perhydrol, yang boleh menyebabkan kerosakan terbakar pada kulit dan membran mukus.

Jumlah pembakaran utama dengan hidrogen peroksida disebabkan oleh penggunaan cecair di dalamnya. Dalam hubungan dengan tisu mukus, larutan itu merosot, mengeluarkan oksigen, kerana peroksida adalah oksidan kuat. Pengoksida yang paling agresif ialah perhydrol.

Dalam kes kerosakan hidrogen peroksida, terdapat kemusnahan ketara membran dan kulit mukus, yang boleh dibandingkan dengan pembakaran dari alkali.

Pembakaran dalaman dalam tisu mukosa dan submucosal dapat merosakkan saluran darah, yang menyebabkan risiko gas oksigen memasuki aliran darah umum diikuti dengan embolisme gas dari katil atau jantung vaskular serebrum.

[12], [13], [14], [15], [16]

Gejala hidrogen peroksida terbakar

Biasanya pakar perubatan membezakan tiga tanda utama pembakaran dengan pekat hidrogen peroksida:

• pemutihan atau kemerahan kulit;
• edema;
• penampilan lepuh.

Keterangan lengkap mengenai gambaran klinikal boleh diperolehi dengan menilai jenis pembakaran peroksida yang berlainan secara individu.

• Pembakaran dengan hidrogen peroksida kulit disertai oleh pucat lapisan atas, rasa sakit yang bervariasi intensiti (bergantung kepada tahap kerosakan tisu). Dalam kes yang lebih teruk, gelembung muncul, nekrosis penutup luar. Apabila permukaan luka sembuh, luka terbentuk.
• Pembakaran dengan hidrogen peroksida rongga mulut dengan segera mendedahkan dirinya dengan kesakitan yang teruk. Ini berlaku apabila menggunakan peroksida dengan kepekatan lebih daripada 6-10%. Secara visual, kawasan kerosakan jelas terlihat. Warna kawasan yang terjejas adalah putih. Pada masa akan datang, nekrosis lembap terbentuk, tisu menjadi longgar, yang selanjutnya menyumbang kepada penembusan bahan kimia jauh ke dalam pedalaman. Parut selepas penyembuhan, sebagai peraturan, lebih besar dan mendalam.
• Pembakaran mata dengan hidrogen peroksida kepekatan hebat mengancam kehilangan penglihatan lengkap dalam organ yang terjejas. Sekiranya anda mendapat penyelesaian kimia ahli biasa, anda segera merasakan sensasi yang membakar, terdapat kerengsaan, "kabus" di mata, photophobia, lacrimation. Conjunctiva blushes, sakit pertama meningkat, kemudian secara beransur-ansur berlalu (selama beberapa jam). Jika lapisan kornea terbakar, awan terakhir menjadi mendung, gelembung mungkin muncul di stroma.

Dengan tindakan penyelesaian kepekatan yang lebih tinggi (lebih 10%), ulser dan perforasi kornea berlaku.

• Pembakaran tekak dengan hidrogen peroksida berlaku dengan penggunaan sesekali penyelesaian yang lebih pekat daripada menyediakan rawatan. Sebagai peraturan, apabila tekak dibasuh, 3% cecair tidak terbakar.

Jika bilas menggunakan penyelesaian lebih daripada 10%, maka di tekak terdapat kesakitan, meringankan atau meremajakan membran mukus, bengkak. Dalam kes yang teruk, tisu adalah nekrotik.

Dengan penggunaan perhydrol sesekali, pembakaran esophagus dan perut boleh berlaku, yang kemudiannya sering menyebabkan stenosis dan ketidakupayaan untuk menelan makanan.

[17], [18], [19]

Tahap

Pembakaran dengan hidrogen peroksida pekat boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan klinikal atau peringkat:

• Tahap I dicirikan oleh sedikit kemerahan, pembengkakan tisu. Dalam kes ini, kawasan yang terjejas jelas digambarkan. Tanda-tanda pertama saya sedang melukis sakit dan pembakaran;
• Tahap II disertai dengan kemerahan, kemerosotan epitel kulit dan permukaan lapisan tisu, penampilan lepuh. Tanda ciri tahap II adalah sakit yang teruk;
• Tahap III - nekrosis tisu cetek, perubahan kardinal dalam warna, kesakitan yang tidak dapat ditanggung, bengkak dan hiperemia di zon berdekatan;
• Tahap IV dicirikan oleh kematian kulit, nekrosis lengkap lapisan lemak dasar, serat otot.

[20], [21]

Komplikasi dan akibatnya

Luka bakar dalam dengan hidrogen peroksida pekat boleh mengakibatkan kesan sistemik dan tempatan yang tidak diingini:

• keadaan kejutan, toksemia;
• apabila ditelan - kerosakan kepada mukosa kerongkong dan saluran pencernaan;
• pelanggaran fungsi sistem kencing;
• pelanggaran garam air;
• koma;
• nekrosis tisu;
• apabila mata terjejas - kelegapan kornea, kemerosotan atau kehilangan penglihatan.

Antara kesan jangka panjang boleh dipanggil ubah bentuk cicatricial yang luka, kontraksi artikular, gangguan trophic. Masalah ini sering memerlukan campur tangan pakar bedah atau ortopedik.

[22], [23], [24], [25]

Diagnostik hidrogen peroksida terbakar

Diagnostik makmal termasuk ujian berikut:

• penentuan pH darah, biokimia, kepekatan elektrolit dalam serum darah;
• analisis umum air kencing.

Apabila meminum hidrogen peroksida, asidosis metabolik mungkin berkembang. Di samping itu, gangguan buah pinggang dan metabolik harus dikecualikan.

Diagnostik instrumental boleh terdiri daripada beberapa kajian:

• Pemeriksaan sinar-x dada dan rongga abdomen untuk tidak membubarkan saluran pencernaan;
• kompilasi tomografi dan ultrasound;
• Pemeriksaan X-ray menggunakan medium kontras (untuk diagnosis penyempitan saluran pencernaan);
• pemeriksaan endoskopik (sebenarnya pada hari pertama selepas penggunaan dalaman hidrogen peroksida).

[26], [27]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis keseimbangan dilakukan dengan jenis luka bakar lain: alkali, berasid, termal, dan sebagainya. Sebagai peraturan, dalam kebanyakan kes, jika pesakit sedar, dia dapat secara bebas menamakan bahan yang menyebabkan bakar.

Rawatan hidrogen peroksida terbakar

Bantuan pertama untuk membakar dengan pekat hidrogen peroksida terdiri daripada tiga langkah:

• langkah-langkah untuk detoksifikasi intensif;
• detoxication of a chemical;
• rawatan simptomatik.

1. Peringkat pertama melibatkan pembersihan kulit atau perut yang luas (mata, mulut), bergantung di mana pembakaran berlaku. Siasatan itu dibasuh dengan minyak sayuran sebelum mencuci saluran pencernaan.

Juga mendesak dipaksa diuresis dengan penyelesaian alkali. Sesuai dengan penggunaan teh panas, susu, air mineral. Apabila terbakar dalaman disyorkan, menelan potongan kecil air beku.

1. Di peringkat kedua, apabila asidosis metabolik dikesan, 4% natrium hidrogencarbonat disuntik secara intravena ke pesakit, sehingga 1.5 l.
2. Terapi gejala adalah pemerhatian mangsa dan pelantikan ubat yang sesuai dengan gejala.

Dalam kes-kes kejutan membakar, penurunan pentadbiran Reopoliglyukin (sehingga 800 ml), penyelesaian glukosa 5% (sehingga 300 ml) adalah ditetapkan. Di samping itu, mereka memasuki:

• Atropine 0.1% 1 ml SC sehingga 8 kali sehari;
• Papaverine 2% 2 ml penisilin;
• Platifillin 0.2% 1 ml penisilin.

Sekiranya sistem kardiovaskular tidak mencukupi, ubat berikut digunakan:

	Kordiamin	Kafein
Dos dan Pentadbiran	Berikan suntikan 1-2 ml, sehingga 3 kali sehari.	Ubat ini diberikan secara subcutaneously untuk 100-200 mg sehingga 3 kali sehari.
Kesan Sampingan	Mual, alergi, kemerahan bahagian atas batang.	Pengujaan, peningkatan tekanan darah, loya, arrhythmia.
Arahan khas	Tidak berkenaan semasa kehamilan.	Jangan gunakan untuk hipertensi, dan juga pada usia yang tidak bersuara.

Sekiranya terdapat bahaya jangkitan permukaan membakar, terapi antibiotik dijalankan. Siri penisilin antibiotik yang paling biasa ditetapkan (penisilin sehingga 8 juta unit sehari).

Untuk rawatan luaran permukaan luka, terpakai:

	Anestezine	Levomexol
Dos dan Pentadbiran	Salap 5-10% luar. Di dalam dengan luka kerongkong - 0.3 g hingga 4 kali sehari.	Salap ini digunakan untuk kasa steril dan digunakan untuk tapak pembakaran. Pembalut berubah setiap hari sehingga luka diperketatkan.
Kesan Sampingan	Manifestasi alahan.	Alergi.
Arahan khas	Tiada sekatan dalam permohonan.	Ia tidak disyorkan untuk digunakan untuk masa yang lama.

Sebagai rawatan penyelenggaraan, vitamin ditetapkan:

• B hingga 400 μg;
• B¹ sehingga 2 ml 5% ubat;
• pyridoxine 5% - 2 ml IM.

Vitamin perlu diberikan secara berasingan, tanpa mencampurkan dalam picagari tunggal.

Pada bengkak fabrik laring menggunakan persediaan aerosol:

• novocaine dengan ephedrine;
• novocaine dengan adrenalin.

Apabila aerosol tidak berkesan, trakeostomi dilakukan.

Pada peringkat penyembuhan, anda boleh menyambungkan rawatan fisioterapeutik, yang membantu meringankan kesakitan, menghentikan proses keradangan, mempercepatkan pembaikan tisu.

• Untuk anestesia, kaedah elektrostimulasi transkran digunakan (Transair, Lanar, El Esculap Medteko).
• Untuk pembentukan skab yang betul, alat khas Hesk digunakan.
• Untuk pemulihan tisu di tapak lesion yang dikenakan:
  • Khivamat (sesi 15-20 minit, rawatan - sehingga 15 sesi);
  • kaedah franklinizatsii (sesi 20 minit, rawatan - sehingga 30 sesi);
  • penyinaran ultraviolet (10 tindakan setiap hari);
  • Magnetotherapy (rawatan terdiri daripada 15 prosedur).
• Apabila tisu parut, prosedur ini akan relevan:
  • elektroforesis enzim dengan lidase, kolagenin, sehingga 15 prosedur;
  • aplikasi parafin;
  • ultrafonophoresis dengan hydrocortisone (sehingga 12 sesi).

Rawatan pengoperasian boleh diresepkan segera dengan luka bakar yang mendalam, kedua-dua kulit luaran dan sistem pencernaan. Operasi biasanya mempunyai objektif berikut:

• pemulihan patensi makanan sepanjang esofagus, pemulihan fungsi menelan dan pernafasan, trakeostomi;
• penyingkiran tisu mati, membersihkan permukaan luka;
• dermoplasti;
• amputasi dengan nekrosis tisu lengkap dan ancaman perkembangan gangren.

Operasi adalah kaedah rawatan khas, yang hanya digunakan dalam kes yang teruk.

Rawatan alternatif membakar dengan hidrogen peroksida

• Kawasan kulit terbakar kulit dibasuh di bawah aliran air selama sekurang-kurangnya 15 minit, selepas itu dirawat dengan larutan baking soda yang lemah.
• Selepas membasuh, tisu yang dibasahkan dengan minyak buckthorn laut ditambah ke zon terbakar dengan penambahan larutan minyak vitamin E.
• Untuk mempercepatkan penyembuhan, ia berguna untuk memohon memampatkan dengan penyerapan kuat ibu-ibu-ibu dan kulit kayu oak.
• Sekiranya ada, tidak ada yang sesuai, maka untuk memampatkan, anda boleh menggunakan teh hitam yang kuat.

Untuk membakar saluran pencernaan dengan hidrogen peroksida, resipi berikut digunakan:

• minum segelas susu hangat dengan dua sudu madu;
• untuk minum jeli kanji yang baru disediakan.

Rawatan dengan herba juga boleh digunakan untuk luka bakar tertentu mata, rongga mulut:

• apabila mata dibakar, ia harus dibasuh dengan penyiraman daun birch dan buah pinggang (1 sudu per 400-500 ml air mendidih);
• memohon kepada mata yang terkena kompres yang diperbuat daripada warna semanggi (1 sudu per 250 ml air mendidih);
• dengan membakar mulut, bilas dengan merebus kulit chamomile atau oak (1 sudu per 300 ml air mendidih).

[28]

Homeopati

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, ubat-ubatan homeopati telah meningkat keyakinan pesakit dan doktor. Keberkesanan ubat-ubatan tersebut jelas, dan kesan sampingannya adalah minima. Perkara utama - hanya berpegang kepada dos yang ditetapkan.

Untuk merawat luka bakar dengan hidrogen peroksida, anda boleh menggunakan ubat-ubatan homeopati tersebut.

	Abroboronol	Calendula-Salbe-Heel C	Causticum compositum	Camillen-Salbe-Heel C
Dos dan Pentadbiran	Ambil tab 1. Tiga kali sehari.	Sapukan dua kali sehari di bawah pembalut.	Ambil 10 titik tiga kali sehari.	Dua kali sehari, pada waktu pagi dan pada waktu malam, letakkan di tempat yang terjejas.
Kesan Sampingan	Jarang - alahan.	Jarang - alahan.	Jarang - alahan.	Jarang - alahan.
Arahan khas	Anda tidak boleh - wanita mengandung dan menyusu, anak-anak.	Pada masa yang sama, disyorkan untuk menggunakan Traumeel C.	Tiada sekatan dalam permohonan.	Boleh digunakan tanpa sekatan.

Pencegahan

Pencegahan luka bakar - adalah mematuhi peraturan keselamatan apabila bekerja dengan bahan kimia dan penyelesaian pekat, termasuk dengan pekat hidrogen peroksida.

• Jangan simpan gelembung dan balang yang tidak mempunyai label atau nama untuk kandungan di rumah.
• Jangan bersentuhan dengan penyelesaian untuk masa yang lama, walaupun kepekatannya dianggap selamat.
• Jangan simpan penyelesaian kimia berhampiran penyimpanan dan memasak.
• Kit pertolongan pertama dan sebarang penyelesaian kimia harus disimpan di tempat yang tidak dapat diakses oleh anak-anak dan ahli keluarga yang tidak seimbang secara mental.
• Anda tidak boleh mencurahkan cecair kimia dan perubatan ke dalam bekas dari minuman dan makanan.
• Botol dengan bahan kimia harus disekat dengan teliti sebaik sahaja digunakan.

[29]

Ramalan

Prognosis pembakaran bergantung kepada penjagaan kecemasan yang diberikan dengan betul. Sekiranya kepekatan penyelesaian kimia adalah kecil, dan pembilasan dilakukan dengan cepat dan cekap yang mungkin, tahap pembakaran akan menjadi kecil. Oleh itu, ramalan boleh dianggap baik.

Jika pembakaran dengan hidrogen peroksida kuat, dengan kerosakan tisu yang mendalam, akibatnya boleh menjadi sangat negatif.

[30]