Dislokasi kaki: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Dislokasi pada sendi buku lali, sebagai peraturan, digabungkan dengan patah kaki pergelangan kaki atau margin anterior dan posterior tibia. Dislokasi terasing segmen kaki atau tulang individunya agak jarang berlaku.

[1]

Ketakutan subtalar kaki

Kod ICD-10

• S93.0. Penyisiran sendi pergelangan kaki.
• S93.3. Dislokasi bahagian lain dan tidak ditentukan kaki.

Dislokasi berlaku di peringkat sendi talus-calcaneus dan talon-navicular dari keganasan tidak langsung yang berlebihan. Selalunya, akibat kelonggaran yang berlebihan dan putaran dalaman kaki, suatu kehelan itu berlaku secara posterior dengan penekanan dan putaran dalaman. Walau bagaimanapun, apabila mengubah arah keganasan, dislokasi kaki mungkin anterior, di luar dan secara dalaman.

Gejala kehalusan subtalar kaki

Kesakitan adalah tipikal . Pengubahsuaian kaki bergantung kepada jenis anjakan. Dengan dislokasi dalaman posterior, bahagian kaki anterior dipendekkan. Kaki adalah berat sebelah ke arah bahagian dalam dan belakang, bengkok dan maksimal. Tulang talus akan berdiri di permukaan luar.

Diagnosis kehalusan subtalar kaki

Diagnosis akhir dibuat selepas radiografi.

Rawatan konservatif terhadap kehalusan subtalar kaki

Anestesia am. Untuk menghapuskan kehelan terus menerusi diagnosis. Penangguhan boleh membawa kepada pembentukan lendir di tempat-tempat tekanan yang menonjol tulang dan akibat edema yang semakin meningkat.

Pesakit diletakkan di punggungnya, kaki dibengkokkan ke sudut 90 ° di sendi lutut dan pinggul. Betulkan kaki bawah. Kaki tersebut terus dipindahkan ke arah kehelan dan saluran di sepanjang paksi segmen pengungsi. Tahap kedua mewujudkan sokongan balas di tulang berdiri, kaki dikembalikan ke posisi yang betul. Apabila pembetulan didengar klik dan tunjukkan pergerakan di sendi buku lali. Memasukkan pos belakang ke dalam palung seperti hujung dari hujung jari ke hujung pertengahan paha selama 3 minggu. Dengan edema yang sederhana, anda boleh mengenakan pembalut pekeliling untuk tempoh yang sama, tetapi segera potong sepanjang panjang dan memerah tepi. Flexion dalam sendi lutut harus 30 °, di pergelangan kaki - 0 °. Selepas 3 minggu, gantikan pembalut gypsum dengan berpakaian bulu, memendekkannya ke bahagian ketiga cincin. Tempoh imobilisasi dilanjutkan selama 8 minggu lagi. Beban pada anggota dalam pembalut plaster tidak dibenarkan lebih awal daripada 2 bulan.

Tempoh jangkaan ketidakupayaan untuk bekerja

Keupayaan untuk bekerja dipulihkan dalam 3-3,5 bulan. Sepanjang tahun pesakit harus menggunakan instep.

Penyisiran tulang ram

Kod ICD-10

S93.3. Dislokasi bahagian lain dan tidak ditentukan kaki.

Mekanisme trauma tidak langsung: pengurangan yang berlebihan, suplemen dan selaput pinggang.

Gejala-gejala kehelan talus

Kesakitan di kawasan kecederaan, sendi buku lali adalah cacat. Kaki diapit ke bahagian dalam. Tulang yang padat dirasai di sepanjang permukaan anterior kaki. Kulit di atasnya berwarna putih kerana iskemia.

Diagnosis dislokasi talus

Pada roentgenogram menentukan kehelan tulang talus.

Rawatan konservatif mengenai ketaksuban talus

Penghapusan terkehel dilakukan di bawah anestesia dan selepas diagnosis akibat bahaya nekrosis kulit di kawasan berdiri talus. Pesakit dibentangkan dengan cara yang sama untuk menghapuskan dislokasi subtalar. Mereka menghasilkan daya tarikan intensif untuk kaki, memberikan lebih banyak fleksi, supinasi dan pengurangan plantar. Kemudian pakar bedah itu menolak tulang talus di dalam dan belakang, cuba melancarkannya dan bergerak ke tempat tidurnya sendiri. The finiteness pembalut plaster pekeliling yang ditetapkan dari pertengahan paha ke ujung jari dalam akhiran lutut pada sudut 30 °, di pergelangan kaki - adalah 0 °. Pembalut dipotong panjang untuk mengelakkan mampatan. Selepas 3 minggu, pembalut ditukar kepada boot gypsum untuk tempoh 6 minggu. Selepas menghapuskan imobilisasi, rawatan pemulihan dilakukan. Untuk mengelakkan nekrosis aseptik talus, beban pada anggota badan dibenarkan tidak lebih awal dari 3 bulan selepas kecederaan.

[2], [3], [4], [5], [6]

Dislokasi di sendi Sopar

Kod ICD-10

S93.3. Dislokasi bahagian lain dan tidak ditentukan kaki.

Dislokasi pada sendi talon-navicular dan calcaneocuboid berlaku dengan putaran tajam atau memimpin (sering menculik) putaran depan, yang bergerak ke belakang dan ke satu sisi.

Tanda-tanda terkehel dalam sendi

Kesakitan tajam, berhenti cacat, edematous. Beban pada anggota badan tidak mungkin. Peredaran peredaran kaki distal terganggu.

Diagnosis dislokasi di sendi

Pada roentgenogram, terdapat pelanggaran kesesuaian dalam sendi Chopar.

Rawatan konservatif kehelan dalam sendi Chopar

Segera dan hanya di bawah anestesia menghapuskan kehelan. Menghasilkan daya tarikan untuk kawasan calcaneal dan forefoot. Pakar bedah menghilangkan anjakan tekanan di belakang kaki distal dan ke arah yang bertentangan dengan anjakan.

Memohon boot plester dengan peti besi yang dimodelkan dengan baik. Para anggota badan ditinggikan selama 2-4 hari, selepas itu mereka membenarkan berjalan di tongkat. Tempoh imobilisasi adalah 8 minggu, kemudian mengenakan jangka panjang yang boleh ditanggalkan selama 1-2 minggu, di mana pesakit berjalan pada tongkat dengan beban meningkat secara beransur-ansur. Selanjutnya, rawatan pemulihan dilaksanakan.

Tempoh jangkaan ketidakupayaan untuk bekerja

Kemampuan kerja dipulihkan selepas 12 minggu. Pemakaian instep selama setahun ditunjukkan.

[7], [8], [9]

Perpindahan kaki di sendi Lisfranca

Kod ICD-10

S93.3. Dislokasi bahagian lain dan tidak ditentukan kaki.

Dislokasi tulang metatarsal sering timbul dari keganasan langsung, sering digabungkan dengan patah tulang pangkal ini. Anjakan tulang terpencil boleh berlaku di luar, di dalam, di bahagian belakang atau bahagian plantar.

Gejala-gejala kehalusan kaki di sendi Lisfranca

Sakit di tempat kecederaan. Kaki itu cacat: dipendekkan, menebal dan melebar di bahagian anterior, secara sederhana ditenggelami. Fungsi sokongan kaki dipecahkan.

Diagnosis dislokasi kaki di sendi Lisfranca

Pada roentgenogram menentukan dislokasi di sendi Lisfranc.

Rawatan konservatif terhadap kehelan kaki di sendi Lisfranca

Pembetulan dilakukan di bawah anestesia umum. Pembantu meregangkan kaki sepanjang paksi longitudinal, menangkap bahagian anterior dan posterior bersama-sama dengan shin. Pakar bedah menghilangkan anjakan yang ada dengan tekanan jari ke arah yang bertentangan dengan dislokasi.

Badannya tidak bergerak dengan boot plester selama 8 minggu. Beri kaki anda kedudukan yang tinggi, tetapkan sejuk ke kaki, mengawal keadaan peredaran darah. Pembalut gypsum pekeliling selepas tamatnya tempoh dikeluarkan dan panjang gipsum longgar dipakai selama 1-2 minggu. Beban pada anggota badan dibenarkan selepas 8-10 minggu.

Tempoh jangkaan ketidakupayaan untuk bekerja

Keupayaan untuk bekerja dipulihkan dalam 3-3,5 bulan. Sepanjang tahun, memakai sokongan instep ditunjukkan.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Penyelidikan kaki

Daripada semua dislokasi di sendi anggota bawah, hanya dislokasi jari kaki tertakluk kepada rawatan pesakit luar. Yang paling kerap di kalangan mereka adalah kehelan jari pertama dalam sendi metatarsophalangeal di belakang.

Kod ICD-10

S93.1. Keluarkan kaki kaki.

Gejala jari-jari yang terputus

Saya jari cacat. Phalanx utama terletak di atas metatarsal pada sudut yang terbuka di belakang. Pergerakan di sendi tidak hadir. Tandakan gejala positif rintangan spring.

Diagnosis kehelan jari kaki

Dengan bantuan roentgenography, keilatan kaki pertama dikesan.

Rawatan kehelan jari kaki

Kaedah pembetulan adalah sama seperti apabila mengeluarkan kehelan jari tangan pertama. Selepas manipulasi, anggota badan tidak dapat dipindah oleh gypsum langetto belakang yang sempit dari bahagian bawah kaki ke hujung jari selama 10-14 hari. Berikan rawatan pemulihan seterusnya.

Tempoh jangkaan ketidakupayaan untuk bekerja

Kemampuan kerja dipulihkan dalam 3-4 minggu.

[17], [18], [19], [20], [21]