Dislokasi lengan bawah: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Kod ICD-10

S53. Dislokasi, lekukan dan kerosakan pada alat kapital-ligament pada sendi siku.

Epidemiologi dislokasi lengan bawah

Dislokasi lengan bawah membentuk 18-27% daripada semua dislokasi.

[1], [2], [3], [4]

Dislokasi kedua-dua tulang lengan belakang

Kod ICD-10

S53.1. Dislokasi sendi siku, tidak ditentukan.

Epidemiologi

Kehilangan tulang belakang kedua-dua lengan belakang menyumbang kira-kira 90% daripada semua dislokasi pada sendi siku. Kehebatan kedua-dua tulang lengan belakang adalah hasil daripada mekanisme kecederaan tidak langsung - kejatuhan pada lengan yang panjang dengan reabbling pada sendi siku.

[5], [6], [7]

Gejala luka lengan

Mangsa prihatin terhadap sakit dan fungsi gangguan pada sendi siku, yang mengikuti trauma.

Klasifikasi kehelan lengan bawah

Dalam sendi siku, terokalan kedua-dua tulang adalah mungkin, serta terlepas terpencil tulang radial dan ulnar. Bergantung kepada ini, jenis dislokasi lengan bawah dibezakan.

• Dislokasi kedua-dua tulang lengan belakang, anterior, outward, dislokasi di dalam dan divergen.
• Dislokasi tulang radial anteriorly, posterior, ke luar.
• Dislokasi ulna.

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital

Di antara semua jenis pelanggaran kesesuaian sendi siku, kehelan kedua-dua tulang lengan belakang dan sublaksasi kepala tulang radial pada kanak-kanak paling sering dijumpai. Kedua-dua unit nosologi ini perlu dirawat secara pesakit luar. Jenis-jenis dislokasi lain jarang terjadi. Penghapusan mereka dikaitkan dengan anestesia umum dan kesulitan lain, jadi pesakit harus dirujuk untuk mendapatkan bantuan di hospital yang bertugas.

[8], [9], [10], [11]

Diagnosis dislokasi lengan bawah

Dalam sejarah - kecederaan sepadan . Sendi bengkak, cacat. Di permukaan belakang, pada jarak jauh dari bahu di bawah kulit, proses siku meluas. Segitiga dan garisan Güter dipecahkan. Lengan bawah dipendekkan. Pergerakan aktif dan pasif di sendi siku tidak hadir. Percubaan untuk melaksanakannya menyebabkan kesakitan yang teruk. Tandakan gejala positif rintangan spring.

Penyelidikan makmal dan instrumental

Pada radiograf yang dibuat dalam dua unjuran, pemisahan permukaan artikulasi bahu dan lengan bawah diturunkan.

Untuk menjelaskan diagnosis harus memeriksa fungsi motor dan kepekaan kulit di zona pemuliharaan saraf ulnar, radial dan median.

[12], [13], [14], [15]

Rawatan dislokasi lengan bawah

Pengalihan lengan bawah dilakukan di bawah anestesia umum atau tempatan. Lengan dikeluarkan dan sedikit unbent pada sendi siku. Pakar bedah itu menutup bahu orang yang cedera di bahagian ketiga yang lebih rendah dengan kedua-dua tangan supaya ibu jari berbaring pada proses siku yang terulur.

Penolong memegang berus. Mereka membuat daya tarikan di sepanjang paksi anggota, dan pakar bedah dengan ibu jarinya bergerak siku dan radius radius ke hadapan, sambil menarik bahu ke belakang dan menggunakannya sebagai fulcrum. Jika lengan bawah dimasukkan, terdapat gerakan pasif percuma.

Adalah perlu untuk mengenali sebagai salah teknik melaraskan kehelan posterior lengan pada siku bentak sendi ke sudut 90 °, kerana patah proses koronari mungkin berlaku.

Badannya diperbaiki dengan posterior gypsum lanceata dari bahagian atas bahu ke kepala tulang metacarpal. Kawalan sinaran sinar adalah wajib. Tempoh imobilisasi adalah 5-10 hari. Kemudian mereka menetapkan rawatan pemulihan: terapi senaman, fisioterapi, hidroterapi. Pada peringkat awal rawatan tidak boleh diberikan urut siku, mechanotherapy, dirangsang pergerakan pasif kerana mereka menjadi perengsa kasar dan meningkatkan ossification tisu periarticular.

Tempoh jangkaan ketidakupayaan untuk bekerja

Kemampuan kerja dipulihkan dalam 6-8 minggu.

[16], [17]