Otot lengan bawah

Otot lengan bawah adalah banyak dan mempunyai pelbagai fungsi. Kebanyakan otot adalah multi-sendi, kerana ia bertindak pada beberapa sendi: siku, radioulnar, pergelangan tangan, dan sendi distal tangan dan jari.

Apabila mengkaji anatomi otot lengan bawah, mereka biasanya dibahagikan kepada kumpulan berasingan berdasarkan ciri-ciri anatomi dan fungsi. Berdasarkan ciri-ciri anatomi, otot lengan bawah dibahagikan kepada kumpulan anterior (flexors) dan kumpulan posterior (extensors).

Kumpulan anterior terdiri daripada 7 fleksor pergelangan tangan dan jari serta 2 pronator, kumpulan posterior terdiri daripada 9 extensor pergelangan tangan dan jari dan otot pertama, supinator. Kebanyakan otot kumpulan anterior berasal dari epicondyle medial humerus dan fascia lengan bawah, manakala otot kumpulan posterior berasal dari epicondyle sisi dan fascia lengan bawah.

Mengikut fungsinya, mereka dibahagikan kepada:

1. otot yang menyediakan pergerakan pada sendi radioulnar proksimal dan distal - supinator, pronator teres, pronator quadratus, brachioradialis;
2. otot yang menyediakan pergerakan pada sendi pergelangan tangan, serta pada sendi midcarpal dan carpometacarpal: flexors radial dan ulnar pergelangan tangan, extensor ulnar pergelangan tangan, otot palmaris longus;
3. otot - fleksor dan extensor jari - fleksor cetek jari, fleksor dalam jari, extensor jari;
4. otot jari individu - flexor panjang ibu jari, extensor panjang ibu jari, otot panjang yang menculik ibu jari, extensor jari telunjuk, extensor jari kelingking.

[ 1 ]

Kumpulan otot lengan depan anterior

Otot anterior lengan bawah (flexors) terletak dalam 4 lapisan. Otot-otot dianggap secara berurutan dari sisi jejari ke arah ulna. Lapisan pertama dan cetek dibentuk oleh otot berikut: otot brachioradialis, fleksor ulnar pergelangan tangan. Lapisan kedua ialah fleksor cetek jari. Lapisan ketiga dibentuk oleh dua otot: fleksor panjang ibu jari (dari sisi jejari), fleksor dalam jari (di sisi ulnar). Lapisan keempat yang paling dalam diwakili oleh pronator segi empat sama.

Penguncupan pertama (cetek) otot lengan bawah

Otot brachioradialis (m.brachioradialis) mempunyai asal berisi pada puncak suprakondilar sisi humerus dan pada septum intermuskular sisi. Pada paras tengah lengan bawah, perut otot terus menjadi tendon rata sempit yang melepasi di bawah tendon otot penculik panjang dan extensor pendek ibu jari dan melekat pada permukaan sisi hujung distal jejari. Otot brachioradialis mengehadkan fossa cubital di bahagian sisi.

Fungsi: melenturkan lengan bawah pada sendi siku, memutar jejari, meletakkan tangan dalam kedudukan antara pronasi dan supinasi.

Innervation: saraf radial (CV-CVIII).

Bekalan darah: arteri radial, cagaran dan arteri radial berulang.

Pronator teres

(m.pronator teres) - otot terpendek lapisan cetek. Di tempat asal ia dibahagikan kepada dua bahagian yang tidak sama rata, yang lebih besar bermula pada epikondilus medial humerus, fascia lengan bawah, septum intermuskular medial dan pada plat fascial yang memisahkan otot dari fleksor jejari pergelangan tangan. Bahagian yang lebih kecil berasal lebih dalam - pada proses koronoid ulna. Di antara kedua-dua bahagian pronator bulat ini melepasi saraf median. Otot mengikuti arah distal dan ke luar, mengehadkan fossa cubital dari bahagian medial bawah. Otot dilekatkan oleh tendon rata di tengah permukaan sisi jejari.

Fungsi: bertindak pada sendi radioulnar proksimal dan distal, ia memutar lengan bawah bersama-sama dengan tangan ke arah siku (pronasi), dan juga mengambil bahagian dalam fleksi lengan bawah pada sendi siku.

Innervation: saraf median (CV-ThI).

Bekalan darah: arteri brachial, ulnar dan radial.

Fleksor jejari pergelangan tangan (m.flexor carpi radialis) berasal dari kondilus medial humerus, pada fascia dan septum intermuskular medial humerus. Kira-kira di tengah lengan bawah, otot terus menjadi tendon panjang rata, yang, melepasi di bawah penahan fleksor (retinaculum flexorum) dalam alur pada tulang trapesium, dilekatkan pada pangkal tulang metakarpal II (sebahagian III).

Fungsi: melenturkan pergelangan tangan, bertindak bersama-sama dengan extensor jejari karpi, menculik tangan ke sisi sisi.

Innervation: saraf median (CV-ThI).

Bekalan darah: arteri brachial, ulnar dan radial.

Otot palmaris longus (m.palmaris longus) berasal dari epikondilus medial humerus, pada fascia dan septa intermuskular bersebelahan lengan bawah. Ia mempunyai perut otot pendek berbentuk fusiform, yang di tengah lengan bawah melepasi tendon panjang yang rata. Tendon melepasi tangan di atas retinakulum fleksor dan ditenun ke bahagian proksimal aponeurosis india. Kadang-kadang otot tidak hadir.

Fungsi: meregangkan aponeurosis palmar, serentak mengambil bahagian dalam fleksi pergelangan tangan.

Innervation: saraf median (CV-ThI).

Bekalan darah: arteri radial.

Fleksor carpi ulnaris

(m.flexor carpi ulnaris) bermula dengan dua kepala - humeral dan ulnar. Kepala humeral (caput brachiale) berasal dari epikondilus medial dan pada septum intermuskular medial bahu. Kepala ulnar (caput ulnare) bermula lebih dalam - pada daun dalam fascia lengan bawah, di pinggir medial proses olekranon dan pinggir posterior ulna.

Di kawasan sepertiga proksimal lengan bawah, kedua-dua kepala bercantum ke dalam perut yang sama. Kemudian otot pergi ke permukaan tapak tangan di sepanjang tepi medial lengan bawah dan masuk ke tendon panjang, yang dilekatkan pada tulang pisiform. Sebahagian daripada berkas tendon terus di bawah, membentuk ligamen pisiform-hamate, dan dilekatkan pada cangkuk tulang hamate dan ligamen pisiform-metacarpal, serta ke pangkal tulang metacarpal ke-5.

Fungsi: melenturkan pergelangan tangan (bersama-sama dengan radialis fleksor carpi); apabila mengecut serentak dengan extensor carpi ulnaris, ia menambah tangan.

Innervation: saraf ulnar (CVII-CVIII).

Bekalan darah: arteri ulnar, arteri ulnar kolateral superior dan inferior.

Lapisan kedua otot lengan bawah

Fleksor cetek jari (m.flexor digitorum superficialis) bermula dengan dua kepala - humeroulnar dan jejari. Kepala disambungkan dalam bentuk jambatan oleh regangan tendon, yang dilintasi di hadapan oleh saraf median dan saluran darah ulnar.

Kepala humeroulnare (caput humeroulnare) lebih besar daripada kepala jejari. Ia berasal dari epicondyle medial humerus, fascia lengan bawah, ligamen cagaran ulnar dan pada pinggir medial proses koronoid ulna. Kepala yang lebih kecil, kepala jejari (caput radial), berasal dari dua pertiga proksimal pinggir anterior jejari. Di bahagian proksimal lengan bawah, kedua-dua kepala bercantum dan membentuk perut otot yang sama, yang di tengah lengan bawah dibahagikan kepada 4 bahagian, yang di bahagian ketiga distal lengan bawah masuk ke tendon. Tendon ini, setelah melepasi bersama-sama dengan tendon fleksor dalam jari melalui terowong karpal (di bawah retinakulum fleksor dan aponeurosis palmar), diarahkan ke permukaan palmar jari II-V dan dilekatkan pada pangkal falang tengah.

Pada tahap tengah falang proksimal, setiap tendon fleksor cetek jari berpecah menjadi dua kaki, di antaranya tendon yang sepadan dengan fleksor dalam jari-jari itu berlalu.

Fungsi: melenturkan falang tengah jari II-V (bersama-sama dengan jari itu sendiri), mengambil bahagian dalam fleksi tangan.

Innervation: saraf median (CV-ThI).

Bekalan darah: arteri radial dan ulnar.

Lapisan ketiga otot lengan bawah

Fleksor dalam jari (m.flexor digitorum profundus) berasal dari dua pertiga proksimal permukaan anterior ulna dan pada membran interosseous lengan bawah. Empat tendon otot, bersama-sama dengan tendon fleksor cetek jari, melalui terowong karpal. Pada tahap falang proksimal, tendon fleksor dalam jari melepasi antara tendon berpecah fleksor cetek jari dan dilekatkan pada pangkal falang distal jari II-V.

Fungsi: melenturkan falang distal jari II-V (bersama-sama dengan jari itu sendiri); mengambil bahagian dalam fleksi tangan pada sendi pergelangan tangan.

Innervation: saraf ulnar dan median (CV-ThI).

Bekalan darah: arteri ulnar dan radial.

Lentur panjang pollicis pollicis longus berasal dari permukaan anterior jejari dan bahagian bersebelahan membran interosseous lengan bawah, memanjang dari tahap tuberositas jejari ke tepi atas pronator kuadrat. Tendon otot melalui saluran karpal dalam sarung sinovial yang berasingan. Pada tapak tangan, ia melepasi antara dua kepala fleksor pendek pollicis pollicis dan dilekatkan pada pangkal phalanx distal ibu jari.

Fungsi: melenturkan falang distal ibu jari (bersama-sama dengan jari itu sendiri), mengambil bahagian dalam fleksi tangan.

Innervation: saraf median (CV-ThI).

Bekalan darah: arteri interosseous anterior.

Lapisan keempat otot lengan bawah

Pronator segi empat sama (m.pronator quadratus) ialah otot rata dengan berkas gentian berorientasikan melintang. Ia terletak di bawah tendon fleksor jari dan pergelangan tangan pada permukaan anterior sepertiga bawah badan ulna, jejari dan pada membran interosseous lengan bawah. Otot bermula pada pinggir anterior dan permukaan anterior sepertiga bawah badan ulna. Melepasi arah melintang, otot dilekatkan pada permukaan anterior sepertiga distal badan jejari.

Fungsi: Pronates lengan bawah dan tangan.

Innervation: saraf median (CV-ThI).

Bekalan darah: arteri interosseous anterior.

[ 2 ]

Kumpulan otot lengan bawah posterior

Otot posterior lengan bawah dibahagikan kepada lapisan cetek dan dalam. Lapisan cetek termasuk 5 otot: extensor jejari panjang pergelangan tangan, extensor jejari pendek pergelangan tangan, extensor jari, extensor jari kelingking, extensor carpi ulnaris. Lapisan dalam juga termasuk 5 otot: supinator, otot panjang yang menculik ibu jari, extensor panjang ibu jari, extensor jari telunjuk.

Lapisan dangkal otot lengan bawah

Ekstensor jejari panjang pergelangan tangan (m.extensor carpi radialis longus) bermula dengan berkas otot pada epikondilus sisi humerus dan septum intermuskular sisi lengan. Di sini otot secara langsung bersebelahan dengan permukaan sisi kapsul sendi siku. Secara distal, sepanjang keseluruhan lengan bawah, otot menempati ruang antara otot brachioradialis (di hadapan) dan extensor pendek pergelangan tangan (di belakang). Di bahagian tengah lengan bawah, otot melepasi tendon rata, yang, melepasi di bawah penahan ekstensor (retinaculum extensorum), dilekatkan pada pangkal tulang metacarpal kedua.

Fungsi: melenturkan lengan bawah (sedikit), memanjangkan pergelangan tangan; apabila dikontrak serentak dengan fleksor jejari pergelangan tangan, menculik pergelangan tangan ke sisi.

Innervation: saraf radial (CV-CVIII).

Bekalan darah: arteri radial, radial kolateral dan arteri radial berulang.

Extensor jejari pendek pergelangan tangan (m.extensor carpi radialis brevis) berasal dari epikondilus sisi humerus, ligamen kolateral jejari, dan fascia lengan bawah. Ia dilekatkan pada permukaan dorsal pangkal tulang metakarpal ketiga.

Fungsi: memanjangkan pergelangan tangan; apabila mengecut serentak dengan fleksor jejari pergelangan tangan, menculik pergelangan tangan.

Innervation: saraf radial (CV-CVIII).

Bekalan darah: arteri radial cagaran dan arteri radial berulang.

Extensor digitorum

(m.extensor digitorum) terletak di bahagian tengah kepada extensor jejari, berasal dari epikondilus sisi humerus dan pada fascia lengan bawah. Berhampiran sendi pergelangan tangan ia terbahagi kepada 4 tendon yang melepasi di bawah retinakulum ekstensor dalam sarung sinovial biasa dan dilekatkan pada bahagian belakang jari II-V, membentuk sambungan tendon. Bundle tengah sambungan tendon dilampirkan pada pangkal phalanx tengah, dan yang lateral - ke phalanx distal. Pada tahap tulang metakarpal, tendon extensor jari disambungkan antara satu sama lain oleh berkas berserabut berorientasikan serong - sambungan intertendinous (connexus intertendineus).

Fungsi: memanjangkan jari II-V; mengambil bahagian dalam peluasan tangan pada sendi pergelangan tangan.

Innervation: saraf radial (CV-CVIII).

Bekalan darah: arteri interosseous posterior.

Extensor digiti minimi mempunyai asal yang sama dengan extensor digitorum. Tendon nipis otot ini melepasi di bawah retinakulum ekstensor dalam sarung sinovial yang berasingan dan dilekatkan pada bahagian belakang jari kelingking ke pangkal falang tengah dan distalnya (berikat tendon otot bercantum dengan tendon digitorum ekstensor).

Fungsi: memanjangkan jari kelingking.

Innervation: saraf radial (CV-CVIII).

Bekalan darah: arteri interosseous posterior.

Otot extensor carpi ulnaris berasal dari epikondilus sisi humerus, kapsul sendi siku, dan fascia lengan bawah. Ia melekat pada pangkal tulang metacarpal ke-5. Tendon otot melepasi secara berasingan dalam sarung sinovial di bawah retinakulum ekstensor, menduduki alur pada permukaan posterior hujung distal ulna.

Fungsi: memanjangkan pergelangan tangan. Bertindak bersama-sama dengan fleksor ulnar pergelangan tangan, menambah pergelangan tangan.

Innervation: saraf radial (CVI-CVIII).

Bekalan darah: arteri interosseous posterior.

Lapisan dalam otot lengan bawah

Supinator (m.supinator) hampir sepenuhnya dilitupi oleh otot cetek. Supinator berasal dari epikondilus sisi humerus, ligamen kolateral jejari, ligamen anulus jejari, dan puncak supinator pada ulna.

Otot melepasi secara serong ke arah sisi (meliputi jejari dari belakang dan dari sisi) dan melekat pada permukaan sisi sepertiga proksimal jejari.

Fungsi: memutarkan tulang jejari ke luar (supinator) bersama-sama dengan tangan.

Innervation: saraf radial (CVI-CVIII).

Bekalan darah: arteri radial, berulang dan interosseous.

Otot panjang yang menculik ibu jari tangan (m.abductor pollicis longus) berasal dari permukaan posterior ulna, permukaan posterior jejari dan pada membran interosseous lengan bawah. Mengikuti dari asalnya ke bawah dan ke sisi, otot membengkok di sekeliling luar jejari dengan tendon extensor jejari pergelangan tangan terletak di atasnya. Kemudian tendon otot ini melepasi bersama-sama dengan tendon extensor pendek ibu jari tangan dalam satu sarung sinovial di bawah bahagian sisi retinakulum ekstensor dan dilekatkan pada permukaan dorsal pangkal tulang metacarpal pertama.

Fungsi: menculik ibu jari; mengambil bahagian dalam penculikan pergelangan tangan.

Innervation: saraf radial (CV-CVIII).

Bekalan darah: arteri radial, arteri interosseous posterior.

Extensor pollicis brevis

(m.extensor pollicis brevis) hanya terdapat pada manusia (secara genetik ia adalah sebahagian daripada otot panjang yang menculik ibu jari). Ia bermula pada permukaan belakang jejari, pada membran interosseous lengan bawah. Tendon otot ini melepasi bersama-sama dengan tendon otot panjang yang menculik ibu jari dalam satu sarung sinovial di bawah retinakulum ekstensor. Ia dilekatkan pada pangkal falang proksimal ibu jari.

Fungsi: memanjangkan falang proksimal (bersama-sama dengan jari), menculik ibu jari.

Innervation: saraf radial (CV-CVIII).

Bekalan darah: arteri radial, arteri interosseous posterior.

Extensor panjang pollicis (m.extensor pollicis longus) berasal dari sisi sisi permukaan posterior ulna (dalam sepertiga tengahnya), pada membran interosseous lengan bawah. Tendon extensor panjang pollicis melepasi di bawah retinakulum ekstensor dalam sarung sinovial yang berasingan, dalam alur pada permukaan posterior jejari. Ia dilekatkan pada pangkal falang distal ibu jari.

Fungsi: memanjangkan ibu jari.

Innervation: saraf radial (CV-CVIII).

Bekalan darah: arteri radial, arteri interosseous posterior.

Extensor jari telunjuk (m.extensor indicis) berasal dari permukaan posterior ulna dan pada selaput interosseous lengan bawah. Tendon otot melepasi bersama-sama dengan tendon extensor jari dalam sarung sinovial biasa di bawah retinakulum ekstensor. Ia dilekatkan pada permukaan posterior falang proksimal jari telunjuk (tendon otot bersatu dengan berkas tendon extensor jari).

Fungsi: memanjangkan jari telunjuk.

Innervation: saraf radial (CV-CVIII).

Bekalan darah: arteri interosseous posterior.

[ 3 ]