Displasia serviks

Displasia serviks adalah perubahan yang jelas dalam jumlah dan struktur morfologi sel dalam sektor masing-masing mukosa uteri serviks. Keadaan epitel ini dianggap berbahaya kerana berisiko tinggi terhadap onkologi, tetapi dengan diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya, patologi itu boleh diterbalikkan. Kanser serviks adalah yang ketiga paling umum di kalangan wanita. Menurut statistik WHO, displasia serviks sebagai patologi precancerous didiagnosis setiap tahun di lebih daripada 40 juta wanita. Dalam amalan sakit puan serviks displasia diagnosis moden digantikan dengan definisi - CIN (neoplasia intraepithelial pangkal rahim), atau neoplasia intraepithelial serviks.

[1]

Punca displasia serviks

Penyebab kemerosotan serviks mengikut data WHO terbaru dalam 90% kes berkaitan dengan jangkitan virus. Selalunya, ia adalah HPV - virus papilloma manusia, DNA virus ini dikesan dalam hampir setiap kajian, tanpa mengira keterukan displasia serviks. Bagaimanapun, secara etiologi, CIN boleh dipicu oleh faktor lain, termasuk penyakit, keadaan dan keadaan berikut:

1. Papillomavirus (HPV)
2. HSV-2 (HSV2) - herpes simplex virus, jenis 2
3. Cytomegalovirus (CMV) - CMV
4. Gardinella, jangkitan bakteria anaerobik (Gardnerella vaginalis)
5. Candidiasis vagina (Candida spp)
6. Infeksi Urogenital - mycoplasmosis (Mycoplasma hominis)
7. Chlamydia (Chlamydia trachomatis)
8. Penggunaan jangka panjang penggunaan kontraseptif hormon
9. Seks rawak, pergaulan dalam memilih pasangan seksual
10. Permulaan aktiviti seksual sehingga kematangan seksual dicapai (12-14 tahun)
11. Oncofactor genetik dalam sejarah
12. Immunodeficiency, termasuk HIV
13. Kemoterapi
14. Patologi makanan yang berkaitan dengan kekurangan zat makanan, kekurangan mikronutrien dan vitamin penting
15. Penghantaran yang kerap atau sebaliknya, pengguguran
16. Tabiat yang berbahaya - merokok, ketergantungan alkohol
17. Kehidupan asocial, tahap pemeliharaan kebersihan asas tidak mencukupi

Perlu diingat bahawa displasia serviks paling sering dikaitkan dengan STDs - penyakit yang ditularkan secara seksual, yang mengetuai di antara mereka HumanPapillomavirus - papillomavirus. Ini adalah penyebab utama penyakit pramatang di kalangan wanita, jadi ia harus dipertimbangkan dengan lebih terperinci.

HPV mengenai risiko perkembangan onkologi dibahagikan kepada kategori berikut:

• Ketuat genital, ketuat, sifat bukan kanser
• Risiko onkogenik yang rendah (serotype onkogenik 14 spesies)
• Risiko tinggi onkologi

Bahaya faktor etiologi seperti itu adalah penyakit asymptomatic penyakit. Permulaan patologi yang berkembang tanpa pemeriksaan ginekologi yang kerap hampir tidak mungkin dapat dilihat oleh diri sendiri. Dari permulaan jangkitan ke tahap proses onkologi yang eksplisit, ia boleh mengambil masa lebih daripada 10 tahun. Jangkitan mengancam banyak wanita, tetapi kebanyakannya mempengaruhi mereka yang berada dalam kategori risiko. Ini adalah wanita yang mengetuai gaya hidup secara seksual, serta mereka yang tidak menggunakan kontrasepsi ketika menukar pasangan seks mereka. Di samping itu, risiko jangkitan dengan HPV dan wanita, secara tidak langsung berkaitan dengan apa-apa proses keradangan dalam bidang genitourinary. Peratusan kecil jangkitan berlaku dalam kes-kes kerosakan traumatik pada serviks semasa gangguan kehamilan.

Satu versi yang menarik tentang penyebab yang menyumbang kepada perkembangan displasia serviks, dikemukakan pakar ginekologi Amerika Polikar. "Teori rumpai" menerangkan CIN dengan cara ini:

• Perlindungan epitel leher rahim adalah sejenis tanah
• Dalam "tanah" boleh mendapatkan virus, bakteria, yang mencetuskan perubahan dalam sel-sel tisu
• Agar "benih" mula berkembang dan menimbulkan patologi, mereka memerlukan syarat tertentu
• Keadaan pertumbuhan patologi "benih" - haba, persekitaran lembap, kotoran, cahaya
• Peranan keadaan untuk perkembangan pertumbuhan patologi dimainkan oleh faktor-faktor seperti:
  • immunodeficiency
  • kekurangan vitamin dan kekurangan mikroelemen
  • keengganan untuk mematuhi peraturan kebersihan
  • tabiat buruk
  • faktor genetik

Hipotesis seorang doktor dari University of California belum ditolak, tetapi tidak diterima sebagai aksiom, tetapi pemerhatian klinikal menunjukkan kepastian pasti tentang "teori rumput". Di klinik, doktor dirawat untuk wanita yang mengalami displasia serviks. Dalam 45% daripadanya, setelah berhenti merokok, mendapat makanan dan imunomodulator yang normal, tanda-tanda ujian PAP dan penyembuhan histologi meningkat.25% pesakit akhirnya sembuh HPV selepas setahun.

[2], [3], [4], [5]

Patogenesis

Displasia serviks secara patogenetik paling sering dikaitkan dengan jangkitan dengan Human Papillomavirus, papillomavirus manusia. Dalam praktik ahli onkoginekologi, adalah kebiasaan untuk mempertimbangkan dua jenis perkembangan jangkitan virus:

1. Tahap pertama - DNA dari virus papilloma sudah ada di dalam sel, tetapi tidak menembus ke kromosomnya (keadaan episom). Varian jangkitan ini dianggap boleh diterbalikkan dan boleh dirawat dengan baik dari segi rawatan
2. Tahap kedua, apabila DNA papillomavirus sudah ada dalam genom sel. Varian jangkitan ini boleh dipanggil langkah pertama untuk pembangunan transformasi sel-sel. Ini membawa kepada induksi pengeluaran estrogen tertentu (16α-ONEL1) dengan bentuk pembangunan agresif yang mempunyai kesan karsinogenik. Untuk membentuk proses tumor, ini adalah keadaan yang ideal.

Secara umum, patogenesis displasia serviks dikaitkan dengan transformasi struktur selular tisu. Tisu epitel leher mempunyai sifat tertentu:

• Struktur (4 lapisan)
• Nisbah saiz nukleus sel
• Mod Kenalan Sel

Juga tisu epitel boleh berbeza dalam struktur bergantung pada penyetempatan. Endocervix adalah di dalam rahim, ia adalah tisu kelenjar (epitelium silinder tunggal). Lapisan luar epitel (vagina) adalah epitel rata yang mempunyai banyak lapisan (MPE). Lapisan epitelium multilayer dibahagikan kepada jenis berikut:

• Awal, bercambah (asas, sel gred rendah)
• Lapisan yang mampu membahagikan, mendarab, secara aktif adalah parabasal
• Lapisan, lapisan berduri sel yang dibezakan dengan sitoplasma diucapkan. Ini adalah lapisan pelindung epitel
• Lapisan yang mampu sloughing adalah cetek. Lapisan ini tertakluk kepada pengukuhan

Patogenetik, displasia serviks paling sering dikaitkan dengan pelanggaran struktur lapisan dasar dan parabasal (hiperplasia). Perubahan mempengaruhi proses sedemikian:

• Pembelahan nukleus, saiz mereka, kontur
• Sel kurang dibezakan
• Stratifikasi normal epitel

Patologi boleh berkembang selama bertahun-tahun sehingga integriti membran basal dilanggar, yang seterusnya membawa kepada kanser serviks (bentuk invasif).

Pada masa ini, terima kasih kepada program pemeriksaan biasa (pemeriksaan ginekologi), kebanyakan wanita mempunyai peluang untuk menghentikan perkembangan sel-sel atipikal pada peringkat awal. Displasia serviks bentuk ringan, sederhana sedang dirawat dengan baik dan bukan penyakit yang mengancam nyawa. Displasia teruk selalunya dikaitkan dengan keengganan pesakit yang berisiko mematuhi peraturan pemeriksaan pencegahan dan terapi yang mencukupi.

[6], [7], [8], [9], [10], [11],

Gejala displasia serviks

Gejala CIN dicirikan oleh "rahsia" mereka. Displasia serviks berbahaya kerana ia berlaku tanpa manifestasi klinikal yang jelas. Dalam masa untuk melihat gambar klinikal tanpa pemeriksaan, terutamanya pada peringkat awal penyakit, tidak dapat dilakukan. Patologi asymptomatic berkembang dalam 10-15% wanita, seluruh pesakit boleh menghentikan proses itu kerana pemeriksaan biasa pada pakar ginekologi.

Harus diingat bahawa CIN jarang berlaku sebagai penyakit bebas, biasanya dikaitkan dengan bakteria, jangkitan virus:

• HPV
• Colpit
• Chlamydia
• Jangkitan herpetic
• Cervicitis
• Leukoplakia
• Adnexit
• Candidiasis

Gejala displasia serviks mungkin tidak menjadi punca sebenar proses CIN sebenar, tanda-tanda biasanya disebabkan oleh penyakit bersamaan dan boleh seperti berikut:

• Gatal di dalam vagina
• Sensasi membakar
• Pelepasan, tidak sekata untuk keadaan yang sihat, termasuk darah
• Sakit semasa hubungan seksual
• Melukakan sakit di abdomen bahagian bawah
• Ketuat kutil, papilloma

Displasia serviks bukan penyakit kanser, bagaimanapun, disebabkan oleh gambaran klinikal yang tersirat dianggap agak berbahaya, terdedah kepada perkembangan, dan dalam bentuk yang teruk boleh membawa kepada kanser pangkal rahim (kanser pangkal rahim). Oleh itu, cara utama untuk cepat mengenal pasti perubahan asimptomatik dalam epitelium serviks dianggap pemeriksaan dan diagnosis.

[12], [13], [14]

Tanda pertama

Kursus laten CIN adalah klinik ciri untuk semua jenis displasia serviks.

Tanda-tanda awal bahawa penyakit dapat nyata adalah berkaitan dengan kehadiran tanda-tanda patologi yang berkaitan, atau pada awalnya memprovokasi faktor.

Selalunya, displasia serviks secara etiologik dijangkiti oleh jangkitan HPV.

Menurut statistik, setiap penghuni sembilan planet ini adalah pembawa salah satu daripada 100 jenis papillomavirus manusia. Banyak jenis HPV melepasi secara bebas memandangkan aktiviti sistem imun, sesetengahnya terdedah kepada kekambuhan dan dapat menunjukkan diri mereka seperti berikut:

• Ketuat di kawasan kemaluan (mereka dikenal pasti pada pemeriksaan oleh pakar sakit puan)
• Sentosa condyloma - pembentukan kelihatan dengan tepi yang tidak rata di dalam vagina, dalam dubur. Kondyloma dalaman hanya boleh dilihat semasa pemeriksaan di pejabat doktor
• Pendarahan megacin berkala selepas hubungan, terutamanya di tengah kitaran bulanan
• Pelepasan tidak jelas dalam warna, bau, konsisten
• Kitaran bulanan tidak teratur

Tanda-tanda pertama mungkin tidak hadir, semuanya bergantung pada jenis HPV, sifat-sifat pelindung sistem kekebalan tubuh. Ini adalah ancaman yang serius, kerana displasia serviks boleh dilakukan sebagai proses selama bertahun-tahun. Klinik CIN yang dihapuskan sebagai faktor risiko hanya boleh dicegah melalui tinjauan dan pemeriksaan. Bagi semua wanita selepas berusia 18 tahun, doktor mengesyorkan melawat pakar ginekologi dan menjalani diagnosis - kedua-dua klinikal dan instrumental, makmal.

[15]

Peruntukan untuk displasia serviks

Alokasi yang boleh menunjukkan displasia serviks paling sering dikesan apabila dilihat pada kerusi ginekologi atau ketika mengambil bahan untuk sitologi. Sejumlah cecair lendir boleh dikeluarkan dari saluran serviks. Ciri-cirinya adalah disebabkan bukan CIN sebenar, melainkan jangkitan yang bersampingan, lebih kerap bakteria atau virus. Juga, ekskresi dalam displasia serviks dikaitkan dengan proses erosif. Sedikit lagi mengenai tanda-tanda tertentu pelepasan:

• Warna yang berlimpah, putih dan konsisten tebal pelepasan memperoleh rupa serpihan, mempunyai bau ciri. Ini adalah tanda-tanda kolpitis, yang boleh mengiringi displasia serviks
• Scanty, dengan campuran bahan perkumuhan darah atau nanah, dapat berfungsi sebagai isyarat proses erosif, terutama jika mereka muncul setelah hubungan seksual
• Peruntukan yang disertai dengan gatal-gatal, sakit, dan pembakaran adalah tanda jangkitan virus, bakteria lebih sering dikaitkan dengan STD (penyakit kelamin)
• Alokasi, jumlahnya meningkat pada separuh kedua kitaran, dengan gatal-gatal akut, pembakaran - gejala herpes genital. Dia, pada gilirannya, adalah faktor yang menimbulkan displasia serviks
• Pelepasan berdarah, berlimpah atau kurang, adalah tanda berbahaya. CIN dalam peringkat ketiga dicirikan tidak begitu banyak oleh sensasi rasa sakit seperti sifat-sifat cecair yang disembur dari vagina.

Untuk menentukan punca rembesan, dalam mana-mana keadaan, satu pemeriksaan tidak mencukupi, pembiakan bakteriologi, sitologi dan ujian makmal lain diperlukan. Jika anda lulus semua peringkat diagnostik dalam masa, proses boleh dihentikan pada peringkat awal dan transformasi patologi dalam sel epitel serviks tidak dapat berkembang.

[16], [17],

Sakit di displasia serviks

Kesakitan dalam neoplasia intraepithelial serviks adalah gejala menacing, yang boleh bermakna displasia serviks sudah berpindah ke gred III. CIN dari dua tahap pertama dianggap sebagai penyakit latar belakang dan tidak berlaku untuk oncoprocesses. Sebagai peraturan, displasia berlaku tanpa tanda-tanda klinikal yang ketara, terdapat gejala kecil (pelepasan, gatal-gatal), ciri-ciri penyakit bersamaan.

Dalam kes-kes apa boleh ada kesakitan dalam displasia serviks?

1. Semua proses keradangan yang berkaitan dengan organ panggul - PID:
   • Endomiometritis dalam bentuk akut - kesakitan diiringi oleh demam, menggigil
   • Oophoritis unilateral atau dua hala seringkali berjangkit (mycosis, Candida, semua yang dikaitkan dengan STD). Keradangan pada ovari memberikan rasa sakit pada abdomen yang lebih rendah, selalunya dengan rembesan
   • Endometritis dalam fasa akut - rasa sakit di abdomen bawah
   • Myometritis - sakit, kembung, suhu
   • Salpingitis ditunjukkan oleh gejala sakit pada akhir kitaran haid
   • Adnexitis dalam subakut atau akut proses ini disertai oleh kesakitan yang teruk

PID - keradangan yang berkaitan dengan organ pelvis adalah etiologically conditioned oleh jangkitan, virus, kerosakan bakteria. "Dasar" ini dianggap baik untuk perkembangan displasia serviks sebagai akibat dari penyakit yang diabaikan.

1. Displasia serviks, melepasi tahap ketiga, apabila perubahan dipengaruhi oleh dua pertiga daripada lapisan epitelium. Gejala kesakitan berlangsung lama, melukis watak, sering dengan rembesan (darah, bau, konsistensi atipikal). Sakit boleh muncul walaupun tanpa faktor tekanan, berehat, jarang tajam, akut. Dalam kes sedemikian, diagnosis awal dibuat - kanser serviks, memerlukan kekhususan (penyetempatan proses, tahap kecederaan)

Selalunya, kesakitan dengan CIN adalah manifestasi klinikal faktor yang menimbulkan displasia. Ini termasuk, di atas semua, jangkitan virus (HPV) dan hampir seluruh jangkitan penyakit yang disebarkan melalui hubungan seksual (STD).

Tahap

Pengamal moden menggunakan klasifikasi baru yang dikembangkan oleh WHO. Displasia serviks didefinisikan sebagai CIN tiga darjah bergantung kepada keparahan proses:

1. Perubahan struktur selular tidak penting. Ini adalah tahap ringan displasia atau CIN I. Diagnosis perlu dijelaskan melalui ujian makmal dan pemeriksaan.
2. Struktur sel epitelium tertakluk kepada transformasi yang ketara. Ini adalah displasia serviks di peringkat tengah keparahan proses atau CIN II.
3. Gambaran khas untuk CIN III adalah perubahan patologi yang dapat dilihat dalam dua pertiga daripada lapisan epitelium. Morfologi dan fungsi sel-sel jelas dilanggar, tahap ini didiagnosis sebagai teruk (CIN yang teruk teruk). Ia mungkin belum menjadi kanser, tetapi diagnosis itu ditakrifkan sebagai sempadan antara karsinoma in situ dan bentuk onkologi yang diabaikan.

Displasia serviks tidak boleh dikelirukan dengan nosologi lain - hakisan. Menurut ICD-10 klasifikasi, hakisan - kecacatan epitelium, seperti yang dicatatkan dalam Bab XIV di bawah kod N 86. Takrif istilah dari "displasia serviks" telah diterima pakai pada tahun 1953, diikuti oleh Kongres Pertama sitologi exfoliative pada tahun 1965 melalui masa yang diluluskan Selepas 10 tahun pada tahun 1975, satu lagi forum antarabangsa telah diadakan (II Kongres mengenai perubahan patologi dalam uteri serviks).

Ia diputuskan untuk merujuk kepada displasia serviks Intraepithelial Neoplasia (CIN) atau CIN. Neoplasia intraepithelial serviks sebagai diagnosis dibahagikan kepada 3 darjah:

• 1 darjah - mudah.
• 2 darjah - sederhana.
• 3 darjah - teruk, karsinoma in situ telah ditambah (awal, tahap prainvasive).

Dalam klasifikasi umum ICD 10, diagnosis dysplasia serviks direkodkan dengan cara ini:

1. Kelas XIV, kod N87

• N87.0 - displasia serviks lemah dinyatakan, CIN dari ijazah pertama.
• N87.1 - displasia secara sederhana serviks, neoplasia intraepithelial serviks (CIN) dari tahap kedua.
• N87.2 - disebutkan displasia serviks uterus (CIN tanpa spesifikasi tambahan), tidak dikelaskan di tempat lain. Kod ini tidak termasuk ijazah CIN III.
• N87.9 - CIN - displasia serviks, tidak ditentukan.

Karsinoma pada peringkat awal (in situ) dilambangkan oleh kod D06 atau sebagai neoplasia intraepithelial serviks (CIN) dari tahap ketiga.

[18], [19]

Komplikasi dan akibatnya

Akibat CIN berkaitan secara langsung dengan tahap penyakit yang didiagnosis. Pada umumnya, kebanyakan wanita menjaga kesihatan mereka dan kerap berunding dengan doktor untuk tujuan pemeriksaan pencegahan. Ini sangat mempengaruhi risiko keganasan displasia. Menurut statistik, 95% daripada seks yang adil, di bawah pengawasan ahli ginekologi, berjaya mengatasi penyakit seperti displasia serviks.

[20], [21], [22],

Diagnostik displasia serviks

Displasia adalah transformasi ciri tisu selular epitel serviks. Oleh itu, diagnosis itu bertujuan untuk menentukan perubahan struktur sel endokervis.

Diagnosis CIN (displasia serviks) didasarkan pada 7 tanda-tanda yang menentukan morfologi struktur sel:

1. Berapa banyak saiz nukleus sel meningkat
2. Perubahan dalam bentuk kernel.
3. Bagaimana ketumpatan warna nukleus meningkat.
4. Polimorfisme nukleus.
5. Ciri-ciri mitos.
6. Kehadiran mitos atipikal.
7. Ketiadaan atau takrif pematangan.

[23], [24], [25],

Diagnosis pembezaan

Displasia serviks memerlukan pemeriksaan yang teliti dan diagnosis pembezaan adalah wajib.

Diagnosis pembezaan diperlukan kerana lapisan epitelium leher mempunyai struktur berlapis. Di samping itu, leher itu sendiri terdiri daripada lapisan kecil tisu otot, ia mempunyai tisu penghubung, saluran darah dan saluran limfa, dan juga ujung saraf. Struktur serviks seperti ini memerlukan penjelasan jika doktor meragukan diagnosis, terutama dengan proses displastik.

Displasia serviks, dengan apa yang boleh dikelirukan?

Diagnosis berdiferensiasi harus tidak termasuk penyakit seperti:

• Hakisan serviks semasa hamil, disebabkan oleh perubahan kepimpinan hormonal dan beberapa pergeseran lapisan sel tertentu. Untuk proses mengandung janin, perubahan tersebut dianggap sebagai norma.
• Proses berisiko, kecacatan tisu epitelium - hakisan yang benar. Mukosa trauma boleh menyebabkan apa-apa - tampon, agen alkali, terapi ubat, kontrasepsi intrauterine, prosedur instrumental tanpa latihan yang betul dan kelayakan doktor. Ia berlaku bahawa hakisan berlaku sebagai akibat yang tidak dapat dielakkan daripada campur tangan pembedahan yang dirancang. Di bawah mikroskop, limfosit, plasmosit, dan elemen sel lain yang menunjukkan permulaan transformasi sel boleh muncul. Walau bagaimanapun, bersama-sama dengan kriteria lain dalam kaji selidik, semua ini boleh menghapuskan displasia dan mengesahkan kerosakan erosif.
• Cervicitis etiologi berjangkit. Ia adalah proses keradangan dalam penutup epitelium serviks, yang sering berlaku. Fakta bahawa epitel pada dasarnya sangat sensitif dan tertakluk kepada pelbagai faktor. Ejen berjangkit boleh mencetuskan keradangan pada dua lapisan pertama tisu. Chlamydia, sebagai peraturan, bertindak pada sel silinder, gonococci juga. Jangkitan lain boleh menimbulkan proses pseudo-tumor atau ulser. Diagnosis keseimbangan perlu menjelaskan dan membahagikan nosologi, adalah wajar untuk menentukan jenis agen penyebab keradangan berjangkit.
• Penyakit (STD) yang disebarkan dengan seks tanpa perlindungan. Trichomoniasis memberikan gambaran hampir sama dengan displasia serviks.
• Penyakit kelamin (sifilis), Treponemapallidum memberikan gambaran kerosakan epitelium, sama dengan perubahan disleksia.
• Jangkitan herpetic. Penyakit ini memerlukan jenis dan jenis herpes tertentu.
• Hiperplasia (percambahan oleh jenis polip).
• Polip serviks - jenis dan jenis (fibrotik, keradangan, pseudosarcoma, vaskular dan lain-lain).
• Leukoplakia
• Serpihan sisa salur Wolff.
• Atrofi serviks disebabkan tahap estrogen yang rendah.
• Papilloma ploskletochnaya sebagai neoplasma jinak.
• Gyperkeratosis.
• Endometriosis.
• Jangkitan protozoal (amebiasis).
• Displasia serviks dalam kebanyakan kes diprovokasi oleh HPV (papillomavirus), tetapi ia juga memerlukan spesifikasi mengikut jenis, jenis.

Pemeriksaan berbeza adalah kompleks prosedur yang biasa di ginekologi:

• Pengumpulan anamnesis dan aduan pesakit.
• Pemeriksaan, termasuk dengan bantuan cermin perubatan.
• Cytology.
• Kolposkopi mengikut tanda-tanda.
• Pagar bahan untuk histologi adalah biopsi.
• Kemungkinan kaedah transvaginal ultrasound tambahan, analisis PCR, ujian darah am dan terperinci, air kencing.

[26], [27], [28]

Rawatan displasia serviks

Rawatan displasia serviks bermula selepas wanita melewati semua peringkat diagnosis. Faktor-faktor yang menimbulkan patologi disleksia adalah pelbagai, jadi penilaian yang tepat mengenai patogen-virus, jangkitan tidak hanya penting, tetapi kadang-kadang boleh menyelamatkan nyawa pesakit. Kanser pangkal rahim pada wakil-wakil separuh manusia yang indah masih terdapat dalam senarai penyakit kanser yang paling biasa. Dalam masa untuk mengesannya, berhenti di peringkat awal adalah tugas utama merawat displasia serviks.

Rawatan melibatkan menyelesaikan masalah yang sangat spesifik - untuk menghapuskan punca yang menyebabkan perubahan patologi dalam sel epitel. Selalunya, transformasi tisu selular dipicu oleh virus, tempat pertama di antaranya adalah papillomavirus manusia. Di samping itu, perubahan hormon yang berkaitan dengan usia, penyakit radang dalam bentuk kronik, jangkitan cocci dan banyak sebab lain tidak begitu mudah untuk "menyerahkan" kedudukan mereka. Seorang wanita yang mempunyai displasia serviks perlu bersedia untuk tempoh rawatan yang agak panjang, yang akan menjadikannya sihat.

Pertimbangkan kaedah apa yang digunakan dalam rawatan displasia endoservis :

• Konservatif (mengambil ubat mengikut kursus dan rejimen yang ditentukan oleh doktor).
• Pembedahan (pembedahan tempatan, operasi penuh, bergantung kepada tahap perkembangan patologi).
• Kaedah rawatan tambahan (fisioterapi, phytotherapy).
• Kaedah-kaedah bukan tradisional rawatan displasia serviks, yang tidak disahkan secara klinikal atau secara statistik. Oleh itu, mereka akan dipertimbangkan di bawah hanya sebagai deskripsi kaji selidik.

Secara umum, terapi boleh ditetapkan dengan cara ini:

1. Penghapusan penyebab penyakit dan penyingkiran mandatori sektor displasia:

• Cauterisasi tapak (terapi laser).
• Pemusnahan Cryo.
• Kaedah elektrokoagulasi.
• Terapi jangka panjang ubat-ubatan (imunomodulator, terapi vitamin).
• Rawatan pembedahan (penyembuhan) atau penyingkiran kawasan yang rosak dengan pisau radio.

Perancangan taktikal dan strategik untuk rawatan displasia serviks secara langsung bergantung kepada keparahan patologi.

1. Tahap keterukan pertama adalah terapi ubat yang mengaktifkan dan menyokong sistem imun. Seringkali displasia selepas rawatan dinetralkan, terutamanya ini adalah tipikal selepas penghapusan patogen - HPV.

Pelan terapi:

• Pemerhatian berterusan pesakit dari satu tahun ke dua selepas diagnosis dijelaskan.
• Pemeriksaan kerap keadaan epitel (sitologi).
• Immunomodulators, pengambilan unsur-unsur jejak penting - selenium, asid folik, vitamin B, vitamin E, A, C.
• Rawatan selari terhadap patologi bersamaan dengan bidang genitourinary.
• Rawatan displasia kawasan serviks yang rosak dengan bahan pembekuan kimia (vagotil).
• Cadangan untuk pemakanan sihat dan gaya hidup.
• Pilihan cara penyesuaian kontrasepsi, tidak termasuk ubat hormon.
• Pemerhatian endokrinologi.

2. Tahap keterukan kedua :

• Kaedah cauterization.
• Kaedah-kaedah cryotherapy (cryodestruction).
• Rawatan laser.
• Rawatan melalui terapi gelombang radio.
• Konvensional (pengasingan kawasan tisu epitel yang terjejas).

Rawatan dengan kaedah pembedahan untuk displasia serviks dilakukan pada hari kedua selepas akhir kitaran bulanan untuk mengelakkan perkembangan patologi endometrium. Juga pada hari ini lebih mudah untuk menyembuhkan luka-luka kecil selepas pembedahan.

3. Tahap keterukan ketiga adalah diagnosis yang serius. Rawatan ditentukan bersama dengan ahli onkologi.

Kajian ringkas kaedah rawatan dengan kelebihan dan kelemahan mereka:

1. Keseronokan.

• Keuntungan adalah ketersediaan, baik dalam teknologi dan nilai.
• Kelemahan - secara teknologi tidak ada kemungkinan untuk mengawal kualiti cauterization, kedalaman penetrasi elektro-loops.

2. Cryomethod (kemusnahan dengan suhu ultra rendah):

• Selepas prosedur, tidak ada parut yang mendalam, kaedah ini sesuai untuk wanita muda, nulliparous.
• Kekurangan - komplikasi, sementara, tetapi tidak selesa, dalam bentuk pelepasan berlebihan selepas prosedur. Ia juga perlu diambil kira bahawa selepas cryopreservation pesakit harus melepaskan hubungan seks selama 1.5-2 bulan.

3. Rawatan laser:

• "Penyejatan" spesifik di kawasan epitel yang terkena secara praktikal tidak meninggalkan kesan, tiada parut, prosedurnya sangat tepat.
• Sektor serviks di kawasan berhampiran boleh menjadi masalah laser dan dibakar.

4. Terapi gelombang radio:

• Kaedah ini dianggap kurang traumatik, tepat, tidak menyakitkan. Selepas rawatan gelombang radio, sekatan pemulihan atau rejim tidak diperlukan. Terapi secara praktikal tidak berlaku.
• Kelemahannya ialah kos komersial yang tinggi dalam prosedur.

5. Konsepsi:

• Jangan menganggap apa-apa kelebihan atau kelemahan apa-apa kriteria khusus untuk pengusiran konkrit tisu. Dalam kes-kes penggunaan pisau bedah, luka akan kekal, kaedahnya adalah traumatik, namun dalam praktik pakar ginekologi moden melakukan penumpuan dengan laser. Pengusiran laser jauh lebih berkesan, tidak menyebabkan pendarahan yang berpanjangan. Penyembuhan sebagai rawatan displasia serviks ditetapkan hanya jika perlu dan mustahil untuk menggunakan kaedah yang lebih lembut.

Secara umumnya, rawatan displasia serviks secara terbahagi kepada beberapa peringkat:

• General - persiapan untuk normalisasi epitelium (terapi Orthomolekul) - vitamin (beta-karotena, vitamin B kompleks, asid askorbik, asid folik, proatotsianidiny oligomerik, PUFA -. Asid lemak politaktepu, selenium, terapi enzim khas yang dimasukkan dalam kategori yang sama diet.
• Rawatan ubat - imunomodulator dan sitokin untuk peneutralan virus, agen berjangkit.
• Terapi tempatan adalah moxibustion kimia (pembekuan).
• Rawatan dengan bantuan operasi pembedahan.
• Phytotherapy

Ubat-ubatan

Displasia serviks dalam kebanyakan kes berjaya dirawat, dengan syarat langkah-langkah diagnostik dijalankan tepat pada masanya. Ubat-ubatan boleh ditetapkan sebagai tahap terapi tambahan, rawatan asas CIN dianggap sebagai kaedah menghapuskan tisu epitel, kawasan dan lapisan di mana proses patologis berkembang. Walau bagaimanapun, rawatan konservatif dengan bantuan ubat-ubatan juga termasuk dalam kompleks langkah-langkah terapeutik. Pertama sekali, ubat-ubatan diperlukan untuk meneutralkan aktiviti patogen yang paling biasa perubahan disleksia - HPV. Di samping itu, kriteria penting untuk pilihan ubat boleh menjadi umur wanita dan keinginannya untuk mengekalkan keupayaan untuk menghasilkan.

Ubat-ubatan yang digunakan dalam terapi CIN bertujuan untuk tugas-tugas berikut:

• Ubat antiradang (terapi etiotropik). Skim rawatan dipilih bergantung kepada etiologi dan peringkat penyakit.
• Ubat dari kategori ubat hormon untuk memulihkan aktiviti normal sistem endokrin.
• Immunomodulators.
• Persediaan, ubat-ubatan yang membantu menormalkan microbiocenosis (microflora) dari faraj.

Oleh itu, ubat-ubatan yang boleh ditetapkan pada tahap rawatan konservatif adalah semua jenis imunomodulator, kompleks vitamin dan mikroelemen yang dipilih dengan hati-hati. Peranan pakar ginekologi diberikan kepada asid folik, sekumpulan vitamin - A, E, C, selenium.

Dalam lebih terperinci tentang apa ubat-ubatan boleh ditetapkan untuk displasia serviks:

Dadah yang merangsang sistem imun	Interferon-alpha 2 Isoprinnosin Berwudhu	Mengaktifkan pengeluaran sel imun yang boleh menahan jangkitan virus. Melindungi sel daripada penembusan bakteria, virus Menguatkan semua fungsi perlindungan badan secara keseluruhan
Persediaan vitamin, mikroelemen	Asid folik Retinol (vitamin A) Vitamin C, E Selenium	Asid folik diresepkan sebagai satu cara untuk melawan pemusnahan sel-sel tisu epitel. Vitamin A membantu sel-sel epitelium menjalani proses pembahagian dalam mod biasa. Vitamin E berfungsi sebagai antioksidan yang kuat. Vitamin C adalah ubat klasik yang menguatkan pertahanan badan. Selenium juga berfungsi sebagai antioksidan, dan membantu sel-sel tisu endokervis untuk menjana semula dan pulih selepas menyusu, cauterization dan lain-lain manipulasi terapeutik.

Rejimen rawatan serupa untuk displasia serviks digunakan di hampir semua negara yang menganggap diri mereka untuk dikembangkan. Pakar ginekologi cuba mengelakkan campur tangan pembedahan yang serius untuk selagi mungkin dalam diagnosis CIN, bagaimanapun, ubat-ubatan tidak selalu dapat memberi kesan yang berkesan terhadap proses patologi degenerasi sel. Oleh itu, dalam 65-70% kes, perlu mengeluarkan tapak tisu serviks, dan kemudian untuk menetapkan kursus ubat sokongan.

Perlu diingatkan bahawa doktor juga boleh menjalankan antibakteria, terapi antiviral, sebagai peraturan, ini berlaku apabila displasia serviks melewati tahap yang lebih teruk. Secara umumnya, ubat tidak digunakan sebagai strategi rawatan berasingan untuk CIN.

Rawatan pengendalian displasia serviks

Rawatan bedah displasia serviks adalah kaedah yang paling biasa digunakan. Pilihan pilihan rawatan untuk CIN bergantung kepada banyak faktor - usia pesakit, peringkat displasia, patologi bersamaan, saiz laman epitel yang rosak. Strategi rawatan jangkaan hanya sesuai apabila displasia serviks didiagnosis sebagai ringan, iaitu. Saya tahap kesakitan.

Rawatan pembedahan moden termasuk beberapa teknik asas:

• Eksisi dan variannya: electrocoagulation by loop, radioexcision, metode diathermoelectric penyingkiran tisu, electroconjuration.
• Pemusnahan tapak atipikal epitelium dengan bantuan tindakan sejuk - cryoconization, cryodestruction.
• Pengewapan oleh laser (serta penyerapan laser atau moxibustion).
• Pengecualian zon perubahan atipikal sel epitelium - pengumpulan pisau.
• Pembuangan serviks adalah amputasi.

Di bawah syarat-syarat apakah yang mustahil untuk menjalankan rawatan pembedahan serviks serviks?

1. Tempoh terbaik untuk mengeluarkan epitelium patologi adalah fasa folikular kitaran bulanan (fasa I). Pada masa ini, selepas prosedur, regenerasi tisu dipertingkatkan kerana peningkatan kandungan estrogen.
2. Sekiranya operasi dijalankan dengan segera, adalah perlu untuk mengetahui tahap gonadotropin chorionic pada seseorang (hCG) untuk mengecualikan kemungkinan kehamilan. Ini amat penting apabila operasi itu dijadualkan untuk fasa kedua kitaran haid.
3. Pembedahan tidak dapat dielakkan apabila displasia serviks didiagnosis pada peringkat III. Dengan cara ini, adalah mungkin untuk meminimumkan risiko keganasan - perkembangan onkologi
4. Dalam kes pengesanan HPV (papillomavirus), kaedah laser penyingkiran sel-sel yang diubah atau diathermocoagulation adalah paling berkesan.

Maklumat lanjut mengenai kaedah rawatan kanser CIN:

• Pemusnahan. Sebagai peraturan, pakar ginekologi menggunakan kaedah sejuk - cryodestruction dengan bantuan cryogen (nitrogen cecair). Teknologi ini pertama kali diuji pada tahun 1971 dan sejak itu keberkesanannya telah disahkan secara klinikal dan statistik oleh hampir semua doktor dunia. Cryomethode digunakan pada 7-10 hari kitaran bulanan, ia tidak memerlukan penyediaan khusus. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kontraindikasi untuk penggunaannya:
  1. penyakit berjangkit dalam peringkat akut.
  2. kawasan tisu parut di dalam serviks.
  3. Proses peradangan akut di dalam faraj.
  4. displasia serviks, lulus ke peringkat III.
  5. endometriosis kronik.
  6. Proses tumor di ovari.
  7. secara tersirat menyatakan sempadan bahagian leher rahim secara patologis.
  8. kehamilan.
  9. permulaan haid.

Selepas cryodestruction, ramai pesakit mencatatkan berdarah, cukup banyak pelepasan, yang dianggap sebagai norma yang dapat diterima untuk tempoh pasca operasi tertentu. Keberkesanan kaedah ini hampir 95%, bergantung pada diagnosis awal dan ciri-ciri individu pesakit. Kembalinya kemungkinan berlaku jika berlaku tahap displasia serviks yang salah.

• Diathermocoagulation adalah salah satu kaedah rawatan pembedahan serviks serviks paling biasa. Sebenarnya, kaedah cauterization ini dengan bantuan dua versi elektrod - besar dan kecil (dalam bentuk gelung). Arus dibekalkan point-wise dan voltan rendah, yang membolehkan prosedur yang agak tepat. Nuansa teknik itu - tidak ada kemungkinan untuk mengawal kedalaman cauterization, tetapi dengan diagnosis terperinci kompleks masalah ini dapat diatasi. Komplikasi - parut, tisu nekrotik, kemungkinan perkembangan endometriosis. Menurut statistik, kira-kira 12% pesakit boleh jatuh ke dalam kategori mereka yang mengalami akibat sedemikian.
• Penyejatan laser dan penyambungan laser. Pengewapan telah diketahui ahli ginekologi sejak tahun 80-an abad yang lalu, kaedah ini sangat popular, tetapi masih tetap mahal. Radiasi, kaedah CO ₂ adalah pemusnahan sasaran sel-sel atipikal. Teknologi ini berkesan, praktikal tanpa berdarah, tetapi, seperti kaedah operasi lain, mempunyai kesan sampingannya:
  • adalah mungkin untuk membakar laman tisu berdekatan.
  • tiada kemungkinan untuk menjalankan histologi selepas operasi.
  • perlu melumpuhkan sepenuhnya pesakit (immobility dengan bantuan anestesia am).
  • risiko kesakitan selepas prosedur.
• Pakar pakar kaedah gelombang radio menggunakan sebagai alternatif kepada teknik lain. Teknologi ini belum diluluskan secara rasmi oleh komuniti perubatan global, kerana tidak ada data klinikal dan statistik yang mencukupi. Serta rawatan ultrasound, RVT (terapi gelombang radio) telah sedikit dikaji dalam bidang komplikasi dan keberkesanan
• Penyelenggaraan tapak serviks dengan pisau pisau (pengumpulan pisau). Walaupun kemunculan teknik yang lebih moden, pengawalan pisau bedah kekal sebagai salah satu cara yang paling biasa untuk merawat CIN. Pakar ginekologi menaikkan tapak sel-sel atipikal dengan kaedah pisau sejuk, sambil mengambil tisu untuk biopsi secara serentak. Komplikasi dan keburukan teknologi - pendarahan yang mungkin, risiko traumatisasi tisu di sekeliling, penjanaan semula yang berpanjangan.
• Penyingkiran leher rahim atau tapaknya (amputasi) dilakukan dengan ketat mengikut tanda-tanda, apabila displasia serviks didiagnosis seperti yang dinyatakan (peringkat III). Operasi berlaku di bawah keadaan pegun, anestesia umum ditunjukkan. Kaedah radikal sedemikian adalah perlu untuk meminimumkan risiko kanser serviks (kanser serviks).

Seks dengan displasia serviks

Displasia serviks bukanlah kontraindikasi untuk hubungan intim. Seks dengan displasia serviks mungkin, tetapi ada syarat dan peraturan tertentu.

Abstinence ditunjukkan selepas pembedahan (rawatan pembedahan serviks serviks):

• Cauterization dengan laser (atau kaedah gelombang radio).
• Semua jenis penumpuan (cryodestruction, menggunakan laser atau elektro-gelung).
• Pembuangan tapak atau keseluruhan serviks (amputasi).

Mengapa saya perlu menghadkan seks?

1. 1-2 bulan selepas cauterization, tisu epitel dipulihkan, ia mengambil masa untuk tumbuh semula. Dalam tempoh ini, wanita memerlukan syarat khas - pemakanan khas, rejimen hari, dan anda tidak boleh menggunakan tampon vagina. Pantang larangan ditentukan oleh pilihan teknik, keadaan pesakit dan tahap di mana displasia serviks berada.
2. Pengambilan leher rahim adalah prosedur yang agak serius. Selepas itu, anda perlu mengecualikan hubungan intim selama sekurang-kurangnya 4-5 minggu. Konisation dianggap sebagai campur tangan pembedahan yang lebih serius berbanding pengewapan atau moxibustion, jadi penolakan seks boleh bertahan hingga dua bulan.
3. Penyingkiran (amputasi) serviks memerlukan sekurang-kurangnya pengeluaran 2 bulan dari hubungan seksual. Penangguhan sementara ditubuhkan secara individu, tetapi seseorang harus ingat akibat kesihatan yang serius dalam hal pelanggaran rezim pantang.

Sebab-sebab untuk mengecualikan seks selepas pembedahan difahami:

• Permukaan luka sangat terdedah, termasuk untuk jangkitan. Di samping itu, hubungan seksual dengan ketara memperlahankan proses pertumbuhan semula tisu.
• Kehidupan intim pada masa yang, selepas rawatan pembedahan, pelepasan dengan darah adalah mungkin, boleh dipersoalkan seperti itu.
• Hubungan seksual selepas pembedahan boleh mencederakan epitel serviks dan mencetuskan kemerosotan displasia.
• Terdapat risiko jangkitan semula jadi dengan agen berjangkit jika rakan kongsi itu tidak dirawat dengan wanita.
• Seks dalam tempoh selepas operasi boleh mencetuskan kerosakan kepada zon penyembuhan, ia mengancam untuk berdarah.
• Bagi seorang wanita, hubungan intim selepas penghapusan kawasan serviks yang rosak sangat menyakitkan dan membawa ketidakselesaan.

Sekiranya displasia serviks dirawat secara konservatif, seks dengan rakan kongsi tidak dilarang, tetapi ia perlu untuk merujuk kepada pakar rawatan ginekologi. Ia tidak disyorkan untuk memasuki hubungan dengan rakan kongsi yang tidak dikenali, sudah tentu, dikecualikan daripada perubahan yang kerap. Juga, seorang wanita perlu menjadi perhatian terhadap kesihatannya sendiri, terutamanya jika pelepasan tipikal atau sensasi rasa sakit muncul selepas hubungan seksual. Ini mungkin isyarat pertama mempercepat proses patologi.

Penyamakan dengan displasia serviks

Penyakit selaran matahari dan penyakit ginekologi tidak serasi. Displasia serviks dianggap sebagai penyakit precancerous. Tidak menjadi keputusan, bagaimanapun, diagnosis sedemikian mengandaikan langkah-langkah pencegahan dan perlindungan

Salah satu faktor yang menimbulkan kanser, termasuk kanser serviks (kanser pangkal rahim), boleh menjadi penyamaran yang berlebihan. Displasia pada peringkat awal berjaya dirawat, tetapi sinar matahari, solarium boleh mencetuskan perkembangannya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa virus, bakteria, ejen berjangkit, yang sering menyebabkan CIN, bertindak balas dengan baik untuk memanaskan, ia adalah persekitaran yang hampir ideal. Selain itu, tinggal lama di pantai tidak begitu banyak akan memberikan kulit teduh yang cantik, berapa banyak yang akan mengurangkan fungsi pelindung tubuh, apatah lagi matahari atau kejutan terma. Kelemahan sistem imun adalah cara yang betul untuk memulakan perkembangan jangkitan dan patologi yang berkaitan. Sinaran UV hanya berguna pada masa tertentu, dalam dos biasa dan hanya untuk orang yang sihat. Lebihan mereka mempunyai kesan negatif terhadap struktur selular, dan displasia serviks hanyalah pembahagian sel epitelium yang tidak sekata. Di samping itu, ultraviolet dapat menembusi jauh ke dalam lapisan kulit dan mengaktifkan oncoprocesses "tidur", menimbulkan kerusakan genetik.

Penyamakan dengan displasia serviks boleh berlaku hanya jika doktor yang hadir memberi kebenaran kepadanya dan secara khusus menggambarkan rejim berjemur. Peraturan ini juga terpakai untuk lawatan ke solarium. Walaupun dengan CIN yang mudah, tahap awal, anda tidak perlu percubaan dan risiko kesihatan anda sendiri. Ingatlah bahawa mengikut statistik, kanser serviks berada di tangga ketiga di antara semua patologi onkologi yang paling biasa di kalangan wanita. Matahari akan menunggu, anda boleh berjemur apabila penyakit itu ditinggalkan. Kali ini, sebagai peraturan, 12-16 bulan selepas rawatan yang berjaya dan peperiksaan biasa oleh seorang doktor.

Pencegahan

Displasia serviks adalah diagnosis yang serius, keadaan tisu epitel mengancam oncopathology. Oleh itu, pencegahan harus komprehensif dan teratur. Kanser servikal sebagai salah satu daripada risiko perkembangan CIN bermula dengan pra-tuberkulosis penyakit ginekologi. Salah satu cara pencegahan yang paling berkesan dalam bidang ini adalah pemeriksaan sistematik. Kembali pada tahun 2004, komuniti pakar ginekologi antarabangsa telah meluluskan resolusi mengenai tinjauan menyeluruh terhadap semua wanita, bermula dari umur 20-25 tahun. Pemeriksaan disyorkan dijalankan sekurang-kurangnya sekali setiap 2 tahun sehingga tempoh klimaks (50-55 tahun) tercapai. Kemudian, pemeriksaan prophylactic diletakkan setiap 3-5 tahun, walaupun pesakit boleh meneruskannya dan lebih kerap mengikut kehendaknya.

Program profilaksis untuk displasia serviks memungkinkan untuk menentukan pada peringkat awal patch epitel yang diubah secara patologi dan mengambil langkah-langkah yang tepat pada masanya untuk pengurangannya. Perlu diperhatikan bahawa skrining bukan cara 100% untuk mencegah perkembangan HPV (papillomavirus), ia hanya boleh dihentikan dengan vaksinasi.

Vaksin adalah berkesan terhadap semua agen berjangkit dan virus onkogenik, mereka disyorkan untuk diberikan kepada wanita dalam tahun-tahun pembiakan mereka. Langkah-langkah ini, digabungkan dengan sitologi biasa, dapat mengurangkan kadar kanser serviks dan menjimatkan beribu-ribu nyawa secara umum.
Oleh itu, pencegahan displasia serviks, lebih tepat, transformasinya ke peringkat III, adalah seperti berikut:

• Rayuan tepat pada masa untuk pakar sakit puan, sekurang-kurangnya sekali setahun.
• Sanitasi komplek sebarang patogen yang menular atau virus.
• Pemakanan dan gaya hidup yang sihat secara umum. Penolakan dari tabiat yang merosakkan - merokok, penyalahgunaan alkohol, hubungan seks rambang.
• Mematuhi peraturan asas kebersihan diri.
• Penggunaan seluar kapas, penolakan percubaan fesyen dengan sintetik sintetik dan "kesenangan" yang lain, sering menyebabkan proses keradangan.
• Kontrasepsi sebagai penghalang kepada jangkitan, terutama dengan STD (penyakit kelamin).
• Vaksinasi terhadap papillomavirus.
• Pemeriksaan rutin status rahim, serviks dan organ pelvik (ujian PAP, sitologi, menurut petunjuk - biopsi).

Cadangan untuk pencegahan patologi displastic untuk wanita kategori umur yang berlainan:

1. Peperiksaan pencegahan pertama harus dilakukan tidak lewat dari usia 20-21 (atau pada tahun pertama selepas hubungan seks pertama).
2. Sekiranya ujian PAP negatif, lawatan pencegahan kepada pakar sakit puan harus dibuat sekurang-kurangnya sekali setiap 2 tahun.
3. Sekiranya seorang wanita berusia lebih daripada 30 tahun menjalani ujian PAP menunjukkan keputusan normal, dia masih perlu menunjukkan doktor sekurang-kurangnya sekali setiap 3 tahun.
4. Wanita berusia 65-70 tahun boleh berhenti pergi ke pakar ginekologi dan pemeriksaan, jika sitologi adalah normal. Pemeriksaan prophylactic perlu diteruskan dalam kes ujian PAP positif yang kerap dalam tempoh sehingga 50-55 tahun.

Di banyak negara maju terdapat program pendidikan untuk penduduk, di mana kerja penjelasan dilakukan terhadap ancaman barah dan pencegahan mereka. Walau bagaimanapun, tiada program atau perintah di peringkat kerajaan boleh menggantikan akal sehat dan keinginan untuk mengekalkan kesihatan sendiri. Oleh itu, pencegahan kanser serviks dan perubahan dysplastic sepatutnya menjadi perkara yang sedar dan sukarela, setiap wanita yang bijak harus memahami kepentingan pemeriksaan pencegahan dan mengambilnya mengikut jadual untuk mengelakkan akibat yang serius.

[29], [30], [31], [32], [33],

Ramalan

Displasia serviks bukan kanser, diagnosis ini hanya menunjukkan risiko kejahatan proses patologis. Menurut statistik, kira-kira 25-30% pesakit yang menolak rawatan komprehensif dan peperiksaan biasa jatuh ke dalam oncostatsnonar. Terdapat angka lain, lebih optimistik. 70-75% (kadang-kadang lebih banyak) dengan bantuan diagnostik, rawatan yang dipilih dengan teliti, termasuk kaedah radikal, sepenuhnya sembuh dan hanya pemeriksaan pencegahan berlaku. Jelas sekali, majoriti wanita yang lebih tinggi masih lebih perhatian terhadap kesihatan mereka sendiri dan berjaya mengatasi penyakit ini.

Agar maklumat menjadi lebih meyakinkan, kami akan mengeluarkan ramalan dysplasia serviks dengan cara ini:

• Setiap pesakit ketiga, didiagnosis dengan CIN, tidak merasakan gejala penyakitnya. Displasia dikesan secara tidak sengaja semasa pemeriksaan rutin dengan doktor.
• Perubatan moden dapat berjaya memerangi kanser serviks (kanser serviks) di bawah keadaan patologi yang ditemui pada epitelium penutup serviks.
• Rawatan pembedahan untuk diagnosis - displasia serviks ditunjukkan dalam 80-85% kes.
• Serentak proses disleksia mungkin dalam 10-15% kes walaupun selepas rawatan yang berjaya. Mereka biasanya dikesan pada pemeriksaan pencegahan 1.5-2 tahun selepas operasi.
• Kembalinya perkembangan patologi dapat dijelaskan oleh eksisi yang tidak tepat di tapak dengan sel-sel atipikal atau dalam kasus kegigihan papillomavirus.
• Semasa kehamilan, tahap aku displasia boleh dinetralkan oleh penyesuaian yang kuat terhadap sistem hormon, imun dan lain-lain wanita.
• Displasia serviks tidak mengganggu penghantaran semula jadi dan bukan petunjuk ketat untuk bahagian caesar.
• Dengan CIN pada peringkat sederhana, prognosis lebih baik. Hanya 1% pesakit yang meneruskan rawatan untuk transformasi patologi dalam peringkat II dan III.
• 10-15% wanita dengan displasia serviks pada peringkat II meneruskan terapi kompleks kerana perkembangan proses di peringkat III (ini berlaku dalam 2-3 tahun).
• Peralihan displasia kepada Tahap III dan kanser serviks diperhatikan dalam 25-30% wanita yang tidak mendapat rawatan, pada 10-12% pesakit, menjalani langkah terapeutik sepenuhnya.
• Lebih daripada 75-80% wanita yang mempunyai CIN pada tahap awal pulih sepenuhnya dalam masa 3-5 tahun.

Displasia serviks sebagai proses asimtomatik, yang sedang berkembang agak perlahan, tetap menjadi tugas yang sukar tetapi dapat dikalahkan untuk ginekologi. Masalah ini amat berjaya diselesaikan dengan syarat wanita itu memahami tahap keterukan penyakit tersebut dan secara sedar menjalani peperiksaan pencegahan yang tepat pada masanya, termasuk keseluruhan ujian diagnostik. CIN bukanlah onkologi, tetapi masih isyarat penggera pertama mengenai ancaman. Risiko lebih mudah untuk mencegah dan meneutralkan pada permulaan pembangunan.

[34], [35], [36]