Ejen penyebab melioidosis

Melioidosis - seperti kelenjar, ia berlaku sebagai septikopiemia teruk dalam bentuk akut atau kronik dengan pembentukan abses dalam pelbagai organ dan tisu. Agen penyebab melioidosis telah diasingkan dan diterangkan oleh A. Whitmore dan K. Krishnaswamy pada tahun 1912.

Ejen penyebab melioidosis ialah Burkholderia pseudomallei (mengikut klasifikasi lama - Pseudomonas pseudomallei) - batang gram-negatif dengan hujung bulat, bersaiz 0.3-0.6 x 3-6 μm, terletak secara tunggal atau dalam rantai pendek. Dalam budaya lama, filiform, batang pendek dan tebal, coccobakteria, dan lain-lain ditemui. Ia tidak membentuk spora, bakteria yang baru diasingkan selalunya mempunyai pseudocapsule. Mikrob adalah motil; lophotrichus, dalam budaya muda - monotrichus. Seperti agen penyebab kelenjar, ia sering memberikan pewarnaan bipolar, kerana terdapat kemasukan asid polyhydroxybutyric yang terletak di kutub. Kandungan G + C dalam DNA ialah 69 mol %. Aerobik yang ketat atau fakultatif, tumbuh pada medium di mana satu-satunya sumber nitrogen ialah ammonium sulfat, dan karbon adalah glukosa. Suhu optimum untuk pertumbuhan ialah 37 ° C, pH medium adalah neutral. Pada MPA dengan gliserol 3-5%, koloni S berkilat dan licin tumbuh selepas 24 jam; penceraian mungkin kemudian, koloni memperoleh warna coklat kekuningan dan menjadi terlipat. Dalam MPB dengan gliserol, kekeruhan seragam muncul selepas 24 jam, seterusnya membentuk sedimen tanpa membersihkan medium, dan pada hari ke-2-3, filem halus muncul di permukaan, melekat pada dinding tabung uji. Kemudian filem itu menebal dan menjadi terlipat. Banyak strain agen penyebab melioidosis, apabila tumbuh pada media, pada mulanya mengeluarkan bau busuk yang tidak menyenangkan, yang kemudiannya digantikan dengan aroma truffle yang menyenangkan. Pada agar darah, kadangkala menghasilkan hemolisis. Menapai glukosa, laktosa dan karbohidrat lain dengan pembentukan asid. Apabila budaya semakin tua, aktiviti enzimatik berkurangan. Mencairkan gelatin dan whey terkoagulasi. Peptonisasi susu, tetapi tidak menggumpal. Tidak membentuk indol. Mempunyai sifat denitrifikasi dan aktiviti lecitinase.

Dari segi antigen, agen penyebab melioidosis agak homogen. Ia mempunyai antigen somatik (O), membran (K), mukosa (M) dan flagellar (H), dan antigen O somatik berkaitan dengan antigen O agen penyebab glanders.

Agen penyebab melioidosis menghasilkan dua toksin tahan haba. Salah satunya menyebabkan lesi hemorrhagic dan nekrotik, yang kedua menyebabkan kematian haiwan makmal (toksin maut) tanpa merosakkan tisu di tapak suntikan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Kekebalan

Antibodi khusus ditemui dalam darah orang yang mempunyai melioidosis; penyakit ini berlaku pada latar belakang alahan berjangkit yang teruk (SIA).

Epidemiologi melioidosis

Sumber melioidosis adalah tikus (tikus, tikus), kucing, anjing, kambing, biri-biri, babi, lembu, kuda, antaranya epizootik boleh berlaku. Di kawasan endemik, patogen ditemui di dalam tanah, air takungan terbuka yang tercemar dengan najis haiwan yang sakit. Kemungkinan jangkitan manusia bukan sahaja melalui sentuhan, tetapi juga dengan cara pemakanan tidak dikecualikan. Orang yang sakit tidak menular kepada orang lain. Di Rusia, selama beberapa dekad, kes melioidosis di kalangan orang tidak diperhatikan. Penyakit ini berlaku di beberapa negara di Asia Tenggara, Eropah, Afrika, Amerika Utara dan Selatan, Australia.

Agen penyebab melioilosis mati pada suhu 56 °C dalam masa 30 minit, larutan fenol 1% atau larutan formalin 0.5% membunuhnya dalam masa 10 minit. Ia bertahan di dalam air dan tanah sehingga 1.5 bulan, dalam mayat haiwan - sehingga 12 hari.

[ 5 ], [ 6 ]

Gejala melioidosis

Jangkitan manusia berlaku terutamanya melalui kulit atau membran mukus yang rosak apabila bersentuhan dengan air atau tanah. yang mengandungi agen penyebab melioidosis. Tempoh inkubasi melioidosis adalah dari 4 hari hingga beberapa bulan. Agen penyebab melioidosis membiak dalam darah, merebak ke seluruh badan, yang membawa kepada pembentukan abses dalam pelbagai organ dan tisu.

Kursus melioilosis boleh menjadi akut dan kronik. Prognosis sentiasa serius, penyakit ini boleh bertahan selama berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun.

Diagnostik makmal meliolosis

Kaedah bakteriologi, serologi dan biologi digunakan. Untuk mengasingkan budaya tulen, darah, kahak, nanah dari abses, pelepasan hidung dan air kencing, serta bahan kadaverik diambil. Darah pesakit diinokulasi pada gliserin MPB, sebarang bahan lain - pada agar gliserin. Patogen, tidak seperti pseudomonad lain, tahan terhadap polimiksin pada kepekatan 400 μg/ml.

Bersama-sama dengan menyemai bahan pada media, babi guinea atau hamster dijangkiti: darah orang sakit disuntik secara intraperitoneal, bahan lain - secara subkutan atau dengan menggosok ke dalam kulit yang terkelupas. Sekiranya hasilnya positif, edema, nekrosis, ulser berkembang di tapak suntikan, dan abses muncul di nodus limfa. Apabila membuka haiwan mati, pelbagai abses ditemui di dalam organ dalaman; budaya tulen boleh dengan mudah diasingkan daripada mereka.

Untuk mengesan antibodi khusus dalam darah pesakit atau mereka yang telah pulih daripada penyakit ini, tindak balas RSC, RPGA, dan aglutinasi digunakan. Peningkatan titer antibodi dalam tindak balas ini adalah tanda diagnostik yang penting, tetapi walaupun dalam kes ini tidak selalu mungkin untuk membezakan melioidosis daripada kelenjar.

Bagaimanakah melioidosis dirawat?

Rawatan melioidosis melibatkan penggunaan antibiotik (tetracyclines, chloramphenicol, kanamycin, rifampicin) dalam kombinasi dengan rawatan pembedahan (cth, saliran abses).

Pencegahan khusus meliolosis

Pencegahan khusus melioidosis belum dibangunkan. Pencegahan umum datang kepada langkah deratisasi di kawasan yang tidak sesuai untuk melioidosis, menghalang tikus daripada mengakses sumber air, perumahan dan makanan. Berenang di kawasan air yang bertakung dan minum air yang tidak dijangkiti adalah dilarang. Haiwan peliharaan yang sakit diasingkan, dirawat (atau dimusnahkan).