Elenium

Elenium adalah ubat psikoleptik dari kategori anxiolytic. Ia juga merupakan derivatif benzodiazepin.

[ 1 ]

Petunjuk Elenium

Ia digunakan untuk rawatan jangka pendek untuk menghapuskan gejala gangguan, dan juga dalam kes kecemasan:

• dalam gangguan jenis kecemasan etiologi yang berbeza (terhadap latar belakang yang mana manifestasi psikotik atau sindrom psikoorganik diperhatikan);
• dalam gangguan kecemasan, di mana masalah tidur diperhatikan;
• sindrom penarikan alkohol akut;
• peningkatan nada otot (dari pelbagai asal usul).

Borang pelepasan

Dikeluarkan dalam bentuk tablet, 25 keping di dalam pek lepuh. Pek berasingan mengandungi 2 lepuh sedemikian.

Farmakodinamik

Bahan chlordiazepoxide ialah derivatif benzodiazepine. Ubat ini menjejaskan kebanyakan struktur sistem saraf pusat, terutamanya hipotalamus dengan sistem limbik, yang bertanggungjawab untuk mengawal sfera emosi badan. Seperti benzodiazepin lain, ubat ini meningkatkan kesan penindasan neuron GABAergik pada korteks serebrum, serta talamus dengan hipotalamus. Ligamen berbentuk khusus yang wujud kepada benzodiazepin telah ditemui - struktur jenis protein di dalam membran sel individu yang disintesis dengan kompleks yang termasuk saluran klorida bersama-sama dengan reseptor GABA-A.

Mekanisme tindakan perubatan bahan chlordiazepoxide adalah disebabkan oleh modulasi sensitiviti reseptor GABAergik, dan juga merangsang peningkatan pertalian penerima ini dengan GABA. Ia bertindak sebagai neurotransmitter perlahan dalaman. Selepas pengaktifan reseptor benzodiazepine atau GABA-A, proses pergerakan ion Cl ke dalam neuron melalui saluran klorida dipertingkatkan. Proses ini menyebabkan hiperpolarisasi membran sel, yang menyebabkan aktiviti neuron ditindas.

Antara sifat chlordiazepoxide adalah sedatif dan anxiolytic, dan juga hipnosis (sederhana). Bahan ini juga mempunyai kesan anticonvulsant dan mengurangkan ketegangan otot rangka.

Farmakokinetik

Chlordiazepoxide diserap dengan baik dari saluran gastrousus. Selepas mengambil tablet, kepekatan puncak bahan diperhatikan selepas 1-2 jam.

Dadah melintasi plasenta dan penghalang darah-otak, dan juga menembusi susu ibu.

Separuh hayat bahan ialah 6-30 jam. Chlordiazepoxide mengalami transformasi intrahepatik, di mana ia ditukar menjadi produk pereputan aktif perubatan (dimetilchlordiazepoxide dengan demoxipam), memanjangkan kesan ubat.

Klordiazepoksida yang tidak berubah bersama dengan metabolitnya dikumuhkan daripada badan dalam air kencing.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Dos dan pentadbiran

Tempoh kursus dan saiz dos dipilih secara eksklusif oleh doktor untuk setiap pesakit individu. Tablet diambil secara lisan, sebelum atau dengan makan. Mereka mesti dibasuh dengan air.

Selalunya, untuk merawat keadaan kebimbangan, perlu mengambil tidak lebih daripada 30 mg ubat setiap hari. Dos dibahagikan kepada beberapa dos dengan selang 6-8 jam. Dalam situasi luar biasa, ia mungkin dibenarkan untuk mengambil jumlah yang lebih tinggi (dengan mengambil kira keperluan individu orang itu). Ia dilarang melebihi dos harian maksimum yang mungkin, iaitu 100 mg.

Untuk menghapuskan keadaan kecemasan dengan insomnia yang disertakan, perlu mengambil 10-30 mg pada satu masa, sebelum tidur.

Dalam kes keadaan teruja semasa sindrom penarikan alkohol, perlu minum 20-100 mg Elenium. Jika perlu, anda boleh mengulangi pengambilan selepas 2-4 jam. Dalam kes ini, dilarang melebihi had dos harian - 200 mg. Kemudian dos boleh dikurangkan ke tahap penyelenggaraan minimum, yang akan mencukupi untuk menghilangkan tanda-tanda keseronokan.

Untuk mengurangkan peningkatan nada otot, anda perlu mengambil 10-30 mg sehari, dan lakukan ini dalam beberapa dos yang berasingan.

Pesakit warga emas (lebih 65 tahun).

Oleh kerana kategori pesakit ini telah meningkatkan kepekaan terhadap ubat-ubatan yang menjejaskan sistem saraf pusat, adalah perlu untuk menetapkan chlordiazepoxide dalam dos berkesan terendah, yang tidak melebihi separuh dos dewasa.

Ubat harus digunakan untuk kursus pendek (maksimum 1 bulan), kerana pesakit mungkin mengalami ketagihan.

[ 7 ], [ 8 ]

Gunakan Elenium semasa kehamilan

Wanita hamil boleh mengambil Elenium hanya jika terdapat tanda-tanda mutlak, dan juga jika tidak mungkin menggunakan ubat alternatif yang selamat (ini terutama berlaku untuk trimester pertama dan ketiga).

Penggunaan dadah oleh wanita hamil, terutamanya jangka panjang, boleh menyebabkan keabnormalan dalam perkembangan janin, tanda-tanda pergantungan dadah, dan sindrom penarikan pada bayi baru lahir.

Jika Elenium diambil pada trimester ke-3 dalam dos yang besar atau dalam dos yang kecil tetapi dalam tempoh yang lama, bayi mungkin mengalami hipotermia atau hipotensi, dan refleks menghisap mungkin menjadi lemah.

Wanita usia reproduktif perlu diberi amaran bahawa sebelum mengambil ubat semasa tempoh perancangan konsep atau jika kehamilan disyaki, mereka mesti berjumpa doktor.

Oleh kerana komponen aktif ubat masuk ke dalam susu ibu, penyusuan susu ibu harus dihentikan semasa rawatan.

Contraindications

Kontraindikasi utama:

• kehadiran hipersensitiviti kepada chlordiazepoxide, serta benzodiazepin lain atau komponen lain ubat;
• penindasan fungsi pusat pernafasan atau kegagalan pernafasan akut;
• sindrom apnea tidur;
• kehadiran fobia atau keadaan obsesif;
• psikosis kronik;
• myasthenia gravis;
• Penggunaan chlordiazepoxide pada kanak-kanak.

[ 6 ]

Kesan sampingan Elenium

Keterukan dan kekerapan kesan sampingan bergantung pada dos dan sensitiviti seseorang. Reaksi negatif selalunya ringan dan hilang selepas ubat dihentikan. Antara gangguan:

• manifestasi dari sistem kardiovaskular: perkembangan bradikardia, sedikit penurunan tekanan darah, serta sakit dada;
• gangguan sistem limfa dan hematopoietik: perubahan patologi dalam parameter morfologi darah;
• Reaksi NS: rasa kekeliruan atau kekeliruan, dan dengan itu pening, perencatan tindak balas, rasa mengantuk, sakit kepala dan ataxia. Gejala sedemikian biasanya berlaku pada peringkat awal terapi pada orang tua, dan sering hilang dengan sendirinya, tanpa menghentikan rawatan. Jika gangguan tersebut meningkat, kekerapan dan keterukan mereka boleh dikurangkan dengan pengurangan dos yang sesuai. Seperti penggunaan benzodiazepin lain (terutamanya dos yang tinggi), dysarthria mungkin berlaku, disertai dengan sebutan yang salah dan pertuturan yang tidak dapat diekspresikan, serta libido dan gangguan ingatan;
• manifestasi dari organ visual: gangguan visual (kemunculan diplopia atau penglihatan kabur);
• disfungsi gastrousus: dispepsia, loya, sembelit dan mulut kering (jarang diperhatikan);
• gangguan buah pinggang dan sistem kencing: inkontinensia atau pengekalan kencing;
• tindak balas tisu penghubung dan struktur otot dan tulang: kelemahan otot, serta gegaran;
• gangguan makan dan metabolik: hilang selera makan;
• gangguan sistemik: pengsan dan rasa kelemahan umum;
• gangguan imun: tindak balas anafilaksis diperhatikan sekali-sekala;
• tindak balas lapisan subkutaneus dengan kulit: alahan kulit (gatal-gatal, ruam dan urtikaria);
• gangguan sistem hepatobiliari: masalah dengan hati, yang membawa kepada jaundis, serta sedikit peningkatan dalam tahap aminotransferase;
• manifestasi di kawasan kelenjar susu dan organ pembiakan: gangguan kitaran haid;
• Gangguan mental: kemunculan gejala paradoks seperti insomnia, kebimbangan psikomotor, keagresifan dan peningkatan keseronokan, serta mimpi ngeri, tingkah laku yang tidak sesuai, amnesia anterograde dan psikosis. Kejang, gegaran dan halusinasi juga mungkin berlaku.

Perkembangan gejala paradoks sering diperhatikan akibat penggunaan alkohol, dan juga pada orang tua dan orang yang menderita penyakit mental.

Pergantungan fizikal dan psikologi juga mungkin berlaku apabila menggunakan ubat dalam dos perubatan yang disyorkan. Sindrom penarikan mungkin berlaku selepas menghentikan penggunaan dadah secara tiba-tiba. Kebergantungan kepada dadah lebih berkemungkinan pada orang yang menyalahgunakan dadah atau alkohol.

Berlebihan

Gejala berlebihan termasuk kesedaran terjejas, penurunan nada otot, dan rasa mengantuk yang ketara. Sekiranya mabuk teruk diperhatikan, keadaan koma boleh dijangka, di mana penurunan tekanan darah dengan keruntuhan diperhatikan.

Dalam kes keracunan, perlu mengambil langkah-langkah untuk memastikan penyingkiran bahan yang cepat dari badan (sebelum ia mempunyai masa untuk diserap) atau untuk mengurangkan kadar penyerapan dari saluran gastrousus. Untuk melakukan ini, perut harus dibasuh, muntah harus diinduksi, dan mangsa harus diberi karbon diaktifkan (jika dia sedar).

Dalam kes mabuk, terapi gejala dan pemantauan fungsi penting (tekanan darah, nadi dan pernafasan) ditetapkan, serta sokongan mereka.

Penawar kepada Elenium ialah flumazenil (antagonis bahan reseptor benzodiazepine), diberikan secara intravena dalam situasi kecemasan. Flumazenil mempunyai tempoh tindakan yang lebih pendek daripada komponen aktif ubat, jadi adalah perlu untuk meneruskan pemantauan nadi, tekanan darah dan pernafasan mangsa untuk menggunakan semula penawar jika mabuk berulang.

Dilarang menggunakan sedatif walaupun seseorang itu gelisah.

Tiada maklumat mengenai kesesuaian prosedur hemodialisis.

[ 9 ], [ 10 ]

Interaksi dengan ubat lain

Ubat yang mempunyai kesan ke atas sistem saraf pusat (seperti analgesik opioid, neuroleptik, anestetik, hipnotik, sedatif, antidepresan, serta antihistamin dengan sifat sedatif) meningkatkan kesan sedatif pusat Elenium.

Antikonvulsan yang digunakan dalam kombinasi dengan chlordiazepoxide boleh mempotensikan sifat negatif dan ketoksikan ubat, jadi mereka harus digabungkan dengan sangat berhati-hati.

Ubat-ubatan yang menghalang enzim hati (termasuk erythromycin dengan cimetidine, serta ketoconazole dengan disulfiram) melambatkan biotransformasi komponen chlordiazepoxide, serta benzodiazepin lain, yang menyebabkan sifat-sifat yang terakhir dipertingkatkan.

Dadah yang mendorong enzim hati (seperti phenytoin dengan rifampicin, serta carbamazepine) meningkatkan kadar biotransformasi bahan chlordiazepoxide dan benzodiazepin lain, yang menyebabkan kesan yang terakhir dikurangkan.

Etil alkohol mempotensikan sifat sedatif Elenium.

[ 11 ], [ 12 ]

Syarat penyimpanan

Tablet harus disimpan di tempat yang gelap, dari jangkauan kanak-kanak kecil. Paras suhu adalah maksimum 25 ^o C.

[ 13 ]

Arahan khas

Ulasan

Elenium dianggap sebagai ubat yang agak berkesan yang membantu melegakan tekanan emosi dan menghapuskan masalah mengantuk. Satu lagi kelebihan ubat adalah harga yang rendah. Antara keburukan adalah peningkatan risiko ketagihan, akibatnya ia dilarang untuk mengambil ubat untuk masa yang lama.

Jangka hayat

Elenium dibenarkan digunakan untuk tempoh 4 tahun dari tarikh pembuatan ubat.