Elivel

Elivel tergolong dalam kumpulan ubat yang dipanggil antidepresan.

[ 1 ]

Petunjuk Elivela

Ia digunakan dalam kes berikut:

• psikosis manik-depresi (dalam fasa kemurungannya);
• kemurungan (juga zaman kanak-kanak), serta gangguan tingkah laku dan gangguan emosi jenis campuran;
• pelbagai fobia;
• anoreksia jenis psikogenik;
• untuk mengawal tingkah laku pencernaan yang tidak normal dalam perkembangan bulimia.

Borang pelepasan

Dikeluarkan dalam bentuk tablet, 10 keping di dalam pek lepuh. Pek itu mengandungi 10 lepuh sedemikian.

Farmakodinamik

Elivel adalah ubat yang tergolong dalam kategori trisiklik. Ia mempunyai sifat antiserotonin, antihistamin dan kolinolitik. Mekanisme tindakannya adalah disebabkan oleh melambatkan proses pengambilan semula unsur-unsur seperti serotonin dan dopamin dengan norepinefrin oleh neuron.

Ubat ini membantu meningkatkan mood semasa kemurungan pelbagai etiologi, tetapi paling berkesan dalam kemurungan jenis endogen. Kesan thymolytic ubat digabungkan dengan kesan sedatif yang kuat, akibatnya ia mempunyai kesan yang sangat kuat dalam keadaan kemurungan dan kebimbangan, dengan latar belakang gangguan tidur dan pergolakan diperhatikan.

Farmakokinetik

Selepas mengambil tablet, bahan itu cepat diserap dalam saluran gastrousus. Sintesis ubat dengan protein plasma ialah 94%.

Separuh hayat bahan adalah lebih kurang 20 jam. Metabolisme berlaku di dalam hati, mengakibatkan pembentukan produk pereputan utama yang aktif - bahan nortriptyline. Komponen amitriptyline dengan nortriptyline melepasi BBB dan meresap ke dalam susu ibu.

Perkumuhan bahan berlaku terutamanya dalam bentuk produk pereputan - bersama dengan air kencing.

Dos dan pentadbiran

Dos awal ubat ialah 50-75 mg sehari (dos ini diambil dalam beberapa dos). Jika perlu, ia dibenarkan untuk meningkatkan dos dalam tempoh 5-6 hari (secara beransur-ansur), sehingga 150 mg sehari (untuk pesakit luar) dan 200 mg sehari (untuk pesakit dalam). Kebanyakan dos perlu diambil sebelum waktu tidur.

Selepas mendapat kesan perubatan yang stabil, dos dikurangkan kepada 50-100 mg sehari, dan kemudian prosedur rawatan penyelenggaraan diteruskan sekurang-kurangnya 3 bulan lagi. Kesan perubatan mula muncul selepas 7-10 hari kursus terapi.

Sekiranya tiada peningkatan dalam keadaan pesakit selepas 3 minggu rawatan, ubat harus dihentikan. Dalam kes ini, pemberhentian harus beransur-ansur - dos dikurangkan dalam tempoh 2 minggu.

Tempoh kursus rawatan tidak boleh melebihi 6-8 bulan.

[ 3 ]

Gunakan Elivela semasa kehamilan

Elivel hanya boleh digunakan semasa kehamilan dalam situasi di mana manfaat kepada wanita melebihi risiko gejala buruk kepada janin.

Sekiranya anda perlu mengambil ubat semasa penyusuan, anda mesti berhenti menyusu dalam tempoh ini.

Contraindications

Kontraindikasi utama:

• intoleransi terhadap komponen dadah;
• kehadiran glaukoma;
• halangan usus lumpuh;
• sawan epilepsi;
• stenosis pilorik;
• infarksi miokardium dalam fasa akut;
• gabungan dengan ubat MAOI.

Kesan sampingan Elivela

Mengambil pil boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:

• reaksi mental dan manifestasi dari sistem saraf: rasa kekeliruan, pergolakan, kekeliruan atau mengantuk, perkembangan ataxia, pening, dysarthria, insomnia, sakit kepala, polineuropati. Halusinasi dan sawan juga berlaku, serta kebas pada anggota badan dan perubahan dalam penunjuk EEG. Proses rembesan ADH dan keupayaan untuk menumpukan perhatian mungkin terganggu;
• disfungsi sistem kardiovaskular: perkembangan takikardia, infarksi miokardium, hipotensi postural dan strok, peningkatan tekanan darah, serta gangguan dalam irama jantung atau pengaliran jantung;
• tindak balas akibat sifat antikolinergik ubat: gangguan penginapan, perkembangan mydriasis, penglihatan kabur, peningkatan tekanan intraokular. Pengekalan kencing dan pembesaran saluran kencing juga berlaku. Sembelit, mulut kering, hiperrexia dan halangan usus lumpuh mungkin berlaku;
• gangguan gastrousus: perkembangan stomatitis atau anoreksia, penampilan muntah, cirit-birit atau loya, serta ketidakselesaan di epigastrium dan gangguan rasa;
• lain-lain: perkembangan alopecia, galactorrhea atau gynecomastia, penampilan ruam kulit, kelemahan potensi dan libido, penambahan/penurunan berat badan, bengkak pada kelenjar parotid dan gangguan proses hematopoietik. Gangguan hati berfungsi diperhatikan secara sporadis.

[ 2 ]

Berlebihan

Akibat mabuk dadah, gejala berikut berlaku: bradikardia, aritmia, penurunan tekanan darah, gangguan pengaliran AV, dan fungsi hati. Perkembangan kesan sampingan yang teruk juga merupakan gejala berlebihan. Selalunya, untuk menghapuskannya, sudah cukup untuk mengurangkan dos atau membatalkan ubat buat sementara waktu.

Kaedah rawatan adalah lavage gastrik dan mengambil julap garam dengan karbon teraktif. Elivel tidak mempunyai penawar. Rawatan simptomatik juga boleh dilakukan. Mangsa mesti disimpan di bawah pemerhatian biasa (pemantauan ECG dan tekanan darah). Untuk menghapuskan bradikardia, dibenarkan menggunakan agonis β1-adrenergik atau atropin, dan juga memasang perentak jantung buat sementara waktu pada pesakit.

Interaksi dengan ubat lain

Kesan penindasan Elivel pada sistem saraf pusat diperkuatkan apabila digabungkan dengan ubat berikut: antikonvulsan, opiat, analgesik pusat, hipnotik, neuroleptik, ubat anestetik dan minuman beralkohol.

Gabungan agen antikolinergik dan Elivel meningkatkan kemungkinan mengalami halangan usus lumpuh.

Penggunaan gabungan dengan cimetidine boleh meningkatkan tahap plasma Elivel.

Ubat ini mampu menyekat kesan hipotensi guanitidine.

[ 4 ], [ 5 ]

Syarat penyimpanan

Elivel harus disimpan di tempat yang terlindung dari kelembapan dan cahaya matahari, dan dari jangkauan kanak-kanak. Penunjuk suhu – tidak melebihi 25°C.

[ 6 ]

Jangka hayat

Elivel diluluskan untuk digunakan untuk tempoh 4 tahun dari tarikh pelepasan dadah.