Enafril

Enafril adalah ubat kompleks yang digunakan untuk rawatan tekanan darah tinggi, serta perkembangan CHF.

Ubat ini mengandungi bahan diuretik hydrochlorothiazide, dan bersama-sama dengannya ubat dari subkategori perencat ACE - enalapril.

Selalunya ubat boleh diterima oleh pesakit tanpa sebarang komplikasi, tetapi kadangkala kesan sampingan negatif mungkin masih muncul apabila mengambilnya.

Petunjuk Enafril

Ia digunakan untuk gangguan dan penyakit berikut:

• peningkatan tekanan darah;
• CHF;
• pencegahan infarksi miokardium;
• kegagalan buah pinggang.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Borang pelepasan

Ejen terapeutik dikeluarkan dalam bentuk tablet - dalam kuantiti 6, 12, serta 60 atau 120 keping setiap pek.

Farmakodinamik

Ubat ini mempunyai kesan diuretik dan antihipertensi yang sengit, yang berkembang disebabkan oleh aktiviti bahan aktifnya.

Enalapril maleate, yang merupakan subkumpulan perencat ACE, adalah ubat dengan tahap keberkesanan perubatan yang tinggi. Ia sering digunakan untuk tekanan darah tinggi, dan sebagai tambahan kepada ini, untuk CHF.

Unsur ini membantu melambatkan pembentukan protein angiotensin-2, yang memulakan peningkatan tekanan darah. Pada masa yang sama, bahan tersebut menghalang pemusnahan jenis PG E2 dan bradykinin, yang mempunyai aktiviti vasodilatasi yang ketara.

Bahan aktif kedua ubat adalah hydrochlorothiazide, bahan diuretik dengan tahap keterukan yang sederhana.

Penggunaan komponen ini dalam monoterapi atau dalam kombinasi dengan ubat antihipertensi lain mempunyai kesan positif dalam kes CHF, hipertensi portal, tekanan darah tinggi, sindrom nefrotik dan kegagalan buah pinggang kronik.

Gabungan kedua-dua unsur membawa kepada penurunan nilai tekanan darah, serta pengurangan beban pada miokardium.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakokinetik

Enalapril maleat.

Selepas pentadbiran ubat, komponen diserap pada kadar yang tinggi, mencapai nilai Cmax selepas 60 minit. Berdasarkan maklumat mengenai rembesan air kencing, kadar penyerapan enalapril adalah kira-kira 60%.

Unsur yang diserap mengalami hidrolisis pada kelajuan tinggi dan dalam jumlah besar dengan pembentukan enalaprilat (yang mempunyai kesan perencat ACE yang kuat). Nilai Cmax serum enalaprilat dicatatkan selepas 3-4 jam dari saat pentadbiran lisan.

Enalapril diekskresikan terutamanya melalui buah pinggang. Dalam air kencing, unsur utama adalah enalaprilat, yang bahagiannya adalah kira-kira 40% daripada dos, serta enalapril yang tidak berubah.

Tidak termasuk penukaran dengan proses pembentukan enalaprilat, manifestasi proses metabolik penting enalapril tidak diperhatikan. Profil serum termasuk peringkat terminal yang berpanjangan, yang kemungkinan besar dikaitkan dengan sintesis ACE.

Pada orang yang mempunyai fungsi buah pinggang yang sihat, tahap enalaprilat yang stabil dicapai pada hari ke-4 (apabila menggunakan enalapril maleate sekali sehari). Pengumpulan separuh jangka berkesan enalaprilat, dengan beberapa dos oral enalapril, adalah 11 jam.

Kehadiran makanan dalam saluran gastrousus tidak menjejaskan tahap penyerapan enalapril. Keamatan hidrolisis dan penyerapan enalapril adalah serupa untuk bahagian yang berbeza dalam julat dos terapeutik standard.

Hydrochlorothiazide.

Apabila parameter plasma dikekalkan selama 24 jam, separuh hayat plasma berubah dalam julat 5.6-14.8 jam.

Hydrochlorothiazide tidak dimetabolismekan tetapi dikumuhkan oleh buah pinggang pada kelajuan tinggi. Selepas pentadbiran lisan, kira-kira 61% daripada dos dikumuhkan tidak berubah dalam tempoh 24 jam akan datang. Komponen tersebut mampu melepasi plasenta, tetapi bukan BBB.

[ 6 ], [ 7 ]

Dos dan pentadbiran

Tablet ubat boleh diambil tanpa merujuk kepada pengambilan makanan. Orang yang mengalami peningkatan tekanan darah selalunya diberi 1 tablet sehari. Tetapi dalam kes kesan antihipertensi yang lemah dengan bahagian sedemikian, selepas berunding dengan doktor, ia boleh ditingkatkan kepada 2 tablet.

Tempoh kursus ubat dipilih oleh doktor secara individu.

Pada individu yang telah menggunakan diuretik dan mengalami gangguan dalam parameter EBV sejurus sebelum permulaan kitaran rawatan dengan Enafril, hipotensi simptomatik boleh diperhatikan semasa hari pertama terapi.

Untuk mengelakkan gangguan sedemikian, anda harus berhenti menggunakan diuretik sekurang-kurangnya 2-3 hari sebelum memulakan rawatan dengan Enafril.

Gunakan Enafril semasa kehamilan

Enafril tidak boleh diambil semasa penyusuan atau kehamilan.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Contraindications

Kontraindikasi utama:

• anuria;
• sensitiviti peribadi yang kuat terhadap unsur-unsur dadah;
• stenosis yang menjejaskan arteri kedua-dua buah pinggang (dua hala), atau arteri hanya satu daripadanya;
• Kegagalan buah pinggang kronik, di mana nilai CC berada di bawah 30 ml seminit.

Ubat ini ditetapkan dengan sangat berhati-hati dengan kehadiran gangguan dan patologi berikut:

• diabetes mellitus;
• penyakit serebrovaskular;
• patologi sistemik yang menjejaskan tisu penghubung;
• kehadiran edema Quincke dalam anamnesis.

[ 11 ]

Kesan sampingan Enafril

Antara kesan sampingan (hanya berlaku sekali-sekala):

• kelemahan sistemik, sakit kepala, keruntuhan ortostatik dan kekejangan otot sawan;
• urtikaria, batuk kering, asma, hiperemia atau kekejangan bronkial;
• arthralgia, stomatitis atau gementar.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Berlebihan

Sekiranya mabuk dengan ubat, penurunan tekanan darah yang ketara mungkin berlaku, dan sebagai tambahan, loya, pening dan kelemahan teruk diperhatikan.

Sekiranya gangguan sedemikian berkembang, penggunaan ubat harus dihentikan serta-merta dan prosedur simptomatik harus dijalankan di bawah pengawasan perubatan.

[ 15 ], [ 16 ]

Interaksi dengan ubat lain

Apabila menggabungkan ubat dengan barbiturat, derivatif phenothiazine, narkotik dan bahan hipotensi lain, adalah perlu untuk sentiasa memantau nilai tekanan darah, kerana ubat-ubatan ini membawa kepada peningkatan mereka.

Gabungan ubat dengan GCS boleh membawa kepada potensi ketidakseimbangan elektrolit.

Penggunaan ubat-ubatan bersama-sama dengan agen kalium, serta dengan diuretik hemat kalium, boleh menyebabkan hiperkalemia.

Dilarang menggunakan ubat bersama-sama dengan siklosporin, kerana ini meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang.

Ia dilarang untuk menggabungkan ubat dengan bahan litium, kerana ini meningkatkan parameter toksik mineral ini; pada masa yang sama, perkumuhan buah pinggangnya adalah rumit.

Bagi pesakit kencing manis, penggunaan ubat boleh meningkatkan risiko hipoglikemia.

Anda tidak boleh minum alkohol semasa rawatan dengan Enafril.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Syarat penyimpanan

Enafril hendaklah disimpan di tempat yang gelap dan kering, dari jangkauan kanak-kanak kecil. Nilai suhu tidak boleh melebihi +25°C.

Jangka hayat

Enaphril boleh digunakan untuk tempoh 24 bulan dari tarikh pembuatan bahan terapeutik.

[ 20 ]

Permohonan untuk kanak-kanak

Tiada maklumat mengenai keberkesanan dan keselamatan penggunaan dadah dalam pediatrik.

[ 21 ]

Analogi

Analog dadah adalah Capotiazid, Ramiten, Prilamid, Rami Compositum dengan Noliprel, dan juga Capozid, Enapril, Fozid dengan Iruzid, Scopril Plus dan Enzix dengan Ko-renitek, serta Enap, Tritace dan Ena Sandoz Compositum.

[ 22 ]

Ulasan

Enafril biasanya menerima maklum balas positif daripada pesakit - ubat ini berkesan dalam kes CHF atau tekanan darah tinggi. Di samping itu, kos ubat yang berpatutan diperhatikan sebagai kelebihan.

Di antara keburukan, kesan sampingan disebutkan dalam komen, tetapi ia hanya berkembang sekali-sekala.

[ 23 ]