Enafril

Enafril adalah ubat kompleks yang digunakan untuk terapi pada pesakit dengan tekanan darah tinggi dan, lebih-lebih lagi, dalam pembangunan CHF.

Ubat tersebut mengandungi dalam komposisi bahan diuretik hidroklorotiazida, dan dengannya agen dari subkategori penghambat ACE - enalapril.

Sering kali, ubat ini dihidu oleh pesakit tanpa mengalami komplikasi, tetapi kadang-kadang dengan penggunaannya, kesan sampingan negatif mungkin masih muncul.

Petunjuk Enafrila

Ia digunakan untuk gangguan dan penyakit seperti:

• tekanan darah meningkat;
• HСН;
• pencegahan  infarksi miokardium ;
• kegagalan buah pinggang.

[1], [2], [3],

Borang pelepasan

Pembebasan agen terapeutik dilaksanakan dalam bentuk tablet - dalam jumlah 6, 12, serta 60 atau 120 buah dalam pek.

Farmakodinamik

Ubat ini mempunyai kesan diuretik dan antihipertensi yang intensif, yang berkembang berkaitan dengan aktiviti unsur-unsur aktifnya.

Enalapril maleate, yang termasuk dalam subkumpulan penghambat ACE, adalah ubat yang mempunyai ubat yang tinggi. Ia sering digunakan dengan tekanan darah tinggi, dan seterusnya di CHF.

Unsur ini membantu melambatkan pembentukan protein angiotensin-2, yang memulakan peningkatan dalam tekanan darah. Pada masa yang sama, bahan ini menghalang pemusnahan jenis EG E2 dan bradykinin, yang mempunyai aktiviti vasodilating yang penting.

Unsur aktif kedua adalah hydrochlorothiazide - bahan diuretik dengan tahap keserataan yang sederhana.

Penggunaan komponen ini dalam monoterapi atau dalam kombinasi dengan ubat antihipertensi lain mempunyai kesan positif dalam kes CHF, hipertensi portal, BP tinggi, sindrom nefrotik, dan CRF.

Gabungan kedua-dua unsur ini membawa kepada pengurangan nilai tekanan darah, serta mengurangkan beban pada miokardium.

[4], [5]

Farmakokinetik

Maleate enapril.

Selepas ubat disuntik, komponen diserap pada kelajuan tinggi, mencapai nilai Cmax selepas 60 minit. Berdasarkan maklumat mengenai rembesan dalam air kencing, penyerapan enalapril adalah lebih kurang 60%.

Unsur yang diserap pada kelajuan tinggi dan dalam jumlah besar mengalami hidrolisis dengan pembentukan enalaprilat (dengan kesan kuat penghambat ACE). Nilai serum Cmax enalaprilat ditandakan selepas 3-4 jam dari masa pentadbiran lisan.

Enalapril dikeluarkan terutamanya melalui buah pinggang. Di dalam air kencing, elemen utama adalah enalaprilat, bahagiannya sama dengan kira-kira 40% daripada dos, serta komponen enalapril yang tidak berubah.

Tidak termasuk penukaran dengan proses pembentukan enalaprilat, manifestasi proses metabolik penting enalapril tidak diperhatikan. Profil serum termasuk peringkat terminal yang berpanjangan, yang kemungkinan besar dikaitkan dengan sintesis ACE.

Pada orang yang mempunyai fungsi buah pinggang yang sihat, tahap enalaprilat stabil dicapai pada hari ke-4 (apabila menggunakan enalapril maleate 1 kali ganda sehari). Kombinasi separa jangka panjang enalaprilat, dengan pelbagai penggunaan dos enalapril oral, adalah 11 jam.

Kehadiran makanan di dalam saluran gastrointestinal tidak menjejaskan tahap penyerapan enalapril. Keamatan hidrolisis dan penyerapan enalapril adalah sama untuk bahagian-bahagian yang berlainan dalam julat dos terapeutik standard.

Hydrochlorothiazide.

Walaupun mengekalkan parameter plasma selama 24 jam, istilah separuh hayat plasma bervariasi dalam lingkungan 5.6-14.8 jam.

Hydrochlorothiazide tidak menjalani proses metabolik, tetapi diekskresikan pada kadar yang tinggi oleh buah pinggang. Selepas pengambilan, kira-kira 61% daripada dos tersebut dipaparkan dalam bentuk tidak berubah dalam masa 24 jam akan datang. Komponen ini dapat mengatasi plasenta, tetapi bukan BBB.

[6], [7]

Dos dan pentadbiran

Anda boleh mengambil tablet ubat tanpa merujuk kepada makan. Orang yang mengalami peningkatan tekanan darah sering diberikan dalam jumlah 1 keping sehari. Tetapi dalam hal ekspresi lemah kesan antihipertensi pada bahagian sebegini, selepas berunding dengan doktor, ia boleh ditingkatkan menjadi 2 tablet.

Tempoh kursus ubat dipilih oleh doktor secara peribadi.

Pada orang yang, sejurus sebelum memulakan kitaran rawatan menggunakan Enafril, menggunakan bahan diuretik dan indeks EBV yang berpengalaman, hipotensi boleh diperhatikan pada hari pertama terapi, yang merupakan gejala.

Untuk mengelakkan gangguan seperti itu, penggunaan diuretik perlu dihentikan sekurang-kurangnya 2-3 hari sebelum permulaan rawatan dengan Enafril.

Gunakan Enafrila semasa kehamilan

Dengan laktasi, dan juga kehamilan, Enafril tidak boleh diambil.

[8], [9], [10]

Contraindications

Kontra utama:

• anuria;
• Kepekaan personal yang kuat terhadap unsur ubat;
• stenosis yang memberi kesan kepada arteri kedua buah pinggang (bilateral), atau satu-satunya;
• CKD, di mana nilai CC berada di bawah 30 ml seminit.

Ubat ini ditetapkan dengan sangat berhati-hati dalam hal gangguan dan patologi yang berikut:

• diabetes;
• penyakit serebrovaskular;
• patologi sistemik yang mempengaruhi tisu penghubung;
• kehadiran angioedema dalam sejarah.

[11]

Kesan sampingan Enafrila

Di antara tanda-tanda sampingan (terjadi hanya sekali-sekala):

• kelemahan sistemik, sakit kepala, keruntuhan ortostatik, dan kekejangan otot;
• urtikaria, batuk kering, asma, hyperemia atau kekejangan bronkus;
• arthralgia, stomatitis atau kegelisahan.

[12], [13], [14],

Berlebihan

Sekiranya mabuk dengan ubat, penurunan tekanan darah yang ketara boleh berlaku, dan loya, pening dan kelemahan yang teruk boleh dilihat.

Sekiranya berlaku gangguan seperti itu, penggunaan ubat harus segera dihentikan, dan prosedur simtomatik perlu dilakukan di bawah pengawasan perubatan.

[15], [16]

Interaksi dengan ubat lain

Apabila menggabungkan ubat-ubatan dengan barbiturat, derivatif phenothiazine, ubat narkotik dan antihipertensi lain, anda harus selalu memantau nilai tekanan darah, kerana ubat-ubatan ini membawa kepada peningkatan mereka.

Gabungan ubat dengan GCS boleh menyebabkan potentiation ketidakseimbangan elektrolit.

Penggunaan dadah dengan ubat kalium, serta watak-watak yang berlarutan kalium diuretik boleh menyebabkan hiperkalemia.

Ia dilarang menggunakan dadah bersama-sama dengan siklosporin, kerana terdapat peningkatan kemungkinan kegagalan buah pinggang.

Ia dilarang untuk menggabungkan ubat dengan bahan litium, kerana ia meningkatkan parameter toksik dari mineral ini; pada masa yang sama, perkumuhan ginjal rumit.

Diabetis, menggunakan ubat ini boleh meningkatkan kemungkinan hipoglikemia.

Anda tidak boleh minum alkohol semasa terapi dengan enafril.

[17], [18], [19]

Syarat penyimpanan

Enafril perlu disimpan di tempat yang tertutup dan gelap, jauh dari kanak-kanak kecil. Nilai suhu tidak lebih tinggi daripada + 25 ° C.

Jangka hayat

Enafril boleh digunakan untuk tempoh 24 bulan dari masa bahan terapeutik dihasilkan.

[20]

Permohonan untuk kanak-kanak

Tiada maklumat mengenai keberkesanan dan keselamatan dadah menggunakan dadah dalam pediatrik.

[21]

Analog

Analogi ubat-ubatan adalah Kapotiazid, Ramiten, Prilamid, Rami Compositum dengan Noliprel, dan juga Caposid, Enapril, Fozid dengan Iruzid, Skopril Plus dan Enziks dengan Krititik, serta Enap, Tritatse dan Ena Sandoz Compositum.

[22]

Ulasan

Enafril biasanya menerima maklum balas positif daripada pesakit - ubat ini berkesan dalam kes CHF atau tekanan darah tinggi. Di samping itu, salah satu kelebihan mencatatkan kos yang berpatutan bagi ubat itu.

Daripada minus dalam komen yang disebutkan kesan sampingan, tetapi mereka hanya membangun satu.

[23]