Enthesopati sendi, tendon, ligamen, otot dan tulang

Spondyloarthropathy, atau enthesopati, adalah satu siri patologi radang sistem muskuloskeletal, yang mempunyai ciri-ciri klinikal dan radiologi biasa, bersama-sama dengan ketiadaan faktor rheumatoid pada pesakit dengan plasma. Enthesopathies boleh berkembang pada orang-orang muda dan usia pertengahan, keupayaan kerja dan daya hidup yang semakin memburuk.

Diagnosis tidak lama lagi penyakit ini sering menyebabkan kecacatan.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologi

Patologi ini dianggap biasa dan terdapat dalam 60-85% orang dewasa. Menurut pakar, jika seseorang mempunyai masalah dengan sendi, maka dalam 60% kes mereka harus dilakukan dengan entesopati.

Pesakit akibat sakit teruk secara beransur-ansur kehilangan keupayaannya untuk bekerja. Menurut maklumat statistik, lebih daripada separuh orang yang menderita ini atau bentuk arthritis atau arthrosis mempunyai entesfat tendon periartikular, atau struktur tisu penyambung lain.

Sering kali, penyakit itu didiagnosis terhadap latar belakang keradangan urogenik reaktif pada sendi, serta penyakit Reiter.

Menurut pemerhatian, 3/4 orang aktif, secara profesional terlibat dalam sukan, lambat laun mengetahui penyakit ini.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Punca semangat

Di bawah pengaruh banyak sebab, perkembangan reaksi keradangan di tisu berdekatan boleh bermula. Sekiranya keradangan berterusan untuk jangka masa yang panjang, maka selalu terjadi dan gangguan dystropik dalam tisu penghubung. Oleh kerana proses ini, keanjalan dan ketumpatan ligamen, fasciae, dan tendon merosot. Tahap bahaya kerosakan meningkat: dari masa ke masa, fungsi artikular menjadi lebih teruk.

Sebab umum bagi pelbagai jenis entesis adalah seperti berikut:

• kecederaan sendi disebabkan strok atau jatuh;
• prestasi pergerakan amplitud luas;
• beban berlebihan yang kerap (baik statik dan dinamik);
• kecacatan kelahiran, proses ubah bentuk tulang, sendi dan / atau otot;
• jangkitan, gangguan metabolik (gout, psoriasis artikular, osteoarthropathy, brucellosis, dan lain-lain).

Keradangan pada tisu di sekeliling perimeter sendi boleh berkembang sejurus selepas kecederaan traumatik. Ini boleh menyebabkan peregangan, perit, lebam. Reaksi semacam ini sering berlaku dengan keradangan otot atau sendi yang sedia ada, dengan kerosakan sekunder pada tendon relatif terhadap sendi atau otot.

Faktor risiko - adalah sukan yang aktif dan juga profesional, terutama mengesan dan angkat berat, bola sepak, tenis, bola keranjang, dan lain-lain Selalunya, penyakit ini memberi kesan kepada orang yang profesionnya melibatkan pergerakan membosankan berulang-ulang atau mengangkat biasa dan membawa beban berat (pekerja-pekerja binaan, porter dan sebagainya. Dll).

Peranan negatif juga dimainkan oleh berat badan berlebihan, tabiat buruk, dan diet tidak wajar.

[11], [12]

Patogenesis

Nama "entesopati" bermaksud kehadiran proses yang menyakitkan di dalam entesis - zon di mana tendon, kapsul dan ligamen melekat pada tulang. Dalam erti kata yang luas, enthesopati juga dirujuk sebagai tendonitis tapak tendon terminal, serta proses keradangan di beberapa bursa mukosa yang terletak.

Fungsi muskuloskeletal adalah salah satu fungsi asas tubuh manusia. Tanpa itu, ia adalah mustahil untuk hidup sepenuhnya. Sistem tulang mempunyai beberapa unsur penghubung, yang berfungsi sebagai ligamen dan tendon otot, mereka membantu mengekalkan sambungan yang stabil dan jelas antara tulang. Struktur seperti menyerupai alat tuil membolehkan seseorang membuat pergerakan dan menjalani gaya hidup yang aktif.

Kerosakan mekanikal komponen sebatian ini boleh mencetuskan perkembangan keradangan dalam serat tisu penghubung. Akibatnya, ada enthosis, yang berkembang sebagai variasi periarthritis. Proses menyakitkan biasanya melibatkan unsur-unsur tendon, radas ligamentous, pertukaran sinovial, dan gentian fascial.

Penyetempatan mental yang terkesan dibezakan oleh jenis-jenis enthesopati:

• bahu (kepala panjang otot bisep terjejas);
• ulnar (adalah epicondylitis);
• hip (hasil sebagai trochanteritis);
• lutut;
• pergelangan kaki ("merangsang calcaneal").

Istilah "entesopati" dianggap umum, termasuk pelbagai keradangan struktur tisu periartikular. Antara perkara lain, keradangan seperti ini boleh melewati struktur lain yang berhampiran, yang membawa kepada perkembangan proses keradangan gabungan yang meresap.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Gejala semangat

Gambar klinikal dalam proses keradangan di dalam tisu sendi mempunyai ciri-ciri sendiri. Spesifikasi boleh ditentukan oleh sifat lesi dan lokasi tumpuan yang rosak.

Tanda-tanda klinikal yang biasa adalah:

• kesakitan di kawasan yang terjejas, yang boleh dipergiatkan apabila cuba bergerak secara aktif;
• pembentukan edema setempat, bengkak;
• sedikit kemerahan kulit ke atas kawasan keradangan;
• kenaikan suhu tempatan;
• kemerosotan fungsi motor sendi;
• Sensasi menyakitkan apabila menekan di kawasan yang terjejas.

Dalam kebanyakan kes, tindak balas keradangan bertambah perlahan-lahan, jadi tanda-tanda pertama notis agak sukar. Dengan perkembangan secara beransur-ansur penyakit itu, fungsi sendi rosak, kontraksi terbentuk.

Penyakit ini terdedah kepada keletihan yang berlarutan. Dari masa ke masa, sendi yang menyakitkan disertai oleh gejala-gejala lain:

• pelanggaran integriti ligamen dan tendon;
• lengan ligamen;
• ubah bentuk sendi;
• kehilangan keseluruhan fungsi motor dalam sendi.

Dengan ketiadaan rawatan, keupayaan kerja hampir pasti hilang, kualiti hidup pesakit semakin merosot.

[20], [21]

Tahap

Penyakit ini terbahagi kepada dua peringkat:

1. Tahap awal, atau dorotgenologicheskaya, di mana perubahan patologi dalam sendi telah bermula, tetapi mereka masih tidak dapat diiktiraf oleh diagnostik sinar-X.
2. Tahap sinar-X berbeza tanda-tanda klinikal dan roentgenologi tanda-tanda kerosakan tisu yang menyakitkan.

[22], [23], [24],

Borang

Enthesopathy dibahagikan kepada banyak spesies, bergantung kepada penyetempatan patologi.

• Tendon enthesopathy adalah bentuk klasik penyakit ini. Tendon menyambungkan otot-otot dan tulang. Tudung perlindungan dilindungi dari kerosakan oleh tendon longitudinal elastis. Jika keanjalan hilang, maka bersama-sama dengan stamina dan kekuatan sendi itu hilang.

Dalam proses patologi, mungkin ada perubahan degeneratif dan air mata tisu. Faktor-faktor ini menyebabkan kemunculan sakit, sekatan pergerakan, kehilangan aktiviti.

Penyakit ini boleh merosakkan tendon Achilles, extensors lengan bawah, segmen bawah shin, dsb.

• Entfopati tendon dari quadriceps femoris adalah lesi yang paling umum dari peralatan tendon anggota bawah. Tudung otot quadriceps dipasang pada permukaan anterior dan lateral patella dan bahagian tuberus tibia. Sambungan ini dianggap sangat kuat, bagaimanapun, jika serat-serat tersebut rosak, kekuatan tersebut hilang. Tenggelam tisu yang rosak, menjadi sukar bagi pesakit untuk melengkapi shin. Pada masa akan datang, pesakit mengalami kesukaran yang semakin meningkat dengan berjalan kaki.
• Enthesopati tendon Achilles pertama kali ditunjukkan oleh kesakitan ketika berjalan, berlari, melompat. Lama kelamaan, kesakitan rasa sakit apabila percubaan untuk bersandar pada tumit. Pesakit menggambarkan keadaan ini sebagai "kuku di tumit." Secara kebetulan, tidak ada perubahan yang dapat dilihat di kawasan tumit, bagaimanapun, menjadi sukar bagi seseorang untuk berjalan, perubahan berjalan kaki, calluses tambahan dan jagung muncul di tumit.

Antara sebab yang menyebabkan tendon Achilles enthesopathy, di samping itu boleh dipanggil penyakit kolum tulang belakang dan kaki rata.

• Enthesopathy otot - sistem ligamen-otot penyakit timbul disebabkan oleh aliran panjang radang dan perubahan degeneratif yang membawa kepada pembentukan zon ossified untuk mengubah struktur mengotot (sehingga patah). Patologi terbentuk di kawasan berhampiran mana-mana sendi.

Tanda utama adalah rasa sakit yang timbul di sendi dan meningkat dengan ketegangan serat otot tendon terjejas. Edema tidak terbentuk dalam semua kes, tetapi kekakuan dengan masa menjadi gejala yang stabil.

• Ennesopati supraspinatus berlaku apabila tendon otot bahu "putaran putaran" rosak, yang diwakili oleh pusingan kecil, otot supraspinatus, subacute dan subscapular. Sebagai peraturan, kekalahan itu digabungkan, yang, antara lain, juga boleh merangkul tisu berdekatan - contohnya, kapsul bersama dan bursa subacromial. Otot otot telah rosak paling kerap.
• Ahli falsafah gluten adalah fenomena jenis keradangan-dystrophik, yang mempengaruhi tendon-otot glutal. Patologi ditentukan oleh kelemahan atrophy dan otot, kerosakan motor, masalah dengan perubahan kedudukan batang. Pesakit kehilangan keupayaan untuk bergerak sepenuhnya: dia merasakan kesakitan dan dapat mendengar crunches. Dalam beberapa kes, peperiksaan mendedahkan pembengkakan dan kemerahan kulit.
• Enthesopati ligamen adalah salah satu daripada varian konsep penyakit ini, yang secara tidak langsung mencerminkan realiti. Enteases adalah tempat sambungan tendon dan tulang. Bungkusan adalah elemen struktur, fungsi utamanya adalah untuk memperkuat sendi. Dengan bantuan ligamen, tulang disambungkan ke satu sama lain. Tendon adalah unsur-unsur struktur selain daripada ligamen: mereka menghantar dorongan kontraksi ke sistem muskuloskeletal dan menyambungkan otot-otot dan tulang ke satu sama lain.

Enthesopati tulang berkembang dengan dinamik meningkat, secara beransur-ansur, berbeza dengan kursus yang berpanjangan. Dari masa ke masa, integriti sistem tendon-ligament boleh dikompromikan, kestabilan sendi mungkin terjejas. Ini membawa kepada ubah bentuk dan - dalam kes-kes yang diabaikan, kepada jumlah kemustahilan pergerakan.

• Sendopati sendi bahu didiagnosis pada orang yang aktif terlibat dalam berenang, membuang sukan. Reaksi menyakitkan kesan kepada tendon otot yang alat pemutar cuff atau bahu pemutar, yang termasuk bulat, supraspinatus, infraspinatus kecil dan subscapularis. Patologi boleh merebak ke struktur tisu lain, contohnya, kapsul sendi dan bursa subacromial. Selalunya menderita dari tendon tendon.

Antara tanda-tanda utama penyakit ini boleh dikenalpasti:

1. kelembutan zon bahu (terutama apabila cuba menaikkan atau menarik bahagian atas badan);
2. peningkatan kesakitan pada waktu malam, semasa tidur di sebelah yang terjejas;
3. tambah kesakitan ketika berjabat tangan, cuba untuk mengambil sesuatu.

• Enthesopati tubercle besar humerus dan kepala humerus didiagnosis paling kerap. Proses menyakitkan di tendon bersebelahan dengan tubercle besar membawa kepada perubahan tempatan dalam zon taburan besar. Kerosakan Periarticular boleh berlaku bersama-sama dengan keabnormalan patologi dalam ruang vertebra serviks - contohnya, dalam kombinasi dengan radiculitis serviks, serta kerosakan periarticular tisu lembut (podakromialny bursitis, tendonitis). Terdapat batasan yang stabil dari pergerakan bahu dengan rasa sakit yang tajam.
• Entezopati sendi siku adalah penyakit yang sering dikesan pada orang yang terlibat dalam angkat berat, gimnastik, tenis, golf. Kekalahan diperhatikan, kedua-duanya dalam flexors carpal, dan dalam extensors. Dalam keadaan yang sama, adalah sesuai untuk mendiagnosis tendinitis medial, atau lateral.

Tanda-tanda penyakit ini sedikit berbeza dari mereka yang berada di tendon yang terletak di tempat lain. Mungkin ada sensasi yang menyakitkan ketika cuba melenturkan atau melepaskan sendi pergelangan tangan: rasa sakit itu dikelompokkan di dalam dan di luar lengan bawah. Pesakit mengadu masalah dengan pengekalan objek, menjadi sukar baginya untuk berjabat tangan. Selanjutnya, pergerakan ini menjadi terhad.

• Enzopati tangan merangkumi kerosakan pada tendon fleksor dan extensor digital, serta ligamen anulus di kawasan sendi interphalangeal. Kerosakan adalah hasil daripada proses keradangan-kemudaratan awal atau sekunder, yang akhirnya mengakibatkan kehilangan mobiliti. Untuk penyakit itu adalah pembengkakan, sakit dan crunching yang tipikal di sendi yang rosak.
• Enthesopathy organ-organ pelvis - ia adalah konsep agak samar-samar yang boleh termasuk maklumat mengenai kekalahan aperture pelvis yang lebih rendah disempadani oleh tuberosity ischial, tailbone, sendi kemaluan dan cawangan yang lebih rendah tulang kemaluan.
• Enthesopathy bahagian bawah kaki boleh termasuk perubahan patologi pada sendi pinggul, di sendi lutut, di pergelangan kaki dan kaki. Kekalahan dalam kebanyakan kes adalah terpencil, atau digabungkan.
• The enteropathy ligaments lateral dari sendi lutut dari permukaan sisi atau medial mungkin menemani gonarthrosis. Diagnosis selalunya terhad kepada palpasi, di mana terdapat jelas rasa sakit di kawasan yang terjejas. Zon sedemikian boleh dua atau lebih, di kedua sisi sendi lutut.
• bersama kaki lutut Enthesopathy Rasa juga dikenali sebagai "radang kandung lendir anzerinovym", kekalahan ini di zon penahanan tendon untuk tibia tyazhu sartorius otot, serta otot elegan dan semitendinosus, di lokasi beg kecil. Laman ini terletak kira-kira 3.5 cm di bawah lokasi jurang sendi lutut. Penyakit ini adalah tipikal untuk orang yang gemuk, mengalami arthrosis lutut.

Enthesopati sendi lutut kiri dan kanan dicirikan oleh kesakitan yang boleh meningkat semasa pendakian tangga (tidak seperti arthrosis, kesakitan semasa keturunan). Lazim "mulai" kesakitan dalam bidang anserinic bursa, apabila pesakit tiba-tiba naik dan cuba pergi.

• Entecopati patellar, semangat ligamen patellar patellar dapat dikesan secara berasingan, atau digabungkan dengan kerosakan tisu lain pada sendi lutut. Secara klinikal, patologi dicirikan oleh rasa sakit dan bengkak di bahagian anterior sendi.
• Enthesopati ligament lateral medial dikaitkan dengan luka tisu penghubung sendi lutut. Untuk patologi, penampilan kesakitan dari lutut yang terjejas adalah tipikal, terutama ketika menekan bahagian yang sesuai dengan lesi.
• Thyrosophagia enthesopathy ditunjukkan oleh luka tendon otot seperti penambah panjang, pengalihan dan ilio-lumbar. Sama langka juga adalah enthesopati ischial, yang menjejaskan terutamanya pekerja pejabat.

Pesakit itu mengadu kesakitan bahagian luar sendi, yang terutama membimbangkan pada masa pengeluaran pinggul, serta dengan penekanan pada kaki semasa berjalan. Ketidakselesaan dirasai di zon inguinal, serta di bahagian bawah paha. Pergerakan sendi pinggul adalah terhad, dengan sentuhan kesakitan.

• The enthesopathy of trochanteres besar femurs boleh timbul sebagai komplikasi osteoarthritis lamban pada pesakit perempuan 40-60 tahun. Patologi menunjukkan dirinya sebagai kesakitan yang merebak di seluruh permukaan femoral luaran. Pesakit boleh mengadu tentang kesakitan pada rehat, terutamanya pada waktu malam, semasa cuba berbaring di bahagian yang terkena tubuh.
• The enthesopathy of aponeurosis plantar sering dikaitkan dengan "spital calcaneal". Beg tumit terletak di bahagian bawah tulang tumit, di zon lampiran aponeurosis plantar. Kesakitan di kawasan tumit disebut talalgia: kesakitan sedemikian boleh disebabkan oleh kedua-dua tindak balas keradangan dan perubahan dystrophik. Dalam kebanyakan kes, proses keradangan bebas dengan sakit tumit adalah satu-satunya tanda spondyloarthropathy seronegatif.

Enteroscopy dari calcaneus, enterosopati tumit hampir selalu dikaitkan dengan proses degeneratif yang berlaku terhadap latar belakang kalsifikasi entesis. Patologi ini lebih tipikal untuk pesakit daripada kumpulan umur yang lebih tua.

• Enteropati femur yang berterusan mengikut jenis trochanteritis, atau bursitis mudah terdedah. Penyakit ini ditunjukkan oleh rasa sakit, yang "memberikan" ke luar paha. Gejala ciri: pesakit adalah sukar untuk berbaring di bahagian tertentu batang. Terdapat kesakitan setempat yang jelas di kawasan femur, amplitud putaran pinggul boleh diganggu atau dipelihara.

Intesopati sendi pinggul sering membezakan dengan bursitis mudah. Walau bagaimanapun, pembezaan ini tidak mempunyai nilai terapeutik, kerana kedua-dua kes menyediakan rawatan praktikal yang mencukupi.

• Antexopati sendi buku lali biasanya ditunjukkan oleh tenosynovitis dari otot peroneal. Bahagian tendon otot ini terletak di bawah malleolus sisi: dengan tindak balas keradangan, seseorang dapat melihat edema bujur sepanjang bahagian faraj tendon. Pesakit mengadu sakit semasa berjalan.
• Enthesopathy bukit ischial adalah proses keradangan di zon lampiran tendon ke tuberkul ischial. Penyakit itu sering dijumpai terhadap latar belakang mana-mana spondylitis seronegatif, termasuk, misalnya, penyakit Bechterew dan arthritis reaktif. Kawasan umbi ischial adalah bahagian bawah punggung. Laman ini, sebagai peraturan, adalah tertakluk kepada beban yang besar, jika pesakit terlibat dalam kedudukan duduk - terutama pada permukaan keras. Gejala ciri patologi seperti itu adalah sakit di kedudukan duduk, yang agak mudah difungsikan semasa berjalan sambil menaikkan kaki.
• Entezopati tulang belakang dikaitkan dengan peningkatan tekanan pada tulang belakang, yang biasanya berlaku untuk atlet dengan latihan intensif dalam gimnastik, akrobatik, angkat berat. Penyakit jenis ini menyebabkan haus pramatang sistem ligamen ruang tulang belakang. Patologi cukup serius dan memerlukan kawalan perubatan yang berterusan.
• Loading enterosopathy adalah istilah yang membayangkan perkembangan kerosakan sendi akibat kerja keras secara mendadak dan sengit. Patologi sedemikian sering dijumpai pada orang yang tidak aktif secara fizikal, dan kemudian mula terlibat dalam sukan. Sistem muskuloskeletal semestinya tidak begitu cepat menyesuaikan diri dengan beban, jadi terdapat mikroorganisma serat otot dan tendon, yang menyebabkan rasa sakit dalam pelbagai peringkat.

[25], [26], [27], [28], [29]

Komplikasi dan akibatnya

Dalam perjalanan kekalahan enterosopatik berterusan sebarang etiologi, enterophytes terbentuk. Enthesophytes adalah ossificates of enthesis: dalam kes enthesitis, patologi ini sering digabungkan dengan luka erosif tisu tulang yang mendasari. Selalunya, hakisan didapati dalam lampiran tendon Achilles kepada calcaneus.

Sekiranya tiada rawatan yang diperlukan, penyakit itu membawa kepada pergerakan terjejas, untuk melumpuhkan sendi, serta kecacatan dan kecacatan.

[30], [31]

Diagnostik semangat

Hanya seorang pakar yang berkelayakan yang boleh merujuk pesakit kepada diagnosis yang boleh membuat diagnosis yang tepat.

Semasa peperiksaan, tanda-tanda berikut menarik perhatian:

• amplitud motor terhad;
• perubahan dalam kulit sendi terjejas, kehadiran anjing laut;
• kesakitan dengan palpasi sendi;
• bengkak, kemerahan.

Ujian makmal membantu memperjelaskan kehadiran proses keradangan:

1. Hasil tes darah mungkin menunjukkan perubahan dalam jumlah protein C-reaktif dalam plasma, jumlah protein total, dan juga mengesan reaksi diphenylamine dan perubahan lain. Penunjuk keradangan akan menjadi peningkatan dalam ESR, dan penunjuk penyakit reumatik - kehadiran antibodi antinuklear. Mungkin peningkatan mendadak kandungan asid urik.
2. Hasil urinalisis akan menunjukkan petunjuk yang tidak baik hanya dengan bentuk patologi yang sangat parah kerosakan sendi.

Diagnosis instrumental, sebagai peraturan, tidak memerlukan persiapan awal, tetapi ia cukup bermaklumat. Ini terutama berkaitan dengan kaedah diagnostik sinaran.

• Kaedah sinar-X membantu untuk memvisualisasikan ubah bentuk sendi, untuk melihat kehadiran kemasukan patologi. Prosedur ini cepat dan tidak menyakitkan, bagaimanapun, seperti kaedah radioterapi lain, tidak disyorkan untuk pesakit semasa kehamilan.
• Arthrography dilakukan dengan menggunakan kontras, yang meningkatkan kualiti imej dan membolehkan kita untuk mempertimbangkan masalah dengan lebih terperinci. Prosedur ini berlangsung selama sepuluh minit. Kontraindikasi terhadap kelakuannya adalah tindak balas alahan terhadap ubat yang mengandungi iodin.
• Tomography yang dikira juga merujuk kepada kaedah sinar-X, tetapi lebih bermaklumat, kerana ia melibatkan sejumlah besar imej dalam pesawat yang berbeza. Imej - gambar sendi - boleh dilihat pada skrin monitor, atau pada gambar.
• Pencitraan resonans magnetik melibatkan penggunaan gelombang radio dan gelombang magnetik. Prosedur ini dianggap paling mahal, tetapi juga cukup bermaklumat, dan juga selamat. MRI dikontraindikasikan pada pesakit dengan kehadiran implan logam dan alat pacu jantung.
• Ultrasound sendi adalah berdasarkan penggunaan ultrasound. Ini adalah jenis diagnosis yang paling selamat, yang boleh ditetapkan walaupun kepada pesakit semasa kehamilan.

[32], [33], [34], [35]

Diagnosis pembezaan

Enterospaty adalah penyakit yang agak rumit dalam diagnosis, jadi sangat penting untuk membezakan penyakit seperti dari patologi artikular lain. Diagnosis pembezaan boleh dilakukan dengan hampir semua penyakit yang menjejaskan sendi. Enthesopathy dikenal pasti berdasarkan pengesanan kesakitan setempat pada masa penguncupan otot yang sepadan, terutamanya apabila pergerakan amplitud tiba-tiba. Palpable boleh didefinisikan sebagai sakit, dan tumor, pertumbuhan.

Dengan bantuan diagnosis radiasi, seseorang boleh membezakan patologi ini, kerana pengesanan enterosis, atau gabungannya dengan hakisan tulang dan osteosklerosis.

Dalam banyak kes, ia menjadi sukar untuk mencari perbezaan antara kekalahan enteroses, serta tendonitis dan bursitis. Enthesopati seronegatif sering merupakan gabungan beberapa proses keradangan - misalnya, tendinitis dan enthesitis satu tendon, atau bursitis berhampiran korteks sinovial yang terletak. Selalunya, penyakit ini dikesan berbanding latar belakang diabetes.

Rawatan semangat

Rawatan penyakit tidak mempunyai skim tunggal: aktiviti rawatan boleh berbeza, bergantung kepada kes tertentu. Biasanya mereka menggunakan rawatan konservatif, pembedahan, serta kaedah alternatif - sebagai contoh, preskripsi alternatif dan homeopati. Pada kaedah mana untuk menghentikan pilihan, doktor harus menyelesaikan, berdasarkan ciri-ciri individu masalah.

Rawatan konservatif membayangkan penggunaan sekurang-kurangnya dua kumpulan ubat:

1. Ubat etiotropik adalah ubat-ubatan yang secara langsung memberi kesan kepada punca asas patologi. Sebagai contoh, jika enterosopati mempunyai sifat inflamasi-inflamasi, maka doktor boleh menggunakan terapi antibiotik, dan dengan penyakit autoimun, hormon digunakan.
2. Ubat-ubatan simtomatik adalah ubat-ubatan untuk melegakan simptom utama patologi. Ubat yang paling popular dalam kumpulan ini adalah ubat-ubatan anti-radang dan analgesik.

Ubat boleh ditetapkan dalam mana-mana bentuk dos yang sedia ada: tablet, kapsul, penyelesaian suntikan, serta ubat-ubatan untuk dimasukkan ke dalam rongga sendi.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, adalah sesuai menggunakan fisioterapi, terapi manual, terapi latihan, dll.

Tambahan yang diperlukan untuk rawatan adalah terapi diet. Ia bukan rahsia bahawa gangguan nutrisi memberi kesan negatif kepada proses metabolik - khususnya, metabolisme protein dan mineral. Kawalan berat badan juga perlu: berat badan berlebihan boleh menyebabkan hakikat bahawa sendi-sendi di bawah pengaruh kelebihan beban memakai dengan cepat, melampaui perkembangan perubahan berkaitan dengan usia di dalamnya.

Rawatan perubatan

• Nonsteroidal anti-radang dadah ditetapkan untuk menghalang perkembangan proses keradangan:

1. Ibuprofen ditetapkan dalam jumlah 400-600 mg sehingga 4 kali sehari;
2. Meloksikam melantik 7.5 mg sekali sehari, semasa sarapan pagi.

Pengambilan agen bukan steroid tidak boleh bertahan lama, kerana ubat-ubatan tersebut memberikan beban berat pada hati dan sistem pencernaan.

• Vasodilators boleh membantu jika bengkak atau kecacatan sendi membawa kepada penyempitan atau perit kapal:

1. Actovegin ditetapkan untuk penerimaan dalaman, 1-2 tablet tiga kali sehari sebelum makan;
2. Pentoxifylline ditadbir secara lisan, 2 tablet, tiga kali sehari, dengan penurunan dos secara beransur-ansur (mengikut budi bicara doktor).

Ubat-ubatan vasculature boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan. Yang paling biasa adalah menurunkan tekanan darah dan sakit kepala.

• Relaxasi otot membolehkan kita untuk berehat ketegangan musculature periartikular:

1. Tolperisone diambil dengan peningkatan dos secara beransur-ansur, dari 50 hingga 150 mg dua kali atau tiga kali sehari;
2. Baclofen ditetapkan mengikut skim individu yang dipilih.

Apabila mengambil relaxants otot, kesan sampingan biasanya berlaku tepat pada permulaan rawatan dan menyebarkan sendiri untuk masa yang singkat. Untuk menghapuskan kesan sampingan, seperti loya, disyorkan untuk mengambil ubat dengan makanan, atau dengan produk tenusu.

• Ubat steroid hormon digunakan untuk kesakitan yang teruk dan proses keradangan yang terabaikan:

1. Diprospan diberi kursus individu, 1-2 ml setiap hari.
2. Celeston diterapkan pada jadual individu yang dipilih, sebaiknya - kursus pendek.

Kursus rawatan hormon perlu ditetapkan hanya dalam kes-kes yang teruk. Tempoh kursus adalah minima yang mungkin, untuk mengelakkan perkembangan kesan sampingan yang negatif.

• Ubat-ubat Chondroprotective membolehkan sintesis tisu cartilaginous dan memulihkan mobiliti pada sendi:

Chondroitin dengan glukosamin mengambil kursus yang panjang, kerana ubat mempunyai kesan kumulatif. Kursus terapi minimum adalah dua hingga tiga bulan.

Vitamin

Untuk kesihatan sistem muskuloskeletal dan fungsi normal sendi, banyak bahan yang berbeza diperlukan untuk menyumbang kepada ini. Kita bercakap, pertama sekali, mengenai vitamin dan mineral. Kalsium, fosforus, zat besi, zink, magnesium, vitamin B, kolesterol, vitamin K - bahan-bahan ini mempunyai kesan multifaset pada tubuh. Mereka sering digunakan dalam terapi kompleks untuk penyakit tulang, ligamen, sendi.

Sehingga kini, tidak ada keperluan untuk pengambilan berasingan bagi setiap bahan yang diperlukan, seperti kebanyakan farmasi yang anda boleh membeli persediaan vitamin dan mineral kompleks siap sedia yang merangkumi semua komponen penting untuk kesihatan.

Apabila penyakit sendi disarankan:

• Memenuhi;
• Ragi kalsium + brewer;
• Kaltsinov;
• Natekal.

Vitamin biasanya memasuki badan dengan makanan dalam jumlah yang mencukupi. Walau bagaimanapun, jika resit mereka dilanggar atas apa-apa sebab, penggunaan dadah siap dalam bentuk tablet, kapsul, ubat akan dibenarkan sepenuhnya.

Rawatan fisioterapeutik

Adalah disyorkan untuk memberi perhatian kepada kaedah fisioterapeutik seperti yang dapat membantu dalam merawat penyakit:

• Elektroforesis dengan produk perubatan.
• Impak ultrasound.
• Magnetotherapy.
• Terapi radiasi (inframerah, ultraviolet, sinaran laser).

Tempoh rawatan dan kekerapan prosedur ditentukan oleh doktor berhubung dengan setiap pesakit secara individu.

Lawan untuk fisioterapi ialah kehadiran keganasan, batuk kering aktif, sawan, penyakit decompensation jantung, kehamilan, demam, cachexia, gangguan pembekuan darah.

Rawatan alternatif

Jika ubat tradisional tidak mungkin untuk sebab tertentu, ramai orang mengambil rawatan alternatif. Sepanjang beberapa dekad yang lalu, terdapat beberapa peminat jenis rawatan ini. Alasannya adalah bahawa ubat-ubatan semulajadi mempunyai kesan yang lebih ringan pada tubuh dan praktikalnya tidak menyebabkan perkembangan kesan sampingan negatif.

• Sapukan lilin yang dipanaskan (lapisan ke atas digunakan pada sendi terjejas): ini membantu mengurangkan rasa sakit yang tajam dan tidak tertanggung.
• Sekeping burdock segar harus dilekatkan pada tempat yang sakit dengan serta-merta selepas mandi panas atau selepas mandi, sekurang-kurangnya dua kali seminggu (lebih baik pada waktu malam).
• Penyediaan luar dibuat berdasarkan 50 g camphor, 50 g serbuk mustard, 100 g bahagian protein telur mentah, 0.5 liter vodka. Produk itu disapu ke kawasan yang terjejas setiap malam sebelum tidur.

Rawatan Herba

Dalam kebanyakan kes, dalam rawatan penyakit sistem muskuloskeletal, komponen tumbuhan tidak digunakan, tetapi campuran herba yang boleh mengandungi hingga sepuluh atau lebih banyak bahan.

Kesan terbesar dimiliki oleh perhimpunan vegetatif sedemikian:

• Rhizoma calamus (1 jam.), Daun melissa dan kayu putih, tunas pain (di 2 jam.) Herb thyme dan oregano, nightshade (3 jam.), Warna ungu (4 jam.) Herb Hypericum dan hawthorn (oleh 5 jam).
• Flaxseed (1 jam.), Buah juniper, ekor kuda rumput dan yarrow (2 h.), Rumput semanggi, rhizome Elecampane, herba Hypericum dan lily lembah (3 jam.) Herb rosemary (4 jam.), Berturut-A (5 h.).
• Daun Linden dan pudina, Dill benih (1 jam.), Nettle daun, warna merah bata, tunas pain (pada 2 jam.), Bunga Chamomile, kon hop, herba Hypericum dan thyme (3 jam.), Daun rosemary dan Violets ( selama 4 jam).

Untuk menyediakan ubat itu, anda perlu mengambil tiga sudu daripada mana-mana yuran di atas, tuangkan 0.4 liter air mendidih, menegaskan sehingga penyejukan. Ubat harus diminum sebelum makan, tiga kali sehari.

Homeopati

Rawatan alternatif masalah sendi boleh menjadi homeopati. Ia juga merupakan tambahan hebat untuk mengambil ubat-ubatan anti-radang nonsteroid dan hormon.

Contohnya, ubat homeopati Jerman Traumeel C membolehkan anda mengurangkan dos ubat glukokortikoid, dan kemudahan T sasaran T sepenuhnya dapat menggantikan pengambilan NSAID.

Traumeel C mengandungi kompleks komponen yang bersama-sama menyediakan anti-edematous, analgesic, anti-radang dan memulihkan tindakan. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet, salap dan suntikan. Doktor memutuskan bentuk dos yang mana untuk dipilih.

Matlamat T dapat digabungkan dengan jenis rawatan yang lain. Ubat ini digabungkan dengan baik dengan ubat-ubatan bukan steroid dan chondroprotectors: Objektif T menghentikan perkembangan penyakit, melegakan gejala akut, memanjangkan tempoh remisi. Ubat ini boleh dibeli dalam bentuk tablet, salap dan penyelesaian suntikan.

Antara ubat homeopati yang lain adalah disyorkan untuk memberi perhatian kepada apa-apa:

• Dirakam - diambil selama dua bulan, tiga kali sehari selama 10 tetes, 60 minit sebelum makan;
• Benzoicum acidum - butiran larut dalam rongga mulut 30 minit sebelum makan;
• Aurum - dos ditentukan secara individu.

Ubat-ubatan homeopati tidak boleh digunakan di hadapan proses tumor di dalam badan, begitu juga semasa kehamilan.

Kebanyakan pesakit sangat bertolak ansur dengan rawatan dengan homeopati.

Rawatan pembedahan

Kebanyakan pesakit cuba menyelesaikan masalah dengan penggunaan, pertama sekali, kaedah rawatan konservatif. Walau bagaimanapun, dalam kes tertentu, tidak mungkin untuk mengelakkan operasi. Sekiranya operasi diperlukan, maka campur tangan pembedahan berikut mungkin:

• Tenggorokan invasif yang minimum adalah campur tangan yang minimum, di mana doktor memasukkan jarum ke dalam sendi untuk menyuntik cecair perubatan.
• Pembedahan untuk debridment arthroscopic dilakukan menggunakan instrumen endoskopik elastik, melalui lubang kecil. Semasa operasi, doktor membuang tisu nekrotik dari sendi dan membasahkan rongga sendi dengan cecair ubat.
• Pembedahan untuk endoprosthetics adalah intervensi radikal, di mana doktor menggantikan sendi yang rosak dengan prostesis serasi biologi. Operasi ini paling traumatik dan mengambil masa yang lama untuk memulihkan pesakit.

Pencegahan

Untuk pencegahan penyakit, ia berguna dalam sukan untuk memberi tumpuan kepada latihan aerobik, mengurangkan jumlah latihan kekuatan.

Dengan kehadiran berat badan yang berlebihan, perlu mengambil langkah untuk mengurangkannya: setiap kilogram tambahan menambah bahaya untuk mengembangkan penyakit.

Jika aktiviti profesional seseorang memberi beban pada sendi atau anggota tertentu, maka masuk akal untuk memperkenalkan rehat kecil ke dalam jadual kerja, termasuk gimnastik pengeluaran, dan kerap mengurut kawasan yang paling rentan.

Dengan senaman fizikal yang tinggi, disyorkan untuk secara berkala menggunakan kalsium, vitamin dan mineral.

Di samping itu, adalah perlu untuk menahan diri dari merokok dan minum alkohol: tabiat negatif ini menjejaskan proses metabolik dalam tisu tulang dan tulang rawan.

[36], [37], [38], [39]

Ramalan

Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, akhirnya orang itu secara beransur-ansur akan kehilangan fungsi sendi terjejas, sehingga kehilangannya yang lengkap.

Dengan campurtangan yang tepat pada masanya ahli perubatan yang paling sering menyembuhkan: pembedahan operasi dalam kebanyakan kes membantu untuk menghapuskan masalah seperti entesis.

[40], [41]