Epidemiologi osteoarthritis

Penyakit sistem muskuloskeletal, digabungkan dalam kelas XIII ICD, dianggap di seluruh dunia sebagai salah satu patologi yang paling biasa dalam masyarakat moden. Antaranya, osteoarthrosis adalah patologi sendi sinovial yang paling biasa. Kelaziman osteoarthrosis dalam populasi (6.43%) berkorelasi dengan umur dan mencapai kadar maksimum (13.9%) pada orang berumur lebih 45 tahun. Insiden osteoarthrosis di Ukraine adalah 497.1, kelaziman - 2200.6 setiap 100,000 penduduk, yang jauh lebih rendah daripada penunjuk dunia (di Amerika Syarikat - 700 dan 6500, masing-masing).

Kejadian penyakit reumatik di negara yang berbeza di dunia (menurut Ciocci A., 1999)

Negara	Jumlah kes, juta	Bilangan kes bagi setiap 100 penduduk	Tahun	Pautan
Belanda	-	18.5	1975	Perkhidmatan Keselamatan Sosial
Jerman	20	16	1974	Perkhidmatan Perangkaan Persekutuan
Austria	-	15.4	1977	Josenhans
Denmark	0,560	14	1957	Robecchi et al.
United Kingdom	5.8	11	1976	LBR* UK
Perancis	4	8	1976	Rubens-Duval dan Chaouat
USA	20	7	1976	Yayasan Artritis Perkhidmatan Kesihatan Awam
Switzerland	-	8-13	1977	LBR Persekutuan
Itali	5.5	10	1986	LBR Itali
Sepanyol	4	12.7	1992	LBR Sepanyol
Seluruh dunia	200	4	1971	WHO

Nota: *LBR - Liga Menentang Rheumatism.

Sebelum membentangkan data mengenai kelaziman osteoarthritis di dunia, perlu diperhatikan bahawa dalam pelbagai kajian epidemiologi, sebagai peraturan, dua jenis kriteria untuk mendiagnosis penyakit digunakan - radiologi mengikut Kellgren dan Lawrence (1957) dan kriteria ACR. Menurut yang terakhir, diagnosis osteoarthritis ditubuhkan hanya dalam kes di mana gejala utama hadir - sakit sendi pada kebanyakan hari bulan sebelumnya. Sememangnya, kelaziman osteoarthritis, yang dinilai menggunakan kriteria yang berbeza, akan berbeza dan, mungkin, penunjuk ini dipandang remeh apabila menggunakan kriteria ACR berbanding dengan penilaian radiologi tradisional.

Di Amerika Syarikat, epidemiologi osteoarthritis telah dikaji secara menyeluruh oleh dua program kebangsaan, Tinjauan Pemeriksaan Kesihatan Kebangsaan (NHES) dan Tinjauan Pemeriksaan Kesihatan dan Pemakanan Kebangsaan Pertama (NHANES-I), yang telah dijalankan dari 1960 hingga 1962 dan dari 1971 hingga 1975, masing-masing (Pusat Statistik Kesihatan Kebangsaan). Data daripada kedua-dua kajian ini kemudiannya diringkaskan oleh National Arthritis Data Work Group pada tahun 1989 dan 1998.

Dinamik kadar kelaziman arthrosis dan morbiditi pada tahun 1997, 1999-2001 (setiap 100 ribu penduduk) (menurut Kovalenko VN et al., 2002)

Wilayah	Kelaziman arthrosis				Kejadian arthrosis
	1997	1999	2000	2001	1997	1999	2000	2001
Ukraine	1212	1790	1968,5	2200,6	254	420	453.84	497.1
Republik Autonomi Crimea	805	1037	1175,18	1422,0	180	269	319.5	312.3
Vinnitskaya	2386	3175	3317,16	3625.1	522	591	650.77	586.3
Volyn	2755	3094	3261 79	3378.9	340	446	526.29	538.2
Dnepropetrovsk	1096	1894	2104,64	2377 8	346	602	676,01	745.2
Donetsk	1896	2668	2709,95	3012,5	307	460	453.66	566.8
Zhitomir	1121	2107	3319.27	4552,0	173	426	488.2	677.1
Transcarpathian	360	977	1335.24	2136.9	89	337	473.25	668,0
Zaporizhzhya	862	1207	1210,53	1234.4	141	356	279.16	335.3
Ivano-Frankivsk	2353	3645	3963,99	4159.3	530	780	937.84	962.3
Kiev	686	1287	1459.4	1550,1	190	352	411.77	415.6
Kirovograd	1331	1988	2237,42	2465.7	219	365	435.47	439 3
Lugansk	810	1161	113877	1168.3	179	350	330.82	339.7
Lviv	318	700	764.38	877.7	121	310	290.6	365.5
Nikolaevskaya	558	668	796.98	894.4	132	204	238.31	271.2
Odessa	1729	2239	2355,66	2478,5	385	535	556.55	575.5
Hijrah	464	829	970.93	1032.8	96	321	366.7	364.6
Rivne	640	1075	1063.28	1107.8	116	239	238.78	239.3
Sumskaya	1273	1606	1828,03	2115,5	261	365	420.15	465 4
Ternopil	1568	1896	2072.99	2113.6	197	234	282.82	273.6
Kharkiv	933	1189	1265,75	1317.6	226	323	357.28	456 9
Kherson	633	2109	2677,82	3074.3	248	775	724.55	797,0
Khmelnitskaya	983	1318	1451,12	1480,0	152	257	298.94	296.5
Cherkasy	2058	2950	343719	4420,0	442	534	675.5	660.9
Chernivtsi	2772	3447	3811,79	3909.9	454	417	681.84	370.8
Chernihiv	1428	2253	2304.32	2539.8	315	517	433.2	539.3
Bandar Kiev	690	1239	1419.51	1559.3	202	395	405.29	467.3
Bandar Sevastopol	982	1665	1653.92	1789,1	215	384	343.9	397.8

Diagnosis osteoarthritis adalah berdasarkan bukti radiografi osteoartritis pada sendi tangan dan kaki bawah (NHES) dan pada sendi lutut dan pinggul (NHANES-I). Dalam kajian terakhir, gambaran klinikal penyakit itu juga diambil kira apabila mendiagnosis osteoarthritis.

Menurut NHES dan NHANES-I, kira-kira satu pertiga daripada individu berumur 25 hingga 74 tahun mempunyai bukti radiografi osteoarthritis di sekurang-kurangnya satu lokasi. Khususnya, 33% mempunyai osteoarthritis pasti pada sendi tangan, 22% mempunyai osteoartritis pada sendi kaki, dan 4% mempunyai osteoarthritis sendi lutut. Di kalangan individu berumur 55 hingga 74 tahun, osteoarthritis sendi tangan didiagnosis dalam 70%, daripada sendi kaki dalam 40%, gonarthrosis dalam 10%, dan coxarthrosis dalam 3%. Antara 6,913 individu yang diperiksa di NHANES-I, osteoarthritis telah didiagnosis dalam 12% individu berumur 25 hingga 74 tahun. Menggunakan data untuk tahun 1990, National Arthritis Data Work Group menyimpulkan bahawa lebih daripada 20 juta orang dewasa di Amerika Syarikat mempunyai bukti klinikal osteoarthritis.

Menurut Kajian Framingham Osteoarthritis (kajian tentang kelaziman osteoarthritis di Amerika - wakil kaum Kaukasia berumur 63 hingga 93 tahun), satu pertiga daripada individu mempunyai bukti radiografi yang boleh dipercayai tentang osteoarthritis sendi lutut. Data yang sama diperolehi dalam Kajian Membujur Baltimore mengenai Penuaan.

Kelaziman osteoarthritis lutut terbuka telah dikaji dalam NHANES-I dan Kajian Framinghem Osteoartritis. Osteoartritis dianggap secara terang-terangan jika pesakit mengadu sakit lutut pada kebanyakan hari selama sekurang-kurangnya satu bulan. Menurut NHANES-I, prevalens osteoarthritis lutut terbuka adalah 1.6% di kalangan individu berumur 25-74 tahun; menurut Kajian Framinghem Osteoartritis, ia adalah 9.5% di kalangan individu berumur 63-93 tahun.

Tinjauan 1990 tentang kelaziman penyakit reumatik di Sepanyol menunjukkan bahawa 12.7% responden (25.7% lebih 60 tahun) melaporkan aduan yang tipikal bagi beberapa penyakit reumatik, di mana 43% (29.4% lelaki dan 52.3% wanita) mengadu tentang gejala osteoarthritis.

Menurut data 1994, terdapat 4 juta pesakit dengan osteoarthritis di Itali, yang merupakan 72% daripada semua pesakit dengan penyakit reumatik.

Struktur kejadian penyakit reumatik di Itali pada tahun 1994

Penyakit	Jumlah bilangan pesakit	% daripada jumlah keseluruhan pesakit dengan penyakit reumatik
Osteoartritis	4 juta	72.63
Reumatik extra-artikular	700 ribu	12.71
Rheumatoid arthritis	410 ribu	7.45
Ankylosing spondylitis	151 ribu	2.74
Artritis gouty	112 ribu	2.03
Penyakit tisu penghubung	33.6 ribu	0.61
Artritis reumatoid akut	500 ribu	0.01
Rheumopati lain	100 ribu	1.82
Semuanya	5 juta 500 ribu	100

Menurut kajian epidemiologi tentang kelaziman penyakit kronik di dataran tinggi Scotland, kelaziman telknifenotnogo A. ialah 65 Melalui 00 daripada populasi.

I. Petersson (1996) mendapati osteoarthrosis pada sendi tangan pada 10% orang berumur 40-49 tahun dan pada 92% (lebih daripada 90% wanita, 80% lelaki) berumur lebih dari 70 tahun yang tinggal di Eropah. Dalam populasi Sweden dan Belanda, kelaziman osteoarthrosis sendi tangan dalam kumpulan umur lebih 70 tahun adalah 92 dan 75%, masing-masing, pada orang lebih 15 tahun - 22 dan 29%, masing-masing.

Di UK, kelaziman osteoarthritis gred III-IV Kellgren dan Lawrence dalam kumpulan umur lebih 55 adalah 8.4% pada wanita dan 3.1% pada lelaki. Di Belanda, prevalens osteoarthritis pada orang yang berumur lebih dari 60 tahun dianggarkan pada 5.6% pada wanita dan 3.7% pada lelaki. Kajian prospektif terhadap 12,051 radiograf di Sweden mendapati bahawa kelaziman coxarthrosis meningkat daripada kurang daripada 1% dalam kumpulan umur bawah 55 kepada 10% pada orang lebih 85 tahun; purata kelaziman osteoarthritis pada orang yang berumur lebih 55 tahun ialah 3.1%, tanpa perbezaan mengikut jantina. Di Belanda, kelaziman osteoarthritis gred II-IV Kellgren dan Lawrence adalah kira-kira 3% dalam kumpulan umur 45-49.

Kelaziman osteoarthritis sendi lutut berbeza-beza, menurut penyelidik yang berbeza. Oleh itu, menurut JA Kellgren dan JS Lawrence (1958), dalam kumpulan umur 55-64 tahun, angka ini adalah 40.7% untuk wanita dan 29.8% untuk lelaki. TD Spector et al. (1991) mendapati osteoarthritis sendi lutut dalam 2.9% wanita berumur 45-65 tahun. Dalam kajian Belanda, gonarthrosis didiagnosis pada 7.7-14.3% orang berumur 45-49 tahun.

Dalam pemerhatian prospektif 12 tahun terhadap 258 individu daripada populasi umum yang berumur lebih dari 45 tahun, didapati kira-kira 25% wanita dan 10% lelaki mengalami tanda radiografi osteoarthritis lutut dalam tempoh ini. Menurut E. Bagge et al. (1992), dalam kumpulan umur 75-79 tahun, kejadian osteoarthritis sendi kecil tangan adalah 13.6%, dan sendi lutut - 4.5% dalam tempoh lima tahun. JP Masse et al. (1992) mendapati bahawa umur purata permulaan sakit kronik pada wanita dengan osteoarthritis lateral patellofemoral (patella-femoral), medial dan lateral tibiofemoral (tibiofemoral) adalah 56.6+12, 62.7+12 dan 69.2+10 tahun, masing-masing. Pada lelaki, sakit sendi lutut muncul agak kemudian: pada usia 60.5±10 tahun dengan osteoarthrosis patellofemoral sisi dan 64+10 tahun dengan osteoarthrosis tibiofemoral medial.

Di Amerika Syarikat, osteoarthritis adalah penyebab utama kedua persaraan pramatang selepas penyakit kardiovaskular (lebih daripada 5% setahun).

Kecacatan utama penduduk akibat arthrosis yang berubah bentuk mengikut wilayah Ukraine (menurut Kovalenko VN et al., 2002)

Wilayah, 2001	Penduduk dewasa		Penduduk umur bekerja
	Abs. nombor	Untuk 10 ribu.	Abs. nombor	Untuk 10 ribu.
Volyn	68.0	0.8	58.0	1.0
Transcarpathian	66.0	0.7	56.0	0.7
Ivano-Frankivsk	1.0	0.01	1.0	0.01
Lviv	157.0	0.7	115.0	0.7
Rivne	91.0	1.0	55.0	0.8
Ternopil	94.0	1.0	58.0	0.9
Chernivtsi	46.0	0.6	38.0	0.7
Republik Autonomi Crimea	138.0	0.8	71.0	0.6
Dnepropetrovsk	56.0	0.2	3.0	0.01
Zaporizhzhya	0,0	0,0	0,0	0,0
Nikolaevskaya	69.0	0.7	48.0	0.6
Odessa	228,0	1,1	118.0	0.8
Kherson	45.0	0.5	25.0	0.4
Bandar Sevastopol	73.0	2,3	28.0	1,2
Donetsk	407,0	1.0	275.0	1.0
Lugansk	107.0	0.5	68.0	0.4
Hijrah	224 0	1.6	84.0	0.9
Sumskaya	4.0	0.04	3.0	0.04
Kharkiv	221.0	0.9	121.0	0.7
Chernihiv	66.0	0.6	29.0	0.4
Vinnitskaya	179.0	1,2	80.0	0.8
Zhitomir	125.0	1,1	80.0	1.0
Kiev	133.0	0.9	76.0	0.7
Kirovograd	138.0	1.5	86.0	1.4
Cherkasy	200,0	1.7	61.0	0.8
Khmelnitskaya	95.0	0.8	72.0	0.9
Bandar Kiev	265.0	1,2	32.0	0.2
Ukraine, 2001	2773,0	0.8	1360,0	0.6
Ukraine, 2000	3223,0	0.8	1652,0	0.6

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Aspek ekonomi osteoarthritis

Patologi sistem muskuloskeletal, di mana osteoarthrosis menduduki tempat utama, membawa kepada kerugian yang ketara dalam bidang ekonomi, sosial dan psikologi. Kerugian yang berkaitan dengan penyakit kumpulan ini telah meningkat dalam beberapa tahun kebelakangan ini dan berjumlah 1-2.5% daripada pendapatan negara kasar negara maju seperti Amerika Syarikat, Kanada, Great Britain, Perancis dan Australia. Pada tahun 1980, di Amerika Syarikat, perbelanjaan yang berkaitan dengan penyakit sistem muskuloskeletal berjumlah 21 bilion dolar (1% daripada keluaran negara kasar), pada tahun 1988 - 54.6 bilion dolar, dan pada tahun 1992 - 64.8 bilion dolar. Pada tahun 1986, di Kanada, kerugian ini dianggarkan sebanyak 8.3 bilion dolar Kanada; Di Perancis, 4 bilion franc Perancis dalam kos langsung (ubat, lawatan doktor, ujian makmal, X-ray, terapi pemulihan, dll.) dan kira-kira 600 juta franc dalam kos tidak langsung yang berkaitan dengan kerugian dalam pengeluaran di mana pesakit osteoarthritis bekerja. Di UK, kira-kira 219 juta paun sterling dibelanjakan untuk ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) setahun (kebanyakannya dibelanjakan oleh pesakit osteoarthritis), iaitu 5% daripada jumlah kos ubat. Di Norway, bersamaan 8 juta paun sterling dibelanjakan untuk NSAID setiap tahun.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]