Erlihni (ehrlichia)

Keluarga Anaplasmataceae termasuk 4 genera - Anaplasma, Ehrlichia, Neorickethsia, Wolbachia. Nama generik Ehrlichia (erlichia) dicadangkan untuk menghormati ahli mikrobiologi Jerman Ehrlich.

Sambungan yang paling dekat disebut dengan Rickettsia generik dan Orietiria. Keluarga wakil Anaplasmataceae adalah Proteobacteria intrasel obligat, membiak vacuoles khusus dalam sel-sel eukariot dan mempunyai ciri-ciri genetik, biologi dan alam sekitar bersama. Dalam patologi manusia kepentingan utama mempunyai Anaplasma - penguja anaplasmosis manusia granulocytic (traktor) dan Ehrlichia chajjfeensis - patogen manusia Erlikiosis monocytic (Mach) minimum - Neorickertsia sennetsu dan B. Ewingii.

[1], [2], [3]

Morfologi Ehrlichia dan Anaplasm

Ehrlichia dan anaplasma adalah gram-negatif, bakteria coccobacillary saiz kecil (panjang dari 0.5 hingga 1.5 mmkm). Morfologically, plecomorphic coccoid atau bentuk mikroorganisma bentuk ovoid yang memperoleh warna biru atau ungu yang gelap apabila dicat mengikut Romanovsky. Mereka dikesan dalam vakum khusus - phagosomes dalam sitoplasma sel eukariotik yang dijangkiti dalam bentuk pengumpulan padat - morul, dinamakan begitu kerana persamaan luaran untuk berry mulberry.

Terdapat dua bentuk morfologi erlichia yang berbeza (seperti chlamydiae): sel saiz retikular yang lebih besar yang mencirikan tahap perkembangan vegetatif, erlichia sel yang lebih kecil yang mencirikan tahap rehat yang diam.

Mikroekologi patogen, jangkauan tuan rumah dan habitat semulajadi

Ehrlichia dan apaplasm adalah parasit intraselular yang menular sel mesoderm mamalia, terutamanya sel darah dan endothelium vaskular. Reservoir mereka adalah pelbagai jenis hewan berdarah panas. Pembawa patogen adalah hama ixodid, yang, ketika diberi makan dengan darah, menghantar mikroorganisma kepada tuan rumah mereka. Mengikut lingkungan yang disasarkan patogen manusia sel-sel monocytic membezakan Erlikiosis manusia (advantageously menjejaskan monosit darah periferal) dan anaplasmosis granulocytic manusia (menjejaskan terutamanya granulocytes, kebanyakannya neutrofil).

Struktur antigenik erlichia dan anaplasma

Para wakil keluarga Anapfosmataceae mempunyai penentu antigenik yang umum, yang menentukan reaktiviti silang paling besar di dalam kumpulan genogroup.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Fisiologi Ehrlichia dan Anaplasm

Anaplasma zrlihii dan mikroorganisma lambat berkembang membiak pembelahan perduaan melintang, kehadiran vegetatif (reticular) dan mendiamkan diri (rendah) sel-sel sama chlamydial. Wakil-wakil genera Anaplasma, Ehrlichia, Neorickettsia dan Wolbachia adalah Proteobacteria intrasel obligat, pembiakan dalam vacuoles khusus (phagosomes dan endosomes) sel eukariot, yang disebut sebagai morula a. Ejen penyebab mendarab Erlikiosis monocytic manusia dalam monosit dan makrofaj, ejen penyebab anaplasmosis granulocytic manusia - dalam granulosit (neutrofil).

Faktor patogenikiti dan anaplasma Ehrlich

Para wakil keluarga mengenal pasti protein permukaan yang berfungsi sebagai adhesin. Mereka berinteraksi dengan yang berkaitan dengan lektin (untuk agen penyebab granulosit manusia anaplasmosis) reseptor sel-sel tuan rumah. Kehadiran faktor-faktor yang menghalang gabungan fagosomal-lysosomal dan menyediakan kemungkinan kitaran perkembangan intraphagosomal terbukti. Anapfosmataceae mempunyai mekanisme untuk menunda apoptosis spontan neutrofil, yang menyumbang kepada pendaraban mereka di dalamnya.

[11], [12], [13], [14]

Patogenesis dan gejala erlichiosis dan anaplasmosis

Patogenesis anaplasmosis granulocytic manusia dan Erlikiosis monocytic asasi manusia di peringkat awal kerana proses pengenalan ejen melalui kulit dan direalisasikan dengan tick vektor. Utama memberi kesan di tapak implantasi tidak hadir. Agen kausatif merebak limfogenik dan kemudian hematogen. Jangkitan sel sasaran mudah berlaku dalam tiga langkah: kemasukan sel (permulaan fagositosis) pengeluaran semula dalam membran yang dibatasi vacuoles cytoplasmic (phagosomes), keluar dari sel. Proses berjangkit dengan Erlikiosis monocytic manusia disertai oleh makrofaj yg berkenaan dgn limpa luka, hati, kelenjar limfa, sumsum tulang dan organ-organ lain. Dengan luka teruk, sindrom hemorrhagic berkembang dengan pendarahan organ dalaman, pendarahan gastrousus, letusan hemorrhagic pada kulit.

Patogenesis dan anatomi patologi anaplasmosis granulosit dalam manusia tidak dapat dikaji secukupnya.

Gejala erlichiosis dan anaplasmosis menyerupai ARVI. Ruam itu dikesan tidak lebih daripada 10% pesakit dengan anaplasmosis granulosit. Pada pesakit dengan anaplasmosis granulosit, demam dan manifestasi klinikal yang lain cepat lulus dengan tetrasiklin, tanpa terapi antibiotik, tempoh penyakit tersebut boleh mencapai sehingga 2 bulan.

Diagnosis mikrobiologi erlichiosis dan anaplasmosis

Diagnosis serologi erlichiosis dan anaplasmosis kini merupakan pendekatan yang paling biasa untuk mengesahkan diagnosis anaplasmosis granulosit manusia dan erokosis manusia monositik. Kaedah termasuk RNIF, ELISA, immunoblotting, berdasarkan protein rekombinan (ELISA / immunoblotting). Kaedah ini sangat sensitif dan agak spesifik, Seroconversion adalah kaedah pengesahan terbaik pada 1 (25% pesakit) - minggu kedua (75%) penyakit ini.

Mikroskopik memeriksa kelantangan halus periferal peranan dalam kehadiran kelompok bakteria kecil (morulae) dalam neutrofil. PCR membolehkan untuk mengenal pasti fasa akut sebelum penggunaan antibiotik. Ia juga mungkin menggunakan pengasingan pada budaya sel HL-60.

Pencegahan dan rawatan erlichiosis dan anaplasmosis

Untuk merawat erlichiosis dan anaplasmosis, doxycycline adalah 100 mg dua kali sehari selama 10-21 hari. Seperti jangkitan penyakit lain, granulocyte anaplasmosis manusia dan erlichiosis monocytic seseorang memohon langkah pencegahan tidak spesifik dan langkah-langkah anti-malignan.