Chlamydia trachomatis (Chlamydia trachomatis)

Pada masa ini, 14 serovar biovar Chlamydia trachomatis diketahui, yang menyebabkan lebih daripada 20 bentuk nosologi:

• serovar A, B, B1, C menyebabkan trakoma dan konjunktivitis dengan kemasukan intraselular;
• serovar D, G, H, I, J, K menyebabkan klamidia urogenital, konjunktivitis, radang paru-paru bayi baru lahir, sindrom Reiter;
• serovar L1, L2, L1a, L2a - menyebabkan lymphogranuloma venereum.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Trakoma

Trachoma adalah penyakit berjangkit kronik yang dicirikan oleh kerosakan pada konjunktiva dan kornea, biasanya membawa kepada kebutaan. Dengan trachoma (dari bahasa Yunani trachys - kasar, tidak rata), permukaan kornea kelihatan tidak rata, bergelombang akibat keradangan granulomatous,

Agen penyebab trakoma, Chlamydia trachomatis, ditemui dalam sel kornea pada tahun 1907 oleh S. Prowaczek dan L. Halberstelter, yang membuktikan penularan penyakit ini dengan menjangkiti orang utan dengan bahan dari pengikisan konjunktiva orang yang sakit. Bakteria ditemui dalam sitoplasma sel epitelium konjunktiva dalam bentuk kemasukan badan Prowaczek-Halberstelter.

Epidemiologi trakoma

Trachoma adalah antroponosis yang disebarkan melalui sentuhan dan cara isi rumah (melalui tangan, pakaian, tuala). Kerentanan adalah tinggi, terutamanya pada zaman kanak-kanak. Tumpuan penyakit dikenalpasti. Trachoma adalah penyakit endemik. Penyakit ini berlaku di negara-negara Asia, Afrika, Amerika Tengah dan Selatan dengan taraf hidup dan budaya kebersihan penduduk yang rendah.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Patogenesis dan gejala trakoma

Patogen dalam bentuk badan asas menembusi membran mukus mata dan membiak secara intraselular. Keratoconjunctivitis folikular berkembang, yang berlangsung selama bertahun-tahun dan berakhir dengan pembentukan tisu penghubung cicatricial, yang membawa kepada kebutaan. Selalunya, flora oportunistik diaktifkan, akibatnya proses keradangan memperoleh watak bercampur.

Imuniti tidak berkembang selepas penyakit itu.

Diagnostik mikrobiologi trakoma

Untuk mendiagnosis trakoma, pengikisan dari konjunktiva diperiksa. Persediaan diwarnai mengikut Romanovsky-Giemsa, dan dalam kes ini, kemasukan sitoplasma warna ungu dengan pusat merah, terletak berhampiran nukleus - badan Prowaczek-Halberstelter - terdapat dalam smear.

Untuk mengesan antigen, RIF dan ELISA dilakukan.

Adalah mungkin untuk mengasingkan patogen dalam kultur sel secara in vitro. Untuk tujuan ini, McCoy, HeLa-229, L-929 dan kultur sel lain digunakan.

Rawatan trakoma

Antibiotik kumpulan tetracycline, inducers interferon dan imunomodulator digunakan.

Pencegahan

Pencegahan khusus trakoma belum dibangunkan. Adalah penting untuk mematuhi langkah-langkah kebersihan diri dan meningkatkan budaya kebersihan dan kebersihan penduduk.

Klamidia urogenital (uretritis bukan gonokokal)

Klamidia urogenital (uretritis bukan gonokokus) adalah penyakit menular seksual akut atau kronik yang menjejaskan sistem genitouriner, yang dicirikan oleh perkembangan perlahan dengan perkembangan ketidaksuburan yang seterusnya.

Chlamydia trachomatis, serovar DK, sebagai tambahan kepada patologi saluran urogenital, boleh menyebabkan kerosakan mata (konjunktivitis dengan kemasukan), serta sindrom Reiter.

Epidemiologi klamidia urogenital

Klamidia urogenital adalah jangkitan antroponotik, sumber jangkitan adalah orang yang sakit. Laluan jangkitan adalah sentuhan, terutamanya seksual. Laluan hubungan isi rumah adalah mungkin (dalam kes sedemikian, klamidia keluarga berkembang), serta jangkitan melalui sentuhan dengan membran mukus mata apabila berenang (konjungtivitis kolam).

Penyakit ini sangat biasa (sehingga 40-50% daripada semua penyakit radang sistem genitouriner disebabkan oleh klamidia ), tetapi mungkin kekal tidak dikenali (dalam 70-80% kes jangkitan adalah asimtomatik).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Patogenesis dan gejala klamidia urogenital

Chlamydia trachomatis (chlamydia trachomatis) menjejaskan epitelium membran mukus saluran urogenital. Pada lelaki, uretra terutamanya dijangkiti, pada wanita - serviks. Dalam kes ini, gatal-gatal sedikit, pelepasan mukopurulen boleh diperhatikan. Jangkitan menaik diperhatikan kemudian. Akibat proses keradangan, kemandulan lelaki dan wanita berkembang.

Chlamydia berlaku sebagai jangkitan, bersama-sama dengan gonococci dan patogen patogenik dan oportunistik lain. Jangkitan wanita hamil berbahaya bagi ibu dan janin: kelahiran pramatang, komplikasi selepas bersalin, konjunktivitis, meningoencephalitis, sepsis, radang paru-paru boleh diperhatikan pada bayi baru lahir. Jangkitan mungkin berlaku apabila kanak-kanak melalui saluran kelahiran ibu yang dijangkiti.

Bersama dengan kerosakan pada organ individu, klamidia juga dicirikan oleh manifestasi sistemik (sindrom Reiter). Ia dicirikan oleh kerosakan pada organ genitouriner (prostatitis), penyakit mata (konjunktivitis) dan sendi (arthritis). Penyakit ini berterusan dengan remisi dan serangan berulang. Perkembangan penyakit ini dikaitkan dengan antigen klamidia, yang mencetuskan proses imunopatologi dalam individu yang terdedah secara genetik (70% daripada mereka yang terjejas mempunyai antigen histokompatibiliti HLA B27).

Kekebalan tidak terbentuk selepas jangkitan. Antibodi khusus ditemui dalam darah orang yang dijangkiti, yang tidak mempunyai fungsi perlindungan.

Diagnostik mikrobiologi klamidia urogenital

Bahan untuk kajian adalah pengikisan dari epitelium uretra, saluran serviks, konjunktiva. Pemeriksaan mikroskopik adalah mungkin - persediaan diwarnakan mengikut Romanovsky-Giemsa dan Gram. Dengan bantuan RIF dan ELISA, antigen klamidia ditentukan dalam bahan yang dikaji. Penentuan komprehensif imunoglobulin kelas M, G, A dalam RNGA,. RIF dan ELISA adalah kaedah yang paling boleh dipercayai dan membolehkan penentuan peringkat pembangunan. PCR dan hibridisasi DNA digunakan. Sekiranya berlaku kerosakan pada saluran urogenital, penanaman patogen pada kultur sel digunakan.

Rawatan klamidia urogenital

Antibiotik siri tetracycline, macrolides, fluoroquinolones digunakan untuk masa yang lama (14-21 pep), serta persediaan interferon, inducers interferon dan imunomodulator.

Pencegahan klamidia urogenital

Pencegahan khusus klamidia urogenital belum dibangunkan. Langkah-langkah pencegahan yang tidak khusus untuk penyakit kelamin, pengesanan tepat pada masanya dan rawatan pesakit dengan klamidia urogenital adalah penting.

Limfogranuloma venereum

Lymphogranuloma venereum adalah penyakit yang dicirikan oleh lesi pada alat kelamin dan nodus limfa serantau dan gejala jangkitan umum. Penyakit ini disebabkan oleh Chlamydia trachomatis (chlamydia trachomatis), serovar L1, L2, L1a, L2a

Epidemiologi limfogranuloma venereum

Sumber jangkitan adalah orang yang sakit. Laluan jangkitan adalah hubungan-seksual, lebih jarang hubungan-rumah tangga. Jangkitan ini endemik di negara dengan iklim panas - di Asia Timur, Amerika Tengah dan Selatan, kes terpencil ditemui di mana-mana. Kecenderungan penduduk meningkat.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Patogenesis dan gejala lymphogranuloma venereum

Titik masuk untuk jangkitan adalah membran mukus alat kelamin, di mana klamidia membiak. Ulser muncul pada alat kelamin. Kemudian mikrob menembusi ke dalam nodus limfa serantau (biasanya inguinal). Nodus limfa yang meradang terbuka, membentuk fistula dengan pelepasan purulen. Selepas beberapa bulan, perubahan yang merosakkan muncul di tisu sekeliling - abses rektum.

Kekebalan

Selepas penyakit itu, imuniti berterusan berkembang.

Diagnostik mikrobiologi lymphogranuloma venereum

Bahan untuk kajian adalah nanah dari buboes, biopsi nodus limfa yang terjejas. Mikroskopi smear-imprints dijalankan, patogen diasingkan dalam kultur sel dan dalam embrio ayam. Kaedah serologi menentukan antibodi dalam tindak balas mikroimunofluoresensi. Ujian alahan menentukan kehadiran DTH kepada antigen patogen (ujian intradermal Frey).

Rawatan lymphogranuloma venereum

Terapi antibiotik dengan ubat tetracycline dan macrolide.

Pencegahan lymphogranuloma venereum

Pencegahan khusus limfogranuloma venereal belum dibangunkan. Langkah-langkah tidak khusus untuk pencegahan jangkitan seksual adalah penting.