Antibodi IgA, IgM, IgG kepada Chlamydia trachomatis dalam darah

Titer antibodi diagnostik kepada Chlamydia trachomatis dalam darah: untuk IgM - 1: 200 dan ke atas, untuk IgG - 1:10 dan ke atas.

Semasa Klamidia akut, dan tidak lama selepas itu adalah peningkatan dalam titer antibodi IgA, IgM dan IgG antibodi untuk Chlamydia trachomatis dalam darah. Dijangkiti Chlamydia trachomatis organisma mensintesis antibodi, tetapi antibodi ini mempunyai kesan perlindungan kecil: penyeri biasanya wujud walaupun dalam kehadiran titers antibodi yang tinggi. Rawatan intensif awal boleh menghalang sintesis antibodi. Disebabkan oleh "massa antigen" yang agak besar daripada klamidia dalam jangkitan kemaluan, antibodi serum IgG dikesan seringkali dan di peringkat tinggi. Jadi, pada kanak-kanak dengan radang paru-paru klamid mereka boleh sangat tinggi: 1: 1600-1: 3200.

Antibodi IgM dikesan dalam tempoh jangkitan akut (sudah 5 hari selepas permulaan). Puncak IgM antibodi jatuh pada 1-2 minggu, maka terdapat penurunan secara beransur-ansur dalam titer mereka (sebagai peraturan, mereka hilang setelah 2-3 bulan bahkan tanpa rawatan). Antibodi kelas IgM diarahkan terhadap lipopolisakarida dan protein utama membran luar klamidia. Kehadiran antibodi IgM menunjukkan aktiviti klamidia. Antibodi IgM tidak menembusi plasenta, mereka disintesis walaupun dalam janin dan tergolong dalam antibodi sendiri yang baru lahir. Kehadiran mereka menunjukkan jangkitan (termasuk intrauterin) dan menunjukkan proses yang aktif. Titer IgM-AT boleh meningkat dengan pengaktifan semula, reinfeksi atau superinfeksi. Tempoh separuh hayatnya ialah 5 hari.

Antibodi kelas IgA disintesis ke protein utama membran luar dan protein dengan berat molekul 60 000-62 000 klamidia. Mereka dikesan dalam serum darah 10-14 hari selepas permulaan penyakit, titisan mereka biasanya menurun sebanyak 2-4 bulan akibat rawatan yang berjaya. Apabila dijangkiti semula, titer antibodi IgA meningkat lagi. Jika selepas rawatan rawatan titel antibodi IgA tidak berkurang, ia menunjukkan bentuk jangkitan kronik atau berterusan. Pengesanan titer antibodi kelas IgA yang tinggi sering menunjukkan proses autoimun yang jelas dalam pesakit, yang paling sering dilihat pada pesakit dengan sindrom Reiter. Dalam pesakit sedemikian, kehadiran antibodi IgA menunjukkan suatu penyakit yang teruk.

Antibodi IgG muncul 15-20 hari selepas bermulanya penyakit dan dapat bertahan selama bertahun-tahun. Reinfeksi disertai dengan peningkatan titer sedia ada antibodi kelas IgG. Penentuan titer antibodi kepada klamidia dalam darah harus dilakukan dalam dinamika, penilaian hasil penyelidikan berdasarkan satu kajian tidak dapat diandalkan. Antibodi IgG menembusi plasenta dan membentuk imuniti anti-berjangkit pada bayi baru lahir. Penunjuk IgG-AT yang tinggi melindungi janin daripada jangkitan, serta wanita, dari penampilan salpingitis selepas pengguguran; Di samping itu, mereka memberikan perlindungan jangka pendek (sehingga 6 bulan) dari jangkitan berulang dengan klamidia. Separuh hayat IgG-AT adalah 23 hari.

Untuk menubuhkan diagnosis, perlu untuk menentukan antibodi kelas IgA dan IgG secara bersamaan, dengan keputusan yang tidak jelas terhadap IgA - untuk menyelidik lebih lanjut IgM antibodi.

Bayi yang baru lahir dan ibu mereka diperiksa 1-3 hari selepas kelahiran, sekiranya terdapat kesan negatif kehadiran gambar klinikal penyakit itu - sekali lagi pada hari ke-5-7 dan 10-14. Kehadiran antibodi IgM kelas pada penelitian berulang, memberi keterangan kepada jangkitan kongenital (antibodi ibu bapa kelas IgM melalui plasenta tidak menembusi). Ketiadaan antibodi antiklamid dalam bayi yang baru lahir tidak bermakna tiada jangkitan klamid.

Penentuan titer antibodi untuk Chlamydia trachomatis dalam darah - bantu diagnostik ujian chlamydia, kerana disebabkan oleh immunogenicity yang rendah 50% daripada pesakit tidak mengesan antibodi chlamydial.

Penentuan antibodi kelas IgA, IgM dan IgG kepada Chlamydia trachomatis dalam darah digunakan untuk diagnosis jangkitan klamidia dalam penyakit berikut:

• uretrytы, prostatytы, tservytsytы, adneksytы;
• radang paru-paru, penyakit radang paru-paru;
• Penyakit Reiter, sindrom Behcet, arthropathies berjangkit.

Penyakit yang disebabkan oleh Chlamydia trachomatis

Trachoma. Keratoconjunctivitis kronik, bermula dengan perubahan keradangan akut pada konjunktiva dan kornea dan menyebabkan parut dan buta.

Dalam pengikisan dari konjunktiva, kaedah pendarfluor menentukan antigen klamidia dalam sel epitelium. Selalunya mereka dijumpai pada peringkat awal penyakit di bahagian atas konjunktiva.

Klamidia dan konjunktivitis Urogenital. Kekerapan pengesanan klamidia pada lelaki dengan uretritis bukan gonokokal adalah 30-50%. Jangkitan wanita dengan kehamilan pertama mencapai 5-20%, yang menjadikan pengguguran - 3-18%. Antara pesakit dengan tanda serviks, jangkitan klamid dikesan dalam 20-40% kes; salpingitis - dalam 20-70% kes; jangkitan saluran kencing - dalam 5-10% kes.

Sindrom Fitz-Hugh-Curtis juga disebabkan oleh komplikasi awal jangkitan klamid, ia adalah peritonitis akut dan perihepatitis, disertai oleh ascites.

Jangkitan klamid pada saluran pernafasan . Pada orang dewasa, pesakit konjunktivitis chlamydial, sering muncul gejala saluran pernafasan atas (sakit tekak, rinitis, otitis et al.), Membangun, nampaknya akibat penyebaran Klamidia melalui nasolacrimal saluran. Pneumonia pada orang dewasa biasanya tidak berkembang. Pada bayi baru lahir dari ibu, selepas 2-12 minggu selepas bersalin, sistem pernafasan mungkin terjejas, sehingga radang paru-paru.

Sindrom (penyakit) Reiter Untuk Sindrom Wright. Tipikal triad klasik: uretritis, konjungtivitis dan arthritis. Sindrom klamid ini boleh dikesan dalam cecair synovial. Peningkatan titer antibodi kelas IgA, IgM dan IgG dalam perkembangan perkembangan jangkitan aktif sendi dicatat.

Endokarditis. Secara klinikal meneruskan kilat cepat, dengan kerosakan yang ketara pada injap aorta.

Jangkitan laten dapat nyata secara spontan dalam bentuk komplikasi gejala rendah. Lebih separuh daripada pesakit mempunyai tanda-tanda prostatitis kronik dan / atau sakroileitis.

Pada masa ini, untuk diagnosis kaedah jangkitan Chlamydia digunakan untuk mengesan antigen Chlamydia trachomatis dalam bahan kajian (ELISA, kaedah antibodi pendarfluor, PCR). Penentuan titer antibodi dalam serum darah ke Chlamydia trachomatis adalah kaedah tambahan untuk mendiagnosis klamidia.

[1], [2]