Fisiologi testis

Testis (testis) orang dewasa yang sihat berpasangan, bujur telur, panjang 3.6-5.5 cm dan lebar 2.1-3.2 cm. Setiap berat kira-kira 20 g. Oleh kerana lokasinya di dalam skrotum, kelenjar ini mempunyai suhu 2-2.5 C lebih rendah daripada suhu rongga perut, yang menggalakkan pertukaran haba darah antara a. spermatika dan sistem vena superfisial. Aliran keluar vena dari testis dan pelengkapnya membentuk plexus, darah dari mana memasuki vena renal di sebelah kiri dan vena genital inferior di sebelah kanan. Testis dikelilingi oleh kapsul tebal yang terdiri daripada 3 lapisan: visceral, tunica vaginalis, protein coat dan dalaman, tunica vasculosa. Kot protein mempunyai struktur berserabut. Membran mengandungi serat otot licin, penguncupan yang menggalakkan pergerakan sperma ke dalam epididimis. Di bawah kapsul terdapat kira-kira 250 lobul piramida yang dipisahkan antara satu sama lain oleh sekatan berserabut. Setiap lobul mengandungi beberapa tubul seminiferus berbelit sepanjang 30-60 cm. Tubul ini menyumbang lebih daripada 85% daripada isipadu testis. Tiub lurus pendek menyambungkan tubulus terus ke rete testis, dari mana sperma memasuki saluran epididimis. Yang terakhir, apabila diluruskan, mencapai 4-5 m panjang, dan apabila digulung, membentuk kepala, badan, dan ekor epididimis. Sel sertoli dan spermatosit terletak di dalam epitelium yang mengelilingi lumen tubulus. Sel Leydig, makrofaj, saluran darah, dan saluran limfa terletak pada tisu interstisial antara tubulus.

Sel silinder Sertoli melakukan banyak fungsi: penghalang (disebabkan oleh hubungan rapat antara satu sama lain), fagositik, pengangkutan (penyertaan dalam pergerakan spermatosit ke lumen tubulus) dan, akhirnya, endokrin (sintesis dan rembesan protein dan inhibin yang mengikat androgen). Sel Leydig poligon mempunyai ultrastruktur (disebut retikulum endoplasma licin) dan ciri enzim sel penghasil steroid.

Testis memainkan peranan utama dalam fisiologi pembiakan pada lelaki. Oleh itu, pemerolehan fenotip lelaki oleh janin sebahagian besarnya ditentukan oleh pengeluaran bahan perencatan Müllerian dan testosteron oleh buah zakar embrio, dan penampilan ciri seksual sekunder semasa akil baligh dan keupayaan untuk membiak ditentukan oleh aktiviti steroidogenik dan spermatogenik buah zakar.

Sintesis, rembesan dan metabolisme androgen. Dalam pengeluarannya, testis memainkan peranan yang lebih penting daripada korteks adrenal. Cukuplah untuk mengatakan bahawa hanya 5% daripada T terbentuk di luar testis. Sel Leydig mampu mensintesisnya daripada asetat dan kolesterol. Sintesis yang terakhir dalam testis mungkin tidak berbeza daripada proses yang berlaku dalam korteks adrenal. Peringkat utama dalam biosintesis hormon steroid ialah penukaran kolesterol kepada pregnenolone, yang melibatkan belahan rantai sampingan dengan kehadiran NADH dan oksigen molekul. Penukaran selanjutnya pregnenolone kepada progesteron boleh berlaku dalam pelbagai cara. Pada manusia, laluan utama nampaknya adalah laluan D ⁵, di mana pregnenolone ditukar kepada 1 7a-hydroxypregnenolone dan kemudian menjadi dehydroepiandrosterone (DHEA) dan T. Walau bagaimanapun, laluan D ⁴ melalui 17-hydroxyprogesterone dan androstenedione juga mungkin. Enzim transformasi tersebut ialah 3beta-oxysteroid dehydrogenase, 17a-hydroxylase, dsb. Dalam testis, seperti dalam kelenjar adrenal, konjugat steroid (terutamanya sulfat) juga dihasilkan. Enzim yang membelah rantai sampingan kolesterol dilokalkan dalam mitokondria, manakala enzim yang mensintesis kolesterol daripada asetat dan testosteron daripada pregnenolone terletak di mikrosom. Peraturan substrat-enzim wujud dalam testis. Oleh itu, pada manusia, hidroksilasi steroid dalam kedudukan ke-20 agak aktif, dan 20a-oxymetabolites progesteron dan pregnenolone menghalang 17a-hidroksilasi sebatian ini. Di samping itu, testosteron boleh merangsang pembentukannya sendiri, menjejaskan penukaran androstenedione.

Testis dewasa menghasilkan 5 hingga 12 mg testosteron setiap hari, serta androgen yang lemah dehydroepiandrosterone, androstenedione, dan androstene-3beta,17beta-diol. Tisu testis juga menghasilkan sejumlah kecil dihidrotestosteron, dan enzim aromatisasi hadir, mengakibatkan sejumlah kecil estradiol dan estrone memasuki darah dan cecair mani. Walaupun sel Leydig adalah sumber utama testosteron testis, enzim steroidogenesis juga terdapat dalam sel lain testis (epitelium tiub). Mereka mungkin terlibat dalam mencipta paras T tempatan yang tinggi yang diperlukan untuk spermatogenesis normal.

Testis merembeskan T secara episod dan bukannya berterusan, yang merupakan salah satu sebab turun naik yang meluas dalam tahap hormon ini dalam darah (3-12 ng/ml pada lelaki muda yang sihat). Irama sirkadian rembesan testosteron memastikan kandungan maksimum dalam darah pada awal pagi (kira-kira jam 7 pagi) dan minimum pada sebelah petang (kira-kira jam 1 petang). T terdapat dalam darah terutamanya sebagai kompleks dengan globulin pengikat hormon seks (SHBG), yang mengikat T dan DHT dengan pertalian yang lebih besar daripada estradiol. Kepekatan SHBG berkurangan di bawah pengaruh T dan hormon pertumbuhan dan meningkat di bawah pengaruh estrogen dan hormon tiroid. Albumin mengikat androgen kurang kuat daripada estrogen. Dalam orang yang sihat, kira-kira 2% daripada serum T berada dalam keadaan bebas, 60% terikat kepada SHBG dan 38% kepada albumin. Kedua-dua T dan T bebas terikat kepada albumin (tetapi bukan SHBG) menjalani transformasi metabolik. Transformasi ini terutamanya terhad kepada pengurangan kumpulan D4 ^- keto dengan pembentukan derivatif 3alpha-OH atau 3beta-OH (dalam hati). Selain itu, kumpulan 17beta-oksi dioksidakan kepada bentuk 17beta-keto. Kira-kira separuh daripada testosteron yang dihasilkan dikeluarkan daripada badan sebagai androsteron, etiocholanolone, dan (pada tahap yang lebih rendah) epiandrosteron. Tahap semua 17-ketosteroid dalam air kencing tidak membenarkan seseorang menilai pengeluaran T, kerana androgen adrenal yang lemah juga mengalami transformasi metabolik yang serupa. Metabolit testosteron yang dikumuhkan lain ialah glukuronidanya (parasnya dalam air kencing orang yang sihat berkait rapat dengan pengeluaran testosteron), serta 5alpha- dan 5beta-androstane-Zalfa, 17beta-diol.

Kesan fisiologi androgen dan mekanisme tindakannya. Mekanisme tindakan fisiologi androgen mempunyai ciri-ciri yang membezakannya daripada hormon steroid lain. Oleh itu, dalam organ sasaran sistem pembiakan, buah pinggang dan kulit, T di bawah pengaruh enzim intraselular D4-5a ^- reduktase ditukar menjadi DHT, yang, sebenarnya, menyebabkan kesan androgenik: peningkatan dalam saiz dan aktiviti fungsi organ seksual aksesori, pertumbuhan rambut jenis lelaki dan peningkatan rembesan kelenjar apokrin. Walau bagaimanapun, dalam otot rangka, T sendiri mampu meningkatkan sintesis protein tanpa transformasi tambahan. Reseptor tubulus seminiferus nampaknya mempunyai pertalian yang sama untuk T dan DHT. Oleh itu, individu dengan kekurangan 5a-reduktase mengekalkan spermatogenesis aktif. Dengan menukarkan kepada 5beta-androstene- atau 53-pregnesteroid, androgen, seperti progestin, boleh merangsang hematopoiesis. Mekanisme pengaruh androgen pada pertumbuhan linear dan osifikasi metafisis belum cukup dikaji, walaupun pecutan pertumbuhan bertepatan dengan peningkatan rembesan T semasa baligh.

Dalam organ sasaran, T bebas menembusi ke dalam sitoplasma sel. Di mana terdapat 5a-reduktase dalam sel, ia ditukar kepada DHT. T atau DHT (bergantung kepada organ sasaran) mengikat kepada reseptor sitosol, mengubah konfigurasi molekulnya dan, dengan itu, pertalian untuk penerima nuklear. Interaksi kompleks hormon-reseptor dengan yang terakhir membawa kepada peningkatan kepekatan beberapa mRNA, yang bukan sahaja disebabkan oleh pecutan transkripsi mereka, tetapi juga kepada penstabilan molekul. Dalam kelenjar prostat, T juga meningkatkan pengikatan mRNA metionin ke ribosom, di mana kuantiti mRNA yang banyak masuk. Semua ini membawa kepada pengaktifan terjemahan dengan sintesis protein berfungsi yang mengubah keadaan sel.