Fisioterapi untuk osteochondrosis tulang belakang lumbosacral

Latihan terapeutik di osteochondrosis tulang belakang lumbosacral mempunyai matlamat dan kaedah yang berbeza dalam tempoh yang berlainan penyakit.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

LFK dalam tempoh akut

Tugas tempoh:

• pengurangan sindrom kesakitan;
• kelonggaran otot paravertebral dan otot anggota yang terkena.

Peranan yang menentukan dalam rawatan tulang belakang osteochondrosis kepunyaan pemberhentian beban di sepanjang paksi tulang belakang dan untuk memastikan rehat untuk cakera yang terjejas.

Dalam kes-kes yang teruk mencadangkan:

• rest rest (dalam tempoh 3 hingga 5 hari);
• pembetulan mengikut kedudukan (pesakit penggayaan).

Berehat katil

Katil harus separa tegar, kepala pesakit sedang berehat di atas bantal yang rendah di bawah lutut mereka membawa kapas kasa roll, kerana dalam keadaan ini percutian yang terbaik daripada otot tulang belakang lumbar dan kaki yang lebih rendah, pengurangan akar ketegangan.

Rehat di atas katil dalam kes-kes yang teruk, selain daripada memuatkan penamatan pada cakera, mewujudkan keadaan untuk menjadi sembuh kembali keretakan fibrosus anulus yang boleh menjadi kunci kepada span cahaya yang panjang, dan pemulihan walaupun klinikal dengan kecekapan pemulihan penuh.

[7], [8],

Pembetulan mengikut kedudukan (pesakit penggayaan).

Pesakit harus berbaring di belakangnya, bantal kecil harus diletakkan di bawah kepalanya.

Dalam kes neuralgia saraf sciatic, pesakit diletakkan dengan kaki yang bengkok di sendi pinggul dan lutut untuk memaksimumkan otot-otot anggota badan dan memunggah sarung saraf yang ditegangkan.

PERHATIAN! Perlu diingatkan bahawa kedudukan pesakit yang berbaring di belakang tidak boleh terlalu mengurangi tengkorak lurus, dari pemuliharaan atau pemulihan yang bergantung kepada perpecahan serpihan yang ditinggalkan dari nukleus pulpa.

Selepas penghapusan kesan akut, menunjukkan bahawa serpihan terkehel nukleus pulposus beralih dalam fibrosus anulus, mengurangkan lenturan daripada kaki yang lebih rendah di lutut dan pinggul sendi dengan tujuan untuk mengembalikan lordosis fisiologi dan dengan itu mengurangkan pendedahan posterior ruang intervertebral; di bawah pinggang disyorkan untuk meletakkan bantal kecil atau gulungan kapas-kasa dimensi kecil.

Analisis penerbitan saintifik menunjukkan bahawa pada masa ini pelbagai jenis pengaturan pesakit digunakan.

Pada masa yang sama, kami tidak mengesyorkan meletakkan pesakit dengan hujung kepala yang diangkat, kerana, pertama, terdapat seperti "kendur" di kawasan lumbar dan, kedua, kyphosis.

Dengan peningkatan keadaan umum (pengurangan sindrom kesakitan, penambahbaikan aktiviti motor), pesakit dipindahkan ke rejim II.

[9], [10]

LFK dalam tempoh subacute

Tugas tempoh

• Pengurangan sindrom kesakitan.
• Relaksasi postural dan penguatan otot-otot fasa.
• Peningkatan proses trophic dalam PDS terjejas tulang belakang.
• Adaptasi semua sistem dan organ untuk meningkatkan aktiviti fizikal.

Sambutan yang bertujuan untuk:

• kelonggaran otot tegang;
• pengukuhan otot santai;
• peregangan otot (penyahaktifan aktif TT).

Kontraindikasi terhadap preskripsi ubat:

• peningkatan kesakitan;
• intoleransi prosedur.

Prestasi kontraindikasi terhadap latihan fizikal:

1. Menaikkan kaki lurus (IP - berbaring di belakang).
2. Latihan untuk meregangkan otot dan tisu berserabut pada kaki yang terkena (dengan kehadiran fibrosis neurophoestrophik dalam tisu-tisu ini).
3. Membengkokkan batang lebih daripada 20 ° (IP - berdiri).
4. Lanjutan batang (IP - berdiri).

Kedudukan awal

Pengajian yang dijalankan oleh beberapa penulis menunjukkan bahawa tekanan di dalam cakera: a) maksimum dalam kedudukan duduk; b) menurun sebanyak 30% dalam kedudukan berdiri; c) menurun kepada 50% dalam kedudukan terlentang.

Ini, jelasnya, dikaitkan dengan penurunan tekanan dalam rongga abdomen dalam ips. - duduk dan membawa graviti bahagian atas batang terus ke tulang belakang lumbar.

Sehubungan dengan yang disebut di atas di peringkat subakut penyakit, latihan fizikal harus dilakukan di ip. - berbaring di punggungnya, di perutnya dan berdiri di atas semua empat, i.e. Apabila memunggah tulang belakang.

Dalam kedudukan berbohong awal, pemotongan sistem muskuloskeletal yang paling sempurna dari pengaruh graviti badan dicapai:

• Otot sepenuhnya dibebaskan daripada keperluan untuk memegang badan dalam kedudukan tegak;
• memunggah tulang belakang dan anggota badan dari tekanan di atas berat badan yang dilapisi badan dijamin.

Dengan pergerakan yang dilakukan oleh kepala, ikat pinggang, anggota badan dalam otak ini, otot-otot batang, mewujudkan sokongan yang sesuai, menghasilkan kerja statik. Dalam kes sedemikian, otot-otot batang dilatih untuk menahan usaha-usaha statik.

PERHATIAN! Pergerakan kepala, batang, anggota dalam p. Pemasangan boleh dilakukan dengan pelbagai dos yang menggalakkan, dalam satu tangan, meningkatkan daya tahan otot badan untuk kerja-kerja isometrik berikutnya dan yang lain - rod dos otot ini pelbagai tulang struktur tulang belakang.

Dalam kedudukan yang terletak pada mulanya, adalah mungkin untuk mencapai voltan terpencil kumpulan otot dengan pengaktifan otot yang tidak memerlukan pengukuhan.

Peruntukan awal ini termasuk:

• i.p. - berbaring di perut, yang digunakan terutamanya untuk senaman yang menguatkan otot-otot pinggang bahu dan belakang;
• i.p. - berbaring di sebelahnya digunakan untuk penguatan unilateral dari otot-otot belakang dan perut (hypermobility atau ketidakstabilan PDS yang terjejas harus dikecualikan);
• i.p. - berbaring di belakang digunakan untuk menguatkan otot perut.

Memunggah korset

Sediakan pengurangan beban paksi pada tulang belakang kerana pemindahan bahagian jisim badan ke ilium. Memakai korset mengurangkan tekanan pada cakera intervertebral sekitar 24% (A. Jak).

PERHATIAN! Memakai korset adalah mandatori untuk keseluruhan rawatan; harus digabungkan dengan senaman gimnastik terapi untuk mengelakkan kelemahan otot batang yang progresif.

Latihan bertujuan untuk melegakan otot

Hasil daripada ketegangan otot-tonik refleksif membangun, penetapan PDS terjejas tulang belakang disediakan. Ia boleh menjadi advantageously intertransversarii, interspinales otot pemutar dan jabatan berkaitan otot panjang (vzdoshno sub-lumbar, dibahagikan et al.) Dalam PDS zon terjejas.

Walau bagaimanapun, myofixation tempatan sedemikian terbentuk pada peringkat akhir sanogenesis. Pada mulanya, sebagai tindak balas kepada isyarat sakit dari kawasan cakera yang terjejas, tindak balas tonik umum timbul yang melibatkan otot seluruh tulang belakang, otot yang berkaitan dengan anggota badan. Ini adalah myofixation biasa, vertebral-ekstevertebral. Oleh itu, untuk mengurangkan ketegangan otot-tonik, disyorkan untuk menggunakan senaman pernafasan (sifat dinamik dan statik) dan senaman dalam relaksasi relaksasi otot rangka.

[11]

Latihan pernafasan

Sistem afferent (reseptor) refleks motor-visceral ditemui di semua tisu peranti locomotor. Pengaruh proprioceptors pada sistem pernafasan adalah melalui pelbagai peringkat otak dan dengan penyertaan pembentukan retikular. Nada otot, yang berubah semasa senaman, juga menjadi (terima kasih kepada proprioception) pengawal selia refleks organ-organ dalaman, yang aktivitinya berubah mengikut nada otot.

Latihan pernafasan menyumbang kepada pengukuhan proses penghambaan. Ia harus dibezakan:

• bernafas untuk berehat otot;
• bernafas semasa melakukan latihan fizikal;
• Latihan pernafasan dilakukan selepas latihan isometrik.

Biasanya, apabila melakukan senaman isotonik, pernafasan digabungkan dengan fasa perseorangan menjalankan latihan fizikal. Ini dibenarkan dari segi fisiologi, kerana gerakan pernafasan dalam struktur mereka mewakili pergerakan semula jadi yang bersifat siklik.

PERHATIAN! Pernafasan dinamik pas latihan peningkatan voltan ravertebralnyh otot, kerana prestasi mereka berbeza magnitud kelengkungan fisiologi tulang belakang, termasuk lordosis lumbar (terutamanya semasa menarik nafas sempena usul hands up).

Latihan bernafas statik dalam jenis pernafasan dada:

• berehat otot-otot tegang di bahagian belakang;
• meningkatkan pembekalan darah otot paravertebral disebabkan oleh kontraksi berirama bahagian toraks dari otot ileal-rib.

Latihan pernafasan statik dalam jenis pernafasan abdomen (pernafasan diafragma) meningkatkan nada otot paravertebral, sambil meningkatkan pemampatan akar saraf. Oleh itu, adalah disyorkan untuk memasukkan jenis latihan pernafasan ini dalam sesi LH hanya selepas hilang kesakitan.

Bernafas dalam proses menjalankan usaha statik, iaitu dalam keadaan sukar untuk melakukan gerakan pernafasan biasa, adalah cara untuk melatih otot diafragma. Oleh itu, apabila mereka dimasukkan ke dalam sesi LH, keperluan am untuk bernafas adalah keseragaman, kedalaman dan pemanjangan fasa nafas.

PERHATIAN! Perlu diingatkan bahawa pernafasan rasional yang betul mudah digabungkan dengan senaman isometrik intensiti rendah. Latihan semacam itu sebenarnya tidak mengubah pernafasan dan perkembangan pernafasan rasional memberikan kesan yang positif.

Latihan dalam relaksasi relaksasi otot rangka

Ini adalah senaman fizikal yang aktif dilakukan dengan pengurangan maksima dalam ketegangan tonik otot. Adalah diketahui bahawa keupayaan untuk secara aktif mengendurkan otot adalah lebih sukar daripada keupayaan untuk memecahkan mereka, kerana dalam proses ontogeny jenis aktiviti otot ini sebahagian besarnya terdedah kepada pembangunan.

Ciri fisiologi yang tersendiri bagi senaman ini adalah kesan perencatan yang berbeza terhadap sistem saraf pusat. Kerja-kerja alat motor manusia sepenuhnya subordinat dengan sistem saraf pusat: pengujaan pusat-pusat motor menyebabkan penguncupan otot dan ketegangan tonik mereka, dan perencatan pusat-pusat menyebabkan kelonggaran otot. Dan kesempurnaan relaksasi otot adalah berkadar terus dengan kedalaman dan tahap proses penghambatan yang maju.

Mengikut konsep fisiologi moden, kelonggaran otot tidak boleh dianggap sebagai fenomena setempat, kerana otot merupakan zon refleksogenik dengan maksud yang luas. Untuk menilai mekanisme kesan kelonggaran, perlu diingat bahawa tahap penyerapan proprioceptif dikurangkan dengan ketara. Akibatnya, kelonggaran otot tidak hanya meminimumkan perbelanjaan tenaga dalam otot-otot ini, tetapi juga membantu menguatkan penghambatan pusat-pusat saraf. Dengan mekanisme refleks motor-visceral, ini, secara semula jadi, menjejaskan pelbagai fungsi vegetatif. Mekanisme ini menentukan dalam banyak cara aktiviti fizikal dan tonik dan bekalan darah ke otot-otak yang mengelilingi tulang belakang, dan otot-otot anggota.

Keadaan fisiologi wajib untuk kelonggaran sewenang-wenangnya maksimum adalah kedudukan permulaan yang mudah. Sensasi boleh disebabkan dalam pesakit, berbeza dengan voltan yang sebelumnya, serta teknik-teknik pengurusan kemarahan tersedia (seperti, sebagai contoh, "Sekarang menyerahkan berehat", "senjata santai, tergantung longgar, mereka panas, mereka sedang berehat," dan lain-lain).

Apabila melakukan senaman dengan relaksasi, bukan sahaja penurunan nada otot rangka, tetapi juga penurunan secara serentak dalam nada otot lancar organ-organ dalaman dalam zon pemuliharaan segmental dicapai.

Senaman relaksasi adalah cara terbaik untuk mengawal dan melatih reaksi brek. Mereka juga digunakan sebagai cara untuk mengurangkan aktiviti fizikal semasa kelas, untuk memulihkan koordinasi terjejas, menormalkan nada otot dengan peningkatan yang berpanjangan.

Adalah disyorkan bahawa latihan kelonggaran dilakukan dalam kedudukan yang asal, apabila beban statik yang besar dikeluarkan untuk otot-otot batang (dan khususnya untuk otot paravertebral), dan kemudian menjalankan latihan ini di posisi awal lain.

Dalam kaedah LH dalam kekalahan latihan tulang belakang dalam kelonggaran dikenakan dalam hal contractures otot, untuk menyelaraskan nada otot sekitar tulang belakang untuk memulihkan penyelarasan terjejas pergerakan, untuk bertindak ke atas sistem saraf pusat.

Teknik tambahan yang memudahkan kelonggaran sewenang-wenang menggoncang, menggoyang, dan mengayunkan pergerakan. Apabila digabungkan dengan urut, untuk meningkatkan kesan yang santai, teknik mengusap dan getaran digunakan.

Contoh latihan tipikal dalam kelonggaran otot:

• i.p. - berbaring di belakangnya, tangan di sepanjang batang, kaki diluruskan. Selesaikan relaksasi secara sukarela dari otot-otot batang dan kaki: "Semua otot santai, hangat, berehat. Kaki berat, hangat, tetapi mereka berehat. Tangan hangat, berat. Otot perut santai. Percutian penuh, mendalam dan santai. " Tangan meningkat secara perlahan ke atas - regangan - kembali ke i.p.
• i.p. - sama. Bend kaki kanan perlahan-lahan di sendi lutut, goncangkan ke kanan dan ke kiri, berehat otot kaki. Begitu juga dengan kaki kiri.
• i.p. - sama, lengan bengkok pada sendi siku. Goncangkan tangan dan berehat satu demi satu di tangan kanan dan kiri.
• i.p. - berbaring di perutnya, tangan di bawah dagunya. Bendakan kaki di sendi lutut, selalunya menyentuh tumit punggung, kemudian berehat dan "jatuhkan" secara bergantian bersisik dan kiri.
• i.p. Berdiri. Naikkan tangan anda, berehat tangan anda, berehat dan menurunkan lengan anda ke bawah batang, berehat sedikit untuk condongkan badan anda ke hadapan, goncang dengan tangan yang santai.

[12], [13], [14]

Latihan watak isotonik

Latihan dinamik dalam tempoh ini dilakukan di:

• bentuk pergerakan dalam sendi individu dan segmen berasingan badan (jari, tangan, kaki, lengan, shin, dll);
• bentuk pergerakan sendi lengan dan batang, kaki dan lengan, kepala dan batang, dsb.

Tahap ketegangan otot dikawal oleh:

• panjang tuil dan kelajuan pergerakan segmen badan dipindahkan;
• memudahkan dan menghilangkan ketegangan beberapa otot dengan memindahkan beban kepada orang lain (misalnya, apabila mengangkat kaki yang terkena dengan yang sihat);
• penggunaan pergerakan, dilakukan secara keseluruhan atau sebahagiannya oleh graviti;
• keamatan yang berbeza ketegangan otot volumen.

Jenis-jenis latihan fizikal yang disenaraikan menyediakan:

• peningkatan peredaran darah dan metabolisme dalam segmen anggota badan atau batang;
• pemulihan kekuatan dikurangkan dan kelajuan penguncupan otot bekerja;
• pemulihan pergerakan terhad dalam sendi individu;
• rangsangan proses regenerasi.

A. Latihan untuk ekstrem yang lebih rendah.

Hip bersama.

Pergerakan di sendi:

• lenturan dan lanjutan,
• memimpin dan memimpin,
• putaran di luar dan dalam.

Untuk semua pergerakan pada sendi pinggul adalah otot abdomen penting dan otot belakang, memberikan, bersama-sama dengan otot sekitar sendi, simetri, kedudukan yang betul pelvis. Oleh itu, bekerja pada pemulihan gerakan dalam sendi pinggul, selari dengan keperluan untuk menguatkan otot abdomen yang lemah (dengan penghapusan kesakitan dan otot belakang), mencapai pemulihan otot, menstabilkan ikat pinggang pelvis.

Latihan teladan untuk sendi pinggul.

1. I.p. Berbaring di belakangnya. Flexion dan pelanjutan kaki, gelongsor di permukaan sofa.
2. I.p. - sama. Tangan tarik kaki yang bengkok (lutut ke dada), luruskan kaki, gelongsor kaki di permukaan sofa.
3. I.p. - sama. Maksimum membengkokkan kaki, membawa lutut anda lebih dekat ke dada - cairkan lutut anda, luruskan kaki anda, berehat otot anda, "melemparkan" mereka di atas permukaan sofa.
4. I.p. Berdiri. Pergerakan penerbangan dengan kaki lurus ke belakang dan ke belakang. Latihan ini dilakukan secara bergantian dari i.p. - Berdiri muka atau sisi ke dinding senam.

Disyorkan untuk sendi pinggul dan senaman dengan kelegaan yang paling besar dari anggota bawah.

Latihan apabila memunggah anggota membolehkan:

• meningkatkan julat (jumlah) pergerakan di sendi;
• untuk bertindak secara terpencil pada kumpulan otot yang berbeza (contohnya penculikan, otot penambah).

Sendi lutut.

Pergerakan - perpanjangan dan lanjutan.

Latihan dilakukan di i.p. Pesakit - berbaring di belakangnya, di perutnya.

Latihan teladan untuk sendi lutut.

1. I.p. Pesakit - berbaring di belakangnya. Pelanjutan dan perpanjangan serentak pada sendi lutut.
2. I.p. - sama. Menarik aktif patella.
3. I.p. Pesakit - berbaring di perutnya. Lenturan bergantian dan lanjutan kaki di sendi lutut.

Latihan ini boleh menjadi rumit dengan:

• rintangan dadah oleh lengan doktor;
• expander getah rintangan dosed;
• bobot cahaya, dilampirkan kepada ketiga bahagian bawah shin (contohnya, cuff dengan pasir seberat 0.5-1 kg).

Sendat buku lali. Latihan teladan dalam 2-3 hari pertama tempoh:

• kelonggaran dan penyambungan jari kaki (bergantian dan serentak),
  • belakang dan plantar kaki,
  • putaran kaki,
• lenturan dan lanjutan kaki di sendi lutut (bergantian dan serentak),
  • penyingkiran dan pengurangan shin, menggesernya ke atas platen,
• menarik kaki bengkok ke dada (dengan bantuan tangan),
  • kelonggaran dan lanjutan kaki di sendi pinggul, gelongsor pada shin oleh shin. Latihan ini dilakukan secara bergantian sahaja.

Sekiranya tidak mustahil untuk menjalankan gerakan aktif anggota badan yang lebih rendah, ia dilakukan di bawah keadaan cahaya (membawa pesawat gelongsor kepada anggota badan, menggunakan skru roller, dan sebagainya).

Apabila sindrom kesakitan berkurangan, pergerakan yang merangkumi semua sendi dan kumpulan otot pada bahagian bawah kaki akan ditambah ke latihan, meningkatkan amplitud pergerakan, dos.

Apabila menjalankan latihan isotonik untuk kaki bawah, garis panduan berikut harus dipatuhi (mengikut MVDevyatova):

Latihan untuk pergelangan kaki dilakukan di i.p. - berbaring di belakangnya:

• dengan lordosis yang diratakan - dengan kaki bengkok di pinggul dan sendi lutut, kaki di permukaan sofa;
• pada lordosis yang dinyatakan - pada kaki diluruskan dalam sendi besar, dengan beberapa pembatasan fleksi plantar;
• apabila pemasangan scoliotik - harus mengambil kira keupayaan motor pesakit.

PERHATIAN! Pematuhan dengan syarat-syarat ini adalah perlu untuk mencegah ketegangan akar kord rahim lumbosacral.

Latihan untuk sendi pinggul:

• i.p. - berbaring di sisinya,
• di kifozirovanie jabatan lumbar adalah perlu untuk menghadkan lanjutan daripada femur,
• apabila menguatkan lordozirovaniya - adalah perlu untuk menghadkan selekoh, supaya tidak meningkatkan kesakitan, tidak menyebabkan ketegangan tonik otot mengelilingi sendi.

Senaman kontraindikasi yang boleh menyebabkan ketegangan yang terlibat dalam proses rootlets dan batang saraf:

• Latihan untuk sendi pinggul dilakukan oleh kaki lurus (kedua-dua berat dan meluncur di sepanjang satah sofa);
• Pelanjutan kaki dengan kaki lurus;
• putaran kaki lurus.

Latihan ini disarankan untuk dimasukkan ke dalam kelas LH dengan pengurangan kesakitan pada tulang belakang lumbar, pada akhir tempoh.

Latihan isotonik untuk sendi dan otot anggota bawah telah dijalankan di tengah-tengah tempoh tersebut. - berbaring, berdiri. Latihan aktif dengan pembekuan dosed, latihan dengan penyerap kejutan getah digunakan. Gerakan ditunjukkan (mungkin pertama dengan bantuan metodologi) pada satah miring.

Contoh latihan biasa dalam tempoh 5-7 hari pertama dalam tempoh tersebut.

1. Berdiri, lebar bahu kaki selain. Perlahan perlahan batang ke kanan dan kiri, dengan pengencangan serentak tangan ke sisi - menyedut. Turunkan tangan anda - dalam voshchokh. Ulang 4-6 kali.
2. Berdiri, kaki lebar bahu, tangan di pinggang. Ambil siku anda kembali - terhirup, kembali ke kedudukan permulaan - vshchokh. Ulang 6-8 kali.
3. Berbaring di belakang, kaki diluruskan, tangan di sepanjang batang. Untuk membengkokkan kaki, sebanyak mungkin membawa ke perut, - vshchoh, untuk meluruskan kaki - nafas. Begitu juga dengan kaki yang lain. Ulang 4-6 kali.
4. Berbaring di belakang, kaki bengkok, lengan kanan di perut, ditinggalkan di sepanjang batang. Semasa penyedutan, melekat perut, semasa pernafasan adalah kuat untuk menariknya. Ulang 4-6 kali.
5. Berbaring di belakang, kaki bengkok, tangan di sepanjang batang. Meluncur tumit di sepanjang lantai, meregangkan kakinya - menghirup, seperti perlahan membengkokkan mereka - di voshchokh. Ulang 4-6 kali.
6. Berbaring di satu sisi, kaki diluruskan. Satu tangan berada di tali pinggang, yang lain di belakang kepala. Bend kaki, berbaring di atas, - menghembus nafas, lepaskan - terhirup. Begitu juga dengan kaki yang lain, menyalakan sisi yang lain. Ulang 4-6 kali.
7. Berbaring di satu sisi, kaki bengkok. Semasa inspirasi, "melekat" perut, semasa pernafasan ia kuat untuk menariknya. Ulang 6-8 kali.
8. Berdiri, kaki lebar lebar bahu, tangan ke bahu .. Pergerakan pekeliling siku 8-10 kali ke hadapan dan ke belakang. Pernafasan adalah sewenang-wenangnya.
9. I.p. - tangan di sepanjang batang, kaki bengkok di lutut, tumit sedikit dekat dengan punggung, bercerai dengan lebar bahu. Deep bernafas dalam; semasa pernafasan, selalunya condongkan lutut ke dalam, menyentuh mereka dengan tilam (panggul tetap tidak bergerak). Ulangi 10-12 kali dengan setiap kaki.
10. 10.I. - Tangan di sepanjang batang, kaki bersama-sama. Sangat sedutan, tarik lutut lutut ke lutut; semasa pernafasan exhaled 2-3 kali tekan di dada. Ulangi 3-4 kali. Begitu juga dengan kaki yang lain.

B. Latihan untuk otot-otot abdomen.

Keputusan EMT - kajian menunjukkan penurunan potensi ketegangan otot dinding perut, menunjukkan keperluan untuk memulihkan keseimbangan otot, menstabilkan tulang belakang di kawasan lumbar, dengan menguatkan otot abdomen secara optimum.

PERHATIAN! Perlu diingatkan bahawa dengan menguatkan otot-otot dinding perut, kita secara serentak berehat otot-otot belakang, kerana semasa ketegangan otot-otot agonis, para antagonis berehat.

Dalam kelas LH termasuk latihan sifat isotonik, dilakukan di IP. - berbaring di bahagian belakang, kaki bengkok di sendi pinggul dan lutut (iaitu ketika memunggah tulang belakang yang terjejas dan melegakan otot paravertebral). Dengan kedudukan ini, lordosis lumbar diperbaiki sedikit, ruang intervertebral meningkat, dan akar saraf diturunkan.

Contoh latihan biasa.

• I.p. Berbaring di belakangnya. Menarik lutut ke dagu dengan mengangkat kepala dan bahu serentak. Dalam pergerakan ini, yang dilakukan mengikut daya graviti, kyphosis berlaku di rantau lumbar dan, akibatnya, lengan otot belakang. Pada masa yang sama dengan pergerakan kepala ke arah dada (pergerakan dilakukan terhadap gaya graviti), otot perut rektus berfungsi.
• Latihan - mengangkat pelvis cukup berkesan untuk latihan abdominis rektum dan meregangkan otot paravertebral (di kawasan lumbar.

[15], [16], [17], [18], [19],

Latihan bertujuan untuk "meregangkan" tulang belakang

"Sambungan" tulang belakang di sepanjang paksi disertai oleh:

• peningkatan dalam ruang intervertebral,
• peningkatan dalam diameter pembukaan intervertebral (penyahmampatan akar saraf).

[20]

"Pelepasan proprioceptif" (kaedah G.Kabat), atau PNF

I. Latihan untuk kaki bawah.

1 pepenjuru.

A. Pergerakan dari bawah ke bawah.

I.p. Pesakit - berbaring di belakangnya, kaki diluruskan, satu kaki diketepikan, kaki ditikam.

Doktor berdiri di sisi anggota bawah yang terjejas, meraih kaki dengan satu tangan supaya empat jari berada di pinggir kaki sebelah; Sebaliknya terletak pada permukaan dalam paha.

Pergerakan dilakukan secara berurutan:

• lanjutan jari kaki;
• lekukan punggung kaki;
• perbuatannya;
• pengurangan;
• fleksi dan putaran paha di dalam.

PERHATIAN! Keseluruhan corak gerakan dilakukan dengan rintangan diukur.

B. Pergerakan dari atas ke bawah.

Dari kedudukan akhir pergerakan: bottom-up harus dilakukan:

• fleksi jari kaki;
• lanjutan kaki;
• lanjutan, penarikan balik dan putaran paha ke luar.

2 pepenjuru.

A.I. Pesakit - berbaring di punggungnya, satu kaki terletak pada yang lain, sedikit berputar ke luar; kaki berada di lanjutan dan supian, jari bengkok.

Doktor merapatkan kaki dengan cara yang sama dengan 1 pepenjuru, hanya tangannya terletak di permukaan luar paha.

Pergerakan dilakukan secara berurutan:

• lanjutan jari kaki;
• lekukan punggung dan pronasi kaki;
• fleksi pinggul dengan penarikan balik dan putaran ke luar.

PERHATIAN! Seperti diagonal 1-st, gerakan itu dilakukan pada amplitud maksimumnya.

B.I. - sama.

Apabila pergerakan dari atas ke bawah hujung pepenjuru pertama, lanjutan paha dengan lekuk lutut terus berlanjutan. Pada pergerakan terbalik ia dilakukan pada mulanya:

• lanjutan dalam sendi lutut;
• melenturkan pinggul dan memutarkannya ke dalam, dari saat ia naik dari pesawat di sofa.

II. Latihan untuk batang tubuh.

I.p. Pesakit - berbaring di punggungnya, tangannya tersambung ke kunci di belakang kepalanya dan dialihkan beberapa ke kanan (ke kiri) dari paksi tubuh.

Pergerakan: lengan dan badan pesakit membuat bengkok ke arah yang bertentangan (ke kiri), meniru timbunan kayu api.

• I.p. Pesakit - berbaring di sisinya (tanpa adanya kontraindikasi).

Doktor berada di belakang pesakit, satu tangan diletakkan di dahi, yang lain terletak di kawasan sendi lutut pesakit (untuk menahan lenturan umum batang).

Pergerakan: mungkin lenturan batang disebabkan kecenderungan kepala, ikat pinggang dan anggota bawah.

• I.p. Pesakit - berbaring di sisinya (tanpa adanya kontraindikasi).

Doktor berdiri di hadapan pesakit, meletakkan satu tangan di kepalanya, dan yang lain - di bahagian bawah paha yang lebih rendah (untuk memberikan ketahanan terhadap lanjutan batang).

Pergerakan: lanjutan badan dengan memiringkan kepala, ikat pinggang dan anggota bawah.

• I.p. Pesakit - berbaring di belakangnya.

Doktor berada di hadapan pesakit, meletakkan kedua-dua tangan di pundaknya (untuk menahan ketika cuba membungkuk badan ke depan).

Pergerakan: melengkapkan badan ke hadapan dengan memiringkan tali bahu.

• I.p. Pesakit - berbaring di perutnya.

Doktor mempunyai tangannya di kawasan bahu pesakit (ketahanan terhadap pergerakan sisihan bahu belakang bahu).

Pergerakan: penyimpangan belakang ikat pinggang (lanjutan batang).

• I.p. Pesakit - berbaring di belakangnya.

Tangan doktor membetulkan bahu pesakit. Pesakit membuat percubaan untuk membuat giliran batang disebabkan oleh pergerakan kanan atau bahu kiri, tangan doktor bergantian menentang pergerakan ini.

• I.p. Pesakit - berbaring di perutnya. Pergerakan yang sama.

PERHATIAN! Latihan untuk batang dilakukan:

• pada rintangan maksimum;
• Diagonal dan bersempena pergerakan putaran.

III. Pergerakan simetri.

Pergerakan ini dilakukan oleh anggota badan yang terletak bersimetri dalam salah satu daripada dua sistem pepenjuru. Dalam pergerakan ini, doktor merapatkan dan, oleh itu, menjadikan rintangan dosed hanya dalam zon yang lebih rendah daripada ketiga shin (atau kawasan kaki).

Pergerakan semasa perlawanan dilakukan untuk kaki bawah:

• apabila dibawa dan diputar di dalam;
• memimpin dan beralih ke luar.

Latihan diadakan pada akhir sesi, apabila pesakit telah menggunakan keupayaannya untuk memaksa dengan latihan mudah - dengan rintangan maksimum.

PERHATIAN! Dengan senaman ini, rintangan kurang dari dengan latihan mudah.

Latihan pembetulan

Kumpulan ini termasuk latihan fizikal khas yang memberikan pembetulan kecacatan tulang belakang kerana pemilihan latihan dan daya tarikan otot dalam arah yang bertentangan dengan kecacatan. Semua latihan pembetulan dijalankan di kedudukan awal, di mana tulang belakang berada dalam kedudukan ketegangan statik terendah; Keadaan terbaik untuk pembetulan adalah berada di kedudukan terlentang di bahagian belakang dan di bahagian perut. Walau bagaimanapun, ini tidak mengecualikan kemungkinan melaksanakan latihan pembetulan di kedudukan terlentang di sisi dengan penggunaan secara serentak keadaan lajur tulang belakang.

Latihan pembetulan dibahagikan:

• pada latihan simetri;
• latihan asimetris.

Latihan pembetulan simetri. Ini termasuk latihan fizikal, di mana kedudukan tengah garis proses spinosa kekal. Dengan sendirinya, mengekalkan susunan simetri bahagian badan berbanding dengan tulang belakang dan memegangnya di kedudukan tengah adalah tugas fisiologi yang kompleks untuk pesakit dengan kecederaan saraf tunjang. Sesungguhnya, sering dalam patogenesis penyakit tulang belakang, peranan penting dimainkan oleh asimetri otot-otot yang mengelilingi tulang belakang. Kajian elektromografik, khususnya, menunjukkan bahawa dalam kelengkungan tulang belakang di mana-mana jabatannya, aktiviti elektrik otot pada kedua-dua belah tulang belakang selalu berbeza. Oleh itu, mengekalkan kedudukan medial tulang belakang, menahan pesongannya ke arah otot yang lebih kuat akan menyebabkan lebih banyak tekanan pada bahagian di mana otot-otot menjadi lemah, iaitu. Simetri dalam jenis senaman, dari segi nada otot, bersifat asimetris.

Apabila menjalankan latihan simetri, penyamaan nada otot secara beransur-ansur berlaku, asimetrinya dihapuskan, dan kontraksi otot yang muncul di sisi lengkung arka lengkung melemahkan.

Kelebihan latihan pembetulan simetri adalah untuk merangsang proses pampasan pada pesakit, dalam kesederhanaan pemilihan mereka.

PERHATIAN! Apabila melakukan latihan pembetulan simetri, doktor (metodologi) harus sentiasa memantau kedudukan garis-garis proses spinus tulang belakang pesakit.

Latihan pembetulan asimetik. Latihan semacam ini membolehkan anda memilih kedudukan awal dan daya tarikan otot otot yang bersesuaian khususnya pada segmen koloni tulang belakang ini. Sebagai contoh, dalam IP. - berbaring di sebelah kanan kelengkungan lumbar, sisi lurus ke sisi mengurangkan lengkungan kelengkungan akibat perubahan kedudukan panggul dan daya tarikan otot. Mengubah kedudukan pelvis dan tali pinggang bahu, sudut lengan atau pimpinan kaki, dengan mengambil kira biomekanik pergerakan, anda dapat dengan tepat mengambil satu latihan asimetri untuk kemungkinan pengurangan ubah bentuk maksimum.

PERHATIAN! Apabila memilih latihan asimetri, anda harus mengambil kira data radiografi (di kedudukan terlewat dan berdiri). Penggunaan corak latihan asimetri boleh menyebabkan peningkatan deformasi dan perkembangan proses.

Contoh latihan pembetulan asimetrik tipikal:

• i.p. Pesakit - berbaring di perutnya, tangan dari kecederaan kawasan torak yang dibangkitkan, lengan lain membongkok pada siku, berus di bawah dagu. Naikkan kepala dan bahu - kembali ke ip;
• i.p. Pesakit - berbaring di perutnya, tangan di bawah dagunya. Keluarkan kaki lurus ke arah cembung tulang belakang lumbal, angkat kepala dan bahu dengan lanjutan serentak lengan dari cekung tulang belakang torak untuk kembali ke ipl;
• i.p. Pesakit - berdiri di semua empat. Naikkan lengan anda ke tepi tulang belakang tulang belakang, tarik balik kaki yang diluruskan di tepi tulang belakang lumbar.

Tempat yang istimewa di kalangan latihan pembetulan diduduki oleh latihan untuk otot sub-saber-lumbar.

Dalam patogenesis daripada kecacatan tulang belakang dalam seksyen thoracolumbar apabila otot ini menyebabkan tidak sekata sisihan panjang segmen tulang belakang dari garis tengah yang sepadan. Oleh itu, berdasarkan ciri-ciri biomekanik rantau lumbar, satu latihan terpencil dari otot-otot ini dicadangkan.

Otot lumbar berasal dari proses melintang vertebra lumbar dan permukaan sebelah XII torasik dan lumbar vertebra I (Th12- L1), iliac bahagian - dari permukaan dalaman tulang pangkal paha itu. Menghubungkan rongga pelvis besar, otot iliac-lumbar pergi ke bawah ke bawah, melepasi di bawah ligamen inguinal dan dilampirkan ke trochanter kecil femur. Otot adalah flexor pinggul apabila posisi puting pada sendi pinggul lebih dari 90 °, dan pada paha tetap adalah flexor batang. Dengan ketegangan otot tusukan otot iliac meningkat, dan apabila melegakan - menurun. Otot memainkan peranan dalam berjalan, berjalan.

Analisis biomekanikal kerja otot menunjukkan bahawa penguncupannya menyebabkan ketegangan dalam tiga arah - ke bawah, ke tepi dan ke hadapan. Bersama-sama, gabungan kekuatan ini mengalihkan vertebra dari bahagian cekung gerbang lumbar kelengkungan ke garis tengah, mengurangkan kelengkungan, dan juga menghancurkannya. Pada masa yang sama dengan tindakan otot ilio-lumbar ini, kesan pembetulan dilakukan oleh ketegangan otot-otot belakang dan perut abdomen apabila femur membongkok pada sendi pinggul.

Mengambil kira data ini, kaedah latihan otot menyediakan perkara berikut.

Prosedur 1

• I.p. Pesakit - berbaring di punggungnya, kaki bengkok pada sendi lutut dan pinggul pada sudut 90 °;
• dengan bantuan manset pada bahagian bawah paha yang lebih rendah dan blok di mana draf dari cuff ke beban dilemparkan, femur dibengkokkan dengan membawanya ke perut;
• Latihan otot bermula dengan 15-20 flexions pada berat 3-5 kg, kemudian secara beransur-ansur meningkatkan bilangan flexions.

Kaedah 2

Ia menyediakan kerja otot dalam mod isometrik apabila beban dipegang.

• I.p. Pesakit adalah sama. Pada blok kargo diperbaiki dari 6 hingga 10 kg;
• pesakit didorong untuk memegang beban tanpa membuat pergerakan kaki;
• masa penetapan awal adalah 10 s, secara beransur-ansur membawa pendedahan sehingga 30 s.

Kami mengubah prosedur 1, menjemput pesakit untuk melakukan latihan otot sub-sigh-lumbar di atas meja khas - "gelung kompleks".

Penggunaan latihan asimetri yang paling berkesan untuk otot ilio-lumbar di bahagian atas kelengkungan dari Th10 hingga L1. Dengan keadaan ini, otot terbentang di sisi cekung kelengkungan dan latihan memberikan kesan yang jelas. Dengan kedudukan yang lebih rendah dari lengkungan kelengkungan, otot terbentang di sisi cembung dan latihannya akan memberi peningkatan dalam busur kelengkungan.

Akibatnya, senam asimetri untuk otot iliac-lumbar dikontraindikasikan apabila kelengkungan disetempat dengan puncak gerbang di atas Th10 dan di bawah vertebra L1. Mereka ditunjukkan pada puncak kelengkungan pada peringkat vertebra Th10-L1.

[21]

Latihan bertujuan untuk meningkatkan mobiliti tulang belakang

Batasan mobiliti dalam PDS terjejas tulang belakang adalah salah satu manifestasi klinikal pampasan. Oleh itu, tujuan senaman untuk meningkatkan mobiliti tulang belakang adalah mungkin hanya dengan perkembangan awal daya tahan yang mencukupi bagi otot-otot batang dan penstabilan aktif, di bawah pengawasan perubatan yang berterusan dan dengan berhati-hati.

Kita perlu memerhati pesakit yang menggunakan aplikasi latihan awal dan besar dalam meningkatkan mobiliti tulang belakang membawa kepada penurunan jangka pendek dalam gerbang scoliotik diikuti oleh perkembangan yang ketara.

Sebaliknya, latihan dalam menggerakkan tulang belakang sangat memudahkan pembetulan. Untuk menggembleng tulang belakang, meningkatkan mobiliti, latihan digunakan dalam merangkak di semua empat, dalam penglihatan campuran dan tulen, pada satah yang miring.

Dalam semua senaman ini, selain daripada komponen aktif otot, terdapat kesan ke atas berat tulang belakang badan sendiri - bahawa apabila terdapat ketahanan kuasa tidak mencukupi otot mengandungi ligamen terlalu tegang berbahaya radas tulang belakang.

Contoh latihan biasa.

1. I.p. Pesakit - berdiri di atas semua empat (sokongan di tangan dan lutut). Berjalan pada semua empat tahun.
2. I.p. Pesakit - berdiri di atas semua empat (sokongan pada lengan bawah dan lutut). Merangkak separa dalam.
3. I.p. Pesakit - di dinding senam dan memegang kedudukan ini untuk (masa yang ditetapkan).
4. I.p. Pesakit - menggantung di atas tembok senam (sokongan di kereta api 1-2, tangan genggam di atas kepalanya, muka ke dinding). Gerakan di dinding gim di sebelah kanan dan kiri.
5. Dalam IS. Visa mudah di tangan:
   1. untuk menanam di sisi dan untuk menyambung kaki lurus;
   2. bergantian selekoh dan menurunkan kaki.

Badan torso, di mana titik putaran melalui tulang belakang lumbar, meningkatkan tekanan intra-cakera: semakin besar amplitud gerakan, semakin tinggi tekanan di dalam cakera. Peningkatan tekanan yang paling besar ditunjukkan apabila badan mencondongkan ke hadapan (flexio) dan terkecil - apabila condensed back (extensio). Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa semasa pergerakan ini, bukan sahaja kekuatan penguncupan otot-otot belakang meningkat, tetapi juga dimensi mendatar nukleus pulpous, oleh itu permukaan sokongannya menurun.

Dalam kedudukan awal berdiri otot batang contractile memaksa perlu untuk mengadakan badan dalam kedudukan tegak di belakang i.p. - duduk. Jika kita mengambil kira titik lampiran otot yang terlibat dalam akta ini, dan hubungan yang sakrum, pelvis dan tulang belakang dilihat sebagai titik sistem tuil pivot di rantau ini lumbosacral, ia adalah jelas bahawa lengan tuil aktif berada dalam kedudukan berdiri awal lebih lama daripada dalam kedudukan sepanjang duduk. Oleh itu, kurang usaha diperlukan untuk mengekalkan berat badan yang sama.

Ini ditunjukkan dalam petunjuk tekanan cakera dalaman, di mana semua pesakit dalam p. - Kedudukannya lebih rendah dari pada ip. - duduk. Dalam kedudukan ini, beban sebenar pada cakera lumbar ialah 1.4-2.5 kali berat anggaran di atas paras cakera. Oleh itu, dalam tempoh ini adalah disyorkan untuk melakukan sesi LH dalam kedudukan awal pesakit - berbaring (di belakang, di perut, di sisi), berdiri di atas semua empat dan berdiri.

PERHATIAN! Dalam IS. Pesakit - berbaring di sisinya, tekanan purata di dalam cakera berbeza dari 2.3 hingga 5.1 kg / cm ²; dengan sindrom nyeri atau fenomena ketidakselesaan di rantau lumbar, tekanan cakera dalaman jelas meningkat. Prosiding dari ini dalam i.p. Adalah tidak sesuai untuk menggunakan latihan yang bertujuan untuk meningkatkan mobiliti.

Apabila menyerahkan latihan untuk meningkatkan jumlah pergerakan tulang belakang, anda harus mempertimbangkan:

• ciri-ciri biomekanik dari ruang tulang belakang;
• "Ritma lumbar-pelvik."

A. Ciri-ciri biomekanik tulang belakang dengan kecenderungan torso.

Apabila membongkok batang berlaku:

• regangan ligamen longitudinal posterior dan gentian belakang cincin cakera;
• anjakan relatif belakang nukleus cakera, meningkatkan ketegangan bahagian belakang cincin;
• regangan ligamen kuning dan intercostal;
• pelebaran foramen intervertebral dan ketegangan kapsul sendi intervertebral;
• ketegangan otot dinding abdomen anterior dan kelonggaran otot - extensors belakang;
• ketegangan dura mater dan akar.

PERHATIAN! Perlu diingat bahawa dalam i.p. Pesakit - berdiri fungsi aktif otot belakang terhenti selepas badannya 15-20 °; dengan cerun lanjut, terdapat peregangan otot dan tisu berserabut, yang ditunjukkan oleh rasa sakit.

Oleh sebab itu, batang batang batang perlu dibawa ke hadapan dalam tempoh ini dengan berhati-hati, dengan lancar, hingga sudut fleksi 15-20 °, secara beransur-ansur meningkatkan derajat kecenderungan, dari dan. Berbaring di belakang dan di sebelahnya.

Apabila batang tidak seimbang, perkara berikut berlaku:

• meregangkan bahagian depan bulatan cakera;
• sesaran relatif nukleus cakera anteriorly;
• Pengurangan ligamen kuning (pemendekan mereka) dan kelonggaran ligamenten interstitial;
• menyempitkan apertur intervertebral;
• peregangan otot dinding perut anterior dan ketegangan otot paravertebral;
• relaksasi dura mater dan akar.

Secara umum, amplitud lanjutan daripada akhiran lumbar tulang belakang kurang amplitud, disebabkan ketegangan ligamen membujur anterior otot abdomen, serta "dengan menutup" proses spinous.

B. Irama lumbar-pelvik.

Batang batang (perpanjangan lanjutan) juga bergantung pada apa yang disebut "irama panggul lumbal" /

Apa-apa perubahan kepada irama ini berkaitan dengan pelanggaran statik dan dinamik akhirnya boleh membawa kepada kemunculan dukacita, sebab sacralgia contoh yang timbul berhubung dengan corak pergerakan yang tidak betul apabila pulang dari kedudukan batang akhiran kepada sambungan.

Oleh itu, dengan peningkatan lanjutan dalam lumbar meningkatkan tekanan ke atas bahagian belakang fibrosus anulus dan posterior ligamen membujur, kaya innervated, dan dalam beberapa kes dan pada akar saraf (dengan mengurangkan diameter foraminotomy), yang ditunjukkan voltan sakit otot paravertebral belakang, had amplitud pergerakan tulang belakang. Dalam hal ini, pada hari pertama tempoh yang tidak perlu dimasukkan dalam menjalankan kelas LH bertujuan untuk sambungan tulang belakang lumbar dalam kedudukan awal berdiri. Hanya latihan sifat extensional yang dilakukan dalam IP adalah mungkin. - berbaring di perutnya (dengan pad kecil di bawah perutnya). Terima kasih kepada ini semasa latihan dikaitkan dengan beberapa meluruskan badan, tidak hyperextension akan berlaku pada tulang belakang lumbar.

[22], [23], [24]

Latihan fizikal dalam persekitaran akuatik (kolam terapeutik)

Ciri-ciri pengaruh mekanikal persekitaran akuatik dijelaskan oleh undang-undang Archimedes dan Pascal. Dengan mengurangkan berat badan yang terkena (batang), lebih mudah untuk melakukan gerakan. Di samping itu, faktor suhu (haba) menyumbang kepada manifestasi yang lebih rendah dari kegembiraan refleks dan spastik otot, mengurangkan kesakitan. Ini meningkatkan bekalan darah dan peredaran limfa, mengurangkan rintangan keseluruhan peralatan periarticular sendi, yang menyumbang kepada pencapaian fungsi motor yang lebih baik. Oleh itu, senaman fizikal dalam persekitaran akuatik membolehkan anda menggunakan kekuatan otot yang terhad bagi kumpulan otot yang terjejas (lemah), yang sukar dikesan di bawah keadaan normal.

Teknik LH di kolam rawatan adalah untuk melakukan senaman menggunakan latihan yang paling mudah.

PERHATIAN! Pergerakan yang tidak diselaraskan dalam air bukan sahaja tidak memberi kesan yang diingini, tetapi dalam beberapa keadaan dapat memperburuk keadaan tulang belakang.

Berjalan kaki

Berjalan adalah bentuk semulajadi pergerakan kitaran semula jadi, cara menggerakkan badan di angkasa.

Berjalan betul mempunyai ciri-ciri percuma, kedudukan semula jadi dalam tubuh, dengan susunan simetri bahagian-bahagiannya berkenaan dengan tulang belakang, silang penyelarasan tangan dan kaki, menjejakkan kaki berjalan kaki ke tumit, diikuti dengan roll-to-toe, seragam, panjang langkah.

Analisis biomekanik pergerakan tulang belakang dan pelvis menunjukkan perkara berikut:

1. dalam bidang frontal, putaran pelvis dan kecenderungan ke arah belakang belakang berlaku, dan tulang belakang toraks dipindahkan ke arah kaki sokongan. Apabila kaki dipindahkan ke hadapan, posisi pelvis disamakan, dan pada masa yang sama tulang belakang diluruskan. Seluruh pergerakan pelvis dan tulang belakang di dalam pesawat hadapan berlaku dalam satu langkah ganda;
2. dalam satah sagittal, sambil berjalan, pelvis mengikat ke depan dan ke belakang, pergerakan ini tidak penting dan tidak melebihi 3 °;
3. dalam satah mendatar semasa berjalan, tulang belakang condong ke hadapan, lordosis lumbar sedikit berkurang dan kyphosis toraks meningkat dengan lordosis serviks. Bentuk tulang belakang berubah lancar semasa berjalan, sama berlaku dengan putaran tulang belakang sepanjang paksi. Dengan sokongan kaki kanan, pelvis berputar mengikut arah jam, pelvis berputar berlawanan arah lawan. Tulang belakang dan pangkal torat atas berputar dalam arah yang berbeza, tulang belakang lumbar berputar tanpa bulat dengan pelvis, kawasan toraks yang rendah tetap neutral. Pergerakan dalam pesawat mendatar adalah yang paling besar dalam tulang belakang toraks, di hadapan dan sagittal - di kawasan lumbar.

Oleh itu, pergerakan tulang belakang dan pelvis semasa berjalan mengubah aktiviti otot:

• pada langkah awal masa kerana kenaikan beban pada kaki yang menyokong dan putaran pelvis ke arah yang bertentangan, dan tulang belakang - ke arah kaki penyokong meningkatkan aktiviti gluteus medius otot dengan sokongan dan otot pemasang spinae di seberang, maka kegiatan otot dan meluaskan lagi di sebaliknya apabila menukar kaki pendukung;
• Hip flexors membangunkan aktiviti terbesar di sempadan tempoh rujukan, menstabilkan sendi pinggul dan menguatkannya.

Dalam kes-kes gangguan statik, sifat gerakan tulang belakang dan pelvis dan kerja otot berubah. Walaupun mereka mengekalkan corak umum berjalan dengan orang yang sihat, terdapat "peralihan" pergerakan sisi tulang belakang, yang diarahkan ke arah kerongkongan kelengkungan wilayah torak, i.e. Busur kelengkungan berkurangan.

Kajian-kajian ini membolehkan anda menggunakan senaman berjalan dengan penurunan kesakitan pada tulang belakang lumbar dalam berjalan sebagai latihan khas untuk memulihkan statik yang terganggu pada pesakit.

Berjalan boleh dimasukkan ke dalam semua bahagian kelas (terutamanya dalam sesi pembukaan dan penutupan).

Latihan adalah rumit disebabkan oleh postur yang betul, gabungan berjalan dengan pernafasan, kemasukan pelbagai pilihan untuk pergerakan:

• pada jari kaki, pada tumit, di pinggir bahagian dalam dan luar kaki, dengan gulung dari tumit ke kaki, dengan mengangkat pinggul tinggi, dalam setengah jongkong, dengan salib dan langkah;
• berjalan dengan melangkah melewati halangan kecil, memintas pelbagai objek;
• berjalan pada ketepatan langkah, melangkah pada jalur melintang atau trek;
• berjalan ke bawah dan menaiki tangga;
• berjalan dengan mata terbuka dan tertutup di atas kawasan yang terhad, jarak tertentu, ke arah tertentu, mengubah kelajuan, laju dan irama mengikut perintah.

PERHATIAN! Dalam semua jenis latihan, perhatikan pemindahan pusat graviti badan kepada sokongan - kaki hadapan. Batang tidak boleh tertinggal di belakang pergerakan kaki pemandu.

LFK dalam tempoh pemulihan

Contraindications

• Permulaan sindrom kesakitan.
• Peningkatan ketegangan otot paravertebral, pelanggaran terhadap statik tulang belakang.

Tugas utama tempoh ini adalah untuk memulihkan stereotaip dinamik.

Untuk menyelesaikannya, latihan fizikal digunakan untuk:

• menguatkan otot abdomen, belakang, otot lantai panggul;
• menguatkan otot anggota bawah;
• perkembangan postur yang betul (baik semasa kerja dan dalam kehidupan seharian).

Peningkatan kekuatan dan nada otot abdomen meningkatkan kecekapan mekanisme penghantaran dengan beban mekanikal pada sistem otot rangka (meningkatkan nada dan kekuatan otot abdomen membawa kepada peningkatan dalam tekanan abdomen, di mana sebahagian daripada daya yang bertindak pada cakera intervertebral lebih rendah dihantar ke lantai pelvik dan diafragma).

Satu lagi akibat peningkatan kekuatan otot perut adalah penstabilan ruang tulang belakang, yang dengan sendirinya bukan struktur yang stabil. Di rantau lumbar, tulang belakang disokong di belakang pelurus badan, di rantau anterior-lateral oleh otot lumbar, dan di hadapan oleh tekanan intra-perut yang diciptakan oleh ketegangan otot abdomen.

Semakin kuat otot-otot, semakin besar kekuatan yang menstabilkan tulang belakang lumbar (otot-otot di atas juga mengawal semua pergerakan tulang belakang.

Pengukuhan otot perut perlu dijalankan melalui kontraksi isometrik (pergerakan tulang belakang dikecualikan pada masa yang sama) dan latihan isotonik yang dilakukan dalam IP. - berbaring, berdiri.

Latihan Isometrik

Adalah diketahui bahawa daya statik (watak senaman isometrik), disertai dengan aliran berterusan afferentation proprioceptive menyebabkan ditanda perubahan dalam negeri fungsi CNS dan banyak lagi membosankan daripada latihan isotonik. Ini disebabkan oleh keletihan pantas sel-sel saraf dalam keadaan aktiviti berterusan pusat-pusat saraf motor, yang memberikan ketegangan otot yang berterusan dengan usaha isometrik.

Tempoh panjang tekanan isometrik berbanding dengan yang dinamik dengan bilangan ulangan latihan yang sama memungkinkan untuk mencapai volum tenaga kerja yang lebih besar dari sudut pandang fisiologi.

Aspek lain juga penting. Apabila otot individu lemah, yang lain, yang lebih besar, mengambil sebahagian daripada fungsi mereka ketika melakukan latihan isotonik. Dalam kes ini, kumpulan otot yang lemah berada di luar kesan latihan dan fungsi mereka tidak akan meningkat, atau mungkin bertambah buruk. Latihan dalam mod isometrik, yang membolehkan meminimumkan usaha pampasan otot yang tidak dijangkiti, menyediakan latihan kekuatan arah untuk kumpulan otot yang lemah.

Kepentingan besar adalah hakikat bahawa sebelum ketegangan otot isometrik positif memberi kesan kepada isotonik operasi berikutnya, peningkatan yang meningkatkan purata 18,7-20% berbanding dengan prestasi yang dinamik tanpa voltan statik, aftereffect tidak segera selepas ketegangan isometrik. Penguncupan isotonik yang pertama masih mempunyai tanda-tanda perencatan, tetapi walaupun semasa pergerakan kedua, daya meningkat secara mendadak berbanding dengan yang awal.

Apabila menjalankan senaman isometrik, kerja mekanikal boleh dikurangkan menjadi sifar. Walau bagaimanapun, seperti dengan kerja isotonik, dengan tekanan isometrik perubahan fisiologi berlaku di dalam badan, yang diambil kira apabila mencirikan daya statik:

• Usaha statik bertujuan untuk mengekalkan kedudukan tertentu badan atau segmennya di ruang angkasa ketika melakukan latihan fisik;
• Usaha-usaha statik bertujuan untuk memelihara postur alami pesakit dalam kehidupan sehari-hari.

Mekanisme fisiologi pengawalan postur statik mempunyai perbezaan yang signifikan bergantung kepada reaksi tonik atau tetanik aktiviti otot:

• penyelenggaraan postur semula jadi tubuh pesakit dijalankan oleh ketegangan tonik yang kurang ekonomik dan otot;
• Kedudukan statik yang ditemui dalam menjalankan latihan fizikal disokong oleh ketegangan otot tetanik.

PERHATIAN! Apabila melakukan senaman isometrik, otot intercostal terlibat dalam kerja untuk mengekalkan sikap tertentu. Dalam kes ini, pesakit terpaksa beralih dari toraks ke jenis pernafasan diafragma.

Tekanan isometrik dilakukan dengan kelewatan bernafas dan menegangkan. Keadaan ini terutama diperhatikan pada pesakit di peringkat awal pembelajaran latihan ini.

Senaman ini mempunyai tekanan tertentu pada otot perut dan otot paravertebral, hampir tanpa meningkatkan tekanan intradiscal. Walau bagaimanapun, penggunaan mereka memerlukan beberapa rawatan bagi orang yang mempunyai penyakit seiring sistem kardiovaskular kerana hakikat bahawa senaman statik menyebabkan apa yang dikenali sebagai kesan Valsalva - peningkatan tekanan intra-bijih membawa kepada penurunan dalam aliran darah ke jantung (kerana "kinked" vena cava ) dan pengurangan bilangan penguncupan jantung.

Sebagai latihan, pernafasan pernafasan dan penangkapan pada pesakit menjadi kurang jelas. Ini disebabkan hakikat bahawa tindakan pernafasan menjadi komponen kemahiran motor. Dimasukkan ke dalam sistem sambungan refleks yang dibina, ia mempromosikan prestasi latihan fizikal yang berkesan.

PERHATIAN! Perbelanjaan tenaga di bawah kerja statik kurang sengit daripada isotonik.

Yang menarik minat adalah penyediaan vegetatif dari aktiviti statik, yang dicirikan oleh beberapa ciri. Pertama sekali, ini adalah kelewatan dalam perkembangan pergeseran vegetatif, yang maksimumnya tidak pada masa usaha statik, tetapi pada minit pertama tempoh pemulihan.

Intensifikasi fungsi fisiologi selepas tekanan isometrik, yang diperhatikan pada peringkat pertama latihan, dikaitkan dengan ciri khas peraturan pusat fungsi autonomi. Pengujaan yang kuat dari pusat-pusat motor semasa penyebab aktiviti statik, oleh mekanisme induksi negatif, penghambatan pusat saraf regulasi sistem pernafasan dan kardiovaskular (fenomena Lindard).

Selepas berakhirnya usaha statik, kegembiraan pusat pengawalan pernafasan dan bekalan darah meningkat. Keluaran jantung dan peningkatan pertukaran gas, peningkatan penggunaan oksigen.

Nilai yang diketahui dalam kejadian fenomena daya statik ialah perubahan keadaan peredaran dalam otot-otot yang tegang secara isometrik. Setelah melakukan kerja statik, produk metabolisme otot anaerobik bebas dipindahkan ke peredaran umum. Fungsi penimbal darah diaktifkan. Mengikat lebihan bikarbonat asid laktik membawa kepada peningkatan CO ₂ dalam darah dan meningkat pernafasan.

PERHATIAN! Fenomena usaha statik adalah sementara. Selepas latihan LFK dengan kemasukan latihan isometrik, ia dilonggarkan atau hilang sepenuhnya.

Oleh itu, senaman dalam mod isometrik menyumbang kepada peningkatan dan pengembangan kualiti motor pesakit, memberikan peningkatan dalam latihan kekuatan keseluruhan dan ketahanan khusus kepada usaha statik. Latihan ini bertujuan untuk meningkatkan keupayaan fungsional seluruh alat locomotor (terutamanya sistem otot), memperbaiki peraturannya dari sisi sistem saraf pusat. Ini menyebabkan bukan sahaja peningkatan dalam kekuatan otot dan daya tahan dengan daya statik, tetapi juga mewujudkan syarat-syarat bagi perkembangan sepenuhnya kemahiran bersantai sewenang-wenangnya otot rangka yang penting dalam pengawalan nada otot. Oleh itu, penambahbaikan kualiti motor mengejar tugas pemulihan fizikal sepenuhnya pesakit.

Cadangan metrik untuk melaksanakan latihan dalam mod isometrik.

• Tempoh usaha statik dalam setiap latihan bergantung kepada keamatannya dan dalam sebaliknya. Latihan intensiti rendah dilakukan 30-60 saat, keamatan sederhana dan sederhana - 5-25 saat, keamatan yang lebih tinggi - tidak melebihi 2-7 saat.
• Dalam proses melakukan latihan dalam mod isometrik intensiti rendah, pernafasan harus seragam, mendalam, dengan pemanjangan tertentu fasa nafas; Latihan jangka pendek intensiti yang besar dilakukan semasa fasa nafas.

PERHATIAN! Apabila melakukan senaman isometrik, tidak disyorkan untuk menahan nafas secara sukarela semasa fasa inspirasi.

• Selepas setiap pengulangan latihan dalam mod isometrik, latihan pernafasan (sifat statik dan dinamik) dan latihan dalam relaksasi otot sukarela adalah mandatori.

Penggunaan rintangan dan beban untuk menguasai pergerakan aktif

Untuk menguatkan otot-otot batang dan kaki yang digunakan dalam latihan LH dengan penentangan dan pembekuan. Dos yang menyerang dan mengarahkan rintangan mempunyai kesan tempatan kepada kumpulan otot tertentu; Pada masa yang sama, tindakan ini bersifat jangka pendek. Tindakan pembekuan lebih luas dan lebih lama.

Latihan dengan rintangan.

Latihan ini direka untuk mempengaruhi secara selektif prestasi pergerakan tertentu untuk meningkatkan jumlah pergerakan mereka, dos tekanan tenaga, perkembangan anggota badan dan kekuatan otot yang bertindak.

Rintangan berlaku apabila pesakit:

• pergerakan di sendi-sendi kaki atau kaki
• pergerakan segmen yang berbeza dari batang.

Apabila memberikan tentangan kepada pesakit, perlu mengambil kira keupayaannya, dengan menyetujui kekuatan pengaruh dengan upaya pesakit.

PERHATIAN! Adalah perlu untuk memerhatikan bagaimana latihan itu dirasakan oleh pesakit, sama ada terdapat tanda-tanda keletihan atau penggantian pesakit dengan pergerakan yang diperlukan ketegangan otot atau gerakan lain dari segmen lain badan.

Doktor (metodologi) dalam penyediaan rintangan mesti mengarahkan dan membetulkan pergerakan, mengubah beban, meningkatkan atau mengurangkan frekuensi pengulangan, mengubah daya rintangan.

Latihan dengan rintangan dosis setempat dilakukan dengan bantuan tangan doktor, penyerap kejutan getah atau blok dengan beban.

Latihan teladan dengan rintangan.

1. Latihan dengan rintangan yang diberikan oleh lengan doktor:

• apabila melengkapkan dan meluruskan kaki di sendi lutut, tekanan berada di shin ke arah yang bertentangan;
• apabila pinggul ditarik dan diselaraskan, tekanan berada di bahagian bawah paha yang lebih rendah dalam arah yang bertentangan dengan gerakan.
• semasa latihan postur yang betul dalam kedudukan awal yang berbeza, tekanan diletakkan pada bahu pesakit oleh dua tangan doktor. Untuk ini pesakit bertindak balas dengan beberapa lanjutan tulang belakang, dengan penarikan balik belakang ikat pinggang bahu.

2. Latihan untuk mengatasi rintangan getah (espander) dan kargo dalam i.p. Pesakit - berbaring dan berdiri.
3. Latihan Isotonik

Dalam tempoh ini, latihan menggunakan latihan dinamik untuk:

• anggota atas;
• bahagian atas dan ikat pinggang bahu;
• tali pinggang bahu dan belakang;
• torso;
• perut abdomen dan pelvis;
• anggota bawah.

Aktiviti termasuk latihan aktif:

• dengan gimnastik;
• dengan cengkerang gimnastik;
• pada kerang.

Dalam tempoh ini, kebanyakan pesakit masih lemah otot gluteus, lutut dan ekstensif pergelangan kaki, otot belakang dan otot abdomen.

Otot gluteus. Keadaan fungsional otot gluteus memainkan peranan penting dan pengukuhan mereka adalah mutlak diperlukan untuk latihan yang betul dan berjalan, dan untuk membetulkan gaya hidup.

Latihan untuk mengurangkan otot glutea disarankan untuk bermula dengan pemotongan otot yang lain.

Sebagai contoh, dari i.p. Pesakit - berbaring di perutnya - mengangkat kepalanya. Ini menarik perhatian pesakit kepada ketegangan yang mengiringi otot-otot gluteal.

Begitu juga apabila mengangkat pelvis dari ips. - berbaring di belakang ("hemicroscope").

Untuk mengurangkan otot glutea, latihan berikut digunakan:

• i.p. Pesakit - berbaring di bahagian perut - aktif pasif (aktif) kaki di sendi pinggul dengan tugas berikutnya untuk menyimpannya dalam posisi ini (ketegangan isometrik, pendedahan - 5-7 s);
• i.p. Pesakit - berbaring di perutnya - mengeluarkan dan membawa kaki lurus;
• i.p. Pesakit - berbaring di perutnya - mengangkat 10-150 dari pesawat kaki sofa lurus;

Pada masa yang sama dengan pengukuhan otot gluteus maximus, anda perlu menjalankan otot gluteus sederhana dan kecil.

• i.p. Pesakit - berbaring di sisinya, sepadan dengan kaki yang sihat; berundur bengkok kaki yang terkena pada sendi lutut;
• i.p. Pesakit adalah sama; penarikan balik kaki lurus;

Latihan yang sama dengan berat dan rintangan.

Otot quadriceps pada paha. Dalam beberapa kes, pesakit tidak tahu cara menggunakan hamstring berkepala empat sebagai extensor kaki yang lebih rendah, dan apabila cuba pergerakan ini, membongkok pada sendi pinggul biasanya dicatat. Untuk menguasai pelanjutan shin, adalah perlu untuk mengajar pesakit untuk melegakan otot-otot rahang sendi lutut, kemudian untuk mengajar pergerakan berirama patella terhadap latar belakang otot santai. Hanya selepas asimilasi teknik motor oleh pesakit, seseorang boleh meneruskan penggantian perpanjangan dan lanjutan berturut-turut dalam sendi lutut, memperbaiki perhatian pesakit untuk melonggarkan otot-otot antagonis semasa pergerakan.

Pada masa akan datang, senaman yang disyorkan bertujuan untuk menguatkan empat kepala otot:

• lentur dan lanjutan di sendi lutut, tanpa mengangkat kaki dari pesawat gelongsor;
• kelonggaran dan lanjutan di sendi lutut dengan detasmen kaki dari satah sofa (bergantian dan serentak);
• pergerakan kaki, meniru "menunggang basikal";
• kelenturan dan lanjutan di sendi lutut dengan pembekuan (cuffs dengan berat 0.5 kg), rintangan (lengan doktor, getah, dan sebagainya);
• gabungan latihan isotonik dengan tekanan isometrik.

Otot menghasilkan lenturan belakang pada sendi buku lali. Extensor berhenti kerana komplikasi neurologi tulang belakang sering tidak termasuk dalam aktiviti statik dan berjalan. Di samping itu, 2.4% pesakit telah mengawal fungsi fungsi otot ini. Dalam sesetengah kes, apabila cuba mengembalikan lenturan kaki, panjang jangkitan jari-jari ketara terasa ketara, manakala otot tibial anterior menjadi lemah, dan ketegangan panjang ekstensor ibu jari adalah tidak penting. Dalam kes ini, kaki menganggap kedudukan kedudukan yang lebih besar apabila cuba melangkah.

Dalam pemerhatian lain, ia telah diturunkan: otot tibialis anterior dan extensor ibu jari secara aktif berkontraksi dengan melemahkan jari-jari panjang. Kemudian kaki menganggap kedudukan varus.

Dalam kes-kes ini, perlu untuk berusaha untuk pembangunan kerja otot gabungan. Sekiranya fungsi otot-otot ini adalah mungkin, maka pesakit akan cepat menguasai pergerakan yang betul. Pertama, lipatan belakang kaki dilakukan dengan bengkok kaki di sendi lutut dan pinggul, dan kemudian dengan kaki diluruskan.

Latihan untuk lekapan belakang di pergelangan kaki adalah berkait rapat dengan peningkatan keupayaan kaki untuk menyokong.

Otot perut abdomen. Untuk menguatkan otot-otot serong abdomen, berlatih dengan tilting dan belokan batang digunakan dalam kedudukan awal yang berbeza.

Untuk otot lurus perut disyorkan:

• dalam i.p. Pesakit - berbaring di belakang otot kontraksi berirama,
• (penetapan kaki) cuba menukar batang;
• dalam i.p. Pesakit - berbaring di sebelah untuk meningkatkan dan kaki perlahan-lahan lebih rendah lurus, angkat kedua-dua kaki lurus pada 10-15 ° dan perlahan-lahan diturunkan menggunakan kaki swing, berubah dari belakang ke perut dan belakang, tangan lurus di sepanjang badan.

Dalam kelas LH ia boleh menggunakan berat dan rintangan; latihan dilakukan pada satah condong, pada simulator.

Otot belakang. Menguatkan otot belakang dan memupuk postur yang betul adalah prasyarat penting untuk memulihkan pola berjalan normal.

Latihan dilakukan dalam posisi awal pesakit yang terletak di perut dan berdiri. Latihan ini termasuk latihan yang dilakukan pada satah condong, pada atau berhampiran dinding gimnastik, dengan berat dan rintangan. Gabungan latihan isotonik dengan ketegangan isometrik otot belakang adalah disyorkan.

Keadaan cakera intervertebral rantau lumbar berubah bergantung pada postur yang wujud dalam pesakit yang bergerak atau berehat.

Posture menentukan kekuatan dan tempoh tekanan mekanikal yang bertindak pada cakera rantau lumbar, yang sentiasa dimampatkan. Daya mampatan mencapai nilai terbesar dalam cakera intervertebral yang lebih rendah di rantau lumbar. Mereka berkurang hampir ke sifar di kedudukan terluar apabila otot berehat dan meningkat dengan cepat apabila mereka berpindah ke kedudukan duduk atau berdiri. Apabila melakukan latihan fizikal, terutamanya dengan penggunaan objek dan cengkerang senam (dengan sambungan mekanisme tuil).

Pada kedudukan awal, berat badan berdiri sama rata diedarkan kepada badan vertebra dan cakera intervertebral (cakera intervertebral adalah satu-satunya tisu lembut yang mengambil bahagian dalam fungsi sokongan tulang belakang yang mengandungi jisim badan).

Beban dihantar melalui bahagian tengah cakera intervertebral, nukleus pulpous yang mengedarkan daya secara merata ke semua arah (mengimbangi daya yang cuba membawa tubuh vertebra lebih dekat satu sama lain).

Sebaik sahaja tulang belakang keluar dari pesawat menegak apabila tulang belakang dimiringkan, sistem tuil segera bertindak, supaya daya yang bertindak pada cakera intervertebral meningkat banyak kali. Ini bukan hanya kerana hubungan dengan mekanisme tuil, tetapi juga berkaitan dengan perubahan dalam bidang penyebaran mereka. Akibatnya, kuasa-kuasa ini tidak diarahkan pada sudut tepat ke cakera intervertebral dan badan vertebra, tetapi di bawah tajam. Terlalu dislokasi cakera intervertebral dan badan vertebra mengganggu rintangan cakera intervertebral, ligamen, proses artikular, dan juga tindakan otot yang menstabilkan tulang belakang.

Sehubungan dengan yang disebutkan di atas, nampaknya sesuai bagi kita untuk memasukkan batang tubuh dalam kedudukan berdiri awal dalam latihan LH hanya selepas menguatkan otot yang menstabilkan tulang belakang.

Latihan dengan objek gimnastik:

Latihan dengan radas gimnastik: dengan kayu, kelab, dumbbells, dengan bola, penyerap kejutan dengan permohonan terapeutik adalah pelbagai latihan dengan voltan tempatan dan bermeter kuasa, regangan otot, kelonggaran mereka, penyelarasan pergerakan, pembetulan dan bernafas.

Latihan kesan terapeutik dengan objek dipertingkatkan berbanding dengan latihan yang sama tanpa barangan disebabkan oleh berat mata pelajaran, meningkatkan tuil bergerak segmen badan, meningkatkan daya sifat tekun dihasilkan oleh roda tenaga dan pergerakan bandul-of-yang berbeza, merumitkan keperluan untuk penyelarasan pergerakan, dan lain-lain Faktor yang meningkatkan keberkesanan latihan adalah emosional mereka, terutamanya jika mereka dijalankan dengan iringan muzik.

[25], [26],

Latihan pada projektil gymnastik

Latihan senam gimnastik: pada dinding senam, pada kulit khas dan radas bertindak seperti latihan dengan voltan dosed, dengan berat badan, otot regangan, seimbang. Bergantung kepada kaedah pelaksanaan, mereka memberikan kesan keutamaan atau terpencil pada segmen individu sistem muskuloskeletal atau kumpulan otot, mengenai fungsi organ dalaman tertentu, fungsi vestibular, dan lain-lain.

Latihan pada projektil gymnastik dalam bentuk vises, stops, pull-up dicirikan oleh intensiti tinggi jangka pendek impak umum dan boleh disertai dengan penundaan dalam bernafas dan menerkam.

Peluru khas dan peranti yang digunakan dalam pelbagai bentuk patologi dalam satu blok, peranti musim bunga, bersatu bertajuk "Mechano" serta simulator menyediakan meningkat kesan terapeutik kerana membendung lebih baik dan biasanya lebih lama bertindak latihan beban lebih tepat dos peningkatan pengaruh tegangan atau intensiti tekanan, dsb. Peranti individu membolehkan anda melakukan pergerakan pasif atau pergerakan menggunakan. Kesan keseluruhan latihan ini ditentukan oleh keamatannya.

[27]

Latihan untuk membentuk dan menyatukan kebiasaan postur yang betul

Posture adalah kemahiran motor yang terbentuk berdasarkan refleks postur dan posisi badan dan memastikan pemeliharaan posisi kepala, batang, panggul dan kaki. Postur yang baik memberikan yang paling lengkap dalam pengertian fungsional dan kosmetik, penggabungan segmen individu badan dan lokasi organ-organ dalaman rongga toraks dan perut.

Dalam latihan terapi senaman hendaklah termasuk latihan berikut:

• meningkatkan nada dan kekuatan otot leher, belakang, perut dan kaki;
• Membentuk representasi mengenai susunan segmen berasingan badan pada galas yang betul;
• Mereka mengukuhkan idea-idea ini dan mewujudkan kebiasaan postur yang betul;
• Keupayaan untuk memperbaiki kedudukan badan yang betul dengan pelbagai aktiviti otot.

Dengan kecacatan tulang belakang dan kecacatan postural, senaman khas digunakan bersamaan dengan latihan pembetulan. Kesan umum latihan yang bertujuan untuk memulihkan postur yang betul sesuai dengan banyak intensiti sederhana.

Latihan ini menduduki tempat yang istimewa dalam teknik LH dalam penyakit tulang belakang, kerana sikap normal atau diperbetulkan adalah, dalam analisis terakhir, tujuan intervensi terapeutik.

Untuk pembentukan tabiat postur yang betul, rasa otot proprioceptif adalah sangat penting; sensasi kedudukan badan sendiri di angkasa, yang diperoleh oleh pesakit akibat dorongan dalam sistem saraf pusat dari banyak reseptor yang tertanam dalam otot. Oleh itu, apabila membentuk dan memperbaiki postur yang betul, perhatian berterusan diberikan kepada lokasi badan semasa latihan dan kedudukan permulaan.

Pembentukan postur yang betul adalah mustahil tanpa perwakilan mental dan visual yang jelas.

Perwakilan mental dibentuk dari kata-kata doktor (ahli metodologi LFK) sebagai skema ideal lokasi tubuh di ruang angkasa - kedudukan kepala, bahu, dada, belakang, ikat pinggang, perut, kaki.

Idea postur yang betul adalah berkaitan dengan pendidikan imej visualnya. Pesakit perlu melihat postur yang betul bukan sahaja pada gambar, foto, tetapi juga dalam kelas.

Akhirnya, menggunakan cermin, pesakit mesti belajar untuk mengambil postur yang betul dan membetulkan kecacatan yang dinyatakan.

Kawalan visual dan kawalan kendiri memainkan peranan penting dalam mengambil dan mengekalkan postur yang betul, dan oleh itu,

I.p. Pesakit - dengan kembali ke dinding. Tarik lutut ke dada anda, turunkannya.

I.p. Pesakit - berdiri menghadap dinding, kaki di atas palang bawah, tangan di palang di tingkat tali pinggang. Tanpa kaki lentur, ambil palang atas dan bawah.

I.p. Pesakit - berdiri di atas palang jari bawah pada jari kaki, kaki bersama-sama, tangan di palang di tingkat dada. Selalunya menyusun semula kaki anda, bangkit dan jatuh pada jari kaki anda.

I.p. Sabar - berdiri menghadap dinding pada jarak satu langkah, tangan di palang di tingkat tali pinggang. Kerongkongan, lengan dan kaki tidak membengkak.

I.p. Pesakit - berbaring di belakangnya di atas pesawat yang miring, stoking di bawah palang, tangan di belakang kepalanya. Pergi ke kedudukan duduk.

I.p. Pesakit - berbaring di perutnya, kaki di bawah palang bawah bawah, tangan di belakang kepalanya. Melek, angkat batang ke atas, tanpa mengangkat pinggul dari lantai.

I.p. Sabar - berdiri dengan kembali ke dinding. Pergerakan pekeliling dengan tangan anda di hadapan anda.

I.p. - sama. Bersandar ke hadapan, membongkok ke hadapan, membongkok ke hadapan. Begitu juga langkah dari dinding.

I.p. Sabar - berdiri menghadap dinding pada jarak satu langkah, genggam pegangan pengangkat atas. Bengkokkan tanpa lengan lentur. Yang sama, bengkok kembali.

I.p. - sama. Meniru pergerakan tangan ketika berjalan di atas ski.

I.p. Pesakit - berbaring di belakangnya di atas pesawat yang cenderung untuk mengambil tangan lurus dengan palang. Bengkokkan kaki di sendi lutut, luruskan, perlahan-lahan lebih rendah.

I.p. Pesakit - berbaring di belakangnya di atas pesawat yang cenderung, genggam tangan pengembang yang lebih rendah. Selalunya menaikkan dan menurunkan tangan.

I.p. Pesakit - berbaring di belakangnya. Ketegangan kord dengan tangan lurus, serentak tarik kaki anda ke sudut 45 dan 90 °.

I.p. Pesakit adalah sama. Melangkah tali dengan tangan lurus, tarik dan bawah satu atau kaki lurus yang lain.

I.p. - sama. Menarik tali bergantian dengan satu atau tangan yang lain, tarik kaki, bengkok pada lutut, secara bergantian dekat dengan dada yang mungkin. Juga - kedua-dua kaki bersama-sama dengan bantuan kedua-dua tangan.

I.p. Pesakit - berbaring di sebelah kanan, tangan kiri di atas. Menurunkan tangan kiri ke peha kanan, tarik kaki kiri sejauh mungkin. Yang sama di sebelah kiri.

I.p. Pesakit - berbaring di perutnya. Menurunkan tangannya ke bawah dan tidak merobek pelvis dari lantai, tarik lutut bengkok di lutut.

I.p. Pesakit adalah sama. Menurunkan tangannya ke bawah, angkat bahagian atas batang dan kaki lurus ke atas.

Kumpulan terbesar dana untuk pembentukan dan penyatuan postur yang betul adalah latihan fizikal yang istimewa.

Contoh latihan fizikal yang tipikal.

1. I.p. Pesakit - berdiri di dinding dinding atau gimnastik. Ambil postur yang betul dengan menyentuh dinding belakang (dinding). Dalam kes ini, bilah bahu, punggung, kaki dan tumit harus menyentuh dinding, kepala dibangkitkan.
2. I.p. Sabar - berdiri di tembok senam, ambil postur yang betul. Untuk menaikkan kaus kaki, menyimpan kedudukan ini 3-5 dengan, untuk kembali ke kedudukan permulaan.
3. I.p. Pesakit adalah pendirian utama. Ambil postur yang betul. Perlahan duduk, menyebarkan lutut ke sisi dan menjaga kedudukan hadapan kepala dan belakang. Perlahan kembali ke posisi permulaan.
4. I.p. Pesakit - berbaring di belakang dengan susunan simetri batang dan kaki. Untuk membongkok kaki kiri pada sendi lutut dan pinggul, memegang lutut dengan tangannya, menekan ke perut, sambil menekan ruas lumbar ke sofa. Kembali ke kedudukan permulaan. Sama dengan kaki kanan.
5. I.p. Sabar - berdiri, meletakkan kepalanya pasir pasir (sehingga 0.5 kg). Perlahan duduk, cuba untuk tidak menggugurkan beg itu. Kembali ke kedudukan permulaan.
6. I.p. - sama. Berjalan dengan beg di kepala anda:
   • dengan berhenti untuk mengawal postur yang betul;
   • melangkah ke atas pelbagai halangan;
   • dengan memenuhi tugas spesifik: dalam separa jongkong, dengan peningkatan lutut, langkah salib, langkah sampingan, dan lain-lain.
7. I.p. Pesakit adalah pendirian utama.

Ambil postur yang betul. Kemudian secara konsisten berehat otot-otot leher, ikat pinggang, belakang dan perut. Tutup mata anda dan pada arahan sekali lagi mengambil kedudukan yang betul badan. Buka mata anda dan semak postur anda.

[28], [29]

Senaman sukan yang digunakan

Senaman sukan-latihan, yang mempunyai kesan terapeutik dan menyumbang kepada pemulihan tindakan motor yang penting atau elemen mereka. Latihan seperti merangkak, memerah dan memindahkan pelbagai objek, pergerakan rumah tangga dan buruh, berjalan, berlari, melontarkan, berenang, bermain ski, berbasikal, dan sebagainya.

Bentuk dan arah pergerakan, kerja otot dalam latihan ini ditentukan oleh intipati aksi motor yang dilakukan. Pemilihan latihan, bergantung pada tugas-tugas penggunaan terapi mereka, seringkali memberikan kesukaran yang besar, kerana pada latar belakang tindakan holistik perlu untuk memberikan pengaruh pada fungsi-fungsi patologis yang diubah.

Latihan dalam pelaksanaan unsur-unsur permohonan dan pergerakan sukan atau keseluruhan isi rumah dan pergerakan industri membantu meningkatkan pergerakan sendi, mengembalikan kekuatan kumpulan otot tertentu, meningkatkan penyelarasan dan automasi rendah perbuatan motor domestik dan industri pergerakan pampasan yang memulihkan penyesuaian pesakit dengan aktiviti otot.