Fistula arteriovenous: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Fistula arteriovenous adalah komunikasi patologi antara arteri dan urat.

[1], [2]

Punca fistula arteriovenous

Fistula arteriovenous boleh kongenital (biasanya dalam kapal kecil) atau diperolehi sebagai hasil daripada trauma (contohnya, luka tembakan atau dihancurkan) atau hakisan aneurisme arteri ke dalam urat bersebelahan.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Gejala fistula arteriovenous

Fistula boleh menyebabkan gejala-gejala (mis, ulser kaki aliran dikurangkan darah, atau iskemia, embolisme), atau kekurangan vena kronik yang disebabkan oleh pendedahan kepada arteri aliran darah dengan tekanan urat rosak tinggi (cth, edema periferal, vena varikos, pigmentasi kongestif). Jika fistula yang terletak berhampiran dengan permukaan, ia boleh palpated, kawasan yang rosak biasanya membengkak dan menjadi lebih panas daripada yang lain daripada kulit, membentuk tamparan, dan sering denyut urat cetek. Lebih fistula boleh menjadi ketara untuk menentukan ketar, dan auscultation untuk mengenalpasti bunyi purring panjang dengan keuntungan semasa sistol. Kadangkala, jika sebahagian besar output jantung dilepaskan melalui fistula ke jantung yang betul, kegagalan jantung dengan lonjakan tinggi berkembang .

Rawatan fistula arteriovenous

Fistulas kongenital tidak dianggap sebagai petunjuk untuk rawatan melainkan jika komplikasi serius berkembang (contohnya, memanjangkan satu kaki pada anak yang sedang berkembang). Jika perlu, kaedah rawatan intravaskular perkutaneus boleh digunakan, dengan penempatan struktur yang memancarkan untuk menutup fistula. Rawatan jarang sekali memuaskan, tetapi komplikasi dapat dikawal. Fistula yang diperoleh biasanya mempunyai satu mesej utama, di mana rawatan pembedahan adalah berkesan.