Gangguan kebimbangan - Rawatan lain

Perlu diingatkan bahawa kaedah bukan farmakologi untuk merawat kebimbangan juga sedang dibangunkan secara intensif. Beberapa kaedah sedemikian telah dicadangkan, termasuk hipnoterapi, psikoterapi, dan kinesioterapi. Kebanyakan kajian klinikal yang ditumpukan kepada masalah ini telah menilai keberkesanan pelbagai jenis psikoterapi, termasuk psikoterapi sokongan psikodinamik dan kognitif-tingkah laku. Pada masa ini, sukar untuk mengatakan sejauh mana keberkesanan kaedah ini. Gangguan kebimbangan selalunya mempunyai perjalanan yang berubah-ubah, jadi ujian klinikal rawak diperlukan untuk menilai keberkesanan sebarang kaedah. Terdapat banyak halangan yang merumitkan penilaian keberkesanan psikoterapi. Pertama sekali, ini melibatkan kesukaran dalam menyeragamkan terapi dan memilih kaedah rawatan kawalan yang mencukupi. Di antara pelbagai kaedah psikoterapi yang digunakan untuk merawat gangguan kecemasan, kaedah yang paling diuji ialah psikoterapi tingkah laku kognitif.

Terapi tingkah laku kognitif melibatkan mempengaruhi sikap kognitif (idea, kepercayaan, prasangka, dsb.) yang berkaitan dengan gejala tertentu dalam pesakit tertentu. Pesakit diajar untuk mengenali sikap kognitif patologi yang mengiringi kebimbangan: sebagai contoh, pesakit yang mengalami gangguan panik mesti menyedari bahawa mereka bertindak balas secara berlebihan terhadap aferentasi visceral yang normal. Begitu juga, pesakit dengan fobia sosial mesti menyedari bahawa mereka mempunyai reaksi yang herot terhadap situasi di mana mereka mungkin mendapati diri mereka berada di pusat perhatian. Pesakit kemudiannya diajar teknik untuk mengurangkan kebimbangan (contohnya, senaman pernafasan atau relaksasi). Akhir sekali, pesakit dinasihatkan untuk membayangkan situasi yang menyebabkan kebimbangan, atau benar-benar mendapati diri mereka berada dalam situasi sedemikian dan menggunakan teknik yang dipelajari untuk memerangi kebimbangan dalam amalan. Lebih-lebih lagi, tahap beban semasa latihan berfungsi tersebut harus meningkat secara beransur-ansur. Sebagai contoh, pesakit yang mengalami gangguan panik dan agoraphobia mula-mula ditayangkan filem atau kuliah di khalayak ramai, kemudian beban psikogenik secara beransur-ansur meningkat, dan akhirnya pesakit cuba melawat tempat-tempat yang menimbulkan kebimbangan yang ketara dalam dirinya: contohnya, memasuki kereta bawah tanah atau lif. Pesakit fobia sosial mula-mula diminta untuk bertanya arah kepada orang yang tidak dikenali atau makan tengah hari di restoran sebagai latihan latihan, dan kemudian cuba memberi syarahan di hadapan sekumpulan kecil orang.

Teknik sedemikian sering mengurangkan kebimbangan pada pesakit yang mengalami fobia sosial, gangguan panik, dan gangguan obsesif-kompulsif. Keberkesanan kaedah psikoterapi untuk PTSD dan gangguan kebimbangan umum kurang dikaji, tetapi terdapat laporan bahawa gangguan ini juga bertindak balas terhadap psikoterapi. Fakta bahawa gejala berkurangan harus ditafsirkan dengan berhati-hati, kerana peningkatan tidak semestinya disebabkan oleh campur tangan psikoterapi. Sebagai contoh, dalam percubaan rawak terkawal, terapi tingkah laku kognitif ditunjukkan tidak lebih berkesan daripada mendengar percuma untuk gangguan panik. Ini menimbulkan persoalan: apakah aspek psikoterapi yang menentukan kejayaan? Oleh itu, walaupun terapi tingkah laku kognitif berjaya digunakan untuk merawat kebimbangan, mekanisme tindakannya masih tidak jelas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]