Gangguan kesedaran

Gangguan kesedaran ialah keadaan di mana proses dan fungsi normal kesedaran terganggu. Kesedaran adalah konsep yang luas merangkumi persepsi, kesedaran, pemikiran dan perasaan manusia. Gangguan kesedaran boleh disebabkan oleh pelbagai faktor dan mempunyai tahap keterukan yang berbeza-beza.

Berikut adalah beberapa jenis utama gangguan kesedaran:

1. Kesedaran Kejelasan Berkurangan: Ini adalah keadaan di mana seseorang mengalami kesukaran untuk memahami dan mengenali persekitaran. Mungkin ada rasa mengantuk, fikiran yang samar-samar, dan kesukaran menumpukan perhatian.
2. Kesedaran Terpegun: Orang itu mungkin berasa terpegun, seolah-olah "terputus hubungan" dari dunia di sekelilingnya. Ini mungkin disertai dengan kehilangan rasa realiti dan rasa terasing.
3. Hilang kesedaran: Dalam kes yang lebih serius, kesedaran mungkin terjejas sehingga tidak sedarkan diri. Ini mungkin termasuk pengsan, koma dan lain-lain bentuk kehilangan kesedaran sementara.
4. Psikosis : Psikosis ialah gangguan kesedaran yang teruk di mana seseorang kehilangan sentuhan dengan realiti dan mungkin mengalami halusinasi, khayalan, khayalan dan gangguan emosi yang teruk.
5. Nyahperibadi dan nyahrealisasi: Orang yang mengalami gangguan kesedaran mungkin mengalami nyahperibadi (merasa terputus hubungan daripada badan atau identiti mereka) atau nyahrealisasi (merasakan persekitaran tidak nyata).

Punca Gangguan kesedaran

Gangguan kesedaran boleh disebabkan oleh pelbagai sebab, dan ia boleh berkisar daripada keadaan sementara dan ringan kepada keadaan yang lebih serius dan kronik. Berikut adalah beberapa punca biasa:

1. Mabuk: Penggunaan alkohol, dadah atau bahan psikoaktif lain boleh menyebabkan kesedaran terjejas. Ini mungkin termasuk mabuk, keracunan, atau dos berlebihan.
2. Kecederaan kepala: Kecederaan kepala, seperti gegaran otak atau kecederaan kepala, boleh menyebabkan kehilangan kesedaran atau penurunan kejelasan.
3. Keadaan perubatan: Pelbagai keadaan perubatan boleh menjejaskan kesedaran. Contohnya, hipoglikemia (gula darah rendah), sawan epilepsi, strok, dan keadaan perubatan lain boleh menyebabkan gangguan dalam kesedaran.
4. Sinkope : Sinkope adalah pengsan jangka pendek yang boleh berlaku disebabkan oleh pelbagai faktor seperti kekurangan bekalan darah ke otak, seperti hipotensi ortostatik (penurunan tekanan darah apabila berdiri).
5. Gangguan mental: Sesetengah gangguan mental, seperti skizofrenia atau kemurungan, boleh menjejaskan kesedaran dan persepsi tentang realiti.
6. Gangguan tidur : Gangguan tidur seperti narkolepsi atau somnabulism (sleepwalking) boleh menyebabkan gangguan kesedaran.
7. Pendedahan psikoaktif: Pendedahan kepada ubat atau ubat psikotropik boleh menyebabkan perubahan dalam kesedaran.
8. Tekanan dan kebimbangan: Tekanan atau kebimbangan yang teruk boleh menyebabkan penurunan kejelasan mental, nyahperibadi atau nyahrealisasi.
9. Gangguan metabolik dan endokrin: Beberapa gangguan metabolik atau endokrin, seperti hipoglikemia, mungkin menjejaskan kesedaran.
10. Epilepsi: Kejang epilepsi boleh menyebabkan perubahan ringkas dalam kesedaran dan tingkah laku.
11. Bahan Toksik: Pendedahan kepada bahan toksik seperti racun atau bahan kimia boleh menyebabkan pengsan atau gangguan fungsi.
12. Faktor lain: Gangguan kesedaran juga boleh disebabkan oleh faktor lain seperti hipertermia (terlalu panas), hipoksia (kekurangan oksigen), jangkitan, dan lain-lain.

Adalah penting untuk diingat bahawa gangguan kesedaran boleh disebabkan oleh pelbagai keadaan dan boleh berbeza-beza dalam keterukan. Untuk sebarang gangguan kesedaran, terutamanya jika ia adalah kali pertama ia berlaku atau mempunyai akibat yang serius, adalah penting untuk berjumpa pakar perubatan untuk penilaian dan diagnosis.

Patogenesis

Patogenesis gangguan kesedaran adalah proses dan mekanisme perkembangan yang membawa kepada gangguan kesedaran. Patogenesis mungkin berbeza-beza bergantung kepada punca dan jenis gangguan kesedaran, tetapi faktor biasa mungkin termasuk yang berikut:

1. Perubahan dalam kimia otak: Pendedahan otak kepada alkohol, dadah, toksin atau ubat boleh mengubah keseimbangan kimia dan fungsi neuron. Ini boleh menyebabkan kesedaran berubah.
2. Pengurangan bekalan darah ke otak : Disediakan bekalan oksigen dan nutrien ke otak yang berkurangan disebabkan oleh faktor seperti pengsan atau strok boleh menyebabkan fungsi dan kesedaran otak terjejas.
3. Perubahan dalam aktiviti elektrik di otak: Sawan epilepsi dan pelepasan neuron yang tidak terkawal boleh mengubah aktiviti otak buat sementara waktu dan menyebabkan kesedaran terjejas.
4. Proses keradangan dan berjangkit: Keradangan tisu otak yang disebabkan oleh jangkitan boleh menjejaskan laluan saraf dan fungsi otak, yang boleh menyebabkan kesedaran terjejas.
5. Faktor mental: Tekanan yang teruk, kebimbangan atau gangguan mental boleh menyebabkan perubahan dalam kesedaran melalui mekanisme psikologi seperti depersonalisasi atau derealisasi.
6. Kecederaan kepala: Kecederaan kepala boleh merosakkan tisu otak dan menyebabkan kesedaran terjejas.
7. Faktor genetik dan keturunan: Sesetengah faktor genetik boleh meningkatkan risiko epilepsi atau keadaan lain yang boleh menyebabkan kesedaran terjejas.
8. Penyakit sistemik: Sesetengah penyakit sistemik, seperti diabetes dan penyakit tiroid, boleh menyebabkan perubahan metabolik yang menjejaskan otak dan kesedaran.
9. Bahan Toksik: Pendedahan otak kepada racun dan bahan kimia boleh menyebabkan perubahan dalam kesedaran.

Patogenesis boleh menjadi kompleks dan bergantung kepada banyak faktor. Adalah penting untuk mendiagnosis dan merawat kesedaran berdasarkan punca dan jenis kesedaran. Penyelidikan perubatan, kajian neurofisiologi, pemeriksaan dengan peralatan (cth, elektroensefalografi), dan pemerhatian klinikal boleh membantu menentukan patogenesis kes gangguan kesedaran tertentu.

Gejala Gangguan kesedaran

Gejala gangguan kesedaran boleh berbeza-beza dan bergantung kepada punca dan keterukan gangguan. Berikut adalah beberapa gejala biasa yang mungkin diperhatikan:

1. Mengurangkan kejelasan mental: Orang itu mungkin mengalami kesukaran menumpukan perhatian, berfikir dan memahami persekitaran.
2. Mengantuk: Orang yang terjejas mungkin berasa mengantuk dan berat di kepala.
3. Kelesuan atau kelesuan: Pesakit mungkin tidak peduli, lesu, dan tidak dapat aktif.
4. Kehilangan orientasi dalam masa dan tempat: Seseorang mungkin tidak tahu masa hari, hari dalam minggu, atau di mana mereka berada.
5. Depersonalisasi: Ini adalah perasaan terputus hubungan dari badan atau keperibadian sendiri.
6. Derealization: Pesakit mungkin mengalami rasa tidak realiti persekitaran, seolah-olah mereka berada dalam realiti yang berbeza.
7. Halusinasi: Gangguan kesedaran mungkin disertai oleh halusinasi visual, pendengaran atau lain-lain di mana seseorang melihat, mendengar atau merasakan objek atau kejadian yang tidak wujud.
8. Khayalan: Orang yang terjejas mungkin mengalami pemikiran dan kepercayaan yang tidak masuk akal dan tidak berkaitan.
9. Hilang kesedaran: Dalam sesetengah kes, gangguan kesedaran boleh mengakibatkan pengsan, kehilangan kesedaran atau koma.
10. Kehilangan ingatan: Pesakit mungkin tidak ingat peristiwa yang berlaku sebelum atau semasa gangguan kesedaran.
11. Tingkah Laku Agresif: Sesetengah orang mungkin menjadi agresif atau mudah marah dengan gangguan kesedaran.
12. Pertuturan tidak koheren : Pertuturan seseorang mungkin menjadi tidak koheren atau tidak dapat difahami.

Gejala boleh bersifat sementara dan boleh diterbalikkan, atau berpanjangan dan dikaitkan dengan keadaan perubatan atau psikiatri yang serius. Adalah penting untuk menghubungi profesional perubatan dengan segera jika anda atau seseorang yang anda sayangi mengalami simptom supaya diagnosis dapat dibuat dan rawatan yang sesuai boleh ditetapkan.

Sindrom gangguan kesedaran

Ia adalah keadaan klinikal tertentu atau satu set gejala yang mencirikan perubahan dalam fungsi kesedaran. Sindrom ini mungkin mempunyai sebab dan manifestasi yang berbeza. Berikut adalah beberapa sindrom gangguan kesedaran yang paling biasa:

1. Koma: Ini adalah keadaan tidak sedarkan diri yang mendalam di mana pesakit tidak bertindak balas terhadap rangsangan dan tidak dapat membuka matanya. Koma boleh disebabkan oleh trauma kepala, strok, mabuk, dan sebab lain.
2. Subkoma: Keadaan yang hampir dengan koma di mana pesakit mungkin bertindak balas sedikit kepada rangsangan tetapi sebahagian besarnya tidak sedarkan diri.
3. Kemurungan kesedaran: Pesakit mungkin sedar, tetapi dia tertekan, tidak peduli dan telah mengurangkan aktiviti. Keadaan ini mungkin dikaitkan dengan kemurungan, kebimbangan, atau gangguan mental yang lain.
4. Kesedaran yang samar-samar: Pesakit mengalami kesukaran untuk mengorientasikan diri mereka dalam persekitaran, mungkin keliru dalam masa dan tempat, dan mungkin mengalami kesukaran menumpukan perhatian.
5. Sindrom disosiatif: Pesakit mungkin mempunyai pembahagian kesedaran kepada dua atau lebih personaliti atau keadaan yang berasingan. Keadaan ini mungkin dikaitkan dengan gangguan disosiatif.
6. Sindrom Lengan Monyet: Sindrom ini dicirikan oleh pergerakan sukarela bahagian atas yang tidak dapat dikawal oleh pesakit. Keadaan ini mungkin dikaitkan dengan gangguan neurologi.
7. Delirium gelisah: Pesakit mungkin gelisah, agresif, dan mengalami khayalan.
8. Sindrom kerengsaan batang otak: Pesakit mungkin mengalami gangguan kesedaran, sawan dan gangguan pernafasan yang mungkin dikaitkan dengan kerosakan batang otak.
9. Sindrom hipoksik atau iskemia: Sindrom ini dikaitkan dengan bekalan oksigen yang tidak mencukupi ke otak dan boleh berlaku dalam keadaan lemas, serangan jantung atau keadaan lain.
10. Sindrom Gangguan Personaliti: Sesetengah gangguan psikiatri, seperti skizofrenia atau gangguan bipolar, mungkin disertai dengan kesedaran terjejas.

Sindrom ini boleh mempunyai pelbagai sebab, termasuk keadaan perubatan, psikiatri, dan neurologi.

Gangguan kesedaran akut ialah keadaan di mana kesedaran seseorang berubah atau terganggu secara tiba-tiba dan biasanya memerlukan perhatian perubatan. Bergantung kepada punca dan keterukan gangguan, gangguan kesedaran akut boleh berkisar daripada ringkas dan ringan kepada teruk dan mengancam nyawa. Berikut adalah beberapa gangguan kesedaran akut yang paling biasa:

1. Sinkope (sinkope): Sinkope sering disebabkan oleh penurunan sementara dalam tekanan darah dan paras oksigen di dalam otak. Mereka boleh disebabkan oleh tekanan, terlalu banyak tenaga, berdiri untuk jangka masa yang lama, atau ketakutan. Biasanya kesedaran pulih dengan cepat selepas pengsan.
2. Sawan epileptik: Sawan epileptik boleh menyebabkan kehilangan kesedaran sementara dan tingkah laku motor yang luar biasa. Selepas sawan, pesakit sering mengalami kekeliruan atau mengantuk.
3. Strok: Strok boleh menyebabkan kehilangan kesedaran akut, lumpuh, dan gejala serius lain. Ia adalah keadaan yang sangat berbahaya yang memerlukan perhatian perubatan segera.
4. Serangan jantung: Dalam sesetengah kes, serangan jantung boleh menyebabkan kesedaran terjejas, terutamanya jika ia mengakibatkan penurunan aliran darah ke otak.
5. Trauma kepala: Trauma kepala yang teruk, termasuk gegaran otak atau pendarahan subdural, boleh menyebabkan kehilangan kesedaran dan gejala neurologi lain.
6. Mabuk: Dos berlebihan dadah, mabuk alkohol atau keracunan oleh bahan lain boleh menyebabkan kesedaran terjejas.
7. Strok haba: Apabila badan terlalu panas (stroke haba), tidak sedarkan diri mungkin berlaku.
8. Diabetes mellitus : Paras gula darah yang tinggi atau rendah dalam diabetes boleh menyebabkan perubahan dalam kesedaran.
9. Jangkitan dan sepsis: Keadaan berjangkit yang teruk seperti sepsis boleh menyebabkan kesedaran terjejas.
10. Penyakit neurologi: Gangguan kesedaran akut juga mungkin dikaitkan dengan penyakit neurologi seperti migrain, meningitis atau ensefalitis.

Rawatan gangguan akut kesedaran bergantung kepada punca. Dalam kebanyakan kes, pemeriksaan segera dan rawatan perubatan diperlukan untuk mengetahui punca dan mengambil tindakan yang sewajarnya.

Gangguan kesedaran sementara (TDC) ialah keadaan di mana kesedaran seseorang diubah atau terjejas buat sementara waktu tetapi pulih tanpa kesan yang berkekalan. TSC boleh mempunyai sebab dan manifestasi yang berbeza. Berikut ialah beberapa bentuk TSC yang paling biasa:

1. Sinkope (sinkop): Sinkope biasanya berlaku secara tiba-tiba dan mungkin disebabkan oleh penurunan tekanan darah atau pengurangan sementara bekalan oksigen ke otak. Orang itu kehilangan kesedaran untuk jangka masa yang singkat dan sedar semula dengan cepat selepas punca berhenti.
2. Sawan epilepsi : Sawan epileptik boleh menyebabkan gangguan kesedaran yang singkat dan disertai dengan sawan motor yang tidak disengajakan. Selepas sawan, seseorang mungkin mengalami rasa mengantuk dan kekeliruan.
3. Hipoglisemia: Gula darah rendah (hypoglycemia) boleh menyebabkan CNS, dimanifestasikan sebagai kehilangan kesedaran, kelemahan, dan kekeliruan. Pengambilan karbohidrat yang diserap dengan cepat atau suntikan glukosa boleh memulihkan kesedaran.
4. Hipotensi ortostatik: Ini adalah keadaan di mana seseorang dengan cepat menukar kedudukan badan dari mendatar ke tegak, yang boleh menyebabkan penurunan tekanan darah dan CNS.
5. Tindak balas Vasovagal: Dalam tindak balas ini, sistem saraf simpatetik bertindak balas terhadap tekanan atau ketakutan, yang boleh menyebabkan penurunan tekanan darah dan kehilangan kesedaran.
6. Migrain dengan aura: Dalam sesetengah orang, migrain mungkin disertai dengan aura, yang mungkin termasuk gangguan kesedaran ringkas dan perubahan visual atau deria.
7. Reaksi Ubat: Sesetengah ubat boleh menyebabkan CNS sebagai kesan sampingan, terutamanya jika digunakan secara berlebihan atau disalahgunakan.
8. CNS yang disebabkan sendiri: Sesetengah orang mungkin sengaja mendorong CNS dengan menukar kedudukan badan dengan pantas atau menahan nafas.

CNS biasanya bukan keadaan yang serius atau jangka panjang, dan kebanyakan orang sedar sepenuhnya apabila punca gangguan itu berhenti. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk berjumpa profesional perubatan untuk mengetahui punca CNS dan menolak kemungkinan masalah perubatan atau neurologi, terutamanya jika CNS menjadi kerap atau disertai dengan gejala tambahan.

Kemerosotan kesedaran yang teruk adalah keadaan di mana fungsi kesedaran terjejas dengan ketara dan orang itu berada dalam keadaan serius. Ia adalah keadaan perubatan yang serius yang memerlukan perhatian perubatan segera. Kemerosotan kesedaran yang teruk boleh mempunyai pelbagai sebab dan manifestasi. Berikut adalah beberapa punca dan gejala gangguan kesedaran yang teruk:

1. Trauma kepala: Kecederaan kepala yang teruk seperti gegaran otak, pendarahan subdural atau epidural boleh menyebabkan kehilangan kesedaran dan fungsi terjejas.
2. Strok: Strok, terutamanya strok dengan bekalan darah terjejas ke otak (strok infark) atau pendarahan otak (strok hemoragik), boleh menyebabkan gangguan kesedaran yang teruk.
3. Status epilepticus : Status epilepticus adalah keadaan di mana seseorang mengalami beberapa siri sawan epilepsi tanpa sedar semula di antara mereka.
4. Mabuk: Keracunan daripada racun, dadah, alkohol atau ubat boleh menyebabkan gangguan kesedaran yang teruk.
5. Kegagalan jantung: Kegagalan jantung yang teruk boleh mengakibatkan penurunan bekalan darah ke otak dan kehilangan kesedaran.
6. Sepsis: Keadaan berjangkit yang teruk seperti sepsis boleh menyebabkan penurunan kesedaran dan fungsi organ.
7. Hipoksia: Kekurangan oksigen ke tisu dan organ (hipoksia) boleh menyebabkan kesedaran terjejas.
8. Penyakit neurologi: Sesetengah penyakit neurologi seperti ensefalitis, meningitis, atau penyakit Parkinson boleh menyebabkan gangguan kesedaran yang teruk.
9. Sindrom kerengsaan batang otak: Ini adalah keadaan di mana terdapat gangguan kesedaran, sawan, dan masalah pernafasan yang mungkin dikaitkan dengan kerosakan batang otak.

Gejala mungkin termasuk kehilangan kesedaran, mengantuk, kurang tindak balas terhadap rangsangan, masalah pernafasan dan gejala serius lain.

Gangguan kesedaran pada kanak-kanak

Keadaan ini boleh disebabkan oleh kedua-dua faktor perubatan dan bukan perubatan. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa kanak-kanak mungkin berbeza dalam reaksi mereka terhadap gangguan kesedaran dan mungkin tidak selalu menggambarkan perasaan mereka dengan tepat. Berikut adalah beberapa kemungkinan penyebab dan gejala gangguan kesedaran pada kanak-kanak:

1. Sinkope (sinkop): Pengsan pada kanak-kanak adalah perkara biasa dan boleh disebabkan oleh penurunan sementara tekanan darah, tekanan, ketakutan, berdiri untuk jangka masa yang lama, atau kelaparan. Biasanya kesedaran pulih dengan cepat selepas pengsan.
2. Sawan epileptik: Kanak-kanak mungkin mengalami sawan epilepsi, yang mungkin termasuk kehilangan kesedaran dan sawan motor tidak disengajakan.
3. Hipoglisemia: Gula darah rendah boleh menyebabkan tidak sedarkan diri, lemah, dan mudah marah pada kanak-kanak.
4. Kecederaan Kepala: Pukulan di kepala, gegaran atau kecederaan kepala yang lain.
5. Jangkitan: Penyakit berjangkit yang teruk seperti meningitis atau sepsis.
6. Masalah jantung: Kanak-kanak jarang mengalami masalah jantung.
7. Mabuk: Penelanan racun, dadah, alkohol atau ubat-ubatan ke dalam badan.
8. Keadaan perubatan lain: Keadaan perubatan tertentu seperti epilepsi, tindak balas alahan atau penyakit sistem saraf.

Gejala mungkin termasuk kehilangan kesedaran, mengantuk, pergerakan yang tidak disengajakan, sawan, kehilangan koordinasi dan gejala neurologi yang lain. Jika kanak-kanak tidak sedarkan diri atau mengalami gangguan kesedaran, adalah penting untuk berjumpa doktor atau segera menghubungi ambulans. Diagnosis dan rawatan gangguan kesedaran pada kanak-kanak akan bergantung pada punca dan ciri mereka, dan hanya seorang profesional perubatan akan dapat menentukan tindakan selanjutnya.

Tahap

Terdapat sistem untuk mengklasifikasikan tahap kesedaran terjejas yang membantu menentukan tahap keterukan keadaan pesakit dan memilih rawatan yang sesuai. Skala Koma Glasgow (GCS) biasanya digunakan, yang menilai tindak balas pesakit terhadap rangsangan dan memberikan skor berdasarkan tindak balas. Skala Glasgow menilai parameter berikut:

1. Pembukaan Mata: Bahagian penilaian ini menilai sama ada pesakit dapat membuka mata pada arahan, kepada rangsangan yang menyakitkan, atau tidak dapat membukanya sama sekali. Markah diberikan dari 1 hingga 4.
2. Tindak balas lisan: Ia dinilai sama ada pesakit dapat menyatakan dirinya secara lisan, perkataan atau bunyi yang dia keluarkan, atau sama ada dia tidak menyatakan dirinya secara lisan. Markah diberikan dari 1 hingga 5.
3. Tindak Balas Motor: Menilai sama ada pesakit dapat melakukan arahan motor kepada arahan atau rangsangan yang menyakitkan, apakah pergerakan yang dilakukan oleh pesakit atau tidak dapat melakukan pergerakan. Markah diberikan dari 1 hingga 6.

Markah bagi setiap parameter dijumlahkan dan jumlah markah pada skala Glasgow berjulat daripada 3 (keadaan kesedaran terendah) hingga 15 (kesedaran terpelihara sepenuhnya). Tahap kesedaran terjejas boleh dikategorikan seperti berikut:

1. Kemerosotan kesedaran yang teruk (GCS 3-8): Ini adalah keadaan di mana pesakit sakit kritikal, tidak dapat membuka matanya, tidak bertindak balas secara lisan, dan mempunyai tindak balas motor yang terhad.
2. Kemerosotan kesedaran yang sederhana teruk (GCS 9-12): Pesakit mempunyai tindak balas terhad kepada rangsangan tetapi boleh membuka mata dan/atau memberikan tindak balas lisan.
3. Gangguan kesedaran ringan (GCS 13-15): Pesakit mungkin sedar tetapi mempunyai beberapa gejala kekeliruan atau kekeliruan.

Sistem klasifikasi ini membantu profesional perubatan menentukan betapa teruknya gangguan kesedaran dan apakah langkah yang perlu diambil untuk merawat dan menjaga pesakit. Adalah penting untuk menyedari bahawa penilaian kesedaran hanyalah satu bahagian daripada keseluruhan pemeriksaan klinikal dan hendaklah sentiasa disertakan dengan kaedah diagnostik dan penilaian yang lain.

Diagnostik Gangguan kesedaran

Diagnosis gangguan kesedaran memerlukan pendekatan yang komprehensif dan mungkin termasuk langkah-langkah berikut:

1. Pemeriksaan Fizikal : Doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal awal pesakit, termasuk mengambil nadi pesakit, tekanan darah, kadar pernafasan, dan menilai keadaan umum pesakit. Ini akan membantu menentukan sama ada terdapat masalah fizikal seperti jangkitan, kecederaan atau masalah jantung yang boleh menjadi punca kesedaran terjejas.
2. Sejarah: Doktor akan bertanya kepada pesakit atau ibu bapa soalan tentang sejarah perubatan dan keluarga, gejala, dan keadaan di mana gangguan kesedaran berlaku. Ini akan membantu mengenal pasti kemungkinan punca dan faktor risiko.
3. Ujian makmal : Melakukan ujian makmal ke atas darah dan air kencing boleh membantu mengesan kehadiran jangkitan, ketidakseimbangan elektrolit, diabetes dan keadaan perubatan lain.
4. Ujian pendidikan: Bergantung pada persembahan klinikal dan umur pesakit, doktor boleh melakukan ujian pendidikan untuk menilai tahap kesedaran dan fungsi kognitif.
5. Pemeriksaan Neurologi : Pemeriksaan neurologi termasuk penilaian refleks, fungsi motor, sensitiviti, dan tanda-tanda neurologi lain untuk membantu mengenal pasti kelainan dalam sistem saraf.
6. Kajian pendidikan: Jika epilepsi atau keadaan neurologi lain disyaki, kajian pendidikan tambahan seperti electroencephalogram (EEG) atau pengimejan resonans magnetik (MRI) boleh dilakukan.
7. Pemeriksaan jantung : Jika masalah jantung disyaki, ujian jantung termasuk ECG dan ekokardiografi boleh dilakukan.
8. Ujian mabuk : Jika disyaki keracunan, ujian boleh dilakukan untuk memeriksa racun, dadah atau alkohol dalam badan.
9. Pemeriksaan vaskular : Kajian vaskular tambahan, seperti angiografi, mungkin dilakukan untuk mengesan keabnormalan dalam bekalan darah ke otak.
10. Saringan untuk jangkitan: Jika gejala menunjukkan penyakit berjangkit hadir, ujian untuk jangkitan seperti meningitis atau sepsis boleh dilakukan.

Mendiagnosis gangguan kesedaran boleh menjadi rumit dan pelbagai rupa, jadi adalah penting untuk melakukan semua ujian yang diperlukan dan perundingan pakar untuk menentukan punca dan memilih rawatan yang paling berkesan. Doktor boleh menggunakan bukti dari pelbagai bidang perubatan untuk membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Rawatan Gangguan kesedaran

Pertolongan cemas untuk pengsan boleh menyelamatkan nyawa seseorang dan membantu mencegah komplikasi yang mungkin berlaku. Inilah yang perlu anda lakukan jika anda menghadapi situasi di mana seseorang tidak sedarkan diri:

1. Semak keselamatan kawasan: Pastikan kawasan di mana mangsa berada selamat untuk anda dan mangsa. Jika terdapat bahaya, cth daripada bergerak kenderaan, pindahkan mangsa ke tempat yang selamat.
2. Hubungi ambulans: Segera hubungi perkhidmatan ambulans (112 atau nombor lain yang sesuai di kawasan anda) dan laporkan kejadian itu. Sahkan alamat dan berikan semua maklumat yang berkaitan.
3. Periksa pernafasan dan nadi: Periksa sama ada mangsa bernafas. Jika dia tidak bernafas atau pernafasan tidak teratur, mulakan CPR dan resusitasi kardiopulmonari (CPR). Jika tiada nadi, mulakan urutan jantung digabungkan dengan CPR.
4. Atasi punca jika selamat untuk berbuat demikian: Jika diketahui bahawa gangguan kesedaran disebabkan oleh faktor tertentu, seperti sesak nafas, tindak balas alahan atau trauma, cuba atasi punca ini jika ia selamat untuk anda dan mangsa melakukannya jadi.
5. Sokong kepala dan leher: Jika anda fikir mangsa mungkin mengalami kecederaan kepala, leher atau belakang, sokong kepala dan leher mereka dalam kedudukan pegun untuk mengelakkan kemungkinan kecederaan tulang belakang.
6. Beri perhatian kepada luka bakar dan pendarahan: Jika mangsa melecur atau pendarahan yang memerlukan pertolongan cemas, beri perhatian kepada mereka selepas memastikan pernafasan dan peredaran darah.
7. Berikan kehangatan dan keselesaan: Mangsa mungkin sejuk. Cuba selimutkan dia dengan selimut atau pakaian yang hangat.
8. Jangan beri mangsa minum: Elakkan memberi cecair kepada mangsa kerana ini boleh menyebabkan sesak nafas, terutamanya jika mangsa tidak sedarkan diri kerana mabuk.
9. Kekal dekat: Cuba kekal dekat dengan mangsa dan berikan sokongan dan pemantauan keadaan mereka sehingga bantuan perubatan tiba.

Adalah penting untuk diingat bahawa memberikan pertolongan cemas untuk pengsan boleh berbahaya dan anda harus meneruskan dengan berhati-hati tanpa meletakkan diri anda atau mangsa dalam bahaya selanjutnya. Jika anda ragu-ragu atau tidak pasti bagaimana untuk meneruskan, tunggu ketibaan profesional perubatan kecemasan dan ikut nasihat mereka.

Ramalan

Prognosis gangguan kesedaran bergantung kepada banyak faktor, termasuk punca kecacatan, kelajuan dan kualiti pertolongan cemas, dan ketepatan masa dan keberkesanan rawatan. Prognosis boleh berbeza-beza untuk pelbagai jenis gangguan kesedaran dan untuk situasi klinikal tertentu. Berikut adalah beberapa pertimbangan umum:

1. Sinkope: Dalam kes pengsan yang disebabkan oleh penurunan tekanan darah sementara atau sebab lain yang tidak serius, prognosis biasanya menguntungkan. Mangsa sering sedar dan berasa lebih baik selepas tempoh yang singkat.
2. Sawan epilepsi: Prognosis bagi kebanyakan orang yang menghidap epilepsi yang menerima rawatan yang mencukupi boleh menjadi baik. Dengan ubat-ubatan dan pengurusan sawan epilepsi, kebanyakan pesakit boleh mencapai keadaan yang stabil.
3. Gangguan jantung dan vaskular: Prognosis bergantung pada keparahan masalah dan ketepatan masa rawatan. Sebagai contoh, dalam kes serangan jantung, resusitasi segera dan defibrilasi adalah penting. Lebih cepat bantuan diberikan, lebih baik prognosis.
4. Jangkitan kepala dan kecederaan: Prognosis bergantung pada keterukan jangkitan atau kecederaan dan kelajuan diagnosis dan rawatan. Dalam sesetengah kes, seperti meningitis atau kecederaan kepala yang teruk, kesedaran terjejas mungkin dikaitkan dengan akibat yang serius.
5. Keracunan: Prognosis bergantung pada jenis dan dos bahan yang menyebabkan mabuk dan kelajuan rawatan perubatan. Keracunan yang teruk boleh membawa kepada komplikasi serius dan juga kematian.

Prognosis juga mungkin bergantung pada kesihatan umum mangsa dan kehadiran sebarang keadaan perubatan yang mendasari. Adalah penting untuk diingat bahawa sekiranya berlaku gangguan kesedaran, adalah penting untuk menghubungi ambulans dengan segera dan memberikan pertolongan cemas jika perlu untuk meningkatkan prognosis dan meminimumkan risiko kepada mangsa. Rawatan dan pemulihan juga boleh memberi kesan yang ketara ke atas prognosis jangka panjang.

Sastera yang digunakan

Bagnenko, Miroshnichenko, Khubutia: Penjagaan Perubatan Kecemasan. Manual kebangsaan. GEOTAR-Media, 2021.