Gangguan kesedaran

Gangguan kesedaran adalah keadaan di mana proses dan fungsi kesedaran normal terganggu. Kesedaran adalah konsep yang luas yang merangkumi persepsi manusia, kesedaran, pemikiran dan perasaan. Gangguan kesedaran boleh disebabkan oleh pelbagai faktor dan mempunyai tahap keparahan yang berbeza-beza.

Berikut adalah beberapa jenis gangguan kesedaran:

1. Mengurangkan Kesedaran Kejelasan: Ini adalah keadaan di mana seseorang mengalami kesukaran memahami dan mengenali alam sekitar. Mungkin ada rasa mengantuk, pemikiran yang samar-samar, dan kesukaran menumpukan perhatian.
2. Kesedaran yang terkejut: Orang mungkin merasa terkejut, seolah-olah "terputus" dari dunia di sekeliling mereka. Ini mungkin disertai dengan kehilangan rasa realiti dan rasa pengasingan.
3. Kehilangan kesedaran: Dalam kes-kes yang lebih serius, kesedaran mungkin terjejas ke titik ketidaksadaran. Ini mungkin termasuk pengsan, koma dan lain-lain bentuk kehilangan kesedaran sementara.
4. Psikosis: Psikosis adalah gangguan kesedaran yang teruk di mana seseorang kehilangan sentuhan dengan realiti dan mungkin mengalami halusinasi, khayalan, khayalan dan gangguan emosi yang teruk.
5. DePersonalization dan derealisasi: Orang yang mengalami kesedaran terjejas mungkin mengalami kekurangan (perasaan terputus dari badan atau identiti mereka) atau derealisasi (merasakan alam sekitar tidak nyata).

Punca Gangguan kesedaran

Gangguan kesedaran boleh disebabkan oleh pelbagai sebab, dan mereka boleh berkisar dari keadaan sementara dan ringan hingga keadaan yang lebih serius dan kronik. Berikut adalah beberapa sebab umum:

1. Mabuk: Penggunaan alkohol, ubat-ubatan, atau bahan psikoaktif lain boleh menyebabkan kesedaran terjejas. Ini mungkin termasuk mabuk, keracunan, atau berlebihan.
2. Kecederaan kepala: Kecederaan kepala, seperti gegaran atau kecederaan kepala, boleh menyebabkan kehilangan kesedaran atau kejelasan penurunan.
3. Keadaan perubatan: Pelbagai keadaan perubatan boleh menjejaskan kesedaran. Sebagai contoh, hipoglikemia (gula darah rendah), kejang epilepsi, strok, dan keadaan perubatan lain boleh menyebabkan gangguan dalam kesedaran.
4. Syncope: Syncope adalah pengsan jangka pendek yang boleh berlaku disebabkan oleh pelbagai faktor seperti kekurangan bekalan darah ke otak, seperti hipotensi ortostatik (penurunan tekanan darah ketika berdiri).
5. Gangguan mental: Beberapa gangguan mental, seperti skizofrenia atau kemurungan, boleh menjejaskan kesedaran dan persepsi realiti.
6. Gangguan tidur: Gangguan tidur seperti narcolepsy atau somnabulisme (sleepwalking) boleh menyebabkan gangguan kesedaran.
7. Pendedahan psikoaktif: Pendedahan kepada ubat-ubatan atau ubat-ubatan psikotropik boleh menyebabkan perubahan kesedaran.
8. Tekanan dan Kecemasan: Tekanan atau kecemasan yang teruk boleh menyebabkan kejelasan mental yang menurun, pengabaian atau derealisasi.
9. Gangguan metabolik dan endokrin: Beberapa gangguan metabolik atau endokrin, seperti hipoglikemia, boleh menjejaskan kesedaran.
10. Epilepsi: Kejang epileptik boleh menyebabkan perubahan ringkas dalam kesedaran dan tingkah laku.
11. Bahan toksik: Pendedahan kepada bahan toksik seperti racun atau bahan kimia boleh menyebabkan ketidaksadaran atau fungsi terjejas.
12. Faktor lain: Gangguan kesedaran juga boleh disebabkan oleh faktor lain seperti hyperthermia (terlalu panas), hipoksia (kekurangan oksigen), jangkitan, dan lain-lain.

Adalah penting untuk diingat bahawa gangguan kesedaran boleh mengakibatkan pelbagai keadaan dan boleh berbeza-beza dalam keterukan. Untuk sebarang gangguan kesedaran, terutamanya jika ia adalah kali pertama ia telah berlaku atau mempunyai akibat yang serius, adalah penting untuk melihat profesional perubatan untuk penilaian dan diagnosis.

Patogenesis

Patogenesis gangguan kesedaran adalah proses perkembangan dan mekanisme yang membawa kepada gangguan kesedaran. Patogenesis mungkin berbeza-beza bergantung kepada punca dan jenis gangguan kesedaran, tetapi faktor umum mungkin termasuk yang berikut:

1. Perubahan dalam kimia otak: Pendedahan otak kepada alkohol, ubat, toksin, atau ubat-ubatan boleh mengubah keseimbangan kimia dan fungsi neuron. Ini boleh membawa kepada kesedaran yang diubah.
2. Penurunan bekalan darah ke thebrain: DEC yang diselaraskan oksigen dan bekalan nutrien ke otak yang disebabkan oleh faktor-faktor seperti syncope atau stroke boleh menyebabkan fungsi otak dan kesedaran yang terjejas.
3. Perubahan dalam aktiviti elektrik di otak: kejang epilepsi dan pelepasan neuron yang tidak terkawal boleh mengubah sementara aktiviti otak dan menyebabkan kesedaran terjejas.
4. Proses keradangan dan berjangkit: Keradangan tisu otak yang disebabkan oleh jangkitan boleh menjejaskan laluan saraf dan fungsi otak, yang boleh menyebabkan kesedaran terjejas.
5. Faktor Mental: Tekanan yang teruk, kecemasan atau gangguan mental boleh menyebabkan perubahan kesedaran melalui mekanisme psikologi seperti pengetatan atau derealisasi.
6. Kecederaan kepala: Kecederaan kepala boleh merosakkan tisu otak dan menyebabkan kesedaran terjejas.
7. Faktor genetik dan keturunan: Faktor-faktor somegenetik boleh meningkatkan risiko epilepsi atau keadaan lain yang boleh menyebabkan kesedaran terjejas.
8. Penyakit sistemik: Beberapa penyakit sistemik, seperti diabetes dan penyakit tiroid, boleh menyebabkan perubahan metabolik yang mempengaruhi otak dan kesedaran.
9. Bahan toksik: Pendedahan otak kepada racun dan bahan kimia boleh menyebabkan perubahan kesedaran.

Patogenesis boleh menjadi rumit dan bergantung kepada banyak faktor. Adalah penting untuk mendiagnosis dan merawat kesedaran berdasarkan sebab dan jenis kesedaran. Penyelidikan perubatan, kajian neurofisiologi, pemeriksaan dengan peralatan (mis., Electroencephalography), dan pemerhatian klinikal dapat membantu menentukan patogenesis kes tertentu kesedaran terjejas.

Gejala Gangguan kesedaran

Gejala gangguan kesedaran boleh diubah dan bergantung kepada punca dan keterukan gangguan. Berikut adalah beberapa gejala biasa yang mungkin diperhatikan:

1. Menurunkan kejelasan mental: Orang mungkin mengalami kesukaran menumpukan, berfikir, dan memahami alam sekitar.
2. Mengantuk: Orang yang terjejas mungkin merasa mengantuk dan berat di kepala.
3. Sluggishnessor Lethargy: Pesakit mungkin tidak peduli, lesu, dan tidak dapat aktif.
4. Kehilangan orientasi dalam masa dan tempat: Seseorang mungkin tidak tahu berapa hari, hari dalam seminggu, atau di mana mereka berada.
5. DePersonalization: Ini adalah perasaan melepaskan diri dari badan atau keperibadian seseorang.
6. Derealisasi: Pesakit mungkin mengalami rasa tidak semestinya alam sekitar, seolah-olah mereka berada dalam realiti yang berbeza.
7. Hallucinations: Gangguan kesedaran boleh disertakan dengan visual, pendengaran, atau halusinasi lain di mana seseorang melihat, mendengar, atau merasakan objek atau peristiwa yang tidak wujud.
8. Delusi: Orang yang terjejas mungkin mengalami pemikiran dan kepercayaan yang tidak masuk akal dan tidak berkaitan.
9. Kehilangan kesedaran: Dalam beberapa kes, gangguan kesedaran boleh mengakibatkan pengsan, kehilangan kesedaran, atau koma.
10. Kehilangan ingatan: Pesakit mungkin tidak ingat peristiwa yang berlaku sebelum atau semasa gangguan kesedaran.
11. Tingkah laku yang agresif: Sesetengah orang mungkin menjadi agresif atau marah dengan gangguan kesedaran.
12. Ucapan yang tidak masuk akal: Ucapan seseorang mungkin menjadi tidak masuk akal atau tidak dapat difahami.

Gejala boleh menjadi sementara dan boleh diterbalikkan, atau tahan lama dan dikaitkan dengan keadaan perubatan atau psikiatri yang serius. Adalah penting untuk menghubungi profesional perubatan dengan serta-merta jika anda atau seseorang yang anda cintai mengalami gejala supaya diagnosis dapat dibuat dan rawatan yang sesuai dapat ditetapkan.

Sindrom kesedaran terjejas

Mereka adalah keadaan klinikal tertentu atau satu set gejala yang mencirikan perubahan dalam fungsi kesedaran. Sindrom ini mungkin mempunyai sebab dan manifestasi yang berbeza. Berikut adalah beberapa sindrom kesedaran terjejas yang paling biasa:

1. COMA: Ini adalah keadaan tidak sedarkan diri yang mendalam di mana pesakit tidak bertindak balas terhadap rangsangan dan tidak dapat membuka matanya. COMA boleh disebabkan oleh trauma kepala, strok, mabuk, dan sebab-sebab lain.
2. Subcoma: Keadaan yang dekat dengan koma di mana pesakit boleh bertindak balas sedikit kepada rangsangan tetapi sebahagian besarnya tidak sedarkan diri.
3. Kemurungan Kesedaran: Pesakit mungkin sedar, tetapi dia tertekan, tidak peduli dan telah mengurangkan aktiviti. Keadaan ini mungkin dikaitkan dengan kemurungan, kecemasan, atau gangguan mental yang lain.
4. Kesedaran yang samar-samar: Pesakit mengalami kesulitan yang mengasah diri di alam sekitar, mungkin bingung dalam masa dan tempat, dan mungkin mengalami kesukaran menumpukan perhatian.
5. Sindrom disosiatif: Pesakit mungkin mempunyai pembahagian kesedaran kepada dua atau lebih personaliti atau negeri yang berasingan. Keadaan ini mungkin dikaitkan dengan gangguan disosiatif.
6. Sindrom lengan monyet: Sindrom ini dicirikan oleh pergerakan sukarela dari hujung atas yang pesakit tidak dapat mengawal. Keadaan ini mungkin dikaitkan dengan gangguan neurologi.
7. Delirium Agitated: Pesakit boleh gelisah, agresif, dan mengalami khayalan.
8. Sindrom Kerengsaan Brainstem: Pesakit mungkin mengalami kesedaran, sawan dan gangguan pernafasan yang mungkin dikaitkan dengan kerosakan otak.
9. Sindrom Hypoxic atau Ischemic: Sindrom ini dikaitkan dengan bekalan oksigen yang tidak mencukupi ke otak dan boleh berlaku dalam tenggelam, serangan jantung, atau keadaan lain.
10. Sindrom Gangguan Keperibadian: Beberapa gangguan psikiatri, seperti skizofrenia atau gangguan bipolar, boleh disertai dengan kesedaran terjejas.

Sindrom ini boleh mempunyai pelbagai sebab, termasuk keadaan perubatan, psikiatri, dan neurologi.

Gangguan kesedaran akut adalah keadaan di mana kesedaran seseorang diubah atau terganggu secara tiba-tiba dan biasanya memerlukan perhatian perubatan. Bergantung kepada punca dan keterukan gangguan, gangguan kesedaran akut boleh berkisar dari ringkas dan ringan hingga teruk dan mengancam nyawa. Berikut adalah beberapa gangguan kesedaran yang paling biasa:

1. Syncope (Syncope): Syncope sering disebabkan oleh penurunan sementara tekanan darah dan tahap oksigen di otak. Mereka boleh disebabkan oleh tekanan, keterlaluan, berdiri untuk jangka masa yang lama, atau bahkan takut. Biasanya kesedaran dipulihkan dengan cepat selepas pengsan.
2. Kejutan Epileptik: Kejang epileptik boleh menyebabkan kehilangan kesedaran sementara dan tingkah laku motor yang luar biasa. Selepas penyitaan, pesakit sering mengalami kekeliruan atau mengantuk.
3. Strok: Strok boleh menyebabkan kehilangan kesedaran, lumpuh, dan gejala serius yang lain. Ia adalah keadaan yang sangat berbahaya yang memerlukan perhatian perubatan segera.
4. Serangan Jantung: Dalam sesetengah kes, serangan jantung boleh menyebabkan kesedaran terjejas, terutamanya jika ia mengakibatkan aliran darah menurun ke otak.
5. Trauma kepala: Trauma yang teruk, termasuk gegaran atau pendarahan subdural, boleh menyebabkan kehilangan kesedaran dan gejala neurologi yang lain.
6. Mabuk: Overdosis dadah, alkohol, atau keracunan oleh bahan-bahan lain boleh menyebabkan kesedaran terjejas.
7. Heatstroke: Apabila badan terlalu panas (panasstroke), ketidaksadaran mungkin berlaku.
8. Diabetes mellitus: Tahap gula darah tinggi atau rendah dalam diabetes boleh menyebabkan perubahan kesedaran.
9. Jangkitan dan sepsis: Keadaan berjangkit yang teruk seperti sepsis boleh menyebabkan kesedaran terjejas.
10. Penyakit neurologi: Gangguan kesedaran akut juga boleh dikaitkan dengan penyakit neurologi seperti migrain, meningitis, atau ensefalitis.

Rawatan gangguan akut kesedaran bergantung kepada punca. Dalam kebanyakan kes, peperiksaan segera dan perhatian perubatan diperlukan untuk mengetahui punca dan mengambil tindakan yang sesuai.

Gangguan kesedaran sementara (TDC) adalah keadaan di mana kesedaran seseorang diubah atau terjejas sementara tetapi pulih tanpa kesan yang berkekalan. TSC boleh mempunyai sebab dan manifestasi yang berbeza. Berikut adalah beberapa bentuk TSC yang paling biasa:

1. Syncope (Syncope): Syncope biasanya berlaku secara tiba-tiba dan mungkin disebabkan oleh penurunan tekanan darah atau pengurangan sementara dalam bekalan oksigen ke otak. Orang itu kehilangan kesedaran untuk jangka masa yang singkat dan mendapat semula kesedaran dengan cepat selepas penyebab berhenti.
2. Kejutan Epileptik: Kejang epileptik boleh menyebabkan gangguan kesedaran ringkas dan disertai dengan sawan motor sukarela. Selepas penyitaan, seseorang mungkin mengalami mengantuk dan kekeliruan.
3. Hypoglycemia: Gula darah rendah (hypoglycemia) boleh membawa kepada CNS, ditunjukkan sebagai kehilangan kesedaran, kelemahan, dan kekeliruan. Penggunaan karbohidrat yang diserap dengan cepat atau suntikan glukosa boleh memulihkan kesedaran.
4. Hipotensi Orthostatic: Ini adalah keadaan di mana seseorang dengan cepat mengubah kedudukan badan dari mendatar ke tegak, yang boleh menyebabkan penurunan tekanan darah dan CNS.
5. Reaksi Vasovagal: Dalam tindak balas ini, sistem saraf bersimpati bertindak balas terhadap tekanan atau ketakutan, yang boleh menyebabkan penurunan tekanan darah dan kehilangan kesedaran.
6. Migrain dengan auras: Di sesetengah orang, migrain boleh disertai oleh auras, yang mungkin termasuk gangguan singkat kesedaran dan perubahan visual atau deria.
7. Reaksi ubat: Beberapa ubat boleh menyebabkan CNS sebagai kesan sampingan, terutamanya jika terlalu banyak digunakan atau disalahgunakan.
8. CNS yang disebabkan oleh diri sendiri: Sesetengah orang mungkin sengaja mendorong CNS dengan kedudukan badan yang berubah dengan pesat atau menahan nafas.

CNS biasanya bukan keadaan yang serius atau jangka panjang, dan kebanyakan orang sepenuhnya mendapat kesedaran apabila penyebab gangguan itu berhenti. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk melihat seorang profesional perubatan untuk mengetahui punca CNS dan menolak masalah perubatan atau neurologi yang mungkin, terutamanya jika CNS menjadi kerap atau disertai dengan gejala tambahan.

Kemerosotan kesedaran yang teruk adalah keadaan di mana fungsi kesedaran terjejas dengan ketara dan orang itu berada dalam keadaan yang serius. Ia adalah keadaan perubatan yang serius yang memerlukan perhatian perubatan segera. Kemerosotan kesedaran yang teruk boleh mempunyai pelbagai sebab dan manifestasi. Berikut adalah beberapa sebab dan gejala kesedaran terjejas yang teruk:

1. Trauma kepala: Kecederaan yang teruk seperti gegaran, pendarahan subdural atau epidural boleh menyebabkan kehilangan kesedaran dan fungsi terjejas.
2. Strok: Strok, terutamanya strok dengan bekalan darah terjejas ke otak (strok infarct) atau pendarahan otak (strok hemorrhagic), boleh menyebabkan kemerosotan kesedaran yang teruk.
3. Status Epilepticus: Status Epilepticus adalah keadaan di mana seseorang mempunyai siri kejang epilepsi tanpa mendapatkan semula kesedaran di antara mereka.
4. Mabuk: Keracunan daripada racun, ubat, alkohol, atau ubat-ubatan boleh menyebabkan kemerosotan kesedaran yang teruk.
5. Kegagalan jantung: Kegagalan jantung yang teruk boleh mengakibatkan penurunan bekalan darah ke otak dan kehilangan kesedaran.
6. Sepsis: Keadaan berjangkit yang teruk seperti sepsis boleh menyebabkan kesedaran dan fungsi organ menurun.
7. Hypoxia: Kekurangan oksigen ke tisu dan organ (hipoksia) boleh menyebabkan kesedaran terjejas.
8. Penyakit neurologi: Penyakit someneurologi seperti ensefalitis, meningitis, atau penyakit Parkinson boleh menyebabkan kemerosotan kesedaran yang teruk.
9. Sindrom Kerengsaan Brainstem: Ini adalah keadaan di mana terdapat gangguan kesedaran, sawan, dan masalah pernafasan yang mungkin dikaitkan dengan kerosakan otak.

Gejala mungkin termasuk kehilangan kesedaran, mengantuk, kekurangan tindak balas terhadap rangsangan, masalah pernafasan, dan gejala serius yang lain.

Gangguan kesedaran pada kanak-kanak

Keadaan ini boleh disebabkan oleh faktor perubatan dan bukan perubatan. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa kanak-kanak mungkin berbeza dalam reaksi mereka terhadap gangguan kesedaran dan mungkin tidak selalu menerangkan dengan tepat bagaimana perasaan mereka. Berikut adalah beberapa sebab dan gejala kesedaran terjejas pada kanak-kanak:

1. Syncope (Syncope): Pengsan pada kanak-kanak agak biasa dan boleh disebabkan oleh penurunan sementara tekanan darah, tekanan, ketakutan, berdiri untuk jangka masa yang panjang, atau kelaparan. Biasanya kesedaran dipulihkan dengan cepat selepas pengsan.
2. Kejang Epileptik: Kanak-kanak mungkin mengalami kejang epilepsi, yang mungkin termasuk kehilangan kesedaran dan sawan motor sukarela.
3. Hypoglycemia: Gula darah rendah boleh menyebabkan ketidaksadaran, kelemahan, dan kerengsaan pada kanak-kanak.
4. Kecederaan kepala: Pukulan ke kepala, gegaran atau kecederaan kepala yang lain.
5. Jangkitan: Penyakit berjangkit yang teruk seperti meningitis atau sepsis.
6. Masalah Jantung: Kanak-kanak jarang mengalami masalah jantung.
7. Mabuk: Pengambilan racun, dadah, alkohol, atau ubat-ubatan ke dalam badan.
8. Keadaan perubatan lain: keadaan perubatan tertentu seperti epilepsi, tindak balas alahan, atau penyakit sistem saraf.

Gejala mungkin termasuk kehilangan kesedaran, mengantuk, pergerakan sukarela, sawan, kehilangan koordinasi, dan gejala neurologi yang lain. Sekiranya kanak-kanak telah kehilangan kesedaran atau mengalami gangguan kesedaran, adalah penting untuk melihat doktor atau memanggil ambulans dengan segera. Diagnosis dan rawatan gangguan kesedaran pada kanak-kanak akan bergantung kepada sebab dan ciri-ciri mereka, dan hanya seorang profesional perubatan yang dapat menentukan tindakan selanjutnya.

Tahap

Terdapat sistem untuk mengklasifikasikan darjah kesedaran terjejas yang membantu menentukan keterukan keadaan pesakit dan memilih rawatan yang sesuai. Skala koma Glasgow (GCS) biasanya digunakan, yang menilai tindak balas pesakit terhadap rangsangan dan memberikan skor berdasarkan respons. Skala Glasgow menilai parameter berikut:

1. Pembukaan Mata: Bahagian penilaian ini menilai sama ada pesakit dapat membuka mata pada perintah, kepada rangsangan yang menyakitkan, atau tidak dapat membukanya sama sekali. Skor ditugaskan dari 1 hingga 4.
2. Tanggapan lisan: Ia dinilai sama ada pesakit dapat menyatakan diri secara lisan, kata-kata atau bunyi yang dia buat, atau sama ada dia tidak menyatakan diri secara lisan. Skor ditugaskan dari 1 hingga 5.
3. Sambutan Motor: Menilai sama ada pesakit dapat melakukan perintah motor ke perintah atau rangsangan yang menyakitkan, apa pergerakan pesakit membuat atau tidak dapat membuat pergerakan. Skor ditugaskan dari 1 hingga 6.

Skor bagi setiap parameter ditambah dan skor total pada skala Glasgow berkisar dari 3 (keadaan kesedaran terendah) hingga 15 (kesedaran yang dipelihara sepenuhnya). Tahap kesedaran terjejas boleh dikategorikan seperti berikut:

1. Kemerosotan kesedaran yang teruk (GCS 3-8): Ini adalah keadaan di mana pesakit sakit kritikal, tidak dapat membuka matanya, tidak bertindak balas secara lisan, dan mempunyai tindak balas motor yang terhad.
2. Kemerosotan kesedaran yang agak teruk (GCS 9-12): Pesakit mempunyai tindak balas yang terhad untuk rangsangan tetapi boleh membuka mata dan/atau memberi respons lisan.
3. Gangguan kesedaran ringan (GCS 13-15): Pesakit mungkin sedar tetapi mempunyai beberapa gejala disorientasi atau kekeliruan.

Sistem klasifikasi ini membantu profesional perubatan menentukan betapa teruknya gangguan kesedaran dan langkah-langkah apa yang perlu diambil untuk merawat dan menjaga pesakit. Adalah penting untuk menyedari bahawa penilaian kesedaran hanya satu bahagian dari pemeriksaan klinikal keseluruhan dan harus selalu disertakan dengan kaedah diagnostik dan penilaian lain.

Diagnostik Gangguan kesedaran

Diagnosis gangguan kesedaran memerlukan pendekatan yang komprehensif dan mungkin termasuk langkah-langkah berikut:

1. Fizikal Penjelasan: Doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal awal pesakit, termasuk mengambil nadi pesakit, tekanan darah, kadar pernafasan, dan menilai keadaan umum pesakit. Ini akan membantu menentukan sama ada terdapat masalah fizikal seperti jangkitan, kecederaan, atau masalah jantung yang boleh menjadi punca kesedaran terjejas.
2. Sejarah: Doktor akan bertanya soalan pesakit atau ibu bapa mengenai sejarah perubatan dan keluarga, gejala, dan keadaan di mana gangguan kesedaran berlaku. Ini akan membantu mengenal pasti kemungkinan sebab dan faktor risiko.
3. Ujian makmal: Melaksanakan ujian makmal terhadap darah dan air kencing dapat membantu mengesan kehadiran jangkitan, ketidakseimbangan elektrolit, diabetes, dan keadaan perubatan lain.
4. Ujian pendidikan: Bergantung pada persembahan klinikal dan umur pesakit, doktor boleh melakukan ujian pendidikan untuk menilai tahap kesedaran dan fungsi kognitif.
5. Pemeriksaan neurologi: Pemeriksaan neurologi termasuk penilaian refleks, fungsi motor, kepekaan, dan tanda-tanda neurologi lain untuk membantu mengenal pasti keabnormalan dalam sistem saraf.
6. Kajian Pendidikan: Jika epilepsi atau keadaan neurologi lain disyaki, kajian pendidikan tambahan seperti elektroencephalogram (EEG) atau pengimejan resonans magnetik (MRI) boleh dilakukan.
7. Peperiksaan jantung: Jika masalah jantung disyaki, ujian jantung termasuk ECG dan echocardiography boleh dilakukan.
8. Ujian mabuk: Jika keracunan disyaki, ujian boleh dilakukan untuk memeriksa racun, ubat, atau alkohol dalam badan.
9. Peperiksaan Vaskular: Kajian tambahan, seperti angiografi, boleh dilakukan untuk mengesan keabnormalan dalam bekalan darah ke otak.
10. Pemeriksaan untuk jangkitan: Jika gejala mencadangkan penyakit berjangkit hadir, ujian untuk jangkitan seperti meningitis atau sepsis boleh dilakukan.

Diagnosis gangguan kesedaran boleh menjadi kompleks dan pelbagai, jadi penting untuk melakukan semua ujian dan konsultasi pakar yang diperlukan untuk menentukan punca dan memilih rawatan yang paling berkesan. Doktor boleh menggunakan bukti dari pelbagai bidang perubatan untuk membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Rawatan Gangguan kesedaran

Bantuan pertama untuk ketidaksadaran dapat menyelamatkan nyawa seseorang dan membantu mencegah komplikasi yang mungkin. Inilah yang harus anda lakukan jika anda menghadapi situasi di mana seseorang telah kehilangan kesedaran:

1. Semak keselamatan kawasan: Pastikan kawasan di mana mangsa selamat untuk anda dan mangsa. Jika ada bahaya, mis. Dari kenderaan bergerak, gerakkan mangsa ke tempat yang selamat.
2. Hubungi Anambulans: Segera hubungi Perkhidmatan Ambulans (112 atau nombor yang sesuai di kawasan anda) dan laporkan kejadian tersebut. Sahkan alamat dan berikan semua maklumat yang relevan.
3. Semak pernafasan dan nadi: Periksa sama ada mangsa bernafas. Sekiranya dia tidak bernafas atau bernafas tidak teratur, mulakan CPR dan resusitasi kardiopulmonari (CPR). Sekiranya tiada nadi, mulakan urut jantung yang digabungkan dengan CPR.
4. Alamat punca-punca jika selamat untuk berbuat demikian: jika diketahui bahawa kesedaran terjejas disebabkan oleh faktor-faktor tertentu, seperti lemas, tindak balas alergi, atau trauma, cuba menangani sebab-sebab ini jika selamat untuk anda dan mangsa berbuat demikian.
5. Menyokong kepala dan leher: Jika anda fikir mangsa mungkin mengalami kecederaan kepala, leher atau belakang, menyokong kepala dan leher mereka dalam kedudukan pegun untuk mengelakkan kecederaan tulang belakang yang mungkin.
6. Beri perhatian kepada luka bakar dan pendarahan: Jika mangsa telah terbakar atau pendarahan yang memerlukan pertolongan cemas, perhatikan mereka setelah memastikan pernafasan dan peredaran.
7. Menyediakan kehangatan dan keselesaan: mangsa mungkin sejuk. Cuba menutupinya dengan selimut atau pakaian yang hangat.
8. Jangan berikan minuman mangsa: menahan diri daripada memberikan cecair kepada mangsa kerana ini boleh menyebabkan lemas, terutamanya jika mangsa telah kehilangan kesedaran akibat mabuk.
9. Tinggal dekat: Cuba untuk tetap dekat dengan mangsa dan memberikan sokongan dan pemantauan keadaan mereka sehingga bantuan perubatan tiba.

Adalah penting untuk diingat bahawa menyediakan pertolongan cemas untuk ketidaksadaran boleh berbahaya dan anda harus meneruskan dengan berhati-hati tanpa meletakkan diri anda atau mangsa dalam bahaya lebih lanjut. Sekiranya anda ragu-ragu atau tidak pasti bagaimana untuk meneruskan, tunggu kedatangan profesional perubatan kecemasan dan ikuti nasihat mereka.

Ramalan

Prognosis kesedaran terjejas bergantung kepada banyak faktor, termasuk punca kemerosotan, kelajuan dan kualiti pertolongan cemas, dan ketepatan masa dan keberkesanan rawatan. Prognosis boleh berbeza-beza untuk pelbagai jenis gangguan kesedaran dan untuk situasi klinikal tertentu. Berikut adalah beberapa pertimbangan umum:

1. Syncope: Dalam kes-kes syncope yang disebabkan oleh penurunan sementara tekanan darah atau sebab-sebab lain yang tidak serius, prognosis biasanya menguntungkan. Mangsa sering mendapat kesedaran dan terasa lebih baik selepas jangka masa yang singkat.
2. Kejang Epileptik: Prognosis bagi kebanyakan orang dengan epilepsi yang menerima rawatan yang mencukupi boleh menjadi baik. Dengan ubat dan pengurusan kejang epileptik, kebanyakan pesakit boleh mencapai keadaan yang stabil.
3. Gangguan Jantung dan Vaskular: Prognosis bergantung kepada keterukan masalah dan ketepatan masa rawatan. Sebagai contoh, dalam hal penangkapan jantung, resusitasi segera dan defibrilasi adalah penting. Bantuan yang lebih awal diberikan, semakin baik prognosis.
4. Jangkitan dan kecederaan kepala: Prognosis bergantung kepada keterukan jangkitan atau kecederaan dan kelajuan diagnosis dan rawatan. Dalam sesetengah kes, seperti meningitis atau kecederaan kepala yang teruk, kesedaran terjejas mungkin dikaitkan dengan akibat yang serius.
5. Mabuk: Prognosis bergantung kepada jenis dan dos bahan yang menyebabkan mabuk dan kelajuan rawatan perubatan. Keracunan yang teruk boleh menyebabkan komplikasi yang serius dan juga kematian.

Prognosis juga bergantung kepada kesihatan umum mangsa dan kehadiran mana-mana keadaan perubatan yang mendasari. Adalah penting untuk diingat bahawa sekiranya berlaku kesedaran yang terjejas, adalah penting untuk memanggil ambulans dengan segera dan memberikan pertolongan cemas jika perlu untuk meningkatkan prognosis dan meminimumkan risiko kepada mangsa. Rawatan dan pemulihan juga boleh memberi kesan yang signifikan terhadap prognosis jangka panjang.

Kesusasteraan yang digunakan

Bagnenko, Miroshnichenko, Khubutia: Penjagaan Perubatan Kecemasan. Manual Kebangsaan. Geotar-Media, 2021.