Gangguan obsesif-kompulsif pada kanak-kanak: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Gangguan obsesif-kompulsif dicirikan oleh obsesi, paksaan, atau kedua-duanya. Obsesi dan paksaan menyebabkan kesusahan yang ketara dan menjejaskan pencapaian dan fungsi sosial. Diagnosis adalah berdasarkan data anamnestic. Rawatan termasuk terapi tingkah laku dan SSRI.

Dalam kebanyakan kes, gangguan obsesif-kompulsif (OCD) tidak mempunyai faktor etiologi yang jelas. Walau bagaimanapun, beberapa kes kelihatan jangkitan yang disebabkan oleh beta hemolitik streptokokus kumpulan A. Sindrom ini dikenali sebagai gigi gangguan neuropsychiatric autoimun yang berkaitan dengan streptococcus (panda) yang berkaitan. PANDAS harus disyaki dalam semua kanak-kanak dengan gejala-gejala yang teruk yang sama seperti gangguan obsesif-kompulsif pada kanak-kanak, kerana terapi antibiotik awal dapat menghalang atau mengurangkan kesan jangka panjang. Setakat ini, dalam bidang ini secara aktif menjalankan penyelidikan, dan jika anda mengesyaki PANDAS nasihat pakar yang sangat disyorkan.

[1], [2], [3], [4]

Gejala gangguan obsesif-kompulsif pada kanak-kanak

Dalam kes-kes biasa, gangguan obsesif-kompulsif pada kanak-kanak mempunyai permulaan yang beransur-ansur dan tidak mencolok. Kebanyakan anak pada mulanya menyembunyikan gejala-gejala tersebut, dan pada pemeriksaan ternyata mereka hadir beberapa tahun sebelum diagnosis.

Obsesi, sebagai peraturan, adalah pengalaman atau ketakutan dari beberapa kejadian yang tidak baik, sebagai contoh, menjangkiti penyakit yang mematikan, berdosa dan pergi ke neraka, serta beberapa bentuk traumatisasi diri atau orang lain. Perbuatan adalah tindakan sengaja yang disengajakan, biasanya dilakukan untuk meneutralkan atau menentang ketakutan yang obsesif, seperti pemeriksaan dan pemantauan yang berterusan; basuh yang berlebihan, menceritakan, memajukan, meratakan dan banyak lagi. Konjungsi obsesi dan paksaan boleh mempunyai unsur logik, misalnya mencuci tangan agar tidak dijangkiti. Dalam kes lain, komunikasi boleh menjadi tidak logik, contohnya, menghitung hingga 50 untuk mencegah perkembangan serangan jantung pada datuk.

Kebanyakan kanak-kanak mengalami kebimbangan bahawa obsesi dan paksaan mereka tidak normal. Ramai kanak-kanak malu dan rahsia. Abrasions dan retak di tangan mungkin tanda-tanda bahawa kanak-kanak itu membasuh mereka secara paksa. Satu lagi gejala biasa adalah tinggal yang sangat lama kanak-kanak di bilik mandi. Kerja rumah boleh dilakukan dengan sangat perlahan (kerana perbincangan mengenai kesilapan) atau mungkin berlimpah dengan pembetulan. Ibu bapa dapat melihat bahawa kanak-kanak melakukan tindakan berulang atau pelik, contohnya, memeriksa kunci pintu, mengunyah makanan beberapa kali, mengelakkan menyentuh beberapa perkara.

Kanak-kanak semacam ini sering meminta bantuan untuk menenangkan mereka, diinsuranskan semula, kadang kala puluhan atau bahkan ratusan kali sehari. Beberapa contoh keinginan untuk memastikan dan menenangkan termasuk soalan seperti "Adakah anda fikir saya mempunyai suhu? Bolehkah ada tornado di sini? Adakah anda fikir kereta akan bermula? Bagaimana jika kita terlambat? Bagaimana jika susu menjadi masam? Bagaimana jika pencuri datang kepada kami? "

Prognosis dan rawatan gangguan obsesif-kompulsif pada kanak-kanak

Kira-kira dalam 5% kes gangguan semakin lemah dalam beberapa tahun dan terapi boleh dihentikan. Dalam keadaan lain kecenderungan untuk kursus kronik diperhatikan, bagaimanapun, fungsi normal dapat dikekalkan sementara rawatan berterusan. Kira-kira 5% kanak-kanak tahan terhadap rawatan, dan gaya hidup mereka masih teruk terjejas.

Dalam kebanyakan kes yang tidak dikaitkan dengan jangkitan streptokokus, rawatan biasanya melibatkan gabungan terapi tingkah laku dan SSRI. Sekiranya pusat yang sesuai disediakan dan kanak-kanak sangat bermotivasi, terapi tingkah laku boleh digunakan secara berasingan.