Gangguan peraturan rembesan hormon dan metabolisme

Secara filogenetik, hormon adalah bentuk interaksi antara sel yang sangat kuno. Mereka boleh dihasilkan dalam mana-mana organisma: multiselular dan protozoa, dan juga sel tumbuhan. Dalam proses evolusi, pembezaan selular yang dinyatakan dengan jelas muncul, kelenjar endokrin terbentuk, sistem peraturan hormon timbul, gangguan yang boleh menjadi salah satu punca penyakit endokrin.

Sintesis dan rembesan hormon dikawal oleh sistem saraf sama ada secara langsung atau melalui pembebasan hormon lain atau faktor humoral. Peranan "otak endokrin", yang telah lama dikaitkan dengan kelenjar pituitari dengan hormon tiga kali ganda yang mengawal aktiviti kelenjar endokrin periferal, kini ditugaskan ke kawasan "hipofisiotropik" khas hipotalamus. Di sinilah isyarat saraf yang banyak dan pelbagai selalunya berubah menjadi isyarat humoral. Hipotalamus menumpukan neuron yang melepaskan hormon pelepas khas ke dalam darah sistem portal pituitari sebagai tindak balas kepada impuls atau neurotransmitter yang datang dari luar. Hormon pelepas ini bertindak ke atas populasi sel tertentu kelenjar pituitari anterior, merangsang atau menghalang pembebasan hormon pituitari.

Hipotalamus mengawal ketat sistem pituitari-adrenal, pituitari-tiroid, dan pituitari-gonad. Peranan faktor hipotalamus tidak terhad kepada mempengaruhi fungsi kelenjar endokrin periferi. Adalah diketahui bahawa hormon pelepas kortikotropin mengaktifkan dan menyelaraskan tindak balas metabolik dan tingkah laku adaptif dalam situasi tekanan dalam eksperimen, iaitu, aktivitinya mempunyai kepentingan tertentu dalam tindak balas tingkah laku. Rembesan terjejas neuropeptida ini telah diperhatikan dalam kemurungan.

Perubahan dalam rembesan neuropeptida oleh hipotalamus dalam keadaan tertentu membawa kepada patologi fungsi kelenjar pituitari. Dalam kes ini, rembesan hormon pituitari dengan aktiviti biologi yang berkurangan adalah mungkin. Peranan khas dalam simptomologi penyakit juga dimainkan oleh struktur abnormal hormon pituitari. Adalah diketahui bahawa, sebagai contoh, serpihan peptida somatotropin mempunyai kesan biologi yang sangat spesifik: serpihan 31-44 mempunyai aktiviti penggerak lemak yang tinggi, 77-107 mempamerkan aktiviti pertumbuhan yang tinggi, 44-77 membawa kepada penurunan toleransi glukosa, menyebabkan hiperglikemia.

Peranan yang paling penting dalam pengawalan rembesan hormon dimainkan oleh mekanisme maklum balas, yang terdiri daripada fakta bahawa dengan lebihan hormon tertentu dalam darah, rembesan perangsang fisiologinya dihalang, dan dengan kekurangannya, ia dipertingkatkan. Manifestasi tertentu mekanisme maklum balas ialah peraturan rembesan hormon dengan menukar parameter sistematik itu sendiri. Sebagai contoh, peningkatan paras gula dalam darah meningkatkan rembesan insulin, yang mengurangkan kandungan gula. Rembesan banyak hormon tertakluk kepada irama tertentu (harian, bermusim, berkaitan dengan usia) atau dikaitkan dengan keadaan fisiologi tertentu (kehamilan, penyusuan, penyesuaian kepada keadaan persekitaran baru).

Sebilangan kelenjar endokrin juga menerima pemuliharaan rembesan langsung (contohnya, medula adrenal, kelenjar pineal). Dalam kes lain (contohnya, untuk kelenjar tiroid), pemuliharaan seperti itu memainkan peranan sekunder, kerana pengawal selia utama aktiviti kelenjar adalah hormon tropik pituitari (dalam kes ini, thyrotropin).

Rembesan insulin tertakluk kepada sistem peraturan yang kompleks. Kelajuannya, seperti kitaran sel beta, dikawal oleh faktor lain selain glukosa: glukagon, somatostatin, polipeptida pankreas. Baru-baru ini, neuropeptida baru, galanin, telah diasingkan daripada pankreas. Ia menghalang rembesan insulin, menghalang pembebasan somatostatin sambil merangsang rembesan glukagon secara serentak. Rembesannya berlaku dalam gentian saraf pulau pankreas. Kehabisan rembesan insulin akibat rintangan periferi dan hiperinsulinemia yang berpanjangan hanya boleh berlaku di pulau kecil yang secara genetik terdedah kepada disfungsi.

Menggunakan contoh perihalan mekanisme pengawalseliaan rembesan insulin, seseorang boleh mengesan laluan kompleks interaksi beberapa faktor pada tahap pankreas dan kemungkinan penyertaan mereka dalam patogenesis gangguan.

Faktor humoral juga merupakan pautan penting dalam patogenesis banyak penyakit endokrin. Oleh itu, pertumbuhan dan perkembangan kanak-kanak bergantung bukan sahaja pada rembesan hormon pertumbuhan oleh kelenjar pituitari, tetapi juga pada keadaan mekanisme perantara - khususnya, pada tahap faktor pertumbuhan seperti insulin (somatomedin C) dalam darah. Somatomedin ialah polipeptida aktif secara biologi yang dihasilkan dalam hati dan buah pinggang sebagai tindak balas kepada rangsangan hormon somatotropik (STH) dan mempunyai kesan pertumbuhan dan seperti insulin. Mereka adalah perangsang pertumbuhan tulang rawan yang paling kuat, bertindak balas secara aktif dengan reseptor dan menggantikan insulin dari permukaan sel rawan, struktur serupa dengan proinsulin, dan berbeza secara kualitatif dan kuantitatif daripada tindakan insulin. Kandungan somatomedin dalam plasma berkurangan dalam keadaan kelaparan dan dengan diet subkalori, miskin protein.

Bergantung pada hidro- atau lipofilisnya, hormon beredar dalam darah sama ada bebas atau terikat kepada protein tertentu. Mengikat kepada protein melambatkan metabolisme dan ketidakaktifan hormon.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]