Gangguan tekanan akut pada kanak-kanak: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Gangguan tekanan akut (OCP) - ini adalah tempoh yang singkat (kira-kira 1 bulan), kenangan mengganggu dan mimpi buruk, sikap acuh tak acuh, mengelakkan dan kebimbangan yang timbul dalam tempoh 1 bulan selepas peristiwa traumatik.

Gangguan tekanan selepas trauma (PTSD) dicirikan oleh berulang, pengalaman mengganggu sebagai kenangan peristiwa traumatik sangat kuat, yang berterusan lebih dari 1 bulan dan disertakan dengan menumpulkan emosi dan kebas, serta insomnia dan mudah terangsang meningkat vegetatif. Diagnosis ini didasarkan pada data dan hasil kajian. Rawatan termasuk terapi tingkah laku, SSRI dan ubat-ubatan anti-adrenergik.

Kerana perbezaan dalam perangai dan penentangan terhadap faktor stres, tidak semua kanak-kanak yang berada dalam keadaan traumatik yang serius akan mengalami kekecewaan. Kejadian traumatik yang sering menyebabkan gangguan ini termasuk serangan, rogol, kemalangan kereta, serangan anjing, dan kecederaan (terutamanya luka bakar). Dalam kanak-kanak kecil, keganasan rumah tangga adalah penyebab utama gangguan tekanan pasca-trauma.

[1]

Gejala gangguan tekanan akut pada kanak-kanak

Gangguan tekanan akut dan gangguan tekanan selepas trauma adalah berkaitan rapat dan berbeza terutamanya dalam tempoh gejala; Gangguan tekanan akut didiagnosis dalam masa 1 bulan selepas kejadian traumatik, dan gangguan tekanan selepas trauma hanya jika selepas peristiwa traumatik lebih dari 1 bulan telah berlalu dan gejala-gejala berterusan. Juga, kanak-kanak dengan gangguan tekanan akut, sebagai peraturan, berada dalam keadaan stupefaction dan mungkin kelihatan berpagar dari realiti sehari-hari.

Kenangan yang obsesif menyebabkan kanak-kanak tersebut mengalami peristiwa traumatik sekali lagi. Kenangan obsesif yang paling teruk ialah "kilas balik" - imej realistik yang jelas tentang apa yang berlaku apabila kanak-kanak itu kelihatan lagi dalam keadaan traumatik. Mereka boleh menjadi spontan, tetapi yang paling sering diprovokasi oleh sesuatu yang berkaitan dengan peristiwa asal. Contohnya, penglihatan anjing boleh mencetuskan "kilas balik" dan kembali kepada situasi serangan anjing yang sudah berpengalaman. Semasa episod tersebut, kanak-kanak itu mungkin terkejut dan tidak menyedari persekitaran, berusaha sedaya upaya untuk menyembunyikan atau melarikan diri; dia boleh kehilangan sentuhan sementara dengan realiti dan percaya bahawa dia berada dalam bahaya sebenar. Sesetengah kanak-kanak mempunyai mimpi buruk. Dalam cara lain untuk mengalami (sebagai contoh, pemikiran obsesif, imej mental, kenangan), kanak-kanak menyedari apa yang sedang berlaku dan tidak kehilangan sentuhan dengan realiti, walaupun dia mungkin mengalami tekanan yang teruk.

Kecemasan dan kecemasan emosi termasuk sekumpulan gejala, seperti kekurangan minat umum, pengasingan sosial, dan rasa bersikap subjektif. Anak itu mungkin mempunyai visi pesimis masa depan, contohnya, "Saya tidak akan berusia 20 tahun."

Gejala hiperkabelnya termasuk perasaan kecemasan, ketakutan yang berlebihan, ketidakupayaan untuk berehat. Tidur boleh terputus-putus dan rumit oleh mimpi buruk yang kerap berlaku.

Diagnosis gangguan tekanan akut dan gangguan tekanan selepas trauma adalah berdasarkan kehadiran dalam anamnesis peristiwa traumatik, selepas itu terdapat pengalaman berulang, pekak emosi dan hiperkabel. Gejala-gejala ini harus cukup jelas untuk menyebabkan gangguan atau kesusahan. Dalam sesetengah kes, gejala gangguan tekanan selepas trauma boleh berlaku dalam beberapa bulan dan bahkan selepas kejadian traumatik.

Prognosis dan rawatan gangguan tekanan akut pada kanak-kanak

Prognosis untuk gangguan tekanan akut adalah jauh lebih baik daripada gangguan tekanan posttraumatic, tetapi dalam mana-mana keadaan ia bertambah baik dengan rawatan awal. Keterukan kecederaan yang berkaitan dengan kecederaan fizikal, serta kemampuan anak dan keluarganya untuk pulih dari kecederaan, mempengaruhi hasilnya.

Selalunya, untuk mengurangkan kecederaan emosi dan penyerapan semula, SSRI digunakan, tetapi mereka kurang berkesan dalam hiperkabel. Ubat-ubat anti -renergik (contohnya, clonidine, guanfacine, prazosin) mungkin berkesan dalam gejala-gejala hyperexcitability, tetapi hanya terdapat bukti pendahuluan untuk menyokong ini. Psikoterapi yang menyokong boleh menjadi berkesan pada kanak-kanak dengan akibat trauma, contohnya kecacatan selepas terbakar. Terapi kelakuan boleh berguna untuk mengurangkan kerentanan secara sistematik dengan kesan faktor yang mencetuskan gejala.