Gastroskopi perut: sensasi, apa yang ditunjukkan, hasilnya

Gastroskopi adalah prosedur yang memeriksa membran dan rongga esofagus dan perut. Duodenum juga terjejas. Dalam sesetengah kes, gastroskopi membolehkan anda memvisualisasikan imej dan memaparkannya pada skrin. Gastroskop digunakan untuk pemeriksaan, yang dimasukkan melalui rongga mulut ke dalam esofagus, kemudian ke dalam perut. Gastroskop boleh dibayangkan sebagai tiub fleksibel diameter kecil, yang ditelan oleh pesakit. Di hujung atau di dalam terdapat sistem optik khas yang membolehkan anda memeriksa rongga dalaman.

Selaras dengan perintah Kementerian Kesihatan, sejak 2010 semua pejabat pakar gastroenterologi mesti dilengkapi dengan dua gastroskop dengan keupayaan untuk mengambil biopsi. Keperluan ini dijelaskan oleh kepentingan dan kepentingan diagnostik prosedur, yang memungkinkan untuk mengenal pasti patologi pada peringkat awal dan segera mengambil langkah-langkah yang diperlukan, menetapkan rawatan. Ramai pakar mengesyorkan kerap menjalani pemeriksaan sedemikian untuk tujuan pencegahan. Sekurang-kurangnya, anda tidak boleh mengabaikan kajian jika ia ditetapkan oleh doktor. Ini bermakna terdapat alasan untuk ini.

Adakah menyakitkan untuk menjalani gastroskopi?

Peperiksaan bukan tanpa rasa tidak selesa dan sensasi yang menyakitkan. Walau bagaimanapun, hari ini terdapat banyak kaedah yang menjadikannya kurang menyenangkan dan tidak menyakitkan. Contohnya, penggunaan bius, kaedah pemeriksaan bebas siasatan terkini.

Petunjuk untuk prosedur

Prosedur ini digunakan untuk tujuan pemeriksaan terperinci dinding perut. Selalunya ia digunakan apabila terdapat kecurigaan proses tumor atau kemungkinan pendarahan, ulser. Kaedah ini membolehkan demonstrasi visual sifat proses patologi, untuk mengesahkan atau menafikan diagnosis. Berdasarkan diagnosis yang tepat, pemeriksaan lanjut dijalankan. Ia sering digunakan untuk mewujudkan gambaran klinikal penyakit lain perut dan esofagus. Ia boleh digunakan sebagai kaedah pemeriksaan tambahan untuk penyakit yang tidak berkaitan secara langsung dengan sistem pencernaan.

Ia juga dilakukan apabila kesakitan pelbagai sifat berlaku di perut dan esofagus. Ia membolehkan untuk menentukan sifat kesakitan, untuk mengesan proses patologi tepat pada masanya. Dengan gejala seperti loya, muntah, pedih ulu hati, gastroskopi adalah wajib. Sekiranya terdapat pendarahan, muntah dengan darah, gangguan najis - gastroskopi adalah prosedur wajib. Ia sering dilakukan untuk tujuan diagnostik apabila terdapat kecurigaan terhadap proses onkologi, contohnya, anemia, penurunan berat badan secara tiba-tiba, kurang selera makan. Ia dilakukan untuk penyakit lain apabila perlu untuk menilai keadaan membran mukus perut, esofagus, apabila makanan tidak lulus. Ia boleh dilakukan untuk tujuan terapeutik.

Gastroskopi untuk gastritis

Gastroskopi boleh menjadi prosedur yang sangat bermaklumat yang digunakan untuk gastritis dan gastritis yang disyaki. Ia membolehkan menggambarkan ruang dalaman dan mendapatkan gambaran klinikal penuh patologi. Ia dilakukan untuk sakit tajam di epigastrium, loya, muntah. Ia boleh dilakukan untuk tujuan terapeutik dan pencegahan. Untuk pemeriksaan, gastroskop dimasukkan melalui mulut ke dalam esofagus, dinding dilihat, kemudian dimajukan ke dalam perut, keadaan dinding dan membran mukus dinilai. Jika perlu, biopsi diambil. Berdasarkan keputusan, adalah mungkin untuk mengesahkan atau menafikan diagnosis, serta mengenal pasti kemungkinan patologi lain.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Persediaan

Untuk membuat persediaan untuk peperiksaan, anda perlu berunding dengan doktor, beritahu dia aduan anda, dan berikan maklumat tentang semua ubat yang anda ambil. Jika anda mempunyai alahan dan diabetes, anda juga harus memberitahu doktor anda tentang perkara ini. Beberapa hari sebelum peperiksaan, anda harus makan hanya makanan diet dan tidak termasuk alkohol. Hidangan terakhir dibenarkan 10 jam sebelum prosedur, iaitu, anda hanya boleh makan pada waktu petang. Pada waktu pagi, sebelum prosedur, anda tidak boleh makan atau minum air.

[ 4 ], [ 5 ]

Peranti untuk menjalankan prosedur

Untuk memeriksa rongga perut, peranti khas yang dipanggil gastroskop atau endoskop digunakan. Perbezaan di antara mereka adalah dalam struktur sistem optik pada akhir, yang membolehkan untuk visualisasi imej. Peranti juga boleh terletak di mana-mana sisi: di sisi, di hujung tiub.

Teknik gastroskopi

Gastroskopi dilakukan di dalam bilik khas. Pesakit mesti berbaring di sisinya. Tekak dirawat terlebih dahulu dengan anestetik tempatan. Larutan lidocaine sering digunakan sebagai semburan. Tekak diairi, yang mengurangkan refleks muntah dan menghilangkan rasa sakit. Ini juga membolehkan otot berehat, supaya probe boleh ditelan dengan bebas tanpa merosakkan dinding organ. Sedasi sering digunakan. Ini adalah prosedur di mana pesakit diberi pelbagai ubat penenang dan ubat penahan sakit, yang memudahkan prosedur dengan ketara. Dalam sesetengah kes, anestesia am digunakan. Dalam kes ini, suntikan diberikan, selalunya secara intravena.

Selepas persiapan awal selesai, pesakit dibaringkan, pesakit diberi corong, yang mesti dijepit di gigi. Ia menghalang kerosakan pada gigi dan bibir, mengelakkan menggigit gastroskop. Gastroskop dimasukkan perlahan-lahan ke dalam kerongkong, kemudian dimajukan ke esofagus. Pada masa ini, refleks muntah tidak dapat dielakkan berlaku, pesakit harus bernafas dengan mendalam dan tenang. Kemudian udara dibekalkan melalui peranti, yang memungkinkan untuk meluruskan dinding. Pemeriksaan membran mukus, dinding, rongga dijalankan. Esofagus, perut, bahagian atas duodenum diperiksa. Jika perlu, biopsi dan kesan terapeutik dilakukan. Banyak gastroskop moden memungkinkan untuk menggambarkan imej pada skrin, mengambil foto dan video. Selepas pemeriksaan dan manipulasi yang diperlukan, gastroskop dikeluarkan.

Sensasi semasa gastroskopi

Semasa gastroskopi, pesakit mengalami sensasi yang tidak menyenangkan. Ketidakselesaan dirasai apabila menelan tiub. Ini disertai dengan refleks muntah. Jika pesakit terlalu gementar dan takut, prosedur mungkin mengambil masa lebih lama. Oleh itu, anda perlu bersikap tenang, cuba untuk tidak gugup, maka prosedur akan cepat dan akan menyebabkan kesulitan yang minimum. Ramai pesakit mengalami kesakitan yang tidak menyenangkan di tekak, yang berlangsung dari 1 hingga 3 hari.

Refleks muntah semasa gastroskopi

Semasa prosedur, refleks muntah mungkin berlaku. Ia berlaku pada hampir semua orang, kerana ia adalah tindak balas perlindungan semula jadi. Dorongan mungkin agak kuat, tetapi, sebagai peraturan, kandungannya boleh terkandung. Terima kasih kepada agen farmakologi moden, refleks muntah boleh berjaya diatasi dan ditindas. Anestesia dan relaxants otot memungkinkan untuk melegakan otot-otot esofagus, menenangkan sistem saraf. Anestesia tempatan digunakan terutamanya.

Bagaimana untuk bernafas semasa gastroskopi?

Semasa prosedur, anda perlu bernafas dengan perlahan dan tenang, dalam irama yang normal. Tiub tidak menjejaskan saluran udara dalam apa cara sekalipun dan tidak menyekat aliran udara. Selain itu, diameter tiub sangat kecil, kerana udara beredar dengan bebas melalui saluran udara. Lebih banyak pesakit berehat dan kurang gugup, lebih mudah ia akan bernafas, kerana dalam banyak cara kekurangan udara adalah mekanisme khayalan.

Berapa lama gastroskopi mengambil masa?

Biasanya prosedur itu sendiri berlangsung 2-3 minit. Jika ia adalah prosedur perubatan, atau semasa peperiksaan terdapat keperluan untuk langkah perubatan, ia boleh bertahan sehingga 15-20 minit.

Anestesia untuk gastroskopi

Ramai pesakit mengimpikan gastroskopi tanpa rasa sakit. Hari ini, ini mungkin kerana penggunaan penyelesaian anestetik dan ubat penahan sakit. Ini memungkinkan bukan sahaja untuk menghapuskan kesakitan, tetapi juga menekan refleks muntah. Atas permintaan pesakit, walaupun gastroskopi dilakukan di bawah anestesia am. Keistimewaan anestesia tempatan ialah ia bertindak di kawasan cincin pharyngeal. Anestesia tempatan dan kelonggaran serentak otot laring berlaku. Tetapi pada masa yang sama, orang itu sedar sepenuhnya, boleh mengawal segala yang berlaku, melihat dan sedar.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Jenis gastroskopi

Terdapat tiga jenis penyelidikan utama.

Esophagogastroduodenoscopy, atau EGDS, membolehkan pemeriksaan organ dalaman menggunakan endoskop. Dalam kes ini, membran mukus organ dalaman diperiksa. Ia membolehkan penilaian keadaan organ dalaman, penilaian awal kemungkinan patologi, dan pemilihan rawatan yang optimum.

Fibroesophagogastroduodoscopy, atau FEGDS, membolehkan pemeriksaan membran mukus perut dan duodenum menggunakan gastroskop konvensional. Ini adalah gastroskopi tradisional.

Endoskop video juga digunakan, yang memungkinkan untuk mendapatkan imej terperinci dan jelas dari rongga organ dalaman. Imej dipaparkan pada skrin monitor, dan kemudian boleh dicetak menggunakan pencetak. Ia memungkinkan untuk membuat diagnosis yang betul dan memilih rawatan. Kelebihan utama kaedah ini ialah keupayaan untuk menyimpan hasilnya.

Gastroskopi dengan sedasi di bawah bius am

Sesetengah orang terlalu sensitif, dengan sistem saraf yang lemah. Mereka terlalu takut, gugup, yang tidak membenarkan prosedur dijalankan. Oleh itu, terdapat gastroskopi di bawah anestesia, di mana seseorang diletakkan di bawah anestesia, dia berada dalam keadaan tidur, dan doktor boleh dengan tenang menjalankan prosedur. Kaedah ini juga digunakan untuk kanak-kanak, kerana sering sukar bagi mereka untuk menjalankan prosedur sedemikian kerana kegelisahan, ketakutan, aktiviti yang berlebihan.

Gastroskopi perut tanpa menelan siasatan

Kajian ini boleh dijalankan tanpa menelan probe secara tradisional. Untuk ini, kaedah kapsul digunakan. Intipati kaedah adalah untuk menelan kapsul khas yang mengandungi sistem optik. Kapsul dibasuh dengan air, kemudian ia mula bergerak di sepanjang saluran pencernaan dan menghantar imej ke skrin. Ia dikumuhkan selepas masa tertentu dengan cara semula jadi dan tidak menyebabkan kemudaratan kepada badan.

Gastroskopi transnasal melalui hidung

Kaedah yang sangat luar biasa, tetapi bagaimanapun berkesan yang membolehkan pemeriksaan perut dan esofagus. Ia digunakan apabila terdapat ketakutan terhadap sesak nafas atau apabila mustahil untuk memasukkan endoskop melalui rongga mulut. Semasa pemeriksaan ini, tiub mula-mula dimasukkan ke dalam hidung, kemudian melalui tekak ke dalam esofagus dan perut. Perbezaannya terletak pada kaedah pemasukan dan saiz endoskop. Ia sangat nipis - tidak lebih daripada 6 mm. Ia membolehkan pemeriksaan rongga saluran gastrousus tidak kurang berkesan daripada semasa memasukkan endoskopi dengan cara tradisional. Dalam kes ini, tidak ada keinginan untuk muntah, tetapi batuk mungkin berlaku apabila endoskopi melalui kerongkong.

Dalam kebanyakan kes, batuk berlaku hanya jika tekak tegang dan ada sesuatu yang tidak kena. Apabila tekak santai dan dalam keadaan tenang, batuk tidak berlaku. Pada peringkat ini, anda hanya perlu berehat dan mempercayai pakar, yang akan menjalankan semua manipulasi yang diperlukan dengan berhati-hati dan tidak berbahaya yang mungkin.

Jika tidak, prosedurnya serupa dengan gastroskopi tradisional. Jika perlu, doktor boleh mengambil sekeping tisu untuk biopsi. Teknik ini boleh digunakan untuk mendiagnosis pelbagai patologi, termasuk gastritis, ulser, dan tumor kanser.

Sebagai tambahan kepada biopsi, kroskopi dan prosedur perubatan dilakukan. Prosedur ini berlangsung tidak lebih daripada 15 minit. Ramai pesakit yang menjalani kajian ini berpuas hati, kerana mereka tidak perlu menelan probe, dan tidak ada refleks muntah. Pesakit juga berbaring di sisinya, dan peranti itu dimasukkan ke dalam satu lubang hidung. Yang kedua kekal percuma. Mulut juga tertutup dan tidak berpenghuni. Dalam hal ini, tidak ada rasa panik atau rasa kekurangan udara. Ramai pesakit menyatakan bahawa anestesia tidak diperlukan untuk prosedur sedemikian, kerana ia sama sekali tidak menyakitkan. Gel pelincir khas digunakan untuk memudahkan kemasukan tiub. Sekiranya perlu, anestesia juga boleh digunakan. Ketidakselesaan mungkin dirasai untuk masa yang singkat apabila doktor menghidupkan gastroskop, tetapi ia hilang dengan cepat.

Adalah menarik bahawa walaupun hidung berair bukanlah kontraindikasi untuk prosedur. Tetapi prosedur ini boleh menyebabkan pendarahan hidung jika seseorang mempunyai kecenderungan untuk berdarah, atau jika terdapat kerosakan pada membran mukus.

Prosedur itu sendiri adalah lebih mudah. Terdapat praktikal tiada komplikasi, tidak memerlukan anestesia. Tidak ada rasa sakit juga. Orang itu boleh menjalankan perniagaan mereka sejurus selepas prosedur. Pesakit tidak mengalami sakit tekak, yang sering mengiringi gastroskopi tradisional, dan kurang gugup. Risiko kecederaan pada membran mukus berkurangan dengan ketara, oleh itu, hampir tidak ada risiko untuk mengembangkan proses berjangkit dan keradangan.

Gastroskopi kapsul

Gastroskopi kapsul adalah kaedah pemeriksaan baru yang dilakukan menggunakan kapsul pakai buang. Pesakit menelan kapsul dan membasuhnya dengan air. Saiz kapsul tidak melebihi 1.5 cm. Di tengah kapsul terdapat kamera video berwarna mini, sumber cahaya dan pemancar radio mini. Peranti direka untuk beroperasi selama 6-8 jam. Pada masa ini, ia bergerak di sepanjang saluran pencernaan dan menghantar imej ke skrin doktor. Ia juga mungkin untuk mengambil foto dan video semasa ia bergerak, dan menyimpan imej. Selepas pemeriksaan selesai, kapsul akan bergerak sepanjang perjalanan dan dikeluarkan dari badan bersama najis.

Semasa pemindahan data, mereka didaftarkan menggunakan pembaca khas. Ia boleh terdiri daripada jenis yang berbeza: kadang-kadang pesakit diberikan peranti dengan wayar, serupa dengan rompi berperisai. Kadang-kadang pesakit hanya mempunyai peranti yang serupa dengan telefon di dalam poketnya. Ia menerima isyarat daripada kapsul. Bahan-bahan dimuatkan ke dalam komputer dengan program yang dipasang untuk penyahkodannya. Data yang diterima diproses. Diagnosis awal dibuat oleh program secara automatik. Impuls dan semua data yang berdasarkan diagnosis khusus ini ditentukan juga disimpan. Doktor menyemak keputusan. Dia boleh sama ada mengesahkan diagnosis atau menetapkan kajian tambahan.

Dengan bantuan kaedah pemeriksaan ini, doktor menentukan masalah apa yang wujud dalam perut dan usus. Keanehan kaedah ini ialah ia membolehkan mendiagnosis usus kecil. Tiada kaedah lain yang mempunyai keupayaan sedemikian, kerana kawasan ini tidak dicapai. Kapsul ini membolehkan mengenal pasti pelbagai penyakit gastrousus yang boleh dikatakan tidak boleh diperiksa dengan kaedah lain. Ini adalah kaedah yang paling berkesan untuk mendiagnosis kanser usus, penyakit Crohn, patologi gastrousus dan pendarahan tersembunyi. Juga, dengan bantuan kaedah ini, adalah mungkin untuk mendiagnosis anemia kekurangan zat besi, kerosakan yang disebabkan oleh mengambil ubat hormon.

Kelemahan kaedah ini termasuk hakikat bahawa jika sebarang patologi dikesan, kapsul hanya akan menghantar isyarat mengenainya ke komputer. Tiada manipulasi perubatan boleh dilakukan. Ia juga mustahil untuk mengambil sekeping tisu untuk pemeriksaan histologi, adalah mustahil untuk mengambil smear untuk mikroflora dan Helicobacter. Ia juga harus diambil kira bahawa kapsul bergerak sama rata di sepanjang saluran pencernaan, pada kelajuan tertentu, dan doktor tetap menjadi pemerhati. Dia tidak boleh sama ada berpusing, memperlahankan, atau mempercepatkan laluannya. Walau bagaimanapun, penyelidik sentiasa berusaha untuk meningkatkan teknologi, dan dalam masa terdekat ia akan dapat mengawal kamera dari komputer, menghidupkannya jika perlu, menyesuaikan sudut dan kelajuan laluan.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Gastroskopi dengan siasatan nipis

Siasatan nipis, diameternya tidak melebihi 6 mm, digunakan untuk gastroskopi intranasal, di mana siasatan dimasukkan ke dalam perut dan usus melalui hidung. Siasatan nipis juga digunakan untuk pemeriksaan kanak-kanak.

Gastroskopi esofagus

Pemeriksaan esofagus dilakukan jika terdapat tanda-tanda. Selalunya, keperluan untuk pemeriksaan sedemikian timbul jika seseorang mengesyaki sebarang kerosakan pada permukaan esofagus, membran mukus. Pemeriksaan boleh memberikan banyak maklumat jika terdapat kecurigaan terhadap proses onkologi, apabila mendiagnosis kanser esofagus. Halangan esofagus adalah petunjuk utama untuk gastroskopi. Prosedur ini tidak menyakitkan. Tempohnya berkisar antara 2 hingga 15 minit. Ia boleh ditangguhkan jika terdapat keperluan untuk sebarang peperiksaan tambahan. Selalunya, apabila memeriksa esofagus, terdapat keperluan untuk mengambil biopsi untuk pemeriksaan histologi lanjut. Kadang-kadang polip atau pembentukan lain ditemui pada dinding esofagus. Mereka mesti dikeluarkan dengan segera.

Gastroskopi esofagus adalah kaedah utama untuk pengesanan awal kanser esofagus. Persediaan awal termasuk pematuhan awal kepada diet pemakanan, penolakan alkohol. Hidangan terakhir hendaklah 8 jam sebelum peperiksaan. Minum air pada hari peperiksaan juga dilarang. Kapsul atau endoskop digunakan untuk pemeriksaan. Setiap kaedah mempunyai kelebihan dan kekurangannya. Oleh itu, doktor secara bebas memutuskan keperluan untuk kaedah pemeriksaan ini atau itu.

Selalunya, bagaimanapun, mereka menggunakan gastroskopi tradisional menggunakan endoskopi, kerana kaedah ini memungkinkan untuk segera melakukan manipulasi terapeutik, jika keperluan seperti itu timbul. Juga, menggunakan endoskopi, anda boleh mengambil biopsi, mengikis atau smear untuk pemeriksaan. Semasa gastroskopi, semua dinding esofagus diperiksa. Di samping itu, dengan bantuan endoskop, udara dan air dibekalkan, yang memungkinkan untuk memeriksa dinding dengan lebih teliti, yang akan meluruskan. Dengan bantuan kamera terbina dalam endoskop.

Gastroskopi usus

Usus hanya boleh diperiksa sepenuhnya menggunakan gastroskopi kapsul. Kolonoskopi digunakan untuk memeriksa bahagian bawah usus. Tetapi ia hanya membenarkan pemeriksaan rektum dan sebahagian daripada usus besar. Apabila memeriksa bahagian atas menggunakan gastroskopi, hanya bahagian atas yang boleh dicapai. Peperiksaan berakhir di duodenum. Dengan bantuan kapsul, benar-benar semua bahagian boleh diperiksa, kerana ia bergerak di sepanjang saluran pencernaan dan kemudiannya dikumuhkan melalui rektum dengan najis.

Intipati prosedur adalah bahawa pesakit menelan kapsul yang mengandungi sensor terbina dalam. Kapsul bergerak di sepanjang saluran pencernaan dan menghantar isyarat ke komputer doktor. Kemudian, menggunakan program khas, data diproses. Prosedur ini sama sekali tidak berbahaya, pesakit tidak mengalami sebarang sensasi atau ketidakselesaan yang menyakitkan.

Penentuan Helicobacter semasa gastroskopi

Jika seseorang disyaki mengalami ulser perut atau gastritis, kikisan diambil dari membran mukus esofagus untuk ujian lanjut untuk kehadiran bakteria Helicobacter. Mereka hidup di dalam perut dan merupakan agen penyebab gastritis dan penyakit ulser peptik.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Gastroskopi dengan biopsi

Semasa prosedur, mungkin perlu mengambil biopsi untuk pemeriksaan lanjut. Bahan tersebut diambil untuk pemeriksaan histologi lanjut jika terdapat kecurigaan terhadap proses onkologi. Selepas mengambil bahan, ia diperiksa di bawah mikroskop, sel-sel ciri dijumpai yang mungkin menunjukkan perkembangan neoplasma malignan. Jika sel-sel tersebut ditemui, ia disemai pada media nutrien khas. Sel-sel diinkubasi selama beberapa minggu, kemudian sifat dan kadar pertumbuhan mengesahkan atau menyangkal proses onkologi. Kajian ini adalah kaedah utama untuk mendiagnosis kanser usus, kanser esofagus. Sekiranya sel-sel kanser dikesan pada peringkat awal, tumor boleh dikeluarkan tanpa sebarang akibat, dan perkembangan tumor malignan dengan metastasis selanjutnya dapat dicegah.

Juga, serpihan membran mukus boleh diambil untuk pemeriksaan histologi untuk mengesan kedalaman dan tahap kerosakan pada organ dalaman oleh bakteria. Keperluan sedemikian sering timbul dalam kes penyakit ulser peptik. Menggunakan kaedah ini, adalah mungkin untuk menentukan patogen, ciri kuantitatif dan kualitatifnya. Juga, kelebihan besar kaedah ini ialah keupayaan untuk memilih ubat yang optimum dalam dos yang diperlukan dan menjalankan terapi antibiotik setepat mungkin.

Gastroskopi semasa tidur

Ia dilakukan jika seseorang sangat takut dengan prosedur. Kadang-kadang, kerana ketakutan atau pengalaman tidak berjaya sebelum ini, prosedur tidak dapat dilakukan. Terdapat jalan keluar dari situasi ini: gastroskopi boleh dilakukan dalam mimpi. Pesakit diberi ubat khas yang bertindak seperti bius. Orang itu berada dalam keadaan tidur akibat dadah. Doktor menjalankan pemeriksaan pada masa ini.

Kelebihannya ialah tiada bius atau bius digunakan, yang mempunyai kesan negatif pada jantung dan darah. Pil tidur bertindak pendek khas digunakan, di mana orang itu tenang dan tertidur. Tidur berlangsung kira-kira 20-30 minit. Pada masa ini, doktor mempunyai masa untuk menjalankan pemeriksaan. Selepas itu, pesakit bangun, tidak ingat apa-apa. Tidur sedemikian sama sekali tidak berbahaya kepada badan, tidak memberi tekanan pada organ penting. Boleh digunakan berulang kali. Selalunya digunakan apabila perlu untuk mengesan perubahan dalam dinamik rawatan ulser. Dengan diagnosis sedemikian, prosedur dijalankan 2-3 kali seminggu.

Kelemahan kaedah ini ialah doktor melakukan semua manipulasi secara praktikal "membuta tuli". Dalam keadaan normal, doktor memantau keadaan pesakit, kedalaman dan kekuatan pergerakan, memberi tumpuan kepada tindak balas dan refleks. Semasa tidur, penunjuk sedemikian tidak hadir. Dalam hal ini, kemungkinan kerosakan meningkat. Juga, selepas prosedur, anda tidak boleh memandu untuk masa yang lama, kerana kepekatan dan kelajuan tindak balas berkurangan. Aktiviti fizikal yang berat juga dikontraindikasikan pada siang hari.

Gastroskopi diagnostik

Gastroskopi digunakan terutamanya untuk tujuan diagnostik. Ia membolehkan mendiagnosis pelbagai penyakit esofagus dan perut. Ia digunakan untuk mengesahkan proses keradangan dan berjangkit, seperti gastritis, kolitis, dan penyakit ulseratif. Ia adalah kaedah utama yang membolehkan pengesanan tumor kanser pada peringkat awal. Kaedah ini boleh digunakan untuk melakukan biopsi dan mengambil pengikisan dari membran mukus. Ia menentukan tahap pencemaran dengan bakteria Helicobacter, yang merupakan agen penyebab gastritis dan penyakit ulseratif.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Gastroskopi terapeutik

Gastroskopi juga boleh digunakan untuk tujuan terapeutik, contohnya, untuk membuang polip, iaitu ketumbuhan pada membran mukus esofagus atau dalam lapisan submukosa. Manipulasi yang berkaitan dengan keperluan untuk menghentikan pendarahan daripada ulser juga boleh dilakukan. Gastroskopi digunakan untuk menggunakan ligatur pada saluran esofagus atau urat yang rosak yang telah mengalami pengembangan varikos. Ia boleh digunakan untuk mengeluarkan bendasing dari esofagus dan perut.

Gastroskop juga memungkinkan untuk membuat suntikan terus ke dalam tisu perut dan esofagus, menyuntik ubat-ubatan dan mengairi membran mukus dengan mereka. Rawatan sistem vaskular dan limfa juga dijalankan menggunakan gastroskop. Prosedur ini memungkinkan untuk menyelesaikan masalah lumen yang sempit di esofagus. Sekiranya perlu, siasatan khas dimasukkan, dengan bantuan yang mana campuran nutrien dibekalkan ke perut. Kesan terapeutik dicapai dengan memasukkan pelbagai instrumen tambahan ke dalam rongga endoskop.

Gastroskopi maya

Terdapat prosedur yang dikenali sebagai gastroskopi maya. Intipati prosedur ialah sinar-X khas digunakan untuk menjalankan pemeriksaan. Imej esofagus dan usus dipaparkan pada skrin monitor. Biasanya imej adalah dua dimensi atau tiga dimensi. Pemeriksaan maya tidak kurang bermaklumat, memberikan imej yang lebih jelas daripada pemeriksaan X-ray biasa, mengambil masa yang lebih singkat. Pesakit tidak memerlukan bantuan selepas prosedur dan boleh pulang ke rumah dengan segera.

Esophagogastroduodenoscopy dan gastroskopi

EGDS adalah kaedah pemeriksaan visual dinding esofagus, perut, dan duodenum. Ia membolehkan mendiagnosis kebanyakan penyakit pada peringkat awal dan membolehkan menggambarkan gambaran klinikal penyakit. Ia juga mungkin untuk menjalankan kajian histologi dan sitologi, hasilnya diketahui dalam masa kira-kira 5-7 minit. Semasa prosedur, bahan dikumpul untuk kajian ini.

Prosedur ini berlangsung 10-20 minit, penyediaan standard diperlukan, iaitu mengikut rejim diet dan minum. Anda tidak boleh makan atau minum selama 8 jam sebelum peperiksaan. Adalah penting untuk diingat bahawa prosedur itu mempunyai kontraindikasi, jadi anda perlu memberitahu doktor tentang kehadiran penyakit bersamaan dan mengambil ubat.

Prosedur ini melibatkan memasukkan peranti kecil yang mengandungi sensor ke dalam esofagus. Isyarat daripadanya ditukar menjadi imej pada skrin monitor.

Tambahan besar adalah keupayaan untuk mendiagnosis kanser pada peringkat awal, yang membolehkan rawatan tepat pada masanya. Menurut statistik, kira-kira 80% pesakit kanser mengetahui tentang penyakit mereka hanya pada peringkat seterusnya. Dengan bantuan EGDS dan gastroskopi, adalah mungkin untuk mendiagnosis kanser pada peringkat awal atau pada peringkat asal tumor kanser dalam 99% kes. Juga, dengan bantuan kajian ini, adalah mungkin untuk menjalankan analisis untuk kekurangan laktase, untuk menentukan Helicobacter pylori.

[ 25 ], [ 26 ]

Gastroskopi semasa haid

Adalah lebih baik untuk menangguhkan prosedur selama beberapa hari, kerana semasa haid, sensitiviti wanita meningkat. Ini boleh meningkatkan kesakitan dan refleks muntah. Juga dalam tempoh ini, pembekuan darah berkurangan, dan risiko pendarahan meningkat dengan sewajarnya, walaupun dengan kerosakan tisu yang minimum. Sekiranya perlu untuk mengambil biopsi atau mengeluarkan polip, terdapat risiko pendarahan.

Protokol gastroskopi

Pertama, umur pesakit dan sejarah perubatan ditunjukkan. Aduan subjektif dan keputusan pemeriksaan objektif pesakit dicatatkan. Protokol gastroskopi memaparkan keadaan membran mukus saluran gastrousus atas. Kehadiran atau ketiadaan hakisan, ulser, fokus transformasi selular diperhatikan. Adalah diperhatikan sama ada terdapat leukoplakia, esofagus Barrett, atau pembentukan tumor. Biopsi diambil, maklumat tentang ini juga harus ditunjukkan dalam protokol. Sekiranya terdapat keperluan untuk langkah terapeutik, intipatinya juga ditunjukkan dalam protokol.

Keadaan esofagus, perut, membran mukusnya, pilorus, mentol duodenal, dan kawasan postbulbar diterangkan secara berasingan.

Ultrasound selepas gastroskopi

Kadangkala, ultrasound mungkin diperlukan selepas gastroskopi. Kajian-kajian ini mendedahkan gambar patologi yang sama sekali berbeza kepada doktor dan memberi peluang untuk menilai keadaan secara komprehensif. Setiap prosedur mempunyai kelemahan dan kelebihan tersendiri. Doktor membuat pilihan yang memihak kepada satu atau kaedah lain berdasarkan hasil yang dijangkakan dan apa sebenarnya yang perlu diperiksa.

Pemeriksaan ultrabunyi membolehkan untuk mengkaji struktur perut dari sudut yang berbeza, membolehkan untuk mengkaji ciri-ciri peredaran darah di dalam saluran perut. Membolehkan untuk mengkaji keadaan organ jiran yang terletak berdekatan, di zon ultrasound. Adalah mungkin untuk mengkaji proses utama dalam dinamik. Di samping itu, kaedah ini menghapuskan kemungkinan kerosakan pada dinding dan membran mukus. Membolehkan untuk tidak melibatkan pesakit dalam keadaan tertekan, kerana kaedah itu agak selesa dan semula jadi untuk seseorang. Tiada kontraindikasi. Ia boleh dilakukan walaupun pada orang yang lemah hati dan jiwa.

Kelemahan ultrasound termasuk ketidakmungkinan mengambil biopsi dan cecair fisiologi untuk pemeriksaan. Kaedah ini hanya boleh menilai gambar luaran organ. Kaedah ini tidak berkesan dalam mendiagnosis tumor, kerana ia tidak membenarkan pengesanan tumor pada peringkat awal. Ia tidak selalu mungkin untuk mendiagnosis gastritis.

Oleh itu, setiap kaedah mempunyai kebaikan dan keburukan. Untuk mendapatkan gambaran yang lebih tepat, lebih baik menjalani 2 kajian. Oleh itu, mereka sering ditetapkan bersama. Ultrasound membolehkan anda menilai bahagian luar, struktur dan aktiviti fungsi organ. Dengan bantuan gastroskopi, anda boleh memperincikan imej dan memeriksa organ dari dalam. Secara tradisinya, ultrasound ditetapkan terlebih dahulu, kemudian gastroskopi, yang dibenarkan oleh logik: dari umum kepada khusus. Pertama, gambar secara keseluruhan dikaji, kemudian anda boleh beralih ke kes tertentu.

Gastroskopi untuk kanak-kanak

Prinsip kaedah tidak berbeza dengan orang dewasa. Perbezaannya adalah dalam saiz kuar menelan: untuk kanak-kanak, kuar lebih pendek dan nipis. Diameternya ialah 5-6 mm. Persediaan adalah sama seperti untuk orang dewasa. Gastroskopi adalah lebih sukar untuk kanak-kanak, kerana mereka aktif dan gelisah. Ramai yang enggan menelan tiub, mengamuk. Persediaan psikologi dan sokongan daripada orang tersayang terutama ibu adalah penting untuk anak. Kajian mesti dijalankan dengan penjagaan khas, kerana lapisan mukus dan otot kurang berkembang dan mudah rosak. Gastroskopi dilakukan di bawah anestesia am untuk kanak-kanak di bawah umur 6 tahun.

Gastroskopi semasa kehamilan

Dalam pelbagai penyakit gastrousus, selalunya perlu untuk menjalankan kajian ke atas seorang wanita, walaupun mengandung. Prosedur ini bermula dengan penggunaan anestetik khas pada laring dan belakang tekak. Selepas kebas berlaku, ubat penenang diberikan. Wanita itu tertidur, separuh tidur, tetapi sedar sepenuhnya, yang memungkinkan untuk mengekalkan hubungan yang berterusan. Untuk meningkatkan keberkesanan prosedur, udara dimasukkan ke dalam rongga perut. Ini meluruskan dinding dan meningkatkan keterlihatan. Tempoh prosedur adalah dari 10 hingga 25 minit.

Semasa kehamilan, ia digunakan jika kaedah diagnostik lain tidak berkesan. Ia membolehkan untuk menentukan dengan jelas lokasi proses keradangan dan berjangkit, untuk mengesan kemungkinan patologi, khususnya, tumor kanser. Prosedur ini dianggap selamat pada trimester pertama dan awal kedua. Syarat utama untuk keselamatan adalah pilihan anestetik yang betul. Lidocaine paling kerap digunakan. Wanita hamil tidak boleh makan makanan selama 10-12 jam sebelum permulaan peperiksaan. Selama setengah jam selepas tamat prosedur, makanan atau minuman tidak dibenarkan. Jika biopsi dilakukan, makanan hanya perlu hangat dan lembut untuk 24 jam berikutnya untuk mengelakkan komplikasi.

Ramai juga cenderung untuk mempercayai bahawa adalah dinasihatkan untuk melakukan prosedur semasa tidur. Dadah itu sendiri yang menyediakan tidur akibat dadah tidak membahayakan tubuh wanita. Tetapi faedah daripada mereka adalah ketara - wanita hamil tidak gugup, berada dalam keadaan yang benar-benar tenang, dan, dengan itu, kebimbangan tidak ditularkan kepada janin.

Kontraindikasi kepada prosedur

Kontraindikasi ditentukan oleh kesegeraan kes itu. Dalam kes kecemasan, sebagai contoh, jika pendarahan teruk berlaku, tiada kontraindikasi, dan gastroskopi boleh dilakukan walaupun pada pesakit dengan infarksi miokardium akut.

Terdapat kontraindikasi apabila menjalankan pemeriksaan rutin. Sebagai contoh, ia tidak boleh dilakukan oleh orang yang mengalami serangan jantung, dalam keadaan selepas strok, dengan aneurisma aorta, gangguan irama jantung, hipertensi dan dalam kes gangguan mental yang teruk.

[ 27 ], [ 28 ]

Prestasi biasa

Doktor membuat kesimpulan awal secara langsung semasa prosedur. Dengan menilai keadaan membran mukus, dia boleh mendiagnosis gastritis, ulser peptik, kolitis dengan ketepatan mutlak. Kehadiran penyakit tumor boleh diandaikan oleh perubahan dalam warna membran mukus, kehadiran edema dan hiperemia. Berdasarkan data ini, kesimpulan awal dibuat. Sekiranya biopsi dilakukan atau pengikisan diambil untuk pemeriksaan bakteriologi, hasilnya akan siap dalam 5-7 hari. Berdasarkan kesimpulan awal dan keputusan ujian, kesimpulan dibuat untuk ahli gastroenterologi.

Apakah yang ditunjukkan oleh gastroskopi?

Gastroskopi memungkinkan untuk mengesan proses keradangan dan berjangkit, ulser, luka bakar membran mukus, polip, hernia, dan parut. Kepentingan khusus ialah keupayaan untuk mengesan neoplasma malignan pada peringkat awal perkembangannya. Gastroskopi boleh mengesan kawasan pecah yang kemudiannya akan menjadi punca pendarahan. Di samping itu, parasit usus dan badan asing boleh dikesan.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Polip

Semasa prosedur diagnostik, mungkin terdapat keperluan untuk membuang polip. Mereka adalah pertumbuhan berlebihan membran mukus, yang kemudiannya boleh berkembang menjadi tumor kanser. Polip dikeluarkan semasa prosedur, jumlah tempoh diagnostik dan penyingkiran tidak melebihi 15-20 minit. Tidak ada rasa sakit. Darah mungkin dikeluarkan dalam kuantiti yang kecil, tetapi ia berhenti dengan cepat tanpa perlu mengambil sebarang langkah.

Kanser perut

Perut adalah salah satu organ di mana tumor kanser paling kerap dikesan. Biasanya, agak sukar untuk mengenal pasti tumor dalam saluran gastrousus dengan gejala. Gastroskopi boleh mengesan bentuk, saiz, dan lokasi tumor. Ia juga mungkin untuk menentukan bentuk tumor: ikterik, cachectic, atau menyakitkan. Dalam kira-kira 65% pesakit, tumor kanser berlaku di bahagian antral perut. Dalam peti besi perut, tumor berlaku dalam 1.2-2.6% kes. Adenokarsinoma paling kerap didiagnosis mengikut jenis histologi. Tumor biasanya didiagnosis pada peringkat akhir, apabila ia mencapai saiz yang besar. Tetapi dengan bantuan gastroskopi, mereka boleh dikesan pada peringkat awal, dan langkah-langkah yang sesuai boleh diambil.