Gatal kulit dengan psoriasis: rawatan dan rawatan

Psoriasis adalah penyakit yang agak biasa di mana tompok-tompok bersisik dan plak berwarna merah kelihatan di permukaan kulit. Di samping itu, salah satu gejala kekal adalah pruritus dalam psoriasis - ia boleh mempunyai keamatan yang berbeza, dari ketidakselesaan kecil ke pembakaran yang tidak tertanggung, dan sering sangat mengganggu pesakit. Kenapa gatal? Bagaimana untuk menyingkirkan gejala ini?

[1], [2], [3], [4]

Punca gatal-gatal dengan psoriasis

Gatal-gatal pada kulit sentiasa menjadi akibat daripada sebarang kerosakan di dalam badan - sebagai contoh, mabuk. Oleh itu, pesakit boleh merasai sensasi yang tidak menyenangkan dan sensasi terbakar yang kuat.

Sebab-sebab keadaan ini boleh:

• jangkitan proses radang luar;
• penggunaan kosmetik yang tidak betul, atau penggunaan kosmetik yang tidak sesuai;
• mengambil ubat tertentu (selalunya dalam bentuk ubat sendiri);
• pematuhan penyakit endokrin;
• gangguan saraf;
• gangguan dalam proses metabolik;
• penyakit hati;
• reaksi alergi.

Ia tidak mungkin pesakit akan dapat menimbulkan punca gatal-gatal di psoriasis. Untuk melakukan ini, anda perlu berjumpa doktor dan menjalani satu siri kajian khas.

[5], [6], [7]

Faktor-faktor risiko

Gatal boleh muncul atau meningkat di bawah pengaruh beberapa faktor:

• pada perkembangan proses patologi (contohnya, berulang-ulang);
• apabila menggunakan ubat yang tidak mematuhi;
• dengan keracunan kronik atau akut umum;
• apabila terdedah kepada faktor psikogenik;
• apabila melampirkan kudis atau alahan;
• dalam proses berkaitan HIV;
• selepas makan beberapa produk;
• selepas bersentuhan dengan bahan kimia;
• di bawah keadaan pengeluaran yang berbahaya;
• dengan perubahan iklim yang ketara;
• penyakit sistem pencernaan;
• selepas meminum kopi, coklat, alkohol, makanan pedas.

[8], [9], [10], [11], [12]

Patogenesis

Sensasi gatal-gatal adalah proses refleks neuro. Dalam patogenesis, peranan khas dimainkan oleh gangguan fungsi korteks serebrum dan faktor neurofisiologi.

Pada pesakit dengan sistem saraf yang mudah digali, pruritus mungkin muncul di kulit di kawasan proses keradangan terdahulu. Sensasi yang tidak menyenangkan dapat diperkuatkan jika, di samping itu, pesakit menderita dari sistem endokrin atau kardiovaskular.

Gatal-gatal di psoriasis boleh menjadi primer (untuk gangguan metabolik, untuk visceropathies, dan lain-lain) dan menengah (disebabkan perubahan dalam struktur kulit di kawasan yang terjejas).

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Epidemiologi

Menurut statistik, kira-kira 4% penduduk dunia dipengaruhi oleh psoriasis. Dalam kes ini, gatal berlaku pada 80% pesakit dengan psoriasis kulit. Gatal ini boleh mempunyai keamatan yang berbeza.

Kira-kira 20% pesakit tidak ada sensasi gatal-gatal sama sekali, yang pada mulanya boleh membuat sukar untuk mendiagnosis penyakit ini.

[19], [20]

Gejala

Gatal-gatal biasanya dikaitkan dengan gejala klasik psoriasis, walaupun pada hakikatnya ia tidak hadir pada semua pesakit.

Gatal-gatal biasanya berlaku dengan permulaan tahap pemisahan penyakit, apabila proses keradangan akut bermula dengan penampilan unsur-unsur cembung pada kulit - patch kemerah-merahan dengan permukaan bersisik padat. Selalunya plak tersebut meliputi lipatan siku, lutut, jari-jari jari.

Sebagai gejala tambahan, anda boleh menamakan:

• retakan dan pendarahan kecil di tempat-tempat kerosakan plak;
• kemerosotan plat kuku, rupa bintik-bintik pada mereka, bintik-bintik warna, stratifikasi;
• bintik-bintik dan gatal-gatal di lipatan kulit (contohnya, di bawah punggung atau di bawah kelenjar susu).

Tanda-tanda pertama dalam bentuk gatal-gatal dan pembakaran boleh muncul sebelum pengesanan bintik-bintik bintik merah: sehingga tubuh memberi amaran tentang permulaan proses peradangan di lapisan kulit.

[21], [22], [23]

Tahap

Psoriasis biasanya dibahagikan kepada beberapa peringkat:

• peringkat kemajuan - yang dicirikan oleh kemunculan letusan kecil dalam bentuk papules, yang sering disertai dengan gatal-gatal yang teruk;
• peringkat pegun - ia dicirikan oleh penurunan keamatan gatal-gatal, yang diikuti oleh sensasi terbakar sedikit;
• peringkat regresi - ditandakan dengan melemahkan gejala utama psoriasis dan pengurangan yang signifikan dalam gatal-gatal.

[24], [25], [26]

Borang

Gatal-gatal di psoriasis boleh menjadi biasa (di seluruh badan) atau terhad (hanya pada satu atau dua bahagian batang).

Gatal-gatal yang biasa sering terjadi pada psoriasis yang disebut senile, ketika penyakit itu berlangsung dan menyebar secara besar-besaran melalui tubuh.

Jika gatal-gatal itu hanya terdapat pada kawasan kulit yang berasingan - contohnya, di bahagian kelamin atau di kepala, kemudian bercakap tentang versi gatal yang terhad.

[27], [28]

Diagnostik gatal-gatal dengan psoriasis

Sebagai peraturan, diagnosis pruritus dengan psoriasis tidak menimbulkan kesulitan untuk ahli dermatologi, kerana penyakit ini mudah dikenali oleh gambaran klinikal ciri.

Sebagai tambahan, untuk menjelaskan diagnosis, ujian boleh diberikan:

• analisis darah umum dan biokimia darah, perubahan di mana hanya diperhatikan dalam peringkat lanjut psoriasis;
• analisis umum air kencing, yang boleh menunjukkan perubahan dalam keseimbangan air garam dalam badan;
• analisis tinja untuk kehadiran helminthiases (helminths sering menyebabkan gatal-gatal pada kulit).

Diagnosis instrumental dapat membantu menjelaskan beberapa perkara dalam diagnosis. Untuk tujuan ini, kajian berikut dijalankan:

• biopsi kulit;
• radiografi sendi;
• mengikis kulit dengan menyemai mikroflora.

[29], [30]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis perbezaan pruritus dalam psoriasis dijalankan:

• dengan helminthiases;
• dengan rumput planus merah;
• dengan sifilis;
• dengan parapsoriasis;
• dengan dermatitis dan dermatophytosis.

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

Rawatan gatal-gatal dengan psoriasis

Penggunaan ubat-ubatan dianggap sebagai rawatan yang paling berkesan untuk psoriasis untuk menghapuskan gatal-gatal. Memilih rejimen rawatan dan ubat-ubatan tertentu, doktor mesti mengambil kira umur pesakit, keadaan kesihatannya secara umum, kehadiran kontra ke penerimaan dana tertentu.

Berikan bentuk suntikan intramuskular sebanyak 0.5% aminazine dalam jumlah 1 ml setiap malam, prednisolone 20 mg setiap hari dengan penurunan dos yang perlahan.

Luar yang digunakan 10% dicairkan Validol, yang melegakan kulit dengan baik.

Bagaimana untuk melegakan gatal-gatal dalam psoriasis? Secara tradisinya, 1-2% salicylic salicylic digunakan dalam kombinasi dengan persediaan glucocorticosteroid tempatan. Walau bagaimanapun, jangan lupa bahawa penggunaan ubat hormon yang kuat adalah risiko yang besar untuk merumuskan kesan sampingan dan komplikasi. Khususnya, sindrom pembatalan, yang menunjukkan dirinya dalam keadaan baru penyakit ini, mungkin berkembang.

Orang tidak boleh mengabaikan penjagaan asas untuk kulit yang terjejas. Setiap hari, anda perlu memohon pelembab ke kawasan gatal, terutamanya selepas mandi atau mandi. Kaedah mudah ini melancarkan kelainan lapisan lemak-lemak kulit, mencegah dehidrasi, sehingga melembutkan manifestasi gatal-gatal.

Tablet dari gatal-gatal di psoriasis digunakan apabila perasaan menjadi sangat tidak dapat ditanggung. Rawatan sedemikian akan membantu menghilangkan rasa tidak selesa:

• Psorilom adalah ubat homeopati dengan kesan sampingan yang minima. Psoril mengambil 1 tablet tiga kali sehari sublingually, 30 minit sebelum makan. Kontraindikasi untuk mengambil ubat adalah: kanak-kanak di bawah usia 18 tahun, peningkatan kemungkinan alergi, intoleransi laktosa.
• Suprastin adalah agen anti-gergasi berdasarkan kloropyramine. Bawa ia untuk menghapuskan gatal-gatal di psoriasis, 1 tablet tiga kali sehari, dengan makanan. Berhati-hati: Suprastin menyebabkan rasa mengantuk, pening.
• Tavegil adalah agen anti-gergasi dengan bahan aktif yang dipanggil clemastine. Dadah mengambil 1 tablet setiap pagi dan petang, sebelum makan, dengan dos harian maksimum 5-6 tablet. Penerimaan Tavegila boleh disertai oleh mengantuk, keletihan, perencatan.
• Cetrin adalah agen antikergik dan antipruritik berdasarkan cetirizine. Ubat ini berkesan membuang gatal-gatal dalam psoriasis, jika diambil 10 mg sehari, sekali sehari, dibasuh dengan air. Cetrin dalam sesetengah kes boleh menyebabkan sakit kepala dan mulut kering: fenomena ini terjadi selepas menghentikan dadah.

Ubat-ubatan untuk gatal-gatal dengan psoriasis diserap dengan baik, menghilangkan kulit kering dan mengurangkan intensiti tindak balas radang di peringkat tempatan. Untuk salap ini termasuk ubat berikut:

• Salisil salep adalah kulit lembut dan pelindung yang murah untuk kulit, yang mempunyai kesan mengganggu dan antiseptik. Sebagai peraturan, salep 2% digunakan untuk melegakan gatal-gatal dalam psoriasis, 2-3 kali sehari. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, selepas penggunaan dadah, gatal-gatal dapat dipergiat: dalam kes seperti itu, salep itu dibatalkan dan diganti dengan agen luar yang lain.
• Salap zink adalah ubat anti-radang dan penyerap luaran. Ia digunakan 2-3 kali sehari setiap hari, tetapi tidak lama sekali. Penggunaan ubat zink yang berpanjangan boleh menyebabkan kekeringan kulit di tempat-tempat permohonan, yang seterusnya dapat menimbulkan peningkatan gatal-gatal di psoriasis.
• Calcipotriol adalah ubat yang berasaskan analog sintetik vitamin D. Salap kepunyaan kelas produk luaran yang paling selamat untuk penyingkiran gatal-gatal di psoriasis. Calcipotriol digunakan lapisan kecil dua kali sehari, untuk tidak lebih daripada satu setengah hingga dua bulan berturut-turut.
• Berestin adalah salap berminyak cair berdasarkan tar birch, yang berfungsi sebagai agen antiseptik dan dermatotropik. Berestin digunakan untuk masalah kulit sekali sehari selama 20 minit, selepas itu ia dibasuh dengan air suam, dan kulit dilincirkan dengan krim berkhasiat atau melembutkan. Kursus rawatan pruritus dengan psoriasis oleh Berestin boleh berlangsung sehingga 1 bulan. Gatal biasanya hilang sepenuhnya selepas 2-3 rawatan.
• Salap Naphthalan adalah gabungan minyak minyak naphthalan, parafin dan petrolatum (produk dewaxing minyak minyak). Salap melembutkan gatal-gatal di psoriasis, melarutkan plak. Adalah disyorkan untuk menggabungkan ubat dengan agen luar yang lain berdasarkan tar belerang atau birch.

Vitamin

Kesan yang menggalakkan pada tubuh diberikan oleh vitamin - mereka harus dimasukkan dalam rawatan kompleks, bersama dengan ubat-ubatan dan prosedur perubatan.

Perhatian yang paling perlu diberikan kepada vitamin sedemikian:

• Vitamin A - terlibat dalam proses keratinisasi kulit, dalam pemulihan tisu.
• Vitamin E - adalah antioksidan aktif, mengawal metabolisme, mengambil bahagian dalam sintesis DNA selular.
• Vitamin D - terlibat dalam pertukaran kalsium dan fosforus, membantu memperbaiki epidermis yang rosak.
• Vitamin kumpulan B - memperbaiki metabolisme selular, menstabilkan pertukaran oksigen dalam kulit, menormalkan kerja sistem saraf.

Persediaan multivitamin ditetapkan dengan mengambil kira ciri-ciri individu. Sangat sesuai sebagai kompleks sokongan seperti alat Hexavit, Vitrum, Undevit.

Ia membantu untuk menghapuskan gatal-gatal juga kalsium dan garam natrium, yang digunakan dalam bentuk natrium thiosulfate dan kalsium klorida.

Rawatan fisioterapeutik

Rawatan fisioterapeutik pruritus dengan psoriasis biasanya merangkumi:

• penyinaran ultraviolet (UVB dan UVA);
• ultrasound;
• kaedah teleradenthenotherapy;
• pemakaian sinaran beech;
• cryotherapy.

Selain itu, kaedah tambahan boleh ditetapkan: electrosleep, ultrasound segmen, magnetoterapi.

Rawatan alternatif

Dengan gatal-gatal yang tidak dapat ditanggung plak psoriatik boleh dilincirkan dengan warna biasa mereka akar valerian, yang dibeli di farmasi, atau dengan larutan minyak mentol.

Kulit gatal pada waktu pagi dan petang adalah baik dilincirkan dengan minyak badam, atau berwarna lemon balsem pada alkohol (dalam nisbah 1: 5, tahan 15 hari).

Jika gatal-gatal dilokalisasi di kawasan kelamin, maka campuran kayu ek dan gliserin yang tidak larut digunakan:

• rebus 200 g kulit di segelas air selama 20 minit;
• Kuah disaring dan dicampur dengan 100 ml gliserol.

Campuran digunakan pada kawasan yang terkena 1-2 kali sehari.

Boleh menggunakan salap berdasarkan tar. Untuk penyediaannya, ambil 5 g tar birch, 20 g lanolin, 70 g Vaseline kosmetik dan 5 g zink oksida.

Terhadap gatal-gatal yang membantu tabung panas berdasarkan jarum: ekstrak berkesan dari juniper, tunas muda rumput dan pain.

Selepas mandi, kawasan yang terjejas perlu dilincirkan dengan pelembap apa-apa (sebaik-baiknya - krim bayi biasa).

[37], [38]

Rawatan Herba

Untuk mengurangkan gatal-gatal psoriasis yang tidak menyenangkan, herba ubat dengan kesan antiprurit digunakan. Ia boleh menggunakan elecampane, dill, jelatang, daun jelatang.

Untuk penyediaan infus dill mengambil 2 sudu teh. Benih dill, tuang 250 ml air mendidih, menegaskan dan menapis. Ubat ini diambil 100 ml tiga kali sehari.

Jika tidak ada masa untuk memasak infusi, anda boleh mengisar benih rebus dalam penggiling kopi dan makan serbuk yang dihasilkan pada hujung satu sudu tiga kali sehari, mencuci dengan air suam.

Tindakan antiprurit semacam itu ditimbulkan dengan daun jelatang, melissa, pudina: mereka diseduh selama 2 sudu besar. L. Untuk 250 ml air mendidih dan minum tiga kali sehari.

Terhadap gatal, akar burdock, yang perlu direbus selama 10 minit (1 sudu per 500 ml air), juga membantu. Kaldu mabuk untuk 100-150 ml hingga 4 kali sehari.

Homeopati

Rawatan homeopati pruritus terdiri daripada penggunaan ubat utama untuk psoriasis - psorinochel, yang mengambil 10 titik setiap pagi dan selepas makan malam. Rawatan psorinohelem melengkapkan Hepel menerima ubat tersebut (Jadual 1. Pagi dan petang), Sulfur-tumit (Jadual 1-2. Pagi dan petang), shvef-Heel (10 titik pagi dan malam).

Trauma salur luar atau psoriaten - lapisan kecil, tiga kali sehari, sedikit menggosok ke dalam kulit yang terjejas.

Dilakukan ujian klinikal mengesahkan bahawa rawatan yang dicadangkan dapat mengurangkan pembentukan serpihan dengan ketara, menghapus flaking dan gatal-gatal, menghilangkan keradangan semasa diperparah psoriasis.

Persiapan homeopati bukan toksik: sebagai tambahan kepada kesan mereka sendiri, mereka dapat meningkatkan kesan terapeutik kebanyakan ubat-ubatan bukan hormon terhadap psoriasis. Oleh itu, penggunaan homeopati bersama dengan psoriasis rawatan standard hanya dialu-alukan.

Komplikasi dan akibatnya

Pakar perubatan menentukan kehebatan gatal-gatal di psoriasis pada skala 10 mata khusus. Gatal yang kuat dengan psoriasis dianggarkan pada 10 mata (sensasi yang sangat kuat, tidak tertahankan) - sementara kawasan yang terkena kulit boleh berdarah.

Gatal yang teruk biasanya disertai oleh keinginan yang tidak dapat ditarik untuk menyikat kawasan masalah. Melakukan ini sangat tidak digalakkan, kerana ini boleh membawa kepada perkembangan hipertrofi dari ujung saraf. Kerana menggaru kuat atau kekal, kulit menjadi lebih sensitif, yang menyebabkan gatal-gatal yang lebih besar.

Otak sebagai tindak balas terhadap sensasi yang tidak menyenangkan menjadi lebih mudah terdedah kepada rangsangan luar. Pesakit mula terbentuk sindrom Keberna - sejenis fenomena, yang mempunyai ciri-ciri yang palsu gatal-gatal di tempat yang tidak terjejas oleh psoriasis: hasil menggaru berterusan laman-laman tersebut dan mereka mula untuk membentuk plak psoriatik.

[39]

Pencegahan

Prophylaxis pruritus dengan psoriasis dapat dengan cepat menyembuhkan kerosakan kulit dan mencegah penyebaran penyakit selanjutnya.

• Ia perlu memastikan rehat dan tidur yang betul, yang menyumbang kepada peningkatan proses metabolik dan menstabilkan keseimbangan hormon.
• Adalah penting untuk mematuhi peraturan kebersihan diri, dengan menggunakan cara khas untuk kulit yang merengsa.
• Pakaian, pakaian dan kasut perlu dipilih mengikut musim. Keutamaan harus diberikan kepada produk yang diperbuat daripada bahan semula jadi dan "bernafas".
• Selepas sebarang sentuhan dengan kulit dengan air, gunakan tuala lembut. Di samping itu, adalah disyorkan untuk memohon krim pelembap atau minyak sayuran ke kawasan gatal.
• Tekanan dan pengalaman saraf meningkatkan rasa gatal-gatal di psoriasis, oleh sebab itu disarankan untuk menyesuaikan kerja sistem saraf. Ini boleh menyumbang kepada yoga, gimnastik, terapi kaunseling.

[40],

Ramalan

Prognosis kelurusan boleh dianggap baik pada peringkat awal penyakit. Matlamat utama adalah untuk mencegah kambuh, yang biasanya disertakan dengan gatal-gatal. Ini memerlukan tidak mencegah atau menghentikan keradangan, untuk mengesan dan menyembuhkan penyakit-penyakit berjangkit dan jangkitan cacing yang berkaitan (yang sebahagian besarnya memberi kesan kepada sistem imun), untuk memastikan ketenangan sistem saraf, mengurangkan tahap imun T-sel di dalam struktur darah dan tisu.

Sekiranya segala-galanya dilakukan dengan betul, maka ada masa yang lama untuk pengampunan - pengurangan penyakit, di mana gatal-gatal tidak mengganggu psoriasis.