Gejala angina dan faringitis akut pada kanak-kanak

Gejala tonsillitis akut (tonsillopharyngitis) dan sakit tekak akut pada kanak-kanak mempunyai ciri-ciri bermulanya akut, disertai, sebagai peraturan, suhu badan podomomom dan kemerosotan, kemunculan sakit tekak, keengganan anak kecil untuk makan, kelesuan, keletihan dan gejala-gejala lain mabuk. Pada pemeriksaan mendedahkan kemerahan dan pembengkakan mukosa tonsil dan dinding posterior pharyngeal, "graininess" dan penyusupan, dan kemunculan bernanah serbuan exudation terutamanya tonsil, meningkatkan morbiditi dan perednesheynyh nodus limfa.

• Untuk etiologi streptokokus penyakit, bersama dengan permulaan akut secara tiba-tiba dicirikan oleh:
  • suhu badan melebihi 38 ° C;
  • ketiadaan batuk;
  • hiperemia dan pembengkakan mukosa faring;
  • tonsil meningkat;
  • penampilan plak kekuningan atau folikel purulen individu;
  • nodus limfa anteroposterior;
  • Petechia boleh didapati di langit-langit lembut.
• Dengan etiologi virus, luka plak kurang ciri atau tidak wujud. Kemungkinan penampilan erosions (luka) pada mukosa dinding pharyngeal posterior dan pada permukaan tonsil. Kekalahan pharynx disertai dengan fenomena rhinitis, laringitis, bronkitis, konjungtivitis.
• Jika mycoplasma dan chlamydia etiologi hyperemia tekak tidak penting, tiada serbuan dan ulser pada mukosa, tetapi sifat batuk sering membangunkan bronkitis akut atau radang paru-paru.
• Jika punca tonsillitis (tonsillopharyngitis) pada kanak-kanak telah menjadi difteria kayu itu, berkaitan dengan vaksinasi penduduk terhadap difteria sekarang mengatakan banyak kurang kerap, ia mempunyai ciri-ciri serbuan ketara putih pada tonsil dan belakang tekak, sehingga ke tisu sekeliling, cepat menyertai myocarditis .
• Apabila jangkitan HIV dicirikan oleh hiperemia ringan di tekak, luka pada membran mukus: peningkatan nodus limfa serantau, splenomegaly. Limfadenopati umum. Ruam pada kulit, penurunan berat badan.

[1], [2]

Diagnosis pembezaan tonsillopharyngitis

Agen penyebabnya	Manifestasi klinikal
	Hyperemia daripada pharynx	Serbuan	Kutu	Peningkatan nodus limfa serviks	Ciri klinikal lain
Streptococcus Kumpulan A	++++	++++ Kuning	Tidak	++++ L / nod adalah padat	Permulaan tajam Petechia di langit-langit lembut
Kumpulan Streptococcus C dan G	+++	++	Tidak	+++ L / nod adalah padat	Kurang kurang semasa
Adenovirus	+++	++ Folliculitis	Tidak	++	Konyun-ktivit
Herpes simplex virus	+++	++ Kelabu-putih	++++ Pada lelangit lembut	++	Stomatitis
Virus entero	+++	+ Folliculitis	Di bahagian belakang pharynx	+	Rashes pada kulit
Virus influenza	+++	Tidak	Tidak	Tidak	Batuk, demam, mabuk
Virus Epstein-on-Barr	+++	++++ Kelabu-putih	Tidak	+++	Split-Megalium Limfadenopati umum
Mycoplasma	+	Tidak	Tidak	+	Batuk, bronkitis, radang paru-paru yang mungkin
Chlamydia	-	Tidak	Tidak	Tidak	Batuk, bronkitis, radang paru-paru yang mungkin
Tongkat dipteria	+++	Putih kotor	Tidak	++++ L / nod adalah padat	Serangan ini meliputi kawasan sekitar amygdala Myocarditis Neuropati
Jangkitan HIV	++	Tidak	++	+++	Split-Megalium Limfadenopati umum Rash Berat badan

[3], [4]

Komplikasi angina dan faringitis akut pada kanak-kanak

Komplikasi lebih kerap diperhatikan dengan etiologi streptokokus akut tonsillitis dan faringitis dan termasuk setempat, berkembang pada hari ke-6 keempat penyakit ini, dan umum, yang biasanya berkembang 2 minggu selepas permulaan penyakit:

• Komplikasi setempat adalah sinusitis, otitis media, paratonzillar dan abses gullet dan limfadenitis serviks, parapharyngitis.
• Komplikasi yang biasa adalah demam reumatik, glomerulonephritis akut, tonsillitis sepsis.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, disebabkan penggunaan terapi antibiotik yang meluas, komplikasi umum tonsillitis akut dan faringitis berkembang kurang dan kurang. Walau bagaimanapun, komplikasi tempatan berlaku dengan sama. Jika tidak dengan frekuensi yang lebih tinggi. Di antaranya, tempat yang istimewa diduduki oleh paratonzillit. Obesiti hipoksa untuk sebab-sebab yang tidak diketahui sekarang adalah lebih jarang berlaku.

Paratonzillit - keradangan purulen tisu paratonsillar. Abses hygopharyngeal - keradangan purulen filamen pharyngeal dan nodus limfa periuk yang mendalam. Paratonzillitis dan zaglone abses berlaku dalam kira-kira 3 kes setiap 1000 kes tonsillitis akut (tonsillopharyngitis). Etika paratonzillitis dan abses selalunya berbeza dari etiologi tonsilitis (tonsillopharyngitis). Kadang-kadang ini adalah anaerobes (bacteroides, fusobacteria, peptococci dan peptostreptococci). Dari patogen aerobik mungkin staphylococci dan enterococci menembus selulosa dari kedalaman lacunae tonsil.

Paratonzillit klinikal dan bernanah retrofaring dicirikan oleh kemerosotan mendadak dalam keadaan pesakit sudah seolah-olah yang diperoleh daripada tonsillitis akut (tonsillopharyngitis), atau sakit tekak, kenaikan suhu kepada digit demam. Kanak-kanak menjadi lembab atau murung, mengeluh sakit tekak yang memancar ke telinga di sisi luka. Kanak-kanak boleh mengambil postur paksa dengan kepala condong ke hadapan dan di sisi kekalahan dengan paratonzillitis. Dengan abses pharyngeal - posteriorly. Mungkin terdapat kesukaran untuk membuka mulut, pembengkakan unilateral pharynx, suara hidung. Bernafas menjadi teriak apabila terhirup dan menghembuskan nafas. Secara umumnya, kesukaran menelan dan pernafasan adalah manifestasi penyakit yang paling tipikal.

Ujian dengan paratonsillitis biasanya mendedahkan edema diucapkan dari langit-langit lembut di sisi lesi, asimetri faring, membonjol lengkung anterior di sisi lesi, dan turun naik di sana. Dengan abses retropharyngeal membonjol dinding pharyngeal posterior adalah ciri. Biasanya perhatikan perubahan reaktif dari nodus limfa serantau dalam bentuk peningkatan dan kesakitan yang tajam.

[5], [6]