Gejala kutu tifus berulang.

Demam berulang bawaan kutu mempunyai tempoh inkubasi yang berlangsung dari 3 hingga 14 (secara purata 7-8) hari.

Gejala demam berulang bawaan kutu adalah asas untuk klasifikasi klinikal, yang menyediakan peruntukan bagi bentuk demam berulang bawaan kutu laten, ringan, sederhana dan teruk. Kriteria keterukan adalah ketinggian dan tempoh demam, keterukan mabuk, dan keamatan gangguan hemodinamik.

Sebilangan besar kes dicirikan oleh serangan mendadak yang ganas dengan kesejukan yang menakjubkan, yang selepas beberapa jam digantikan oleh demam dan peningkatan pesat dalam suhu badan kepada 39-40°C dan lebih tinggi. Kadangkala, demam berulang bawaan kutu bermula dengan tempoh prodromal, di mana gejala tidak spesifik demam berulang bawaan kutu muncul: kelemahan umum, keletihan, sakit kepala dan sakit sendi.

Gejala tipikal tifus kutu berulang muncul pada hari pertama: sakit kepala yang teruk, sakit otot (terutamanya di betis), bahagian bawah belakang, sendi, fotofobia, insomnia. Kehilangan selera makan, loya, muntah, dahaga mungkin berlaku. Pesakit menjadi lesu, tidak peduli, ada yang mengalami gejala meningeal. Suntikan sklera, hiperemia konjunktiva diperhatikan. Pendarahan hidung, ruam petechial, hemoptisis adalah mungkin. Dari hari kedua penyakit ini, limpa membesar, yang menyebabkan rasa berat, tekanan atau sakit membosankan di hipokondrium kiri. Dari hari ke-3-4, kekuningan kulit dan sklera muncul, hati membesar. Sesak nafas, takikardia sehingga 140-150 seminit, penurunan tekanan darah adalah tipikal. Lidah kering, bersalut tebal dengan plak putih, memperoleh penampilan "susu", "porselin". Diuresis berkurangan.

Hipertermia berterusan selama 5-7 hari, selepas itu suhu badan secara kritikal menurun kepada subnormal, yang disertai dengan peluh yang banyak dan selalunya penurunan mendadak dalam tekanan darah sehingga runtuh. Tempoh serangan pertama berkisar antara 3 hingga 13 hari. Semasa "krisis", sehingga 3-4.5 liter air kencing ringan dikeluarkan.

Selepas suhu kembali normal, kesihatan pesakit bertambah baik, nadi menjadi perlahan, tetapi kelemahan teruk kekal.

Demam berulang bawaan kutu mungkin terhad kepada satu serangan demam (terutama dengan rawatan antibakteria awal). Pada kebanyakan pesakit, selepas 7-10 hari apyrexia, suhu badan tiba-tiba meningkat semula dan serangan demam kedua berlaku, sama seperti yang pertama, tetapi lebih pendek (3-4 hari), walaupun selalunya lebih teruk.

Dalam lebih daripada separuh kes, demam berulang bawaan kutu berakhir dengan serangan kedua. Kadang-kadang selepas 9-12, sangat jarang - selepas 20 hari selepas satu lagi tempoh suhu normal, serangan ketiga berlaku, malah lebih pendek dan lebih ringan. Sejumlah 4-5 serangan demam mungkin, dengan setiap serangan berikutnya lebih pendek daripada yang sebelumnya, dan tempoh apyrexia menjadi lebih lama. Permulaan awal terapi etiotropik mengurangkan bilangan serangan.

Dalam kes-kes biasa, lengkung suhu adalah sangat ciri bahawa ia adalah tepat yang membolehkan seseorang untuk mengesyaki demam berulang.

Tempoh pemulihan adalah panjang, kesihatan pesakit pulih perlahan-lahan, dan kelemahan umum, keletihan, pening, dan insomnia berterusan selama beberapa minggu selepas suhu akhirnya kembali normal.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Komplikasi demam berulang

Komplikasi khusus, seperti spirochetosis lain, adalah meningitis, ensefalitis, iritis, iridocyclitis. Komplikasi yang paling teruk, tetapi jarang berlaku yang memerlukan campur tangan pembedahan segera ialah limpa yang pecah. Pendarahan hidung dan rahim, pendarahan di otak dan organ lain juga mungkin. Penurunan kritikal dalam suhu badan sebanyak 4-5 °C boleh menjadi rumit dengan keruntuhan.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Kematian dan punca kematian

Kematian dengan rawatan antibakteria yang tepat pada masanya adalah kira-kira 1% (pada masa lalu ia mencapai 30%).