Gejala demam kepialu

Tempoh inkubasi demam kepialu antara 3 hingga 30 hari, dalam kes-kes yang jarang berlaku sehingga 50 hari (purata 10-14 hari). Perjalanan klinikal penyakit ini boleh secara kasar membezakan antara pertumbuhan gejala klinikal (5-7 hari), tempoh krisis (8-14 hari), kepupusan (14-21 hari) dan semasa waktu pemulihan (selepas hari ke-21-28 penyakit).

Dinamika gejala demam kepialu bergantung kepada umur anak-anak.

Dalam kes yang biasa pada kanak-kanak yang lebih tua (7-14 tahun), seperti pada orang dewasa, demam kepialu bermula dengan peningkatan secara beransur-ansur dalam suhu badan. Dari hari pertama penyakit, kelemahan umum, sikap tidak peduli, adami, sakit kepala, insomnia, anoreksia diperhatikan. Toksin ketara yang spesifik - status kepialu timbul (pekak, mengantuk, menyekat, sering halusinasi dan kecemasan, dan dalam kes yang teruk - kehilangan kesedaran). Perubahan dalam sistem kardiovaskular ditunjukkan oleh penyesalan atau pekak nada jantung, menurunkan tekanan arteri dan bradikardia. Dalam kes yang jarang berlaku, fenomena myocarditis boleh berkembang.

Pada ketinggian penyakit (hari ke-8-10 penyakit ini), ruam ruam biasa muncul pada kulit. Ini adalah tempat putaran berasingan warna merah jambu, dengan diameter kira-kira 3 mm, pada latar belakang pucat pada kulit perut, kurang kerap pada kulit dada dan bahu. Pathognomonic untuk kepialu dianggap sebagai pewarnaan icterik kulit telapak tangan dan kaki (Gejala Filippovicha) akibat perkembangan karotenoid endogen.

Pada kemuncak bahasa kering penyakit ini, di tengah-tengah dipenuhi dengan tebal kotor-kelabu (atau coklat) sentuhan, hujung lidah dan tepi yang bersih, lidah merah sering otochen dan mempunyai gigi di tepi cetakan. Dalam kebanyakan pesakit, perut buncit sederhana, menyakitkan di rantau iliac yang betul, terdapat sering ditakrifkan gegaran dan memendekkan perkusi bunyi akibat hyperplasia daripada nod limfa mesenterik (gejala Padalka ini). Pada ketinggian penyakit tersebut, bermula dari hari ke-4 penyakit ini, peningkatan hati dan limpa.

Dengan demam kepialu, terdapat perubahan dalam darah periferal. Dalam 2-3 hari pertama penyakit ini, bilangan sel darah putih boleh menjadi normal atau sedikit meningkat. Pada ketinggian penyakit, leukopenia dan neutropenia berkembang dengan pergeseran formula darah leukosit ke kiri ke muda dan bahkan kepada mielosit. Aneosinophilia, limfositosis, peningkatan ESR dikaitkan dengan kerosakan sum-sum tulang. Leukopenia lebih ketara, semakin berat penyakitnya.

Dalam kanak-kanak kecil (sehingga 3-5 tahun), demam kepialu dalam kebanyakan kes (sehingga 80%) bermula akut, dengan kenaikan suhu badan hingga 39-40 ° C. Sejak jam pertama penyakit, gejala mabuk jelas dinyatakan. Kanak-kanak menjadi marah, lembab, pucat, menyerah payudara mereka, menangis, menangis. Mereka mengingati kebimbangan, mengantuk, mengamalkan, penyongsangan tidur (mengantuk semasa siang dan tidur pada waktu malam). Dalam kes-kes yang teruk, dari hari pertama terdapat muntah berulang, sawan, pelanggaran kesedaran. Perhatikan kekeringan membran mukus mulut, bibir, dalam kebanyakan kes sudah mula dari hari pertama penyakit sindrom cirit-birit (enteritis). Kotoran menjadi cecair, banyak, tak dicerna, dengan campuran lendir telus dan sayur-sayuran, dengan kekerapan sehingga 10-15 kali sehari atau lebih. Kurang biasa ialah sembelit dan paresis usus. Disebabkan gangguan gastrousus yang teruk (muntah dan najis longgar), dehidrasi badan dengan toksikosis dengan exsisosis adalah mudah, yang menjadikan pesakit lebih teruk.

Pada kanak-kanak kecil (terutamanya tahun pertama kehidupan), takikardia, penurunan tekanan darah, dan bunyi bising jantung diperhatikan. Tidak seperti kanak-kanak yang lebih tua, hepatosplenomegali lebih jelas di dalamnya. Rose-rash jarang dan jarang berlaku. Di kebanyakan pesakit, neutropenia dengan pergeseran leukosit nuklear, hypoeosinophilia dan peningkatan ESR diperhatikan. Leukopenia jarang dilihat, dan leukositosis sering berlaku.