Gejala uveitis

Gejala uveitis mungkin berbeza-beza bergantung pada lokasi proses keradangan, rintangan badan dan sifat patogenik mikroorganisma.

Uveitis anterior akut

Uveitis anterior akut dicirikan oleh fotofobia, sakit, kemerahan, penurunan ketajaman penglihatan, dan lacrimation. Uveitis anterior kronik mungkin tanpa gejala atau mungkin disertai dengan sedikit kemerahan dan sensasi "bintik terapung" di hadapan mata.

Suntikan pericorneal (ciliary) dalam uveitis anterior akut mempunyai warna ungu.

Mendakan kornea adalah deposit selular pada endothelium kornea. Corak dan pengedarannya boleh digunakan untuk menentukan jenis uveitis yang disyaki. Mendakan kornea paling kerap terletak di bahagian tengah dan bahagian bawah kornea kerana bentuk dan pergerakan bendalir di ruang anterior. Walau bagaimanapun, dalam uveitis yang dikaitkan dengan sindrom Fuchs, mendakan kornea bertaburan di seluruh endothelium.

• habuk endothelial yang disebabkan oleh pelbagai sel berlaku dalam uveitis anterior akut dan dalam keradangan kronik subakut;
• mendakan kornea sederhana lebih biasa dalam uveitis anterior akut dan kronik;
• Mendakan kornea yang besar biasanya mempunyai rupa "titisan lemak" dengan kilauan berlilin dan merupakan ciri uveitis granulomatous;
• mendakan kornea lama - biasanya berpigmen; sisa-sisa endapan kornea yang besar mungkin kelihatan sebagai mendapan terhialin.

Sel menentukan aktiviti proses keradangan.

• sel dalam cecair ruang anterior diedarkan mengikut darjah bergantung pada kuantitinya, dikesan semasa biomikroskopi dengan celah serong 3 mm panjang dan 1 mm lebar, dengan pencahayaan dan pembesaran maksimum;
  • <5 sel - +/-0
  • 5-10 sel = +1;
  • 11-20 sel = +2;
  • 21-50 sel = +3;
  • >50 sel = +4.
• Sel-sel dalam badan vitreus anterior hendaklah dibandingkan bilangannya dengan sel-sel yang terletak dalam humor akueus. Dalam iritis, sel-sel dalam humor akueus ruang anterior sangat melebihi bilangannya dalam badan vitreous.

Opalesen humor akueus disebabkan oleh penyebaran cahaya oleh protein (kesan Tyndall) yang menembusi humor akueus melalui salur iris yang rosak. Dengan ketiadaan sel, opalescence bukanlah penunjuk aktiviti proses keradangan dan tidak memerlukan rawatan. Pengelasan mengikut darjah adalah sama seperti semasa mengira sel dalam ruang anterior.

• Ijazah ringan: baru didiagnosis = +1.
• Sederhana: butiran iris boleh dilihat dengan jelas = +2.
• Tahap teruk: butiran iris tidak dapat dilihat dengan jelas = +3.
• Tahap intensif: pembentukan exudate fibrinous - +4.

Nodul pada iris adalah ciri ciri keradangan granulomatous:

• Nod Coerre bersaiz kecil dan terletak di sepanjang margin pupillary;
• Nod Busacca kurang biasa dan terletak lebih dekat dengan pinggir margin pupillary.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Sinekia posterior

Synechiae posterior adalah perekatan antara iris dan kapsul anterior kanta. Mereka terbentuk dalam uveitis anterior akut, serta dalam uveitis anterior kronik tahap sederhana dan teruk. Synechiae posterior, terletak di sekitar margin pupillary pada 360 (seclusion pupilaе), membawa kepada gangguan dalam peredaran aqueous humor dari ruang posterior ke anterior, sehingga menyebabkan iris bombage. Ini, seterusnya, menyumbang kepada penutupan sudut ruang anterior oleh akar iris dan penampilan hipertensi oftalmik sekunder. Selepas pecah synechiae posterior, kesan pigmen iris mungkin kekal pada kapsul anterior kanta.

Komplikasi lain uveitis kronik atau berulang termasuk keratopati jalur, katarak, glaukoma, edema makula, pembentukan membran keradangan, dan phthisis of the globe.

Uveitis posterior

Pesakit dengan fokus keradangan periferal mengadu "titik terapung" di hadapan mata dan penglihatan kabur. Dalam choroiditis akut, kawasan foveal atau paramacular terlibat dalam proses patologi, yang menyebabkan kehilangan penglihatan pusat. Kelegapan dalam badan vitreous kekal tanpa disedari oleh pesakit.

Tanda-tanda uveitis posterior:

• Vitreitis. Dicirikan oleh kehadiran sel, kelegapan, opalescence, dan detasmen badan vitreous. Mendakan radang meliputi permukaan membran hyaloid posterior.
• Koroiditis. Fokus dalam, kekuningan atau kelabu dengan sempadan yang jelas kelihatan. Dalam kes proses keradangan yang tidak aktif, fokus atropik chorioretinal berwarna putih dengan sempadan yang jelas dan tepi berpigmen.
• Retinitis. Retina kelihatan putih, seperti awan, dan pembuluh darah tidak dapat dilihat dengan jelas. Kontur fokus keradangan tidak jelas. Sukar untuk membuat garis pemisah antara kawasan retina yang sihat dan terjejas.
• Vaskulitis. Vena retina paling kerap terjejas (periphlebitis), kurang kerap - arteri (ieriarteritis). Periphlebitis aktif dicirikan oleh kehadiran jalur putih di sepanjang saluran retina. Lesi adalah bersifat fokus dengan tonjolan dinding vaskular yang tidak rata ke luar. Dalam sesetengah kes periphlebitis, pengumpulan perivaskular tisu granulomatous berlaku, yang menyebabkan kemunculan gambar "lilin menitis".

Edema makula

Ini termasuk penglibatan makula, edema makula kistik, iskemia makula, pembentukan membran epiretinal, oklusi vaskular retina, neovaskularisasi koroid, detasmen retina, dan neuropati optik.