Gejala kaki kencing manis

Ciri-ciri klinikal bagi saraf neuropatik dan iskemik sindrom kaki diabetes ditunjukkan di dalam jadual.

Untuk menangani isu keperluan terapi antibiotik, pengiktirafan tepat pada masanya tanda-tanda sistemik dan tempatan mengenai jangkitan luka memainkan peranan penting.

Tanda-tanda sistemik jangkitan yang cedera:

• demam;
• mabuk;
• leukositosis

Tanda-tanda tempatan jangkitan luka

• dengan luka akut:
  • hiperemia;
  • edema;
  • kesakitan,
  • hyperthermia tempatan;
  • exudate purulent;
• dengan luka kronik:
  • kesakitan di luka dan tisu di sekitarnya;
  • tisu granulasi pendarahan;
  • bau yang tidak menyenangkan;
  • saiz luka meningkat;
  • eksudasi berlebihan;
  • penyembuhan lambat;
  • warna atipikal tisu granulasi;
  • pembentukan rongga di bahagian bawah luka.

Tanda-tanda klinikal osteoarthropathy:

• Peringkat akut:
  • hiperemia;
  • hiperthermia (perbezaan lebih daripada 2 ° C dengan thermometry);
  • bengkak;
  • sakit (kira-kira 50% pesakit);
  • perubahannya tidak simetris, biasanya satu sisi;
  • pada roentgenogram, adalah mungkin untuk mengesan patah tulang, kehelan tulang kecil dan sendi kaki;
• Peringkat kronik:
  • ubah bentuk kaki sehingga keruntuhan gerbang kaki;
  • perubahan pada sinar-X dada;
  • mungkin pembentukan ulser di tempat-tempat tekanan yang berlebihan.

Ciri-ciri klinikal dari saraf neuropatik dan iskemik pada sindrom kaki diabetes.

Gejala	Bentuk neuropatik	Bentuk ischemic
Umur purata	Hingga 40 tahun	Lebih tua daripada 55 tahun
Tempoh kencing manis	Lebih daripada 5 tahun	1-3 tahun
Lain-lain komplikasi diabetes mellitus	Berlaku sering	Tidak boleh dinyatakan
Penyakit kardiovaskular	Microangiopathy mungkin tidak	Hipertensi arteri, hiperkolesterolemia, penyakit jantung iskemia
Tabiat buruk	Seringkali penyalahgunaan alkohol	Merokok lebih kerap
Ulser kaki dalam anamnesis	Sangat kerap	Jarang
Ulser keadaan	Biasanya tidak menyakitkan. Hyperkeratosis tisu sekeliling	Nekrosis kering yang menyengat dalam bentuk kurap. Hyperkeratoses tisu sekeliling tidak ciri (tetapi mungkin pemendapan fibrin dalam bentuk "halo"). Kulit di sekeliling ulser berkecai, hiperemik (walaupun tanpa jangkitan)
Penyetempatan ulser	Di kawasan tekanan meningkat (sering disebabkan oleh ubah bentuk kaki) - lebih kerap pada satu-satunya, di ruang interdigital	Di zon "kaki" kaki - lebih sering pada jari, tumit ("acral" nekrosis)
Keadaan kaki	Kulit merah jambu, hangat, kering. Pulsasi pada arteri dipelihara, urat darah penuh. Pada waktu malam, kesakitan yang teruk dan paresthesia (sindrom kaki gelisah) boleh mengganggu.	Kulit pucat atau sianotik, sejuk, basah. Pulsasi pada arteri dikurangkan atau tidak hadir. Klaudikasi berselang atau sakit seketika, boleh menurunkan kaki
Kepekaan	Pelanggaran getaran, kesakitan dan kepekaan suhu (mengikut jenis "stoking" dan "sarung tangan"), serta kelemahan lutut dan refleks tumit, atrofi otot	Pelanggaran sensitiviti yang ketat sering tidak hadir
Perubahan tulang	Kesan kaki dan osteoarthropathies berlaku lebih kerap	Perubahan tulang jarang berkembang

[1], [2], [3], [4], [5], [6],