Diabetic foot symptoms

Ciri-ciri klinikal bentuk neuropatik dan iskemia sindrom kaki diabetes dibentangkan dalam jadual.

Untuk memutuskan keperluan terapi antibiotik, pengiktirafan tepat pada masanya terhadap tanda-tanda jangkitan luka sistemik dan tempatan adalah sangat penting.

Tanda-tanda sistemik jangkitan luka:

• demam;
• mabuk;
• leukositosis.

Tanda-tanda tempatan jangkitan luka

• untuk luka akut:
  • hiperemia;
  • edema;
  • sakit,
  • hipertermia tempatan;
  • exudate purulen;
• untuk luka kronik:
  • sakit di kawasan luka dan tisu sekeliling;
  • pendarahan tisu granulasi;
  • bau yang tidak menyenangkan;
  • peningkatan saiz luka;
  • eksudasi yang banyak;
  • penyembuhan perlahan;
  • warna atipikal tisu granulasi;
  • pembentukan rongga di bahagian bawah luka.

Tanda-tanda klinikal osteoarthropathy:

• Tahap akut:
  • hiperemia;
  • hipertermia (perbezaan lebih daripada 2° C semasa termometri);
  • bengkak;
  • sakit (dalam kira-kira 50% pesakit);
  • perubahan adalah tidak simetri, biasanya sebelah pihak;
  • X-ray boleh mendedahkan patah tulang, kehelan tulang kecil dan sendi kaki;
• Peringkat kronik:
  • ubah bentuk kaki sehingga keruntuhan gerbang kaki;
  • perubahan dalam radiograf kaki;
  • Pembentukan ulser adalah mungkin di kawasan tekanan berlebihan.

Ciri-ciri klinikal bentuk neuropatik dan iskemia sindrom kaki diabetik.

Tanda	Bentuk neuropatik	Bentuk iskemia
umur pertengahan	Sehingga 40 tahun	Lebih 55 tahun
Tempoh diabetes	Lebih 5 tahun	1-3 tahun
Komplikasi lewat diabetes mellitus yang lain	Mereka sering berjumpa	Mungkin tidak diluahkan
Penyakit kardiovaskular	Mikroangiopati mungkin tidak hadir	Hipertensi arteri, hiperkolesterolemia, penyakit jantung koronari
Tabiat buruk	Penyalahgunaan alkohol yang lebih kerap	Merokok lebih kerap
Sejarah ulser kaki	Selalunya	Jarang-jarang
Keadaan ulser	Biasanya tidak menyakitkan. Hiperkeratosis tisu sekeliling.	Nekrosis kering yang menyakitkan dalam bentuk kudis. Hiperkeratosis tisu sekeliling tidak tipikal (tetapi pemendapan fibrin dalam bentuk "halo" adalah mungkin). Kulit di sekeliling ulser menipis, hiperemik (walaupun tanpa jangkitan)
Penyetempatan ulser	Di kawasan tekanan yang meningkat (selalunya disebabkan oleh ubah bentuk kaki) - paling kerap pada tapak kaki, di ruang antara jari kaki	Di zon "acral" kaki - lebih kerap pada jari kaki, tumit (nekrosis "acral")
Keadaan kaki	Kulit berwarna merah jambu, hangat, kering. Denyutan dalam arteri terpelihara, urat darah penuh. Pada waktu malam, sakit teruk dan paresthesia (sindrom kaki resah) mungkin mengganggu.	Kulit pucat atau sianosis, sejuk, lembap. Denyutan dalam arteri berkurangan atau tiada. Klaudikasio terputus-putus atau sakit semasa rehat, lega dengan menurunkan kaki.
Sensitiviti	Getaran, kesakitan dan kepekaan suhu terjejas (seperti "stoking" dan "sarung tangan"), serta kelemahan refleks lutut dan tumit, atrofi otot	Kemerosotan deria yang teruk selalunya tiada.
Perubahan tulang	Kecacatan kaki dan osteoarthropathies berlaku lebih kerap	Perubahan tulang jarang berlaku

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]