Gejala leukemia lymphoblastic akut

Tanda-tanda utama akut leukemia lymphoblastic - lemah, demam, kelesuan, sakit dalam tulang dan / atau sendi, sindrom berdarah (pendarahan membran mukus mulut, pendarahan kulit), pucat. Demam biasanya disebabkan oleh bakteria, virus, kulat, protozoa atau jangkitan (jarang), terutama pada kanak-kanak dengan neutropenia teruk (neutrophil mengira kurang daripada 500 dalam L). Kelemahan berlaku akibat anemia dan mabuk.

Sindrom hemorrhagic dikaitkan dengan trombositopenia dan trombosis intravaskular (terutama dengan hiperukositosis). Ia membawa kepada kemunculan petechiae dan ecchymoses. Melena, muntah dengan darah. Pendarahan dari saluran gastrousus biasanya disebabkan oleh trombositopenia, koagulopati, atau kesan toksik ubat kemoterapi pada membran mukus.

Penyusupan leukemia periosteum dan kapsul artikular, infarksi sumsum tulang dan peningkatan tumor dalam jumlah sum-sum tulang menyebabkan kemunculan kesakitan. X-ray mendedahkan perubahan ciri, terutamanya dalam tulang-tulang tubular, berhampiran sendi besar. Kesakitan juga boleh berlaku kemudian, akibat daripada osteoporosis atau nekrosis aseptik. Dalam rawatan jangka panjang dengan prednisolone dan methotrexate, patah patologi boleh berlaku, termasuk patah tulang belakang. Kesakitan dan pembengkakan sendi dapat diambil untuk gejala rheumatoid arthritis atau penyakit lain.

Penyebaran letupan ke nodus limfa dan organ parenchymal membawa kepada limfadenopati, pembesaran hati dan limpa. Secara klinikal, luka-luka organ ditunjukkan oleh rasa sakit di perut, perkembangan mediastinum dengan perkembangan sindrom mampatan, peningkatan testis pada anak laki-laki. Peningkatan awal testis dalam bentuk infiltrat satu atau dua infiltrat yang tidak menyakitkan telah diperhatikan dalam 5-30% kes leukemia limfoblastik akut primer. Kejadian sebenar kegagalan ovari tidak diketahui, menurut beberapa kajian, ia berkisar antara 17 hingga 35%. Ovari terutamanya sering dipengaruhi oleh hyperleukocytosis dan varian sel T-leukemia akut lymphoblastic.

Terdapat kes-kes peningkatan yang signifikan dalam buah pinggang akibat penyusupan leukemia, dengan gejala klinikal mungkin tidak hadir. Dalam proses rawatan, buah pinggang boleh meningkat disebabkan peningkatan kepekatan plasma darah asid urik dan produk metabolisme lain purin yang menyumbat tubulus buah pinggang.

Komplikasi yang jarang berlaku - penyusupan miokardium dan pericarditis eksudat akibat halangan laluan saliran limfa di antara endokardium dan epicardium. Cardiomyopathy boleh berkembang kemudian sebagai akibat daripada komplikasi berjangkit dan penggunaan antibiotik anthracycline kardiotoksik.

Gangguan sistem pernafasan boleh dikaitkan dengan peningkatan dalam nodus limfa mediastinum atau dengan peningkatan timus (khas untuk leukemia T-sel), penyusupan leukemia untuk tisu atau pendarahan pulmonari ke dalamnya. Kadang-kadang sukar untuk membezakan komplikasi ini dengan proses menular.

Gejala yang paling biasa penyakit mata dalam akut leukemia lymphoblastic - pendarahan retina, penyusupan saluran darah dan edema saraf papilla optik, menyebabkan neuroleukemia, thrombocytopenia, coagulopathy.

Manifestasi neuroleukemia boleh menjadi lesi saraf kranial, gejala serebral dan meningeal.

Mungkin kemunculan leukemid - sianotik padat, unsur-unsur infiltratif yang tidak menyakitkan pada kulit. Mana-mana kerosakan pada kulit menjadi pintu masuk input untuk jangkitan, selalunya paronychia, panaritium, selulit atau gigitan serangga yang dijangkiti dan kesan suntikan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]