Gejala leukemia limfoblastik akut

Gejala utama leukemia limfoblastik akut adalah lemah, demam, rasa tidak enak badan, sakit pada tulang dan/atau sendi, sindrom hemorrhagic (pendarahan mukosa mulut, pendarahan kulit), dan pucat. Demam biasanya dikaitkan dengan jangkitan bakteria, virus, kulat atau protozoal (kurang biasa), terutamanya pada kanak-kanak dengan neutropenia teruk (kurang daripada 500 neutrofil per μl). Kelemahan berlaku akibat anemia dan mabuk.

Sindrom hemoragik dikaitkan dengan kedua-dua trombositopenia dan trombosis intravaskular (terutama dengan hiperleukositosis). Ia membawa kepada kemunculan petechiae dan ecchymoses. melaena, muntah darah. Pendarahan gastrousus biasanya disebabkan oleh trombositopenia, koagulopati, atau kesan toksik ubat kemoterapi pada membran mukus.

Penyusupan leukemik pada periosteum dan kapsul sendi, infarksi tulang dan pembesaran tumor sumsum tulang membawa kepada kesakitan. Pemeriksaan radiografi mendedahkan perubahan ciri, terutamanya dalam tulang tiub, berhampiran sendi besar. Kesakitan juga mungkin berlaku kemudian, akibat daripada osteoporosis atau nekrosis aseptik. Patah patologi, termasuk patah tulang belakang, mungkin berlaku semasa rawatan jangka panjang dengan prednisolon dan methotrexate. Sakit sendi dan bengkak mungkin disalah anggap sebagai gejala rheumatoid arthritis atau penyakit lain.

Penyebaran letupan ke nodus limfa dan organ parenchymatous membawa kepada limfadenopati, pembesaran hati dan limpa. Secara klinikal, kerosakan organ ditunjukkan oleh sakit perut, pelebaran mediastinum dengan perkembangan sindrom mampatan, dan pembesaran buah zakar pada kanak-kanak lelaki. Pembesaran awal testis dalam bentuk infiltrat unilateral atau dua hala padat tanpa rasa sakit dicatatkan dalam 5-30% kes leukemia limfoblastik akut primer. Kekerapan sebenar kerosakan ovari tidak diketahui; menurut beberapa kajian, ia berkisar antara 17 hingga 35%. Ovari terutamanya sering terjejas dalam hiperleukositosis dan varian sel T leukemia limfoblastik akut.

Terdapat kes yang diketahui tentang pembesaran buah pinggang yang ketara akibat penyusupan leukemik, walaupun gejala klinikal mungkin tiada. Semasa rawatan, buah pinggang mungkin membesar disebabkan oleh peningkatan kepekatan asid urik dan produk metabolik purin lain dalam plasma darah, yang menyumbat tubul renal.

Komplikasi yang jarang berlaku termasuk penyusupan miokardium dan efusi perikardial disebabkan oleh halangan laluan saliran limfa antara endokardium dan epikardium. Kardiomiopati mungkin berkembang kemudian akibat komplikasi berjangkit dan penggunaan antibiotik antrasiklin kardiotoksik.

Gangguan sistem pernafasan mungkin dikaitkan dengan pembesaran nodus limfa mediastinal atau timus yang diperbesarkan (tipikal leukemia sel T), penyusupan leukemia pada tisu paru-paru atau pendarahan ke dalamnya. Kadang-kadang sukar untuk membezakan komplikasi ini daripada proses berjangkit.

Tanda-tanda kerosakan mata yang paling biasa dalam leukemia limfoblastik akut ialah pendarahan retina, penyusupan vaskular dan edema papila saraf optik, yang berlaku akibat neuroleukemia, trombositopenia, dan koagulopati.

Manifestasi neuroleukemia mungkin termasuk kerosakan pada saraf kranial, serebral umum dan gejala meningeal.

Leukemia mungkin muncul - unsur infiltratif tidak menyakitkan padat sianotik pada kulit. Sebarang kerosakan pada kulit menjadi pintu masuk jangkitan, jadi paronychia, panaritium, selulitis atau gigitan serangga yang dijangkiti dan tanda suntikan sering dijumpai.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]