Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Gejala nefropati diabetes
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Pada peringkat awal (I dan II), perjalanan nefropati diabetes adalah asimtomatik. Dalam sampel Reberg, terdapat peningkatan dalam GFR (> 140-150 ml / min x 1.73 m 2 ).
Pada peringkat III (tahap awal nefropati diabetes), gejala juga tidak hadir, mikroalbuminuria (20-200 mg / L) dikesan dengan GFR biasa atau tinggi.
Bermula dengan peringkat nefropati diabetik yang teruk (peringkat IV), pesakit membangunkan gejala klinikal nefropati diabetes, yang terutama termasuk:
- hipertensi arteri (muncul dan meningkat dengan pantas);
- edema.
Pada penyelidikan makmal ditakrifkan:
- proteinuria (> 150 mg protein setiap hari);
- penurunan dalam GFR (terus berkembang, kira-kira 1 ml / min sebulan);
- dislipidemia,
- tahap creatinine, urea nitrogen, kalium - pada batas atas norma, maka di atas norma;
- Sindrom nefritic, tanda-tanda proteinuria besar (> 3.5 g / hari), hypoalbuminemia, hiperkolesterolemia, berkembang pada 30% pesakit dengan nefropati diabetes.
Di peringkat yang sama, peningkatan pesat dalam keparahan komplikasi mikro dan komplikasi diabetes yang lain biasanya bermula. Pembangunan manifestasi klinikal penyakit jantung koronari, obliterans arteriosclerosis daripada kaki yang lebih rendah, atherosclerotic vaskular encephalopathy, kaki diabetik, retinopati diabetik dan neuropati.
Untuk tahap nephropathy diabetik (peringkat uremia) dicirikan oleh:
- pertumbuhan tekanan arteri yang tidak dapat dikawal;
- perkembangan pengekalan cecair dalam badan, termasuk dengan perkembangan kegagalan jantung dan edema pulmonari;
- lampiran gejala tertentu kegagalan kronik buah pinggang (pruritus, nafas uremic, gastropathy dan uremic polyneuropathy et al.), anemia normochromic, osteodystrophy.
Kriteria diagnostik untuk albuminuria
|
Ciri-ciri albuminuria |
Albuminuria |
Kepekatan albumin dalam air kencing, mg / l |
Nisbah urin albumin / kreatinin, mg / mmol |
|
|
Pada bahagian pagi, mcg / min |
Setiap hari, mg |
|||
|
Normoalbuminuria |
<20 |
<30 |
<20 |
<2.5 pada lelaki |
|
Microalbuminuria |
20-200 |
30-300 |
20-200 |
|
|
Macroalbuminuria |
> 200 |
> 300 |
> 200 |
> 25 |
[