Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Symptoms of diabetic nephropathy
Ulasan terakhir: 04.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Pada peringkat awal (I dan II), perjalanan nefropati diabetik adalah tanpa gejala. Semasa menjalankan ujian Reberg, peningkatan dalam SCF dicatatkan (> 140-150 ml/min x 1.73 m2 ).
Pada peringkat III (peringkat nefropati diabetik permulaan), gejala juga tidak hadir, mikroalbuminuria (20-200 mg/l) ditentukan dengan SCF yang normal atau meningkat.
Bermula dari peringkat nefropati diabetik yang teruk (peringkat IV), pesakit mengalami gejala klinikal nefropati diabetik, yang terutamanya termasuk:
- hipertensi arteri (muncul dan meningkat dengan cepat);
- bengkak.
Ujian makmal menentukan:
- proteinuria (> 150 mg protein sehari);
- penurunan dalam SCF (berkembang secara berterusan, kira-kira 1 ml/min sebulan);
- dislipidemia,
- tahap kreatinin, nitrogen urea, kalium - pada had atas norma, kemudian di atas norma;
- sindrom nephritic, tanda-tandanya adalah proteinuria besar-besaran (> 3.5 g / hari), hypoalbuminemia, hiperkolesterolemia, berkembang dalam 30% pesakit dengan nefropati diabetik.
Pada peringkat yang sama ini, peningkatan pesat dalam keterukan komplikasi mikro dan makrovaskular diabetes yang lain biasanya bermula, iaitu perkembangan manifestasi klinikal penyakit jantung koronari, melenyapkan aterosklerosis pada bahagian bawah kaki, kekurangan serebrovaskular aterosklerotik, sindrom kaki diabetik, retinopati diabetik dan neuropati.
Peringkat V nefropati diabetik (peringkat uremia) dicirikan oleh:
- peningkatan tekanan darah yang tidak terkawal;
- perkembangan pengekalan cecair dalam badan, termasuk perkembangan kegagalan jantung dan edema pulmonari;
- penambahan gejala khusus kegagalan buah pinggang kronik (gatal-gatal pada kulit, nafas berbau uremik, gastropati uremik dan polyneuropathy, dll.), anemia normokromik, osteodystrophy.
Kriteria diagnostik untuk albuminuria
Ciri-ciri albuminuria |
Albuminuria |
Kepekatan albumin air kencing, mg/l |
Nisbah albumin/kreatinin air kencing, mg/mmol |
|
Pada bahagian pagi, mcg/min |
Setiap hari, mg |
|||
Normoaalbuminuria |
<20 |
<30 |
<20 |
<2.5 pada lelaki |
Mikroalbuminuria |
20-200 |
30-300 |
20-200 |
2.5-25 untuk lelaki |
Makroalbuminuria |
>200 |
>300 |
>200 |
>25 |
[