Gejala orchitis testis

Keradangan sistem genitouriner pada lelaki boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik. Gejala orchitis testis bergantung kepada punca penyakit dan kehadiran patologi bersamaan. Terdapat beberapa tanda biasa yang membolehkan seseorang mengesyaki penyakit ini:

• Bengkak dan sakit di skrotum.
• Tisu bengkak di kawasan pangkal paha.
• Kemerosotan kesejahteraan umum.
• Keadaan demam.
• Kehadiran darah dalam cecair mani.
• Sakit pada skrotum, meningkat semasa buang air besar atau kencing.
• Ketidakselesaan semasa ejakulasi.

Kemunculan gejala di atas adalah sebab untuk mendapatkan rawatan perubatan segera. Lebih cepat orchitis didiagnosis, lebih tinggi peluang untuk mengelakkan komplikasinya.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Suhu dengan orchitis

Peningkatan suhu badan umum dalam penyakit organ genitouriner lelaki menunjukkan proses patologi dalam badan. Dalam orchitis, peningkatan tempatan dalam suhu testis diperhatikan dalam kombinasi dengan kemerahan kulit skrotum. Gejala ini berkembang disebabkan oleh pengembangan saluran kecil, aliran darah yang berlebihan ke organ yang terjejas dan pengumpulan bahan aktif secara biologi.

Suhu adalah tindak balas perlindungan badan dan dari hari-hari pertama penyakit meningkat kepada nilai subfebril. Pada hari ke-4-5 ia boleh meningkat kepada 40 °C dan lebih. Keadaan yang menyakitkan disertai dengan gejala mabuk umum: peningkatan kelemahan, menggigil, kemerosotan kesihatan umum, sakit kepala. Sekiranya patologi rumit oleh proses purulen, ini boleh menyebabkan atrofi testis.

Orkitis sebelah kiri

Selalunya, orchitis adalah unilateral, menjejaskan testis kiri atau kanan. Keradangan sebelah kiri boleh menjadi komplikasi penyakit berjangkit sebelumnya, kecederaan, tindak balas alahan, dan beberapa faktor lain.

Selepas jangkitan, badan menghasilkan antibodi yang sensitif kepada mikroorganisma patogenik, iaitu pemekaan berlaku. Kerana ini, sistem imun mula menyerang tisu testis. Penyakit ini berkembang dengan kompleks gejala berikut:

• Peningkatan suhu badan umum dan tempatan.
• Sakit tajam di pangkal paha, perineum dan bahagian bawah belakang.
• Bengkak testis.
• Hiperemia skrotum.

Sebagai tambahan kepada simptom di atas, orkitis sebelah kiri mungkin disertai dengan gangguan dyspeptik dan sakit kepala yang teruk.

Rawatan bergantung kepada faktor-faktor yang mencetuskan keradangan. Selalunya, pesakit diberi kursus antibiotik, ubat penahan sakit, aktiviti fizikal sederhana dan memakai seluar dalam ketat khas. Tanpa rawatan perubatan yang tepat pada masanya, terdapat risiko komplikasi: keradangan epididimis, atrofi kelenjar seks, ketidaksuburan yang tidak dapat dipulihkan.

Orchitis di sebelah kanan

Lesi radang testis kanan boleh berlaku dalam kedua-dua bentuk akut dan kronik. Selalunya, orchitis di sebelah kanan adalah komplikasi penyakit berjangkit - beguk. Keadaan yang menyakitkan ditunjukkan oleh gejala berikut:

• Sakit yang teruk di kawasan testis, memancar ke pangkal paha, kaki dan bahagian bawah punggung.
• Ketidakselesaan meningkat semasa pergerakan.
• Skrotum yang diperbesarkan.
• Hiperemia skrotum.
• Keradangan tempatan dan suhu tinggi.
• Menggigil dan demam.

Sekiranya gejala di atas dibiarkan, ini akan menyebabkan penyakit menjadi kronik.

Rawatan bergantung kepada keparahan penyakit. Sebagai peraturan, pesakit ditetapkan terapi antibakteria dan gejala. Selepas keradangan telah lega, prosedur fisioterapi haba ditetapkan untuk kawasan skrotum. Sekiranya penyakit itu menjadi kronik atau rumit oleh abses, maka campur tangan pembedahan mungkin diperlukan untuk mengalirkan organ.

Orkitis dua hala

Menurut statistik perubatan, perkembangan keradangan dua hala testis adalah kurang biasa daripada lesi unilateral. Penyebab utama orchitis termasuk:

• Trauma dan kesan mekanikal.
• Proses keradangan dalam badan.
• Penyakit berjangkit.
• Hipotermia.
• Proses bertakung.

Ciri utama bentuk penyakit ini ialah ia mempunyai risiko tinggi untuk mengembangkan kemandulan. Ketidakupayaan untuk hamil dikaitkan dengan pertumbuhan tisu penghubung dalam pelengkap testis dan penyempitan lumen mereka, yang menjadikannya mustahil untuk sperma melaluinya.

Keradangan dua hala memerlukan diagnostik yang teliti dengan pembezaan mandatori daripada patologi yang serupa. Rawatan terdiri daripada kursus antibiotik, terapi vitamin, imunostimulan dan fisioterapi. Prognosis yang baik bergantung pada diagnostik yang tepat pada masanya dan rawatan yang ditetapkan dengan betul.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Orkitis akut

Sebagai peraturan, bentuk kerosakan akut pada organ genitouriner lelaki berkembang secara kedua. Jangkitan menembusi tisu testis secara hematogen, iaitu, dengan aliran darah. Orchitis jenis ini sering bertindak sebagai komplikasi parotitis epidemik, brucellosis, radang paru-paru, reumatik, demam merah dan beberapa penyakit lain.

Jangkitan juga mungkin melalui sentuhan, apabila jangkitan itu melepasi testis dari lampirannya. Dalam kes ini, orchiepididymitis didiagnosis. Mikroorganisma patogen boleh menembusi tisu testis melalui vas deferens dari kelenjar prostat, vesikel mani atau uretra posterior. Sekiranya penyakit itu disebabkan oleh trauma, ini menunjukkan gangguan peredaran darah di kawasan organ.

Gejala keradangan akut:

• Suhu badan 38-39 °C.
• Sakit yang teruk di kawasan testis, memancar ke pangkal paha, belakang dan perut bawah.
• Kulit skrotum adalah edematous dan hiperemik.
• Kelemahan umum.
• Sakit kepala dan pening.
• Loya.
• Keadaan demam.

Kemunculan sensasi yang menyakitkan dikaitkan dengan regangan membran protein organ, yang mengandungi banyak ujung saraf. Tanpa rawatan, gejala di atas akan hilang dalam 10-14 hari. Tetapi terdapat risiko tinggi penyakit ini menjadi kronik dan mengalami kemandulan.

[ 9 ]

Orkitis kronik

Jika tidak dirawat, orkitis akut menjadi kronik, yang boleh menjadi primer atau sekunder. Orkitis primer disebabkan oleh penyakit berjangkit pada badan atau kecederaan, manakala orkitis sekunder adalah komplikasi orkitis akut.

Tanda-tanda keradangan kronik:

• Kesakitan pada testis adalah bersifat sekejap-sekejap, sakit, tetapi bertambah teruk selepas berjalan lama dan melakukan senaman fizikal.
• Testis dibesarkan dan dipadatkan.
• Suhu badan subfebril.
• Pelanggaran fungsi rembesan testis.

Dalam lesi kronik, tisu testis menjadi lebih padat, yang membawa kepada atrofi organ. Dengan latar belakang ini, fibrosis dan kehilangan lengkap parenkim berkembang. Sekiranya patologi adalah dua hala, maka gangguan spermatogenesis membawa kepada ketidaksuburan yang tidak dapat dipulihkan.

Diagnosis tidak sukar. Doktor mengumpul anamnesis, menjalankan pemeriksaan visual dan palpasi organ. Apabila meraba, pembesaran terpencil testis dan kesakitannya ditentukan. Penyakit ini dibezakan daripada lesi tumor dan tuberkulosis.

Rawatan terdiri daripada kursus ubat antibakteria, ubat penahan sakit dan fisioterapi. Jika kaedah konservatif tidak berkesan atau fistula telah terbentuk pada latar belakang orchitis, maka hemicastration ditunjukkan.

[ 10 ], [ 11 ]

Jenis-jenis Orchitis

Keradangan testis adalah tindak balas badan terhadap tindakan mikroorganisma patogen dan agen asing. Traumatisasi, iaitu, kerosakan pada tisu skrotum, juga sering membawa kepada perkembangan reaksi keradangan.

Jenis keradangan dan sifat proses patologi bergantung pada keadaan umum badan. Hari ini, jenis orchitis berikut dibezakan:

• Serous – berkembang akibat kesan mekanikal atau kimia, trauma, radang dingin.
• Berserabut – berlaku dengan kehadiran eksudat, yang terbentuk akibat tindak balas keradangan akut dan mengandungi sejumlah besar fibrinogen. Membawa kepada penggantian parenkim testis dengan tisu berserabut, yang melibatkan beberapa penyakit dan komplikasi lain.
• Purulen - eksudat radang mengandungi sejumlah besar neutrofil, yang, apabila dipecahkan, membentuk badan purulen. Nanah adalah cecair keruh, pekat, kuning-hijau. Orkitis purulen selalunya berakhir dengan abses.
• Catarrhal - keradangan berlaku dengan pembengkakan teruk pada tisu yang rosak dan pembebasan sejumlah besar eksudat. Tanpa rawatan yang tepat pada masanya, ia mengambil bentuk purulen.
• Campuran - adalah kompleks semua jenis tindak balas keradangan. Gejala yang menyakitkan sepadan dengan beberapa proses patologi pada masa yang sama. Jenis ini boleh berkembang dengan latar belakang jangkitan, tindak balas alahan, trauma.

Sebagai tambahan kepada klasifikasi di atas, penyakit ini dibahagikan bergantung kepada penyetempatan lesi: orchitis sebelah kiri, sebelah kanan atau dua hala. Juga, keradangan boleh berlaku dalam bentuk akut, subakut atau kronik.

Orkitis purulen

Lesi berjangkit dan keradangan testis dengan kursus akut, gejala klinikal yang ketara dan pembentukan abses adalah orkitis purulen. Penyakit ini berkembang kerana jangkitan pada tisu dengan mikroorganisma patogen.

Jenis jangkitan utama:

1. Spesifik – mikroorganisma patogen (chlamydia, mycoplasma, trichomonas, dll.) Hanya menjejaskan sistem genitouriner. Keradangan berkembang apabila bakteria merebak dari alat kelamin luar atau membran mukus uretra.
2. Tidak spesifik - tidak dikaitkan dengan struktur saluran urogenital, berkembang dalam organ dan sistem lain. Proses purulen boleh diprovokasi oleh streptokokus, proteus, staphylococci, E. coli atau virus beguk.

Selalunya orchitis purulen rumit oleh abses dan menyebabkan gejala berikut:

• Skrotum diperbesarkan.
• Bengkak tempatan dan hiperemia.
• Peningkatan suhu kepada nilai demam 39-40 °C.
• Sensasi menyakitkan yang sengit.
• Gejala mabuk umum.
• Disfungsi organ yang terjejas.

Dalam abses, tumpuan keradangan dihadkan oleh kapsul yang mengandungi eksudat purulen dan terletak di dalam tisu skrotum atau testis. Jika abses pecah, lelehan berdarah bernanah dengan bau busuk yang tidak menyenangkan akan keluar.

Rawatan orchitis purulen bertujuan untuk menghapuskan punca penyakit. Antibiotik (penisilin, cephalosporins, tetracyclines, macrolides) digunakan untuk memerangi patogen. Sekiranya perlu, ubat antivirus dan imunomodulator digunakan.

Perhatian khusus diberikan kepada terapi gejala. Pesakit diberi ubat penahan sakit dan antipiretik. Untuk mengurangkan tindak balas keradangan, kompres dengan larutan antiseptik hangat dan rawatan testis dengan salap ditunjukkan. Pembedahan dilakukan untuk merawat abses. Doktor membuka dan mengalirkan fokus purulen. Dalam kes yang teruk, hemicastration ditunjukkan, iaitu, penyingkiran organ yang terjejas.

Orkitis virus

Penyebab utama perkembangan bentuk virus keradangan testis adalah virus beguk. Statistik perubatan menunjukkan bahawa pada pesakit dewasa, dalam 27% kes, beguk adalah rumit oleh orchitis akut dan dalam 20% kes membawa kepada ketidaksuburan lelaki. Pada orang dewasa, lesi dua hala lebih biasa, manakala pada kanak-kanak, lesi unilateral lebih biasa.

Pintu masuk utama untuk jangkitan adalah membran mukus saluran pernafasan atas. Virus ini menembusi kelenjar air liur dan dibawa ke seluruh badan melalui laluan hematogen. Mikroorganisma patogen mendapat keadaan yang menggalakkan untuk pembiakan mereka dalam organ kelenjar, termasuk buah zakar.

Gejala orchitis virus biasanya berkembang pada hari ke-5-7 dari permulaan penyakit virus dan ditunjukkan oleh tanda-tanda berikut:

• Keadaan demam dengan suhu badan meningkat sehingga 39-40 °C.
• Sakit tajam di kawasan skrotum, memancar ke bahagian bawah belakang, pangkal paha, dan perut bawah.
• Testis membesar dan hiperemik.
• Sakit kepala, loya.
• Keracunan umum badan.
• Sensasi yang menyakitkan semasa membuang air kecil.

Kaedah makmal dan instrumental digunakan untuk mendiagnosis lesi virus. Ujian menentukan jenis patogen dan ubat antibakteria yang berkesan. Diagnostik ultrabunyi mendedahkan kerosakan kepada semua struktur sistem genitouriner yang mungkin terlibat dalam proses patologi.

Rawatan adalah konservatif dalam kebanyakan kes. Pesakit ditetapkan kursus terapi antibakteria, ubat penahan sakit dan ubat anti-radang. Dalam kes sensasi yang menyakitkan akut, sekatan novocaine kord spermatik adalah mungkin. Sekiranya proses patologi rumit oleh jangkitan purulen dan perkembangan abses, maka campur tangan pembedahan dilakukan untuk mengalirkan pembentukan purulen.