Orhoepididymitis

Orhoepididymitis (atau epididymoorkhit) adalah gabungan serentak dua penyakit urologi radang yang menular yang boleh memprovokasi dan mengembangkan satu sama lain. Orchitis adalah proses keradangan di testis seorang lelaki, epididymitis adalah keradangan epididimis. Biasanya, sukar untuk membezakan jika hanya testimoni yang meradang, atau proses juga mempengaruhi lampiran. Sebagai peraturan, di hadapan epididymitis, keradangan tidak lama lagi merebak ke testis, sedangkan orchitis boleh dilokalisasi.

[1], [2], [3], [4]

Punca orcoepidymitis

Laluan jangkitan selalunya disebabkan oleh jangkitan seksual, atau hematogen, iaitu, apa-apa tumpuan jangkitan dalam badan boleh menjadi faktor predisposisi untuk terjadinya orhoepididymitis.

Orhoepididymitis memerlukan rawatan yang tepat pada masanya, jika tidak, keradangan diabaikan membawa kepada gangguan buah zakar, dan, akibatnya, kepada ketidaksuburan yang disebabkan oleh fakta bahawa spermatozoa terhenti dihasilkan.

Tempat aliran boleh dibahagikan kepada orhoepididymitis pada kanan, orhoepididymitis di orthoepididymitis kiri dan dua hala. Terutama, pada peringkat awal, penyakit ini masih satu sisi.

Penyebab orhoepididymitis yang paling kerap adalah jangkitan virus, yang membawa kepada proses keradangan (urethritis, prostatitis). Pada lelaki yang berusia di bawah 35 tahun, penyakit ini paling sering disebabkan oleh bakteria yang disebarkan melalui kelamin, sebagai komplikasi gonorrhea atau trichomoniasis. Pada lelaki berumur 35 tahun, agen penyebab orhoepididymitis adalah yang paling tidak secara seksual, mikroorganisma usus Gram negatif yang menyebabkan jangkitan saluran kencing (cystitis, pyelonephritis). Ini boleh digabungkan dengan sejarah yang dikatakan gangguan gatal-gatal. Terdapat juga kes-kes salib, jadi prasyarat untuk diagnosis adalah untuk mendapatkan maklumat lengkap tentang hubungan seks pesakit.

Orhoepididymitis yang disebabkan oleh enterobacteria, jangkitan seksual, mungkin dalam homoseksual yang mengamalkan seks anal menembusi.

Ia juga boleh berlaku walaupun orchiepididymitis trauma atau post-traumatic orchiepididymitis, yang mungkin menjadi trauma menyebabkan buah zakar (menyebabkan serangan ke kawasan pangkal paha atau jatuh pada perineum), dengan pembangunan kemungkinan jangkitan atau tindak balas keradangan tidak spesifik - bengkak, kesakitan, peningkatan aliran darah ke kawasan yang rosak.

Kurang biasa ialah epididymitis orkid, agen penyebab yang boleh menjadi jangkitan tuberkulosis atau virus.

[5], [6]

Faktor-faktor risiko

Faktor-faktor yang kondusif kepada pembangunan penyakit ini termasuk: kaki hipotermia dan kelangkang, penyakit berjangkit sebelumnya (influenza, pneumonia, demam atau beguk), komplikasi selepas pembedahan pada organ-organ pelvis, skrotum atau kelenjar prostat, atau catheterization.

[7], [8], [9], [10],

Gejala orcoepidymitis

Penyakit ini sering bermula dengan akut. Tanda-tanda awal orchiepididymitis - kenaikan suhu untuk 39-40gr, iaitu mabuk mempunyai bentuk yang agak progresif dan sakit yang tajam di skrotum dengan bahagian luka yang sepadan .. Keanehan dari orcoepididymitis ialah kenaikan suhu boleh berlaku sebelum sensasi rasa sakit muncul. Juga, anda boleh melihat orchiepididymitis visual disyaki jika terdapat kemerahan dan bengkak pada buah zakar di atas buah zakar radang, kadang-kadang gejala juga boleh menjadi putih daripada uretra atau darah dalam air mani.

Orhoepididymitis pada kanak-kanak

Kanak-kanak lelaki sehingga 15 tahun, orchiepididymitis jarang berlaku dan kebanyakannya disebabkan oleh komplikasi beguk virus (beguk) dan Rubella, atau keabnormalan saluran kencing.

Kanak-kanak di bawah topeng orhoepididymitis sering menyembunyikan masalah lain (kilasan kord spermatik atau testis), yang memerlukan campur tangan pembedahan segera. Diagnosis "orcoepididymitis" dibuat hanya selepas pengecualian penyakit-penyakit lain, yang mungkin dilakukan selepas mengkaji sejarah yang dikumpulkan dengan teliti dan pemeriksaan penuh terhadap kanak-kanak.

Untuk perkembangan orcoepidymitis pada zaman ini sering mengakibatkan hipotermia yang teruk pada kaki dan perineum, dan akibatnya, bekalan darah bahagian ini menurun. Orhoepididymitis juga mungkin disebabkan oleh trauma atau pembedahan sebelum ini.

Borang

[11], [12], [13]

Orchiepididymitis akut

Tahap akut dicirikan oleh kesakitan yang teruk di pangkal paha, yang dalam beberapa jam disetempat dalam satu setengah skrotum. Manifestasi luar adalah kemerahan skrotum, peningkatan yang signifikan dari satu, sisi yang terkena, pelepasan lipatan. Mana-mana, walaupun sentuhan yang paling tidak penting, ke tempat yang meradang sangat menyakitkan. Terdapat juga tanda-tanda mabuk - sakit kepala, loya, kelemahan, demam tinggi.

Keradangan sedemikian, jika tidak ada rawatan yang diperlukan, boleh bertahan kira-kira seminggu atau dua, dan kemudian merosot atau masuk ke peringkat kronik. Walau bagaimanapun, orchitis akut sering abses, boleh rumit oleh trombosis testis, nekrosisnya.

[14], [15], [16]

Epididymitis orkid kronik

Pada peringkat kronik, suhu biasanya normal, kesakitan adalah bersifat berkala, dapat dipergiat dengan hubungan seksual. Dalam pemeriksaan fizikal testis, pemadatan yang menyakitkan ditentukan-lampiran radang.

Tempoh pemecahan kronik biasanya diikuti dengan tempoh remeh yang singkat, dengan peningkatan yang sering berlaku pada awal musim bunga dan musim luruh. Masalah utama dengan bentuk orhoepididymitis kronik ialah penyakit ini dapat menyebar ke sisi lain testis dengan pelengkap, yang akan mempengaruhi spermatogenesis.

[17]

Epididymitis orkid yang purulen

Dalam senario kes terburuk boleh menyebabkan orchiepididymitis suppuration akut epididimis atau testis, menyebabkan pengurangan aliran silang dan, oleh itu, - spermatogenesis terjejas. Dengan keradangan dua hala, ia sering membawa kepada ketidaksuburan. Oleh itu, sehingga epididymitis orkid dua hala didiagnosis, prognosis adalah baik.

Komplikasi dan akibatnya

Terlepas dari tahap penyakit, rawatan berkelayakan untuk orhoepididymitis harus dilakukan secepat mungkin setelah pengesanan. Penyakit radang seperti ini boleh memberi komplikasi yang kuat kepada keseluruhan sistem genitouriner lelaki. Sekiranya rawatan yang tidak dijangka dapat berlaku pada testicle atau appendages atau peralihan peradangan ke bahagian lain skrotum, yang, dalam analisis akhir, akan menyebabkan ketidaksuburan. Di samping itu, kemungkinan hubungan seksual adalah terhad, kerana rehat lengkap untuk organ-organ ini adalah perlu, dan pengujaan akan disertai oleh sensasi kesakitan yang kuat.

Lebih cepat rawatan yang berkelayakan bermula, semakin besar kemungkinannya hasilnya akan disukai, tanpa campur tangan segera. Tahap orhoepididymitis yang dilancarkan, apabila luka telah merebak ke kedua-dua belah organ, boleh membawa kepada pelanggaran serius terhadap fungsi pembiakan lelaki, dan bahkan kepada ketidaksuburan!

[18], [19], [20]

Diagnostik orcoepidymitis

Untuk menentukan diagnosis, di hadapan gejala, selepas pemeriksaan, urologi menjalankan diagnostik makmal, selepas itu jenis jangkitan ditentukan dan agen penyebab penyakit dikenalpasti, untuk tujuan rawatan yang sesuai. Di samping itu, pemeriksaan ultrasound pada organ scrotum adalah wajib.

[21]

Analisis

• ujian darah am dan ujian air kencing tiga gelas;
• pengumpulan bahagian purata air kencing, untuk pengasingan budaya bakteria.

[22], [23], [24], [25],

Diagnostik instrumental

• tiub dari uretra atau bahagian pertama air kencing untuk mengesan uretritis (kehadiran PMN yang berlebihan);
• Pesakit dengan uretritis diperiksa untuk kehadiran diplococci intraselular Gram-negatif, untuk mengecualikan diagnosis gonorea.
• Kehadiran mucopurulent / purulent discharge dari uretra juga menunjukkan urethritis;
• satu kajian kehadiran bakteria klamidia.

Diagnosis pembezaan

Orhoepididymitis mestilah dibezakan secara jelas dengan orchitis, epididymitis, hernia inguinal sempit dan sista suplai kanser spermatik, kerana rawatan dalam pelbagai kes adalah sangat berbeza.

Yang paling penting adalah pembezaan segera antara orchoepididymitis dan kilasan kord spermatik, menggunakan semua maklumat yang ada. Dengan diagnosis ini, pengimbasan ultrasound Doppler warna boleh membantu. Juga, kedudukan tinggi scrotum dengan orhoepididymite ketara mengurangkan kesakitan, sedangkan pada twist tali spermatik, sebaliknya, ia menguatkan.

Diagnosis kilasan kord sperma amat penting, kerana keadaan ini memerlukan operasi segera. Dengan simptom yang sama, semua pesakit diperiksa untuk kilasan kord spermatik dan dikecualikan di tempat pertama, kerana dengan kehilangan masa, penyelamatan ubat-ubatan menjadi kurang berkemungkinan.

Rawatan orcoepidymitis

Rawatan percubaan dilakukan untuk semua pesakit dengan orcoepidymitis sebelum menerima analisis mikrobiologi. Antibiotik rawatan orchiepididymitis berdasarkan keputusan ujian yang dijalankan segera memandangkan umur pesakit, sejarah perubatan, hubungan seksual, hakikat campur tangan baru-baru ini memainkan peranan penting atau catheterization, dan kehadiran apa-apa anomali dikenali saluran kencing pesakit.

Pesakit disarankan untuk berehat, mengangkat dan menyokong skrotum dengan penggantungan atau tuala ais. Analgesik yang dilantik, juga ubat-ubatan anti-radang bukan steroid yang mungkin.

Di samping itu, adalah perlu untuk menetapkan rawatan penyakit berjangkit yang menyebabkan perkembangan keradangan. Untuk memulakan Tetapkan antibiotik kegunaan umum (contohnya Nitroxoline - diambil dalam bentuk serbuk, semasa makan, orang dewasa - 100 mg 4 kali kursus hari 2 minggu), quinolones kumpulan antibiotik / fluoroquinolones (Ofloxacin atau pefloxacin), enzim, persediaan diserap . Hampir selalu homeopati dan vitamin kumpulan E disokong, yang menyokong dan merangsang sistem nominal dan mempercepat pemulihan.

Apabila mengesan virus klamidia sebagai agen penyebab, terapi juga perlu ditambah dengan doxycycline, 200 mg / hari, dengan tempoh rawatan sekurang-kurangnya 2 minggu.

Pada akhir proses akut, prosedur termal tempatan, rawatan fisioterapeutik (laser) digunakan. Juga gunakan venotonik Troxevasinum dengan orhoepididimite, untuk pelinciran skrotum dalam selang antara pemasangan pemampatan. Makanan yang ditetapkan secara khusus dengan pengecualian alkohol, makanan pedas dan berlemak, minuman yang banyak.

Rawatan epididymitis kronik berlaku dengan cara yang sama seperti akut, tetapi lebih lama, dengan penggunaan prosedur terapeutik, kompleks homeopati dan vitamin.

Dengan perkembangan bernanah yang bernanah, satu operasi yang segera dilakukan untuk membedah dan menyingkirkan testis untuk pemurniannya daripada nanah. Jika tidak, jika ditangguhkan, perlu mengeluarkan worm yang dijejaskan supaya suppuration tidak tersebar lebih jauh.

Apabila mengesan chlamydial atau gonococcal orchoepidymitis, rawatan juga dilakukan untuk semua rakan kongsi yang telah bersentuhan dengannya.

Kebanyakan pesakit menunjukkan penggunaan kesan laser-magnet pada organ yang terjejas. Terapi magnetik dengan orhoepididimit 2-3 kali mengurangkan tempoh keradangan akut keradangan organ-organ scrotal dan menyumbang kepada pemulihan tisu testis yang lebih cepat.

Rawatan alternatif untuk orhoepididymitis

Gunakan kaedah rawatan alternatif dibenarkan hanya selepas kelulusan mereka oleh doktor yang hadir, dan menentukan ketiadaan alahan kepada mana-mana komponen.

Kaedah alternatif yang paling biasa dan berkesan ialah ubat herba. Sebagai contoh, teh diperbuat daripada bunga tansy, ekor kuda, daun cranberi. Ia perlu mengambil satu sudu lengkap setiap herba, tuangkan air mendidih (0.3 liter) dan rendam selama setengah jam. Kemudian ketegangan, supaya terlalu banyak pekat tart dibentuk dan disejukkan. Ambil 3p sehari untuk 200 ml pada perut kosong.

Mereka juga mengambil koleksi 1 sudu teh. Anise, pasli, juniper, akar tangkai, dandelion, daun bearberry, dipenuhi dengan 0.5 liter air mendidih dan diselitkan selama kira-kira setengah jam. Kemudian ketegangan dan ambil 250ml setiap pagi dan petang.

Selain itu, dengan izin doktor yang menghadiri, lilin digunakan untuk merawat atau menggigil. Iaitu - salap rumah dibuat daripada lilin, minyak sayuran, kuning telur, yang boleh mengurangkan proses purulen dan keradangan. Untuk membuatnya, anda mesti mencairkan 20 gram lilin dalam periuk di atas mandian stim, dan kacau dengan teliti, tambah kuning telur yang matang dan 30 gram minyak sayuran. Masak cara ini selama 5 minit dan sejuk.

Satu lagi bertindak herba rawatan di rumah termasuk hypericum 3 sudu teh, pudina, kering daun currant, meningkat pinggul, 4 sudu teh stigma jagung, daun lingonberry, ekor kuda, 5 sudu teh akar pasli dan wheatgrass. Semua campuran tuang 1 liter air masak panas dan biarkan ia diseduh. Untuk minum sepanjang hari.

Ia berguna untuk mengunyah madu dengan lilin - jika tidak ada reaksi alahan, dengan selang 45-50 minit mengunyah 0.5 ts.l zabrusa.

[26], [27]

Pencegahan

Untuk tujuan pencegahan, adalah perlu untuk mematuhi peraturan yang agak mudah:

• mengelakkan kenalan seksual yang tidak sengaja dan ragu, penggunaan kontrasepsi;
• menjalani pemeriksaan STI tahunan;
• ikut peraturan kebersihan diri;
• rawatan penyakit berjangkit pada sistem genitouriner yang tepat pada masanya;
• rapat memantau kesihatan mereka semasa penyakit berjangkit yang biasa, dengan adanya gejala yang mencurigakan segera pergi ke urologist;
• elakkan trauma di kawasan panggul, serta hipotermia.

[28], [29], [30]

Ramalan

Biasanya, jika anda menghubungi doktor yang berpengalaman pada masa yang tepat, prognosis adalah baik, penyakit itu dirawat dengan baik. Sekiranya anda mula dan keradangan menjadi purulen, atau lebih teruk, menjejaskan bahagian skrotum yang lain, ia boleh menyebabkan pengalihan testis dan pelengkap, dan, dengan itu, prognosis semakin teruk. Kebarangkalian ketidaksuburan dalam hal rawatan yang salah atau belum selesai hovoepididymitis dapat mencapai 50%, dan dalam proses bilateral - hingga 100%.

Oleh itu, dengan orhoepididimite, rayuan tepat pada masa untuk pakar yang berpengalaman, diagnosis yang betul dan rawatan sebelumnya adalah sangat penting. Jangan ubat sendiri, tanpa pemberitahuan dan persetujuan dengan doktor yang menghadiri, - harga terlalu tinggi untuk masa depan anda.

[31]